Почки выполняют фильтрационную функцию – очищают кровь от вредных соединений, помогая человеку находиться в здоровом состоянии. От того, насколько полноценно работает этот парный орган, зависит риск развития интоксикации. Если почки воспалены, они недостаточно фильтруют кровь от нежелательных компонентов, и вредные примеси накапливаются в организме. В результате наступает интоксикация, а при отсутствии своевременного лечения – летальный исход. Это еще раз подчеркивает важность профилактики воспаления почек. Если избежать его не удалось, необходимо в ближайшее время записаться на прием к урологу.

Лечением данного заболевания занимается Уролог

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это распространенная патология, при которой воспалительный процесс охватывает одну или сразу обе почки. Болезнь прогрессирует в виде выраженной симптоматики, всегда обращает на себя внимание. Развитию патологии подвержены мужчины и женщины, также нарушение встречается в практике педиатров (когда болеют дети, подростки). Часто предполагается госпитализация пациента в урологическое отделение стационара для последующей диагностики и принятия решения о лечении.

До обращения к врачу противопоказано прогревание почек, прием медикаментов, массаж беспокоящей области.

О заболевании

Пиелонефрит характеризуется поражением важной анатомической структуры почек – канальцев.

Установлено, что у женщин это нарушение встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мочевыделительного канала. Он более короткий и широкий, чем у мужчин. Поэтому и вероятность попадания патогенной микрофлоры в него – выше.

У мужчин пиелонефрит развивается из-за нарушения оттока мочи (например, вследствие аденомы предстательной железы). Урина застаивается внутри мочевого пузыря, к ней присоединяется патогенная микрофлора, и происходит воспаление, которое распространяется вверх по мочеточникам – на почки. Поэтому мужчины чаще болеют пиелонефритом в среднем и пожилом возрасте.

Распространенный вариант – одностороннее воспаление. Но иногда пиелонефрит может охватывать одновременно обе почки.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, который локализуется в почке. При развитии пиелонефрита требуется незамедлительное лечение. Острый пиелонефрит может стать причиной необратимого повреждения почек (образования карбункула, абсцесса). В том числе есть риск попадания бактериального возбудителя в кровоток и формирования генерализованной инфекции (сепсиса).

Причины развития и факторы риска

Инфекционный процесс в почках запускается после попадания в них бактериального агента из других отделов мочевыделительного тракта, как правило, мочевого пузыря (восходящий путь инфицирования). Реже происходит гематогенное инфицирование (через кровь).

Факторы риска развития пиелонефрита включают:

• Женский пол. Женщины в большей степени подвержены риску развития пиелонефрита в силу анатомических особенностей мочевыделительной системы (короткая уретра, близкое расположение уретры с влагалищем и заднепроходным отверстием).
• Факторы, препятствующие нормальному пассажу мочи по выделительному тракту, а именно мочекаменная болезнь, увеличенная простата у мужчин, наличие хронической задержки мочи.
• Ослабленная иммунная система. Сахарный диабет и ВИЧ-инфекция снижают иммунный статус пациента. Похожий эффект оказывают препараты, которые назначаются после пересадки органов с целью предотвращения отторжения (иммуносупрессивные препараты).
• Установка временного мочевого катетера или мочеточникового стента в верхние мочевые пути.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Состояние, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки (как правило на фоне установленного катетера-стента).

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит у мужчин проявляется следующими симптомами:

• Боли в области поясницы на стороне поражения,
• Повышение температуры тела,
• Слабость, снижение аппетита.

У женщин заболевание сопровождается такими симптомами, как:

• Лихорадка,
• Общая слабость, тошнота, рвота (симптомы интоксикации выражены ярче, чем у мужчин),
• Боли в спине на стороне поражения,
• Боли при мочеиспускании,
• Изменение цвета мочи (примесь крови, гноя).

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач уролог проведет опрос, осмотр, назначит анализы. Важным симптомом является болезненность при пальпации в области почки с пораженной стороны.

Лабораторно-инструментальные методы включают:

• Общий анализ мочи. В моче определяют лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалительном процессе, кровь, белок, бактерии.
• Общий анализ крови и определение С-реактивного белка также отражают активность воспалительного процесса (повышение лейкоцитов, СОЭ).
• УЗИ почек с допплером позволяет оценить состояние почки и почечного кровотока.

Лечение пиелонефрита

Антибиотики – препараты первой линии для лечения инфекции почек. Препарат, который назначит врач уролог, зависит от бактериального возбудителя, характера поражения, выраженности симптомов и активности воспалительного процесса.

Обычно симптомы начинают стихать через несколько дней после начала антибактериальной терапии. Несмотря на это, необходимо пройти весь курс лечения, назначенный врачом урологом, для полной элиминации возбудителя.

Врач уролог может назначить повторный анализ мочи для контроля прекращения инфекции.

При развитии серьезного инфекционного процесса и наличии угрожающих симптомов обострения показана госпитализация в стационар для полноценного лечения, круглосуточного наблюдения.

Профилактика пиелонефрита и рекомендации

Чтобы снизить риск развития пиелонефрита, важно придерживаться следующих простых правил:

Пиелонефритом называют инфекционное воспалительное заболевание почки, при котором поражаются в основном ее канальцы, а также почечная лоханка и окружающие мягкие ткани. Выделяют острую и хроническую формы пиелонефрита. Острая имеет быстрое начало и бОльшую выраженность симптомов. Хроническая форма практически всегда становится результатом отсутствия лечения острого пиелонефрита. Она характеризуется невыраженной симптоматикой, а также периодами ремиссии и обострений. Кроме того, при хронической форме нередко встречаются и другие патологии мочеполовой системы: цистит, камни в почках или мочевом пузыре, аденома предстательной железы и т.д.

Пиелонефрит – это самое частое заболевание мочевыводящих органов. А среди инфекционных болезней он занимает второе место по распространенности после инфекций дыхательной системы. В среднем пиелонефрит встречается у 19-20 человек из 1000. Женщины, в силу анатомии мочевыводящих органов, подвержены этой патологии больше мужчин в соотношении 2:1.

Причины возникновения пиелонефрита

Острый пиелонефрит у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев имеет бактериальную природу. Чаще всего возбудителем болезни становится кишечная палочка (около 90% случаев). Также причиной патологии могут быть:

• энтерококки;
• протей;
• синегнойная палочка.

Патогенные микроорганизмы попадают в почку либо через кровь, либо поднимаясь по мочевыводящим путям. Высокая частота острого и хронического пиелонефрита у женщин обусловлена особенностями строения мочеиспускательного канала – у них он короче, чем у мужчин, а потому бактериям проще достичь почки. Кроме того, из-за анатомии промежности у женщин выше риск занести в мочевые пути инфекцию из анальной зоны. У детей обоих полов причиной пиелонефрита также могут стать аномалии строения мочевыводящих органов и связанный с ними заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники.

Есть также разница в возрастных пиках заболеваемости пиелонефритом. У мужчин их два:

1. в раннем детском возрасте (до 3 лет), что связано с физиологической незрелостью иммунной системы ребенка;
2. в пожилом возрасте (более 65 лет), когда начинается снижение защитных возможностей организма, а также растет риск гипертрофии простаты, что провоцирует застой мочи.

У женщин также заболевание могут спровоцировать начало половой жизни и беременность.

Признаки пиелонефрита

Все симптомы острой формы этого заболевания можно разделить на местные и общие. К местной симптоматике относится, прежде всего, боль в пояснице на стороне пораженной почки. Если отток мочи из нее не нарушен, то боль будет тупая и ноющая. Если выход мочи из почки затруднен камнем или отечными тканями, то боли могут принимать резкий, приступообразный характер и иметь намного большую интенсивность. Нарушения мочеиспускания присоединяются только в том случае, если помимо почки воспалением поражены мочеточники и мочевой пузырь. Обычно это характерно для пиелонефрита, который развился в результате восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Общие симптомы острого пиелонефрита – это:

• повышение температуры тела до 38-40 °C;
• сильная слабость;
• ознобы;
• ухудшение аппетита;
• тошнота, иногда рвота.

У детей нередко общие симптомы могут превалировать над местными. Кроме того, у них встречается так называемый абдоминальный синдром, при котором болезненность наблюдается не в пояснице, а в животе. У пожилых людей даже острый пиелонефрит может давать маловыраженную симптоматику, причем местные проявления могут отсутствовать вовсе.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин и мужчин – это:

• тупые ноющие боли в пояснице, которые появляются преимущественно в сырую холодную погоду;
• различные формы недержания мочи;
• болезненные мочеиспускания;
• периодические обострения с развитием клинической картины, характерной для острой формы заболевания.

Диагностика

Подозрение на это заболевание могут вызывать классические симптомы:

• Боль в поясничной области.
• Беспричинное повышение температуры тела.
• Характерные изменения анализа мочи.

В клиническом анализе мочи наблюдается увеличение количества лейкоцитов. При развитии гнойного процесса, гной может попадать и в мочу, что тоже будет обнаружено при исследовании. Наконец, если в почке образовался камень и он повреждает ее стенки – в моче будет присутствовать кровь. Важную роль играет также бактериологическое исследование мочи. В его ходе можно точно подтвердить инфекционную природу воспаления, а также выявить возбудителя пиелонефрита. Анализы крови при этом заболевании не имеют специфичности, а потому используются в основном для подтверждения наличия воспалительного процесса. Однако повышение концентрации мочевины и креатинина в биохимическом исследовании крови может свидетельствовать о нарушении функции почек.

Из инструментальных методов диагностики наибольшее значение имеет УЗИ почек, а также доплерография для оценки состояния почечных сосудов. Обзорная урография в основном применяется для поиска камней в почках, а экскреторная урография позволяет исследовать нарушения выведения мочи. КТ, МРТ при пиелонефрите используются реже и имеют, в основном, вспомогательное значение.

Лечение пиелонефрита у мужчин и женщин

Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин складывается из двух больших блоков:

• Устранение инфекции, вызвавшей заболевание.
• Подавление воспалительных реакций и нормализация оттока мочи из почек.

Так как эта патология практически всегда имеет бактериальную природу, то основным при остром пиелонефрите является прием антибиотиков. Сначала пациенту назначают препараты широкого спектра действия. Одновременно с этим берут мочу для проведения бактериологического исследования (посев), далее проводят исследование на устойчивость к тем или иным видам антибактериальных средств. Это занимает несколько дней. А после этого модифицируют схему терапии, меняя препарат на тот, к которому бактерия, выделенная у конкретного пациента, проявила наибольшую чувствительность.

Для снятия воспаления и восстановления оттока мочи используют противовоспалительные средства, а также мочегонные препараты. Однако их назначают только, если мочевыводящие пути не перекрыты камнем. В таких случаях сначала необходимо его убрать или разрушить. При острых нарушениях оттока мочи показана также катетеризация почки. Хирургические вмешательства при пиелонефрите требуются только в случаях, когда в почке развился активный гнойный процесс или образовались карбункулы или абсцессы.

При лечении пиелонефрита у женщин и мужчин можно использовать и фитотерапию. Показано применение почечного сбора, одним из главных компонентов которого является березовый лист. Такой сбор рекомендовано принимать при хронической форме пиелонефрита. Он оказывает противовоспалительное и антимикробное действие в сочетании с мочегонным эффектом, благодаря чему снижает риск развития обострений. Кроме березового листа в почечный сбор также входят полевой хвощ, толокнянка, листья малины, шалфей и брусника. Стоит помнить, что даже при применении растительных препаратов необходимо консультироваться с врачом. Растительные средства могут серьезно влиять на эффективность действия других препаратов, а также быть причиной тяжелых аллергических реакций.

Пиелонефрит — это бактериальное заболевание почек, которое чаще поражает один из парных органов. В функциональных тканях развивается воспалительный процесс. Патология может протекать в острой или хронической форме, сопровождаться общими системными нарушениями или не иметь явных признаков. Пиелонефриту в равной степени подвержены мужчины и женщины, причём представительницы слабого пола чаще заболевают в молодом возрасте.

Формы пиелонефрита

Острый

Симптомы заболевания возникают внезапно, нарастают в течение нескольких часов. Острый пиелонефрит хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. Терапию подбирают после определения возбудителя болезни. Через 2–3 недели после начала лечения пациент полностью выздоравливает.

Хронический

Заболевание с затяжным течением, с чередованием периодов ремиссии и обострения. Хронический пиелонефрит может возникать сразу, как первичный процесс, или переходить из острой формы в отсутствие лечения или при неправильном подборе медикаментов. Заболевание опасно своими осложнениями. Функциональные клетки почки постепенно замещаются соединительной тканью, развивается почечная недостаточность. У большинства пациентов наблюдается артериальная гипертония как следствие пиелонефрита.

Различают две формы хронического заболевания:

1. Скрытая. Пиелонефрит прогрессирует бессимптомно. Заподозрить заболевание можно по длительному повышению температуры тела без видимых причин.

2. Рецидивирующая. Диагностируется в 8 из 10 случаев. Пациенты ощущают характерные симптомы пиелонефрита, наблюдают изменения в моче. Именно рецидивирующая форма чаще приводит к осложнениям.

От чего возникает болезнь

Причина пиелонефрита — попадание инфекционного агента в ткани почки. Воспаление может вызвать собственная микрофлора, которая в норме присутствует во внутренних органах, или внешние возбудители. Микроорганизмы проникают в почки через мочевыделительную систему, с током крови или по лимфатической системе, но для развития воспаления нужны благоприятные условия: снижение иммунитета, переохлаждение, наличие других заболеваний и т. д. Примерно каждый 5 случай — это смешанная инфекция.

Причины пиелонефрита у женщин:

1. Частые циститы и уретриты. Хроническое воспаление в мочевыводящих каналах и мочевом пузыре — это открытый источник инфекции. Процесс может распространяться выше по системе и поражать почки. Для профилактики распространения хронической инфекции рекомендовано периодически наблюдаться у врача-уролога.

2. Беременность. Во время вынашивания плода защитные свойства иммунной системы ослабевают. Через короткую уретру в мочевыделительную систему легко попадает кишечная палочка, другие микробы.

3. Гормональные изменения. Причина такая же, как и при беременности, — снижение иммунитета.

Причиной пиелонефрита у мужчин может стать аденома простаты, другие патологии, которые вызывают нарушение оттока мочи. В жидкой среде, насыщенной продуктами обмена веществ, бактерии быстро размножаются. Острая форма пиелонефрита также может развиться от нисходящей инфекции: ангины, тонзиллита, кариеса и т. д.

Симптомы болезни

Общие признаки болезни одинаковые у мужчин и женщин. У пациента повышается температура, он чувствует слабость, недомогание, лихорадку. В нижней части спины появляются неприятные ощущения. Возможно появление отёков на лице или на конечностях. В каждом третьем случае наблюдается боль при мочеиспускании, наличие крови в моче, изменение её цвета.

Особенности симптомов пиелонефрита у женщин:

• повышение температуры выше 38 °С;
• признаки общей интоксикации, сильная тошнота и рвота;
• постоянная боль в пояснице (при хронической форме болезни);
• выраженный отёк лица после сна.

У мужчин пиелонефрит в острой форме протекает со стёртыми симптомами, поэтому диагноз часто ставят уже при хроническом течении болезни. Пациент жалуется на снижение аппетита, нарушение мочеиспускания при здоровой предстательной железе, сухость во рту.

В отсутствие лечения и у женщин, и у мужчин, развиваются признаки почечной недостаточности — это тяжёлое заболевание, которое вызывает серьёзные осложнения.

Диагностика пиелонефрита

Врач назначает ряд анализов для уточнения и дифференциальной диагностики:

1. Общее исследование мочи. Воспалительный процесс проявляет себя лейкоцитурией, протеинурией, наличием бактерий в материале.

2. Общий и биохимический анализ крови. Определяет степень угнетения функции почек.

3. Пробы мочи по Нечипоренко. Анализ необходим для уточнения выраженности воспаления.

4. Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Тест позволяет установить возбудителя болезни и подобрать наиболее эффективные лекарства.

При наличии показаний пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря, почек. Сканирование помогает установить локализацию воспаления, оценить степень развития болезни, объём поражённых тканей.

Лечение пиелонефрита

Терапия проводится комплексно, включает приём лекарств, лечебную диету. Пациент должен исключить из рациона жареную, острую, солёную пищу, продукты красного цвета. Диеты придерживаются не только в период обострения болезни, но и во время ремиссии. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости.

Медикаментозная терапия включает:

1. Приём антибиотиков. Курс продолжают даже после устранения симптомов. Если прервать лечение, бактерии сохранятся в тканях почки и вызовут скорый рецидив. При хроническом течении болезни для профилактики обострений антибиотики принимают короткими курсами регулярно.

2. Болеутоляющие средства. Назначают при выраженных болях.

Если пациент жалуется на сильное недомогание, головокружения, другие острые симптомы, лечение пиелонефрита проводят в стационаре. Больной соблюдает строгий постельный режим. После стабилизации состояния рекомендована умеренная двигательная активность, которая помогает наладить пассаж мочи.

Схема лечения подбирается индивидуально. Заниматься этим должен квалифицированный врач, который учитывает результаты обследования и все имеющиеся риски.

Особого подхода требует лечение пиелонефрита у беременных женщин. Инфекция в организме опасна не только для матери, но и для плода. Врач выписывает щадящие антибиотики, польза от которых значительно превышает потенциальный вред для ребёнка. Женщина может принимать уросептики, обезболивающие препараты, витамины, посещать сеансы физиотерапии согласно выданным назначениям. Также показана позиционная гимнастика. Врач предложит комплекс упражнений, которые поспособствуют оттоку мочи.

Когда болезнь устойчива к медикаментозной терапии, состояние больного остаётся тяжёлым или ухудшается, показано хирургическое лечение. Операции проводят в основном при гнойных пиелонефритах, когда на почках образуются карбункулы или апостемы. Хирург удаляет очаг, восстанавливает пассаж мочи. После операции пациент остаётся под наблюдением врачей, продолжает приём лекарств и соблюдает диету.

Диагностика и лечение пиелонефрита в Москве

В клинике семейной медицины MedEx установлено современное оборудование для диагностики болезней почек. В нашем центре вы можете пройти комплексное обследование, получить консультацию врача по лечению пиелонефрита. Запишитесь на приём через форму обратной связи.

Клинико-диагностические центры «Клиника Здоровья» специализируются на лечении заболеваний выделительной системы. Пиелонефрит и прочие нарушения работы почек устранимы при своевременном и профессиональном лечении в нашем центре.

Пиелонефрит сопровождается поражением почечной ткани, почечной лоханки и чашечки. Причиной заболевания служат инфекционные микроорганизмы, попадающие в полость почки в составе крови либо через мочеточники, соединяющие полости почки с мочевым пузырем, откуда инфекция и попадает в парный орган. Наиболее распространенными возбудителями болезни являются:

• кишечная палочка,
• стафилококк,
• синегнойная палочка,
• протей и т.п.

Пиелонефрит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужской половины населения. Связано такое явление с особенностями строения мочевыводящих каналов, которые у женщин более подвержены попаданию и распространению болезнетворных микроорганизмов.

Острый пиелонефрит проявляется ознобом, резким повышением температуры тела до 38-39 градусов, головной болью, тошнотой и иногда рвотой. Такое состояние требует незамедлительного лечения, которое назначается квалифицированным специалистом после изучения результатов анализов. Устранение признаков обострения позволяет перевести болезнь в разряд хронической, когда самочувствие и состояние больного стабилизируется, остаются лишь периодические боли в пояснице, общая слабость, быстрая утомляемость, учащенное мочеиспускание, бледность и сухость кожных покровов.

Пиелонефрит у мужчин и женщин: эффективное лечение в нашей клинике

Успех лечения любого заболевания зависит от точности диагностики и определения клинической картины заболевания – об этом знают специалисты нашего медицинского центра. Для точной постановки диагноза при заболеваниях почек, а также для выявления масштабов и характера поражений, в нашей клинике используют современные лабораторные методы исследований:

общий анализ мочи ,

Для эффективного устранения проявлений болезни в нашей клинике используется длительная антибактериальная терапия, главная задача которой – устранить возбудителей болезни не только с полостей почек, но и с мочеточников и всего организма в целом. То есть, если первопричиной пиелонефрита является инфекционная болезнь мочевого пузыря, то следует сначала устранить его, а потом приниматься за лечение почек.

Каким бы сложным не было поражение выделительной системы и ее органов, наши специалисты всегда помогут вернуть хорошее самочувствие пациенту, ведь в их распоряжении – современное медицинское оборудование, колоссальный опыт и современные достижения в области медицины.

Почему же наши нефрологи и терапевты лучше других?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении пиелонефрита.

В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — это острое или хроническое воспаление почечных лоханок. В большинстве случаев воспалительный процесс возникает в одной почке, т.е. болезнь носит односторонний характер.

Это заболевание возникает при инфицировании почек через кровь или лимфу, поэтому часто возникает как осложнение после тяжелых респираторных заболеваний — ангине, пневмонии, бронхите, а также при цистите или воспалительном процессе в органах малого таза.

Нередко пиелонефрит возникает на фоне общего ослабления иммунитета — например, при дисбактериозе, сахарном диабете, авитаминозе, переутомлении или переохлаждении. Больше всего этой болезни подвержены женщины 20-30 лет и дети до 7 лет.

По происхождению бывает первичный и вторичный пиелонефрит. Первичный возникает как самостоятельное заболевание из-за ослабления защитных сил организма или переохлаждения. Вторичный пиелонефрит развивается на фоне аномалий развития почек, травмы или как осложнение другого воспалительного процесса.

По характеру течения различают острый и хронический. При остром пиелонефрите симптомы выраженные и очень неприятные, при хроническом пиелонефрите симптомы могут почти не проявляться в течение долгого времени, или же болезнь может протекать с периодическими обострениями и ремиссиями.

В зависимости от степени поражения выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. Самая распространенная форма заболевания — одностороннее хроническое воспаление почки, симптомы которой могут не давать о себе знать годами. Обострение возникает при ослаблении иммунитета или на фоне другой серьезной болезни.

Причины возникновения пиелонефрита

У такого заболевания, как пиелонефрит, причины возникновения чаще всего такие:

• переохлаждение;
• нерегулярный отток мочи;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз;
• острый воспалительный процесс в другом органе или системе;
• заболевания кишечника;
• ослабленный иммунитет;
• мочекаменная болезнь в ремиссии или анамнезе;
• аденома простаты или простатит;
• аднексит или эндометрит.

Симптомы пиелонефрита

При возникновении острого пиелонефрита симптомы проявляются так:

• резкая боль в пояснице;
• высокая температура — до 39°С;
• спазмы, как при почечной колике — при обструктивном пиелонефрите в случае закупорки мочевых путей;
• тошнота и рвота;
• озноб, слабость, отсутствие аппетита;
• кровь и гной в моче, мутный темный цвет.

Обострения хронического пиелонефрита проявляются мягче — общим недомоганием, периодической болью в пояснице, а также более частым мочеиспусканием (из-за чего заболевание легко спутать с циститом). Также может повышаться артериальное давление.

Как лечить воспаление почек, перешедшее в хроническое, определяет врач на основании формы протекания болезни. Хронический пиелонефрит может проявляться в таких клинических формах:

1. Латентный — проявляется только недомоганием, отеками, субфебрильной температурой и дискомфортом в области поясницы. Если провести анализ мочи, он покажет незначительное количество белка.
2. Рецидивирующий пиелонефрит периодически обостряется, в периоды же ремиссии пациент ощущает симптомы латентной формы болезни.
3. Гипертонический пиелонефрит проявляется головными и сердечными болями, отеками, одышкой, повышенным артериальным давлением.
4. Анемическая форма болезни возникает, если пораженная почка перестает вырабатывать эритропоэтин, и проявляется сильным недомоганием, быстрой утомляемостью.
5. Азотермический пиелонефрит — самый опасный, он указывает на то, что у пациента уже развивается хроническая почечная недостаточность. На эту форму болезни указывает полиурия (учащенное мочеиспускание) и постоянная жажда, из-за чего ее легко спутать с диабетом. Диагностика азотермического пиелонефрита проводится с помощью анализа мочи и рентгенографии почек.

Совокупность этих трех симптомов — аргумент для визита к урологу и тщательной проверки функции почек. Запущенный пиелонефрит грозит перейти в хроническую почечную недостаточность в зрелом и старшем возрасте. А это, в свою очередь, укорачивает жизнь и сильно ухудшает ее качество.

Симптомы пиелонефрита у женщин, кроме вышеперечисленных, могут сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием, которое указывает на то, что болезнь осложнилась еще и циститом. Эта особенность объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола более короткие мочеточники и уретра, из-за чего болезнетворные бактерии быстро распространяются от почек к мочевому пузырю. Бывает и обратная ситуация — запущенный цистит переходит в пиелонефрит. Именно с этим связана привычка запрещать девочкам и женщинам сидеть на холодной поверхности (бетон, мрамор, камень, сырая земля весной и осенью) — переохлаждение в области малого таза может спровоцировать развитие цистита и пиелонефрита.

Однако это не значит, что мужчины могут сидеть на холодной поверхности сколько угодно. Пиелонефрит у мужчин встречается реже, но и протекает коварнее — практически без симптомов, если не считать легкого недомогания и тянущих болей в спине, которыми сильный пол обычно пренебрегает. Только когда воспалительный процесс перешел на соседние органы, диагностируется пиелонефрит у мужчин — симптомы, как правило, уже указывают на развившийся цистит, простатит или аденому простаты. Если пренебречь своевременной диагностикой и лечением, последствия будут еще серьезнее — может развиться почечная недостаточность. Кроме этого, запущенные болезни почек и органов малого таза губительны для мужской половой функции.

Чем лечить пиелонефрит

Заболевание лечится консервативными методами — антибиотикотерапией, физической терапией и диетой. Как лечить пиелонефрит в каждом конкретном случае — определяет врач, основываясь на стадии и форме болезни, а также наличии сопутствующих заболеваний и осложнений. В редких случаях при обструктивном пиелонефрите может быть назначено хирургическое вмешательство, если проходимость мочевыводящих путей невозможно восстановить другим способом.

Острый пиелонефрит лечится в стационаре под наблюдением врача. Лечение хронического пиелонефрита, как правило, амбулаторное.

Для успешного излечения важно не только регулярно принимать антибактериальные препараты, но и знать, чего нельзя делать при пиелонефрите. Ограничения касаются в первую очередь рациона, из которого исключаются такие продукты:

• мясные и рыбные бульоны;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• энергетики;
• горчица, кетчуп, лук и чеснок;
• жареные и копченые блюда;
• соленые блюда;
• консервы.

Диету назначает врач, ее состав может отличаться в зависимости от формы протекания болезни. При острой форме или обострении хронической список того, что нельзя есть при пиелонефрите, больше, чем при латентной форме — в этом случае диета менее строгая, ограничивающая главным образом соль, бульоны и копчености.

Кроме этого, ни в коем случае нельзя переохлаждаться — это может усугубить течение болезни. По окончанию курса лечения острого пиелонефрита или обострения хронического рекомендуется периодически показываться урологу, чтобы не пропустить скрытого течения болезни.

Пиелонефрит – болезнь почек, спровоцированная бактериальной микрофлорой. Патологический процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму, протекая в острой или хронической форме. Во втором случае диагностика затруднена неясной клинической картиной и ремиссиями. Лечение острого пиелонефрита более эффективно, в то время как при хроническом требуется сложная и длительная терапия.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего воспаление почек наблюдается у детей вследствие физиологических особенностей строения мочевыделительных органов, а также у женщин в возрасте 18-30 лет после начала активной половой жизни, беременности или родов. У мужчин пиелонефрит встречается реже, но также требует адекватного лечения. Как правило, у них заболевание становится сопутствующим при аденоме предстательной железы.

Основные факторы, провоцирующие развитие патологического процесса:

• сахарный диабет
• ослабление иммунной функции
• очаги хронического воспаления в организме
• незаконченный курс терапии острого цистита
• длительно существующие инфекционные поражения
• дисбаланс гормонов на фоне полового созревания, менопаузы, гестации
• врожденные аномалии строения мочевыделительной системы
• частое переохлаждение организма и стрессовые состояния

В урологии различают 2 пути инфицирования почек: через уретру (восходящий) и с кровотоком (гематогенный). В зависимости от этого подбирается стратегия терапии. При острой форме заболевания из-за переохлаждения решающее значение имеет своевременный визит к урологу-нефрологу, так как воспаление прогрессирует очень быстро.

Симптомы пиелонефрита и риски при отсутствии лечения

Главной опасностью болезни является стремительный переход в хроническую форму. Во многих случаях признаки патологического процесса могут исчезать уже через несколько часов, но размножение и распространение патогенных бактерий не прекращается. В дальнейшем это чревато переходом воспаления на здоровую почку и периодическими обострениями с появлением таких же признаков, как в острой форме заболевания. При отсутствии комплексной терапии состояние ухудшается до почечной недостаточности с риском полной дисфункции обоих органов.

Основные симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин, требующие немедленного лечения:

• нарушение диуреза
• значительная гипертермия
• заметное снижение или полное отсутствие аппетита
• боли в пояснице в области нахождения пораженного органа
• диспепсические расстройства (чаще наблюдаются у детей)
• отечность лица и век, бледность кожного покрова

Методы диагностики

Диагноз «пиелонефрит» ставится врачом-урологом или нефрологом после комплексного обследования. Специалист собирает анамнез, проводит опрос на предмет симптоматики и текущего самочувствия, а также назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ мочи
• бактериологический посев мочи
• исследование образцов урины по Нечипоренко
• общий анализ крови
• УЗИ почек

Лечение пиелонефрита у женщин и мужчин

Терапевтическая стратегия основывается на приеме антибактериальных средств и полном покое до снятия воспалительного процесса. На первой консультации врач назначает антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов анализов с определением типа возбудителя заменяет их другим препаратом. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением.

При гематогенном пиелонефрите основное внимание уделяется устранению первичного инфекционного очага. Как правило, им оказываются кариозные зубы, хронический тонзиллит, ангина. Болевой синдром снимается спазмолитиками и обезболивающими препаратами.

Лечение хронического пиелонефрита может требовать хирургического вмешательства при таких осложнениях, как мочекаменная болезнь, пионефроз и др.

Пациенты урологического отделения «Медикал Он Груп – Балашиха» проходят терапию по индивидуальной схеме. Она включает прием современных лекарственных препаратов и инновационные физиотерапевтические методики.