Что такое детский пиелонефрит? Клинически это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий ткани почек ребенка. Патология распространенная: пиелонефрит у детей стоит на третьем месте по частоте, после ОРЗ и болезней органов пищеварения.

Возникает болезнь в любом возрасте, даже у новорожденных. До трех месяцев чаще страдают мальчики. Потом соотношение меняется: к году девочки болеют в 4 раза чаще 1 .

Большинство эпизодов пиелонефрита единичны, и после лечения не беспокоят ребенка. Но около 30% деток сталкиваются с рецидивным течением инфекции. Такие пациенты нуждаются в контроле со стороны педиатра, уролога, так как затяжное воспаление может привести к серьезным поражениям одной или обеих почек, а также хронической почечной недостаточности.

Причины

Чтобы у ребенка развился пиелонефрит, нужно сочетание трех условий. В порядке важности:

1. Нарушения оттока мочи, часто – из-за аномалий почек, мочеточника.
2. Попадание в почку инфекции, как правило, это кишечная палочка (E.coli).
3. Ослабление защитных сил организма ребенка.

Наибольшее значение имеет застой мочи: в ней бактерии активно размножаются, вызывая воспаление.

Вторая проблема – резистентность к антибиотикам. Кишечная палочка, типичная причина пиелонефрита у ребенка, часто обладает стойкостью к распространенным антибиотикам широкого спектра 2 .

Тем важнее использование фитотерапии, особенно, когда почечная инфекция протекает на фоне пороков развития мочевыводящих путей. Они могут стать риском заболевания во взрослой жизни. После 12 лет поддерживать функции почек и мочевыделительной системы можно с помощью препарата Канефрон ® Н, основанного на трех лекарственных растениях.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Симптомы

Проявление воспаления почек (симптомы) у детей разного возраста будут отличаться.

Для новорожденных характерно:

• повышение или наоборот (!) понижение температуры;
• побледнение кожи, вялость, ухудшение аппетита;
• плач или беспокойное поведение при мочеиспускании, слабость струи.

У части маленьких деток единственным проявлением бывает затянувшаяся лихорадка.

Симптомы пиелонефрита у детей старшего возраста немного другие:

• эпизоды высокой температуры с последующим ее снижением (остается немного выше нормы) на несколько дней;
• жалобы на боль в пояснице, тошнота и рвота;
• синие круги вокруг глаз;
• от ребенка сильно пахнет мочой.

Учитывая высокую распространенность детских пиелонефритов, каждого ребенка с симптомами интоксикации и лихорадкой целесообразно проверять на инфекцию почек 3 .

Диагностика

Подозрение на детский пиелонефрит требует немедленной консультации уролога, нефролога. Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет симптоматики, соответствующей возрасту пациента. Важны отеки, боли, артериальное давление.

Обязательно делают анализы мочи на белок, примесь эритроцитов и лейкоцитов, измеряют суточный объем мочеотделения. Проводят пробы Нечипоренко, Аддис-Каковского, Амбурже. Делают бакпосев мочи, исследование крови на признаки почечной недостаточности: мочевину, креатинин.

В диагностике пиелонефрита у детей широко применяют УЗИ. Методика безопасна, информативна и показывает, кроме поражения почечной ткани, еще и имеющиеся пороки развития 3 . Рентгенологические методы обследования стараются не использовать 4 .

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Лечение

Традиционная схема лечения пиелонефрита у детей подразумевает применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастной дозировке. Когда результаты бакпосева мочи покажут возбудителя и его профиль резистентности, назначают препарат, к которому есть чувствительность. Курс антибиотиков продолжают 2-3 недели после нормализации мочи, чтобы предупредить обострение.

Фитотерапия при пиелонефрите у детей допускается после снятия острых симптомов 5 . Терапию пациентов с 12 лет можно дополнять фитокомплексом Канефрон ® Н капли, по 25 капель три раза в день, или Канефрон ® Н таблетки по 2 таблетки трижды в день 6 .

Профилактика

В детском возрасте ткани и органы продолжают созревать, поэтому профилактика пиелонефрита у ребенка, его рецидивов и перехода в хроническую форму – задача критически важная. Детям с 12 лет может назначаться профилактический прием фитопрепарата Канефрон ® Н. Используют его с момента стихания острых явлений, продолжают прием в течение 1 месяца.

Канефрон ® Н содержит экстракты трех лекарственных растений: золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Он оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антимикробное 7 . Все растительные компоненты, которые входят в состав препарата Канефрон ® Н, содержат вещества (фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла и т.п.), которые усиливают действие антибиотика. Влияние препарата на почку приводит к снижению выделения белка при протеинурии (высокая концентрация белка в моче). Технология фитониринга гарантирует одинаковое содержание активных компонентов в каждой таблетке и капле препарата, а также строгий контроль на всех этапах производства.

Пиелонефритом называют микробно-воспалительное заболевание почек. При этом происходит поражение чашечек, лоханок и непосредственно почечной ткани. Пиелонефрит может протекать в острой и хронической (дольше 1 года) форме. Если не проводить лечение, со временем он способен привести к серьезным осложнениям, включая тяжелую почечную недостаточность.

Почему у детей развивается пиелонефрит?

Основная причина заболевания – бактерии, которые находятся в мочевом пузыре и поднимаются вверх по мочеточникам. Иногда возбудители проникают в почки с током лимфы при острых или хронических инфекциях в других органах, таких как вульвовагиниты у девочек, кариес зубов, хронический холецистит, тонзиллит, колит.

Если объяснять очень коротко и упрощенно, то бактерии попадают в почки, вызывают в них воспаление, начинает вырабатываться больше мочи, возникает риск обезвоживания. Внешне это проявляется некоторыми симптомами. Со временем воспаление вызывает повреждение почечной ткани и рубцевание. Функция почек все сильнее нарушается, повышается артериальное давление. В организме возникают серьезные нарушения, потому что почки перестают справляться с выведением вредных продуктов обмена веществ.

Развитию пиелонефрита у детей способствуют некоторые факторы:

• Нарушение оттока мочи и ее обратный заброс: из мочевого пузыря – в мочеточники, из мочеточников – в почечные лоханки. Известно более сотни разных причин этого расстройства. Это могут быть различные препятствия на пути оттока мочи (неправильное расположение мочеточников и сосудов, сужение просвета мочеточников, камни, опухоли), нейрогенный мочевой пузырь и пр.
• Заболевания, при которых ребенку приходится устанавливать в мочевой пузырь катетер. При этом повышается риск проникновения инфекции.
• Поражение ткани почек в результате нарушения обмена веществ, применения некоторых лекарств (гипервитаминоз D), инфекций (в том числе тех, которые будущая мама перенесла во время беременности).
• Нарушение работы иммунитета.

Симптомы пиелонефрита у ребенка

Типичные проявления острого пиелонефрита выглядят следующим образом:

• Тупые, напоминающие чувство напряжения, натяжения, боли в животе или пояснице. Они усиливаются, когда ребенок наклоняется, прыгает, резко меняет положение тела, стихают, если приложить на поясницу теплую грелку.
• Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию. Ребенку нужно помочиться прямо сейчас, у него начинает подтекать моча.
• Частые болезненные мочеиспускания.
• Ребенок часто просыпается в туалет по ночам.
• Недержание мочи.
• Жжение, зуд во время мочеиспускания.
• Озноб, повышение температуры тела.
• Слабость, вялость.
• Бледность.
• Головные боли.
• Ухудшение аппетита.
• Мутная моча с неприятным запахом.

При хроническом пиелонефрите проблемы с мочеиспусканиями отходят на второй план и зачастую вообще отсутствуют. Ребенок вялый, периодически жалуется на боли в животе, но не может указать точное место их локализации, плохо ест, быстро устает, у него постоянно немного повышена температура.

Если делать поправку на разные возрастные группы, то в общем преобладающие симптомы пиелонефрита будут выглядеть так:

Обычно температура не повышена, но ребенок плохо ест, и его часто рвет.

У детей до 2 лет

Как правило, температура повышена (но не всегда), снижен аппетит, рвота, жидкий стул.

У детей старше 2 лет

Боль в животе или в области поясницы, проблемы с мочеиспусканиями, ухудшение аппетита

Возможные осложнения

Функция почки при пиелонефрите может пострадать настолько сильно, что возникает тяжелая почечная недостаточность. Состояние ребенка ухудшается, потому что вещества, которые в норме должны выводиться с мочой, остаются в его крови и отравляют организм. Повышается артериальное давление.

Иногда развивается апостематозный нефрит – в почках возникает множество гнойников. При этом сильно повышается температура тела, ухудшается состояние ребенка, его беспокоит тошнота, рвота, возникают судороги, кожа становится сухой, бледной.

Другое возможное осложнение – паранефрит, состояние, при котором воспаление распространяется на окружающую почки жировую ткань. Усиливаются боли в пояснице, повышается температура тела. В общем анализе мочи обнаруживают много лейкоцитов.

Если в моче появились примеси крови, это говорит о том, что часть почечной ткани погибла – развился некроз почечных сосочков.

Все эти осложнения требуют немедленной помощи врача.

Если у ребенка, особенно младше двух лет, появились признаки мочевой инфекции и повысилась температура тела, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные осложнения.

Методы диагностики

При остром пиелонефрите установить правильный диагноз относительно легко. Врач может это сделать на основании оценки симптомов и результатов общего анализа мочи. Дополнительно могут быть назначены такие методы диагностики, как УЗИ почек, бакпосевы мочи, функциональные пробы для оценки работы почек, биохимический анализ крови, рентгенологические исследования, радиоизотопное сканирование, цистоскопия.

Лечение пиелонефрита у детей

При остром пиелонефрите и обострении хронического заболевания ребенка нужно госпитализировать в стационар. Он должен находиться на постельном режиме в течение всего времени, пока у него повышена температура тела. Назначают обильное питье, мочегонные средства по показаниям, спазмолитики для борьбы с болью, антибиотики, фитопрепараты.

Применяют физиопроцедуры: ультразвук, СВЧ-терапию, электрофорез с лекарственными препаратами, синусоидальные модулированные токи.

Необходимо устранить все очаги хронического воспаления в организме, которые могли привести к пиелонефриту.

После лечения в стационаре ребенок должен находиться на диспансерном учете: при остром пиелонефрите 3 года, при обострении хронического – пока не перейдет во взрослую поликлинику. До 6 месяцев после стихания острого заболевания и до 1 года после обострения хронического проводят профилактическое лечение уросептиками, фитопрепаратами. Ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя есть колбасу, маринады, консервы, копчености, пищу, в которой много специй. Умеренная физическая активность не противопоказана.

Если у ребенка возникли симптомы, напоминающие проявления мочевой инфекции – запишитесь на прием к опытному врачу-педиатру в клинике «СОВА». Наш доктор проведет осмотр, назначит обследование, эффективное лечение, при необходимости направит ребенка в стационар. Не затягивайте с визитом к специалисту: это грозит осложнениями.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Пиелонефрит у детей – это инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением паренхимы и собирательной системы почек. Вызывается попаданием различных бактерий в почечную систему. Наиболее частыми возбудителями являются: Эшерихия коли (кишечная палочка), Клебсиелла, Протей, Стафилококк.

Путь транслокации бактерий из кишечника характерен для новорождённых и детей первого года жизни. После грудного вскармливания преобладает восходящий путь распространения инфекции: бактерии заносятся в почки с нижних отделов мочеиспускательной системы вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Симптомы при пиелонефрите

Проявления острого пиелонефрита или обострения хронического течения:

• озноб, резкое повышение температуры вплоть до38-40°С;
• общая слабость, недомогание, отказ от еды;
• болевые ощущения в животе, области поясницы;
• нарушение мочеиспускания (частое, в том числе в ночное время суток);
• отёки на лице, конечностях.

Если у Вашего ребёнка имеются подобные жалобы – срочно обращайтесь к врачу! В ОН КЛИНИК Бейби приём ведут детские нефрологи, специализирующиеся на лечении заболеваний почек у деток всех возрастов. Консультация включает сбор анамнеза, жалоб, а также осмотр маленького пациента (включая проверку симптома Пастернацкого) с дальнейшими рекомендациями. Также необходимы лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят оценить полную картину состояния ребёнка.

Обследование при пиелонефрите

В ОН КЛИНИК Бейби доступно проведение всех необходимых методов обследования:

и биохимический анализ крови; ;
• посев мочи на микрофлору;
• определение чувствительности к антибиотикам;
• исследование иммунного статуса; почек и мочевого пузыря.

Исследования проводятся в максимально короткие сроки для скорейшего начала лечения.

Как лечат пиелонефрит

Лечение пиелонефрита у детей – довольно сложная проблема, поскольку зачастую пиелонефрит переходит в хроническое течение с волнообразных характером обострений. Справиться с такой ситуацией поможет детский нефролог, который назначит адекватное лечение на основании клиники и результатов обследования. Успешный результат заключается в устранении инфекции, восстановлении функции почек, нормализации самочувствия ребёнка.

Пиелонефрит может появиться в любом возрасте, даже у детей до года. Выше риск заболеть у детей с заболеваниями мочевыделительной системы — врожденными или приобретенными. У девочек пиелонефрит встречается чаще, чем у мальчиков, потому что у девочек уретра короче и находится ближе к анусу, поэтому бактерии проще до нее добраться.

Как я узнаю, что у ребенка пиелонефрит?

Заподозрить инфекцию можно по симптомам, которые проявляются по-разному в зависимости от возраста ребенка. Дети младше двух лет не всегда могут объяснить, что они чувствуют, поэтому стоит насторожиться, если у ребенка высокая температура (часто это единственный симптом у детей до двух лет), он суетится, выглядит обеспокоенным, у него рвота или плохой аппетит.

У детей старше двух лет могут быть и другие симптомы, такие как:

боль в нижней части спины или по бокам;

боль внизу живота;

боль или жжение во время мочеиспускания;

Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы?

Да, врач расспросит вас о симптомах, узнает историю болезни и назначит анализ мочи. В редких случаях врач может взять образец мочи прямо из мочевого пузыря. Один из способов это сделать — вставить тонкую трубку в мочеиспускательный канал.

Как лечат пиелонефрит?

Если вам кажется, что у ребенка может быть инфекция почек, обратитесь к врачу как можно скорее. Некоторых детей с почечной инфекцией могут положить в больницу, а иногда вылечиться можно дома.

Лечат пиелонефрит с помощью антибиотиков — они убивают бактерию, которая вызвала инфекцию. Ребенку должно стать легче в первые дни приема лекарств, но это не значит, что можно заканчивать курс лечения. Антибиотики нужно пропить до конца, иначе вы рискуете избавиться от бактерии не полностью и болезнь вернется через какое-то время.

Пусть ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости — столько, чтобы моча была практически прозрачной. Это поможет вывести бактерии из организма.

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционно- воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханки и чашечки.

Причины

• Частые ОРВИ, кишечные инфекции.
• Дисбактериоз.
• Осложнения кокковых инфекций (ангина, грипп).
• Цистит.
• Врожденные аномалии мочевыводящей системы: нарушения в строении или расположении почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• Недоразвитие почек.

Симптомы

• Повышение температуры (38-39 °С).
• Отсутствие кашля и насморка.
• Горло не красное, не болит.
• Слабость, головная боль, снижен аппетит.
• Задержка или недержание мочи.
• Ребенок мочится маленькими порциями.
• Резкий запах мочи.
• Беспокойство при мочеиспускании.
• Жалобы малыша на боли внизу живота.
• Нарушение стула и срыгивание.

Диагноз заболевания основан на проведении ряда лабораторных исследований: общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Дополнительно врач-уролог может назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Профилактика

• Использовать только одноразовые подгузники. Регулярно их менять.
• Следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря ребенка.
• Приучать ребенка к горшку до 2 лет.
• Малыш не должен терпеть, когда есть желание сходить в туалет.
• Соблюдать гигиену наружных половых органов. Правильно подмывать девочек.
• Давать малышу только очищенную воду.
• Следить за здоровым питанием малыша: не давать ему ничего жирного, острого, соленого!
• Ребенку, переболевшему пиелонефритом, по рекомендации врача придерживаться особой диеты.

Важно! Пиелонефрит в первые три года чаще всего проявляется у мальчиков, после трёх лет — у девочек.

Что же провоцирует заболевание?

• Хроническая инфекция в организме (кариес, холецистит, тонзиллит и другие)
• Различные вирусы, микоплазмы, а также хламидии. Благодаря им в почки без проблем проникает инфекция
• Болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоз или запор
• Нарушение обмена веществ, гипервитаминоз
• Поражение почечной ткани лекарственными препаратами

Пиелонефрит можно поделить на две группы: острый и хронический. Первый вид в течение нескольких ме-сяцев полностью лечится. При втором наблюдается продолжительность заболевания на протяжении полугода с обязательными повторными рецидивами.

Помимо этого, пиелонефрит бывает первичный и вторичный. Первый формируется при инфекции в орга-низме малыша. Второй формируется в результате пороков и аномальном развитии почек.

Симптомы пиелонефрита и диагностика

• Температура тела колеблется от 38 до 39 градусов без явных признаков ОРВИ
• Нарушение мочеиспускания. В этом случае ребёнок или не может сходить в туалет, или же наоборот, очень часто его посещает
• Моча имеет специфический запах аммиака
• Тупые боли в животе, которые усиливаются при мочеиспускании
• Утомляемость и перемены настроения
• Тошнота, диарея и рвота, которые напоминают отравление
• Диагностировать пиелонефрит можно только после сдачи анализа мочи. Однако перед сдачей нужно соблюдать правила:
• За день до сдачи запрещается ребёнку пить минеральную воду
• Для сдачи нужно приготовить стеклянную или пластмассовую баночку, предварительно прокипятив её, чтобы избавиться от бактерий
• Обязательно нужно хорошо подмыть ребёнка
• Взятие мочи не начинайте с первых капель, ведь они могут быть нечистыми
• Исследование в лаборатории длится от 1 до 2 дней.

Лечение и профилактика

Лечить пиелонефрит у детей нужно только антибактериальной терапией. Также современные врачи прибегают к фитотерапии, гомеопатии, а также используют различные уросептические препараты. Исключительно уролог и нефролог может определить, сколько будет длиться лечение и какими препаратами. В среднем это занимает не-сколько месяцев с небольшими перерывами между процедурами.

Важно! Только лечащий врач правильно может подобрать именно те препараты, которые наи-более подходят малышу.

Профилактика пиелонефрита:

• Нужно следить за опорожнением мочевого пузыря малыша. Запомните, чем дольше в нём находится моча, тем больше бактерий размножается
• Нужно приучить ребёнка к 2 годам ходить на горшок. Обязательно повторяйте ему, что терпеть нельзя!
• Девочку нужно подмывать каждый день спереди назад. Трусики менять ежедневно.
• Давайте пить ребёнку только простую очищенную воду
• Питание малыша должно быть здоровым, то есть никакого жирного, жаренного, солёного, острого и коп-ченого
• Важно! Если ребёнок болеет пиелонефритом, то врач назначит ему индивидуальную и специальную диету.

После заболевания ребёнку нужно обязательно каждые полгода посещать врача уролога и педиатра, проводить ультразвуковое исследование, а также сдавать анализ мочи чаще, нежели обычно.

Пиелонефрит – довольно частое воспалительное заболеваний мочевыделительной системы. Термин «пиелонефрит» происходит от латинского языка: «pielos» — лоханка, «nefros» — почка, «itis» — воспаление. В основе лежит инфекционно-воспалительное поражение преимущественно чашечно-лоханочной системы и тубулоинтерстициальной ткани почек.

Детские нефрологи Первого детского медицинского центра расскажут в данной статье о том, что такое пиелонефрит у детей, как он проявляется и что делать родителям, если их ребенок заболел.

Детский нефролог Саратов

Первый детский медицинский центр предлагает услуги квалифицированных детских нефрологов в Саратове. Использование современных методов исследования, а также применение новейшей техники дает возможность точно ставить диагноз и назначать соответствующее лечение.

Комплексное обследование и обязательные осмотры у нефролога позволяют специалистам выявлять заболевания на самых ранних стадиях развития.

Причины развития пиелонефрита у детей

Причинами развития пиелонефрита являются различные факторы инфицирования мочевой системы. Чаще всего имеет место восходящий путь инфекции вследствие нарушения гигиены наружных половых органов.

Также имеет место лимфогенный путь инфицирования (при длительной задержке стула, а также вследствие нарушения микрофлоры кишечника) и гематогенный путь – инфицирование мочевой системы вследствие миграции патогенных бактерий по кровотоку. Снижение иммунных механизмов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекции способствуют воспалению мочевой системы.

Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита являются различные обменные нарушения: ожирение, сахарный диабет, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, перенесенные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, которые приводят к формированию кристаллических осадков в моче (дисметаболической нефропатии) и дисметаболическому варианту пиелонефрита.

Врожденные аномалии мочевыделительной системы и нарушения опорожнения мочевого пузыря при нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря могут быть факторами развития обструктивного варианта пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Проявлениями пиелонефрита являются симптомы интоксикации:

• повышение температуры без катаральных проявлений;
• слабость;
• вялость;
• беспокойство;
• капризность;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• головная боль;
• периорбитальные «тени»;
• болевой синдром: жалобы на боль в пояснице;
• положительный симптом поколачивания (болезненность при постукивании в области проекции почек со стороны поясницы);
• боль в животе.

Дизурические явления: болезненность и беспокойство при мочеиспускании, натуживание, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря являются проявлениями вовлеченности в воспалительный процесс мочевого пузыря, чаще возникают на начальных этапах инфекции мочевой системы.

При восходящем механизме инфицирования почек дизурические явления при отсутствии адекватного лечения сменяются симптомами пиелонефрита, создавая иллюзию улучшения состояния, однако постепенно, с нарастанием общих симптомов интоксикации состояние может значительно ухудшаться. Неприятный запах мочи – редкий, но достаточно специфичный для инфекции мочевыводящей системы показатель.

Течение заболевания

Существуют возрастные особенности течения инфекции мочевой системы. У детей более младшего возраста боль при пиелонефрите зачастую локализуется в области живота, может иметь место иррадиация в паховую область и ноги вплоть до боли при ходьбе.

Часто нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, срыгивания, рвота, нарушения стула могут быть проявлениями инфекционно-воспалительного процесса в мочевой системе, особенно у детей грудного и раннего возраста.

В активную фазу пиелонефрита при наличии симптомов интоксикации, повышении температуры рекомендовано соблюдение постельного режима, исключение физических нагрузок, перегреваний и переохлаждений.

Для уменьшения симптомов интоксикации, усиления выведения солей и устранения условий для формирования кристаллов солей необходимо соблюдение расширенного питьевого режима. Диетотерапия включает в себя рациональное питание, способствующее нормализации обменных процессов на фоне измененного метаболизма организма и снижению риска роста патогеннных микроорганизмов. Из диеты исключаются продукты богатые пуриновыми основаниями (мясные бульоны, субпродукты, бобовые, какао, шоколад), богатые щавелевой кислотой и содержащие химические вкусовые добавки и красители.

У детей часто на фоне острого заболевания возникают ацетонемические состояния, требующие контроля ацетонурии, дополнительного введения жидкости, диетотерапии с исключением поступления пуриновых оснований (запрещается прием мяса, мясных, в том числе куриного бульонов, молочные продукты, какао, фруктовые соки).

Питание должно быть богато продуктами, способствующими улучшению энергетических процессов в тканях организма, снижению гипоксии, как следствие, улучшению функционирования всех систем организма на клеточном уровне (брокколи, цветная капуста, авокадо, тыква, морковь, масло льняное, оливковое, рыба).

Лечение пиелонефрита у детей

Профилактика и лечение пиелонефрита предусматривают мероприятия, направленные на устранение данных триггеров и улучшение условий для функционирования мочевыделительной системы.

Важную роль в профилактике и лечении пиелонефрита играют регулярное опорожнение кишечника (учитывая лимфогенный путь инфекции) и мочевого пузыря и гигиена наружных половых органов (восходящий путь инфекции мочевой системы).

При подозрении на наличие у ребенка инфекции мочевыделительной системы необходимо своевременно обратиться к детскому нефрологу или врачу- педиатру.

До начала назначения терапии важно провести общий анализа мочи и посев мочи на бактериурию с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении бактериально-воспалительного процесса в мочевой системе и наличии соответствующих клинических симптомов пиелонефрита необходимо как можно раньше начать антибактериальную терапию.

Врач поможет подобрать наиболее оптимальное лечение, что позволит добиться купирования воспалительного процесса и предупредить рецидива инфекции мочевой системы. Для контроля эффективности лечения, необходимо проводить и мониторинг анализов и регулярный осмотр у детского нефролога.

В связи с большой вероятностью рецидивов инфекции мочевой системы и хронизации процесса при наличии предрасполагающих факторов врач назначит противорецидивную терапию.

На фоне острого пиелонефрита или обострения хронического пиелонефрита может возникнуть необходимость в госпитализации ребенка: ранний возраст, особенно до 6 месяцев (высок риск бактериемии и уросепсиса при неадекватной терапии), выраженные симптомы интоксикации, ацетонемические состояния, требующие проведения инфузионной терапии, риск аллергических реакций либо имеющиеся в анамнезе аллергические реакции на препараты, в связи с чем возникает необходимость проведения и подбора терапии под контролем врача в условиях педиатрического или нефрологического отделения стационара.

Также нельзя недооценивать роль физиотерапии как мероприятия, направленного на ускорение купирования воспалительного процесса и профилактику выраженности поствоспалительных изменений в мочевыделительной системе.

Таким образом, учитывая многофакторность развития инфекции мочевой системы и пиелонефрита, особенности течения этой распространенной патологии у детей, необходимо иметь настороженность в отношении симптомов, зачастую имеющих неспецифичный характер.

Важно своевременно обращаться к детскому нефрологу с целью формирования комплексного подхода к лечению и профилактике инфекции мочевой системы, определения необходимости дальнейшего обследования для исключения предрасполагающих факторов с целью минимизации риска хронизации процесса и формирования хронической болезни почек.

Записаться на консультацию детского нефролога можно ежедневно с 8.00 до 20.00 по телефону: (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.