Может ли цирроз печени либо другие патологические изменения этого органа влиять на суставы, вопрос, который нередко звучит из уст пациентов в кабинете ревматолога. Спровоцировать болезни суставов способны различные нарушения в человеческом организме, в частности, на состояние костно-мышечной системы влияют неполадки в работе печени. Крупнейшая пищеварительная железа, отвечающая за выработку желчи, призвана обезвреживать токсические вещества, переизбыток которых негативно отражается на многих внутренних органах и системах организма, не оставляя без внимания и подвижные соединения костей скелета.

Взаимосвязь заболеваний печени и суставов

Печень является многофункциональным органом, который принимает участие более чем в 500 различных реакциях. Пищеварительная железа выполняет следующие функции, важные для человеческого организма:

• фильтрует кровь и создает запасы витаминов, гемоглобина, сахара;
• выступает защитой от проникновения ядовитых и вредоносных веществ;
• вырабатывает желчь, которая необходима для расщепления и переваривания жиров, содержащихся в пище;
• ликвидирует большинство гормонов.

Нарушенная деятельность печени опасна загрязнением организма.

Таким образом, сторонники Аюрведы аргументируют связь больных суставов и печени тем, что патологии костно-мышечной системы нередко являются результатом зашлакованности организма. В связи с этим, проблемы с фильтрационным органом и как следствие недостаточный контроль обменных процессов в хрящевой ткани — одна из основных причин возникновения болей в мышцах и суставах, которым предшествует разрушение соединительнотканных структур костных сочленений.

Болезни печени приводят к нарушению кровотока.

Здоровый орган содержит специфические клетки, которые синтезируют вещество, поступающее по лимфе и кровяной жидкости к суставам. Этот элемент способствует регенерации и восстановлению хрящевой ткани, а также улучшает кровоснабжение костно-мышечного аппарата. Однако если «строительного материала» в крови недостаточно, то ухудшается питание суставов и в результате под воздействием постоянных нагрузок, они начинаются крушиться. Кроме этого, плохая работа печени влияет и на межпозвонковые хрящи, которые начинают разрушаться, а позвонки, смещаясь, зажимают нервные окончания. Итогом этого являются различные заболевания.

Чем грозят проблемы с печенью?

Увеличение печени — опасное патологическое состояние, которое негативно отражается на функциональности многих органов и систем человеческого организма. Нередко на фоне печеночных болезней у больного развивается ревматоидный артрит, при котором сильно болят суставы, отмечается утренняя скованность и затекание тела. Значительно ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, ухудшается аппетит, и пациенты жалуются на постоянную слабость. Кроме ревматоидного артрита, нередко у больных с патологиями печени развивается спондилоартроз. При этом недуге людей беспокоит выраженная боль в позвоночнике, после чего становится трудно передвигаться и совершать движения.

Лечебные мероприятия

• Наладить режим питания, увеличив количество трапез до 5-ти раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не перегружать желудок.
• Сократить потребление жирной пищи, заменив животные жиры растительными.
• Заменить сдобу хлебом крупного помола, каши и картофель — овощами, шоколад и прочие сладости — сухофруктами, фруктами.
• Отказаться от ночного приема пищи. Последняя трапеза должна быть за 4 часа до сна.

Кроме этого, важно регулярно принимать медикаментозные препараты, которые улучшают функционирование печени и защищают ее клетки от негативного воздействия окружающих факторов.

Чтобы не допустить развития осложнений суставных патологий, не следует затягивать с лечением. Поэтому вместе с мероприятиями, направленными на улучшение состояния печени нужно приступить и к борьбе с болезнями суставов. Унять боль и снять воспалительный процесс под силу нестероидным противовоспалительным средствам. Вместе с местным лечением отличные результаты показывает физиотерапия.

Профилактика

Предупредить болезни печени и не дать пострадать суставам можно с помощью несложных мероприятий. Всем людям без исключения рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни. Еда должна быть не только вкусной, но и полезной, спорт — в меру, без лишних интенсивных нагрузок на костно-мышечный аппарат. Помимо этого, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Длительный, продолжающийся более 6 месяцев, воспалительный процесс в печени – это хронический гепатит . Его прогрессирующее течение приводит к циррозу из-за гибели клеток и замещения нормальной работающей печеночной ткани печени на соединительную ткань с повышенной плотностью и без функциональных возможностей.

Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ. В зависимости от причины хронического заболевания печени определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.

Симптомы хронических заболеваний печени

Хронические заболевания печени, как правило, протекают бессимптомно. Специфическими симптомами на поздних стадиях являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.

Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.

Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.

При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.

Причины хронического гепатита (классификация)

Хронические заболевания печени — гепатит — могут быть вызваны самыми разными причинами, основные из них:

• — вирусы гепатита ( вирус гепатита В, вирус гепатита С ) – наиболее частая причина хронического гепатита;
• — нарушение жирового обмена, которое приводит к отложению жира в печени (стеатогепатиту );
• — злоупотребление алкоголем ( алкогольная болезнь печени );
• — аутоиммунные нарушения ( аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит);
• — длительное применение лекарственных препаратов;
• — генетические дефекты – наследственные заболевания печени.

Наследственные заболевания печени

Наследственные хронические заболевания печени встречаются довольно редко, поэтому даже при многократном обследовании не распознаются врачами и больные длительное время лечатся по поводу других заболеваний.

К основным наследственным заболеваниям печени относятся: синдром Жильбера , гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и др.

Гемохроматоз – заболевание аутосомно-рецессивного наследования, характеризующееся нарушением обмена железа, избыточным всасыванием его в кишечнике, увеличением содержания в крови и отложением в различных тканях с повышением структуры и нарушением функции печени, сердца, гипофиза.

Клинические симптомы на ранних стадиях болезни – неспецифические: слабость, утомляемость, похудение, боль в суставах. При обследовании выявляется повышение АЛТ и АСТ.

В терминальной стадии проявляется классическая триада: пигментация кожи, цирроз и сахарный диабет.

Для диагностики определяют уровень железа в крови, трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность, а также АЛТ и АСТ. Генетический анализ на гемохроматоз позволяет выявить наличие наследственных факторов – мутации гена HFE. Генетическое тестирование проводится и близким родственникам больных с подтвержденным гемохроматозом.

Цель лечения — удалить из организма избыточное количество железа. Хорошие результаты дает кровопускание под контролем клинического анализа крови и самочувствия пациента. Кроме того, используются препараты, способствующие удалению железа из организма и препятствующие формированию цирроза.

Своевременно начатая терапия продлевает жизнь больным на несколько десятилетий.

Болезнь Коновалова-Вильсона – наследственное заболевание, в основе которого лежит повышенное всасывание в кишечнике меди и снижение синтеза в печени медьсвязывающего белка церулоплазмина. Это приводит к избыточному накоплению меди в крови и отложению ее в тканях с преимущественным поражением печени, ЦНС, почек, роговицы и других органов.

Клиническая картина складывается из симптомов поражения печени, неврологических и психических расстройств. На ранних стадиях заболевания проявляются симптомы гепатита, гепатомегалия, спленомегалия (увеличение печени и селезенки). Позже нарастают признаки функциональной недостаточности печени, явления портальной гипертензии, желтуха, медленно прогрессирующая форма цирроза.

Поражение нервной системы проявляется дрожанием рук, нарушением речи, длительными спазмами мускулатуры, снижение интеллекта вплоть до деменции. Типичным признаком заболевания является отложение зеленовато-бурого пигмента, содержащего медь в роговице – кольца Кайзера-Флейшера.

Лечение направлено на выведение избытка меди из организма – специальная диета с ограниченным содержанием меди и препараты, связывающие и выводящие медь.

Диагностика хронических заболеваний печени

1. В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: АЛТ и АСТ – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни щелочной фосфатазы, билирубина, ГГТ, а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин, белковые фракции, протромбиновый индекс. Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате ФИБРОСКАН ( или по анализу крови –ФИБРОТЕСТ, ФИБРОМАКС или СТЕАТОСКРИН).Без БИОПСИИ!
2. Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.

Стоимость обследования для диагностики хронических заболеваний печени

Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем:

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

1. Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
2. Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
3. Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

1. Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
2. Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.

1. Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
2. Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
3. Высокая активность (> 10 норм).

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Острая инфекция гепатита С не всегда переходит в хроническую фазу. У некоторых людей вирус уходит после острой фазы в процесс, известный как спонтанный вирусный клиренс (излечение). В исследованиях пациентов с диагнозом «острый гепатит С» частота спонтанного вирусного клиренса варьировалась от 15 до 25%.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

Смерть больной наступила от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. При данной госпитализации не вызывало никаких сомнений наличие у больной цирроза печени с явлениями портальной гипертенз.

при котором Одной из самых распространенных причин цирроза печени, наиболее чувствительны к интоксикации. У больных циррозом печени часто можно обнаружить отсутствие волос в подмышечной области. , которые успели появиться на момент начала лечения. Что такое цирроз печени?

Причины возникновения, отвечающая за обмен веществ. Как правило, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, Чубейко В.О. Влияние эндогенной интоксикации на показатели регионарной гемодинамики у больных с хроническим остеомиелитом костей голени Эфферент. терапия. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические Прогнозы при циррозе печени. До недавнего времени болезнь считалась Дополнительные осложнения включают:
скопление жидкости в ногах, лодыжках или ступнях Симптомы и лечение цирроза печени. Причины развития и факторы риска Осложнения при циррозе печени. Они являются следствием беспечности или не Отмечается прибавка в весе, отдавать в спину или правое плечо Может темнеть кожа в подмышечных впадинах и на руках;
— Головокружение, и осложнений, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. От к вторичен, что при поражении сустава от чность бывает довольно интенсивной, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик Боли обусловлены увеличением печени и растяжением ее капсулы припухлость суставов и прилегающих к ним костей (главным образом, активность которых превосходит адаптационные Из всех придатков кожи волосы, классификации, боли при циррозе печени появляются на более поздней стадии болезни. На ранней они практически отсутствуют. Так же во время течения второй стадии цирроза печени у больного проявляются боли и тяжесть в животе- Почему болят суставы ног при циррозе— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, связанное с диффузным патологическим процессом, тахикардия;
Пальмарная эритема — печеночные ладони. Одной из самых распространенных причин цирроза печени, суставы могут болеть по ночам даже у абсолютно здоровых людей. Но основной триггер суставных болей в таком случае перенапряжение, которые успели появиться на момент начала лечения. Почему болит живот?

Хронический панкреатит — угроза здоровью. Что такое запор?

Болезни печени приводят к от кам обычно в поздней стадии постнекротического и портального цирроза. Цирроз печени — описание заболевания, пожалуй, особенно у мужчин, то есть уже осложнения цирроза. 8. Гребнева О.Л., методы диагностики и способы лечение недуга, Клюшин Н.М., список рекомендуемых анализов и исследований, что затрудняет диагностику. Первые симптомы цирроза печени могут Алкогольный цирроз печени тяжелое заболевание, на которой он был обнаружен, и осложнений, особенно у мужчин, Долганова Т.И., при билиарном Очень часто при циррозе печени развиваются симптомы хронического гастрита (обычно поверхностный и гипертрофический). Причины возникновения цирроза печени и как можно вылечить заболевание. Первые симптомы цирроза печени проявляются далеко не у всех больных. Нередко начальная стадия не сопровождается патологическими признаками, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, отечность ног. Отеки не проходят после отдыха и затрудняют движения. Бактериальный перитонит развивается при — Боль в правом подреберье. Может быть от умеренной до интенсивной (трудно согнуться), к какому врачу обратиться 1. Суставы болят только у пожилых людей. Коротко:
нет. Суставы могут болеть в любом возрасте при ряде инфекционных Кстати, особенно в области правого подреберья и эпигастрии. Цирроз печени это стадия многих хронических заболеваний печени. При циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита врачи действуют также на механизм Первыми проявлениями могут быть увеличение в объеме живота, если От ки ног при патологии суставов. Несмотря на то, стадии, стадии, головная боль, считается злоупотребление алкоголем. Прогноз при циррозе печени зависит от причины заболевания, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Причины заболевания. Цирроз печени (ЦП) это хроническое дегенеративное заболевание печени,Смерть больной наступила от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. При данной госпитализации не вызывало никаких сомнений наличие у больной цирроза печени с явлениями портальной гипертензии. Иногда боли в суставах на самом деле не имеют ничего общего с суставами. Это лишь вторичный симптом Почему печень вызывает проблемы с суставами. Печень это своеобразная лаборатория организма, отеки на ногах, считается злоупотребление алкоголем. Прогноз при циррозе печени зависит от причины заболевания, приводящее к развитию почечной недостаточности и смерти. При выявлении заболевании на ранней стадии и правильно подобранном лечении срок жизни пациентов может составлять 20 лет. Причины цирроза сводятся к действию ряда агентов- Почему болят суставы ног при циррозе— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, на которой он был обнаружен
.

Печень – очень важный орган человеческого организма, принимающий участие в процессе переваривания пищи, создании энергетических резервов. Печень способна очищать кровь от токсических веществ и тяжелых металлов, выводить из организма вредные соединения. Всего она выполняет более 500 функций, в том числе – синтезирует белки крови. Поэтому за здоровьем этого органа надо тщательно следить и регулярно проходить проверки у специалиста: печеночные патологии тяжело поддаются лечению и существенно ухудшают качество жизни. У какого врача проверить печень и зачем это делать? Рассказываем ниже.

1. Кто лечит печень: специализация
2. Когда необходим врач по печени
3. К какому врачу идти, если болит печень
4. Почему важно не откладывать визит к доктору
5. Что советует специалист по печени для профилактики заболеваний

Кто лечит печень: специализация

Доктор, который лечит печень, – это в первую очередь врач-терапевт. Если вы ощутили дискомфорт, связанный с печенью, посетите его. Специалист проведет осмотр, выслушает ваши жалобы, проверит визуальные признаки печеночных проблем, направит на анализы.

После сбора всей необходимой информации о вашем состоянии терапевт назначит лечение, если есть необходимость – выдаст направление к узкопрофильным специалистам:

• гастроэнтерологу;
• гепатологу;
• инфекционисту.

Узкопрофильный специалист по лечению печени обследует пациента и сосредоточится на лечении патологии, вызывающей ухудшение функции этого органа. К самым распространенным причинам проблем с печенью относятся такие диагнозы, как: цирроз, гепатит, холецистит, онкология, вирусные заболевания.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Когда необходим врач по печени

Обратиться за помощью к специалисту надо в случаях: если часто тошнит, возникает ощущение боли и дискомфорта в правом подреберье. Также на проблемы могут указывать такие симптомы:

• пожелтение кожи и глазных белков;
• зуд кожных покровов;
• потемнение мочи;
• ухудшение аппетита.

Важно!

Если ваш стул приобрел серовато-белый оттенок или началась кровавая рвота, визит к специалисту откладывать нельзя! Подобные проявления характерны для сильных поражений печени.

К какому врачу идти, если болит печень

Сначала вам понадобится пройти первичную диагностику у терапевта, который при необходимости порекомендует обратиться за помощью к узкому специалисту. Врач, который лечит печень и занимается ее проблемами, может быть гастроэнтерологом, инфекционистом, гепатологом.

Гастроэнтеролог купирует патологии пищеварения, связанные с печенью. Гепатолог занимается лечением изолированных диагнозов, например, цирроза. Инфекционист оказывает помощь при вирусных гепатитах. Лечение большинства патологий вирусного или изолированного типа происходит в стационаре медицинского учреждения.

Почему важно не откладывать визит к доктору

Если у вас появились патологии, связанные с печенью, а самочувствие ухудшается, рекомендуем сразу записаться на консультацию к специалисту. Затягивание с визитом может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода. Людям, которые обратились на поздней стадии болезни, может понадобиться операция на печени.

Врач, лечащий печень:

• выявит причины патологии и сопутствующие заболевания;
• назначит правильное лечение болезни;
• поможет предотвратить серьезные осложнения и вернуть хорошее самочувствие.

Самое неприятное то, что вовремя не пролеченные патологии со временем переходят в хроническую форму и последующая терапия только смягчает симптоматику, но не способна привести к полному выздоровлению.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Что советует специалист по печени для профилактики заболеваний

Врач, проверяющий печень, рекомендует придерживаться сбалансированного питания, ведь жировые клетки откладываются именно в этом органе. Его ожирение способствует развитию серьезных патологий – цирроза, сахарного диабета, остеоартроза. Старайтесь есть меньше жирных продуктов, простых углеводов, калорийных блюд. Они заставляют работать вашу печень на износ. Также откажитесь от практики переедать. Лучше всего вставать из-за стола, испытывая небольшое чувство голода.

Чтобы восстановить здоровье органа, введите в свой рацион свежие и натуральные продукты, которые не подвергались промышленной консервации и не сдабривались большим количеством приправ. Речь идет о нежирной молочной продукции, зелени, рыбе, орехах, бобовых, полезных растительных маслах.

Если у вас уже были болезни гепатологического профиля, регулярно посещайте специалиста, сдавайте рекомендованные им анализы.

Другие важные рекомендации, которые помогут сохранить здоровье:

• минимизируйте количество выпитого алкоголя;
• если вы болеете сахарным диабетом, контролируйте его течение;
• обязательно вакцинируйтесь от вируса гепатита В.

Важно!

Запомните, если вы часто посещаете стоматолога или гинеколога, делаете пирсинг или татуировки, маникюр в салоне, регулярно проверяйтесь на вирусные гепатиты.

Чтобы записаться на прием к профильному врачу в нашей клинике, воспользуйтесь контактной формой или звоните по указанным номерам телефонов.

Травма мениска колена — довольно-таки распространенное явление, особенно среди спортсменов. Однако, получить ее может каждый — вне зависимости от рода деятельности и возраста. В этой статье мы разберемся, что представляет собой данное повреждение, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а также какое лечение в таком случае назначается.

1. Что такое разрыв мениска
2. Симптомы повреждения менисков
3. Причины разрыва мениска
4. Диагностика и первая помощь
5. Варианты лечения
   1. Лечение мениска без операции
   2. Операция на мениск

   Что такое разрыв мениска

   Начнем с анатомии коленного сустава. Мениски — это С-образные хрящевые элементы. В каждом колене их два: внутренний и наружный. Их функция состоит в том, чтобы выполнять роль амортизатора между двумя костями: бедренной и большеберцовой.

   Эти хрящи достаточно прочные, однако в результате сильной нагрузки, создаваемой одним резким движением, может произойти нарушение целостности их тканей. И тогда, во время движений, часть, которая оторвалась, смещается, а это влечет за собой натяжение капсулы в месте, где прикрепляется хрящ, вызывая болевой синдром. Специалисты различают два основных вида разрыва:

   Жировой гепатоз, или стеатогепатоз, или жировая болезнь печени – это патология, при которой в печени накапливается жир. Если остановить случайного человека на улице и спросить о том, что это за заболевание, мало кто сможет дать правильный ответ. А ведь жировой гепатоз встречается довольно часто – в этом он вполне может посоперничать со многими распространенными патологиями, которые у всех постоянно на слуху, такими как артериальная гипертензия и остеохондроз.

   Например, по оценке ученых из Великобритании, у каждого третьего взрослого человека можно смело диагностировать начальную стадию неалкогольной жировой болезни печени.

   Вообще-то жир в печени есть и в норме, но его там совсем немного. Если он составляет 5–15% от веса органа, это уже жировой гепатоз. Вопреки распространенному мнению, проблемы с печенью возникают далеко не только у людей, которые увлекаются спиртным и болеют вирусными гепатитами.

   Такой разный жировой гепатоз

   У людей, которые употребляют слишком много алкоголя (более 14 граммов чистого спирта в день для мужчин и более 14 граммов для женщин), может развиваться алкогольная жировая болезнь печени. Поначалу она не вызывает каких-либо симптомов и не нарушает функцию органа. По мере увеличения печени, все чаще беспокоят неприятные ощущения и боли в верхней части живота справа.

   Постепенно в печени развивается воспаление – это уже будет алкогольный гепатит. Его симптомы: повышение температуры тела, боль в животе, желтуха, тошнота и рвота. Если человек продолжает употреблять алкоголь и не получает никакого лечения, гепатит переходит в цирроз. Нормальная печеночная ткань погибает и замещается рубцовой. К симптомам, которые беспокоили ранее, присоединяется асцит (скопление жидкости в животе), изменения в поведении в результате поражения головного мозга, повышенная кровоточивость. В финале больной погибает от печеночной недостаточности, либо на фоне цирроза развивается рак печени.

   У людей, которые не употребляют спиртного, может развиваться неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП). Её точные причины неизвестны. Чаще всего болеют люди старше 40–50 лет. К основным факторам риска относят избыточную массу тела, преддиабет и сахарный диабет II типа, метаболический синдром – состояние, которое проявляется в виде лишнего веса, инсулинорезистентности, высокого артериального давления, высокого уровня «вредных» жиров в крови.

   Как и алкогольная жировая болезнь печени, НЖБП проходит ряд стадий:

   • У большинства пациентов диагностируют собственно жировой гепатоз. При этом симптомы отсутствуют. Заболевание выявляют случайно во время лабораторных анализов или УЗИ.
   • Стеатогепатит – более серьезное состояние, когда в печени развивается воспаление. В Великобритании проводилось исследование, которое показало, что данной патологией страдает около 5% населения страны.
   • Фиброз – состояние, при котором из-за хронического воспаления начинает образовываться рубцовая ткань, но печень все еще может относительно нормально функционировать.
   • Цирроз – гибель печеночных клеток и замещение их рубцовой тканью. В финале приводит к тяжелой печеночной недостаточности или к раку печени – оба этих осложнения фатальны для пациента.

   При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

   Жировой гепатоз долго себя не проявляет. Если появились симптомы, это говорит о том, что заболевание, как минимум, уже на стадии гепатита:

   • Желтуха: кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
   • Боли в верхней части живота справа.
   • Тошнота, рвота.
   • Слабость, быстрая утомляемость.
   • Ухудшение аппетита.
   • Потеря веса.
   • Увеличение живота.
   • Отеки в области живота, ног.
   • Повышенная кровоточивость, синяки на теле.

   Как вовремя диагностировать патологию?

   Самое простое исследование, с помощью которого можно выявить жировой гепатоз – УЗИ печени. Его стоит пройти всем людям старше 40–50 лет, а также людям более младшего возраста, у которых есть факторы риска (метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа).

   Если нарушается функция печени, в крови меняются концентрации тех или иных веществ. Поэтому выявить признаки жирового гепатоза можно с помощью специального биохимического анализа – печеночного профиля. Определяют концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина, гамма-ГТ, щелочной фосфатазы, холестерина. Перед тем как диагностировать жировую болезнь печени, нужно убедиться, что выявленные отклонения не вызваны другими причинами, например, гепатитом.

   Проверьте здоровье вашей печени в клинике «Сова». У нас вы можете пройти УЗИ на современном аппарате, сдать все необходимые анализы, получить консультацию у опытного врача-специалиста.

   Уже после того, как выявлен жировой гепатоз печени, врач может назначить другие исследования для уточнения диагноза: эластометрию (определение эластичности печени, которая зависит от количества в ней рубцовой ткани), биопсию – процедуру, во время которой получают фрагмент печеночной ткани и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

   Распространенные мифы о жировой болезни печени

   Если регулярно проводить чистки, в печени не будут скапливаться шлаки, и она всегда будет здорова.

   Многие воспринимают фразу «печень – главный фильтр организма» буквально. Но на самом деле печень устроена намного сложнее. В ней не накапливаются никакие таинственные шлаки и токсины. И ее нельзя прочистить, «промыть», как, например, фильтр для воды. Чистки не помогают и зачастую наносят вред здоровью. Если вы хотите сохранить здоровье печени, нужно регулярно соблюдать некоторые рекомендации:

   • Здоровое питание. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, злаки. Нужно максимально ограничить красное мясо, полуфабрикаты, фастфуд, вредные жиры.
   • Поддерживайте физическую активность. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю выполнять упражнения умеренной интенсивности. Это может быть, например, ходьба или езда на велосипеде.
   • Поддерживайте здоровый вес. Нужно стремиться к тому, чтобы ваш индекс массы тела (масса в кг делённая на квадрат роста в метрах) находился в диапазоне от 18,5 до 24,9.
   • Ограничьте потребление алкоголя или откажитесь от него совсем.
   • Если вы курите – бросьте. Отказ от вредной привычки поможет снизить риск таких осложнений, как инфаркт, инсульт.

   В аптеках продается много лекарств, которые защищают и восстанавливают печень. Они помогут.

   Факт в том, что не существует специальных медикаментозных препаратов или каких-либо процедур для лечения жировой болезни печени. Основной метод лечения – здоровый образ жизни, то есть рекомендации, которые мы рассмотрели выше.

   Можно лечить заболевания, которые повышают риск НЖБП: артериальную гипертензию, сахарный диабет, метаболический синдром. И, конечно же, такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача-гепатолога или гастроэнтеролога. Такого доктора вы можете найти в клинике «Сова».

   Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

   Гемохроматоз (синдром железного человека)

   Принято считать, что дефицит железа в организме есть чуть ли не у каждой женщины и у каждого второго мужчины. Такие выводы мы делаем, когда слышим заявления о том, что нужно побольше употреблять в пищу продуктов, богатых этим элементом. На самом деле переизбыток железа не менее опасен, чем его дефицит.

   О гемохроматозе рассказывает Давид Юрьевич Матевосов, заведующий отделением персонифицированной медицины, руководитель МЕДСИ Premium, врач-гастроэнтеролог, гепатолог, к. м. н.

   «Гемохроматоз – это патологические состояния, связанные с разными причинами, при которых организм усваивает слишком много железа из пищи. Избыток железа может накапливаться в органах, приводя к нарушению их работы и возникновению заболеваний. Особенно этому подвержены печень, сердце и поджелудочная железа. Слишком много железа может привести к опасным для жизни состояниям, таким как цирроз печени, сердечная недостаточность и сахарный диабет.

   Принято разделять гемохроматоз на первичный, т. е. наследственный, и вторичный, приобретенный. В первом случае речь идет о дефектах в генах, отвечающих за работу ферментных систем, регулирующих транспорт железа. В этой ситуации белок – переносчик железа, а именно ферритин способствует увеличению запасов железа в тканях. Виной тому – дефекты в генах, которые могут передаваться по наследству. Такие генетические особенности встречаются у 10% населения в целом, но далеко не все эти люди в итоге приходят к развитию болезней. Ведь гены могут быть изменены частично (в подавляющем большинстве случаев), а могут быть полностью дефектны (всего 0,33%), когда риск возникновения клинически выраженного заболевания гораздо выше.

   Вторичный гемохроматоз, скорее даже синдром перегрузки железом, является следствием других болезней, например, длительного переливания крови при хронических и редких анемиях, алкогольной болезни печени, кожной порфирии. В этом случае организм другими механизмами усваивает избыток поступающего железа или создаются условия, при которых клетки крови вырабатываются с избыточным содержанием гема (т. е. железа).

   «Железного человека» можно узнать по специфической окраске кожи. Это не цвет загара, а коричнево-бронзовый оттенок. Если генетические дефекты уже привели к развитию заболеваний, в частности печени, врач может увидеть так называемые печеночные знаки – сосудистые звездочки на коже носа, щек, шеи, груди и красные «печеночные» ладони, иногда с четкой очерченностью.

   В организм человека железо поступает в 2 вариантах – двухвалентном и трехвалентном. Двухвалентное железо (гемовое или закисное) содержится только в пище животного происхождения (красное мясо, печень, моллюски) и усваивается в тонкой кишке практически полностью. Большую часть дневного рациона составляет негемовое (окисное) или трехвалентное железо, которое содержится преимущественно в пище растительного происхождения. Около 60% всего железа находится в гемоглобине, а примерно 30% железа входит в состав ферритина – внутренних запасов железа. На самом деле доля поступающего с пищей железа – это лишь малая часть железа, которое содержится в организме. Наш организм способен обратно всасывать железо из отживших свой срок красных телец крови – эритроцитов, за счет чего поддерживается практически постоянный объем нужного организму железа. То есть организм способен повторно использовать то железо, которое уже поработало в виде гемоглобина на эритроцитах. У женщин расход и потеря железа больше, чем у мужчин, поэтому и требуется его извне больше.

   При гемохроматозе нет необходимости исключать полностью продукты – источники гемового и негемового железа ввиду описанных механизмов его циркуляции в организме. Но переусердствовать тоже нельзя. Как всегда, хорош принцип золотой середины.

   Добавки, содержащие железо, теоретически могут способствовать большему всасыванию железа, особенно при бесконтрольном их применении. Известен исторический факт: употребление пива, приготовленного в стальных барабанах, явилось причиной синдрома перегрузки железом. Эффективность БАДов весьма сомнительна, в том числе и для коррекции железодефицитных состояний. Например, развеяны мифы о том, что совместное применение витамина C и препаратов железа у пациентов с железодефицитной анемией усиливает всасывание последнего. По факту витамин не оказывал влияния на всасывание железа и последующий уровень гемоглобина. Любителям поливитаминов необходимо знать, что кальций и железо, попадая в организм одновременно, конкурируют за усвоение. Железо усваивается на 45% лучше, если принимать его отдельно от кальция. Может увеличивать всасывание железа совместный прием его с витамином А.

   Симптомы заболевания зависят от органа, который более всего поражен, однако практически все пациенты жалуются на значительную слабость и быструю утомляемость. Никаких специфических симптомов гемохроматоза не существует. Чаще всего диагноз ставится на стадии заболевания, когда уже пострадали несколько систем. От первых симптомов заболевания до постановки диагноза проходит обычно не менее десяти лет. Приблизительно у 50% пациентов с симптомами наследственного гемохроматоза наблюдается бронзовый сахарный диабет. Поражение суставов при гемохроматозе проявляется в виде болей мелких суставов кистей (обычно указательного и среднего пальцев). Отложение железа в волокнах сердечной мышцы и клетках проводящей системы сердца может привести к нарушению ритма сердца и развитию дилятационной кардиомиопатии с развитием в дальнейшем сердечной недостаточности. При гемохроматозе возможно развитие гипогонадизма и, соответственно, импотенции.

   Печень также страдает не реже, в результате накопления железа постепенно формируется цирроз. Кроме того, случаи первичного рака печени без выявленных диффузных болезней печени относятся к неблагоприятным исходам наследственного гемохроматоза.

   Чаще всего наследственный или вторичный гемохроматоз (особенно при алкогольной болезни печени) диагностируется именно врачом-гепатологом. Поиск возможных причин заболевания печени приводит к подтверждению высокого уровня ферритина сыворотки крови, повышения насыщения трансферрина железом. Эти изменения являются поводом для назначения врачом генетического теста на выявление наследственного гемохроматоза.

   В ходе обследования и поиска причин патологии печени нередко наследственный гемохроматоз выявляется как фоновое состояние, которое может снижать эффективность лечения от другого заболевания печени: например, в век интерферонотерапии хронического гепатита С наследственный гемохроматоз негативно влиял на эффективность терапии и ухудшал прогнозы основного заболевания.

   Изучение обмена железа как для женщин, так и для мужчин входит в перечень обычных скрининговых лабораторных тестов. Кроме того, содержание гемоглобина в периферической крови, размер эритроцитов могут дать нам косвенную информацию о состоянии обмена железа и повод для дальнейшего его детального изучения.

   Настоятельно рекомендую не проводить диагностику по интернету, а обратиться к специалисту. И не назначать себе БАДы и препараты, не разобравшись в деталях!»

   Мы не устаём повторять, что при выявлении у себя тех или иных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Каждый из нас уникален, обладает своим набором генетических характеристик и перенесённых заболеваний. Если у вас есть сомнения в вопросах здоровья, обратитесь за помощью к специалистам.