В статье рассказано о тяжелом заболевании легких — двусторонней пневмонии с поражением нескольких сегментов. Описаны особенности течения заболевания, методы диагностики и лечения.

Среди всех воспалительных процессов в легких наиболее тяжелым является полисегментарная двусторонняя пневмония. Она практически всегда сопровождается развитием жизнеугрожающих осложнений.

Чаще всего патология развивается у пожилых людей и детей в первый год жизни. Это связано с нарушением иммунитета.

Суть заболевания

Двусторонняя полисегментарная пневмония представляет собой массивное поражение легочной ткани. Воспалительный процесс локализуется в обоих легких, занимая несколько сегментов, а иногда и долей органа.

В альвеолах быстро скапливается инфильтрат в больших количествах, что приводит к осложнениям. Особенно опасно это в детском возрасте из-за некоторых особенностей организма.

У них патология сопровождается стремительно развивающимся отеком тканей легкого. Заболевание протекает тяжело, высок риск развития внелегочных осложнений и летального исхода.

Причины патологии

Такая пневмония чаще всего является внебольничной. Вызывают ее различные микроорганизмы:

• вирусы — гриппа, герпеса, энтеровирусы;
• бактерии — пневмококки, стафилококки, клебсиеллы, различные палочки;
• грибы и пневмоцисты.

Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии являются: детский и пожилой возраст, состояние дыхательной системы, наличие хронических заболеваний, иммуннодефицит, хронические ОРВИ у детей, врожденные патологии, частые переохлаждения, курение, аллергии.

Клинические проявления

В начальной стадии болезни симптомы схожи с проявлениями простудных заболеваний, но развитие пневмонии происходит очень быстро и появляется острая симптоматика:

1. Высокая температура 39-40 градусов. Она поднимается резко и держится длительное время. Жаропонижающие средства дают кратковременный эффект.
2. Озноб. Может длиться на протяжении нескольких часов. Увеличивается потливость кожных покровов.
3. Кашель. Сильный, изнуряющий с большим количеством мокроты с примесью крови или гноя.
4. Головная боль и головокружение. Эти симптомы возникают из-за повышенной концентрации возбудителей, отчего кровь становится вязкой. Это приводит к нарушению мозгового кровообращения.
5. Боль в мышцах. Развивается из-за вязкой крови и плохого кровоснабжения мышц.
6. Одышка. Возникает при физических нагрузках и в состоянии покоя.
7. Боль в груди. Развивается при поражении плевры, которая имеет нервные окончания. Чаще всего такой симптом развивается у детей.

Опасность заключается в том, что первая стадия пневмонии может проходить практически бессимптомно. И человек обращается в медицинское учреждение, когда болезнь приобретает тяжелую форму.

Осложнения

Двусторонняя полисегментарная пневмония само по себе тяжкое заболевание, осложнений немного, но они крайне серьезны из-за стремительного развития болезни и сильнейшей интоксикации организма. Увеличение вязкости крови приводит к нарушениям функционирования центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Концентрация возбудителей увеличивается, и они начинают поражать другие ткани, вызывая менингит, эндокардит, перикардит, миокардит. Возможен абсцесс легких, плеврит, удушье. Поэтому важно застать болезнь на начальной стадии развития и не допустить осложнений.

Диагностика

КТ наиболее информативный метод, который сможет определить степень поражения легких. Но цена процедуры высока, и проводится она не во всех медицинских учреждениях. Для выявления возбудителя необходимо провести общий анализ крови. Сразу после установления диагноза назначается лечение.

Принципы лечения

Заболевание требует немедленной комплексной терапии в условиях стационара, так как состояние пациента может стремительно ухудшаться. При острой дыхательной недостаточности назначается кислородная терапия.

Патология требует лечения антибиотиками. Препараты назначаются в зависимости от вида возбудителя и возраста пациента.

Для предотвращения сужения бронхов назначают бронхолитики. Также необходим прием отхаркивающих и муколтических препаратов. Пациентам с сердечной недостаточностью назначаются соответствующие лекарства.

При серьезных осложнениях и угрозе жизни, пациент направляется в реанимационное отделения. Подробнее о лечении пневмонии расскажет специалист в видео в этой статье.

Дополнительные методы лечения

Такое тяжелое заболевание требует строгого постельного режима. Вспомогательные методы лечения, такие как лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры, могут быть назначены после стабилизации состояния пациента.

Таблица. Методы вспомогательной терапии:

• УВЧ;
• Магнитотерапию;
• Индуктотермию;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Лекарственный электрофорез.

Полисегментарная двусторонняя пневмония — стремительно развивающаяся патология. И лечение должно быть тоже быстрым.

Процент летального исхода при несвоевременном обращении достаточно высок. Лучше не допускать развития этого заболевания, применяя профилактические меры — своевременное лечение простудных заболеваний, вакцинация, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Степанян Игорь Эмильевич

Синдром воспалительной интоксикации и множественные участки уплотнения в легких у пациентки с метатуберкулезными изменениями

Текст научной работы на тему «Разбор клинической задачи: «двусторонняя полисегментарная пневмония» у женщины 50 лет»

Разбор клинической задачи*: «двусторонняя полисегментарная пневмония» у женщины 50 лет

Напомним, что обсуждается пациентка 50 лет, заболевшая остро, с сухим кашлем, лихорадкой. При рентгенографии были выявлены инфильтра-тивные изменения в обоих легких (рис. 1), проводилась антибактериальная терапия по поводу двусторонней пневмонии. После лечения самочувствие нормализовалось, но на компьютерной томограмме (КТ) (рис. 2) в обоих легких на фоне выраженного обогащения легочного рисунка выявлялись множественные очаго-во-инфильтративные изменения. Был заподозрен диссеминированный туберкулез легких, однако в результате дальнейшего обследования, включая трансбронхиальную биопсию, предположение о туберкулезной природе заболевания было отвергнуто.

Диагноз требовал гистологического подтверждения, и 08.08.2005 была выполнена диагностическая операция — видеоторакоскопическая резекция VIII сегмента левого легкого, удаление уплотненного субаортального лимфатического узла. При осмотре в легком субплеврально имелись множественные плотные фокусы размерами до 5 мм.

Гистология биоптата легкого (рис. 3): в легочной ткани конгломераты эпителиоидно-клеточных гранулем, некоторые из них с гигантскими клетками типа клеток инородных тел. Гранулемы без казеоза, не сливаются между собой, окружены фиброзной тканью. В окружающей ткани по ходу

Игорь Эмильевич Степанян —

докт. мед. наук, ведущий науч. сотр., зав. терапевтическим отделением ЦНИИ туберкулеза РАМН.

сосудов и бронхов обнаруживаются пневмосклероз, эмфизема, клеточная лимфоидно-макрофагальная инфильтрация межальвеолярных перегоро-

док. Явления васкулита, полнокровие расширенных сосудов, кровоизлияния. Воспалительные изменения бронхов с изменением их просветов.

Рис. 1. Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции в начале заболевания (17.07.2005).

* Задача опубликована в № 3(18), 2005 г

Рис. 2. КТ грудной клетки (28.07.2005).

Пролиферативная гиперпластическая лимфоидная реакция в ткани лимфатического узла. Заключение: гранулематозное воспаление легкого, вероятен саркоидоз.

Был поставлен клинический диагноз: саркоидоз легких, активная фаза. Пациентке было назначено лечение метипредом 12 мг/сут, проведен курс лимфоцитоплазмафереза с экстракорпоральной модификацией лимфоцитов преднизолоном.

Распространенный процесс в легких неизвестной природы был выявлен в связи с развитием клиники вне-больничной пневмонии в нижней доле слева. В результате проведенной антибактериальной терапии к концу июля пневмония была излечена, о чем свидетельствовали исчезновение симптомов и динамика изменений в левом легком на КТ.

Предполагавшаяся при направлении в клинику ЦНИИТ туберкулезная этиология изменений в легких была отвергнута в результате проведенного обследования. В дифференциально-диагностический ряд были включены облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией и вне-больничная двусторонняя полисег-

ментарная пневмония с затянувшимся течением. Оба предположения были сомнительными: у пациентки отсутствовали характерные жалобы, оставались нормальными основные функциональные показатели. Аргументов в пользу экзогенного аллергического альвеолита или грибкового поражения легких также не было.

Предположения о саркоидозе не возникали, поскольку изменения в легких на КТ не были характерны для данного заболевания, в процесс не были вовлечены внутригрудные лимфатические узлы. Трансбронхиальная биопсия, как правило, позволяющая диагностировать саркоидоз, в данном случае оказалась неинформативной, несмотря на распространенность поражения легких. Диагноз саркоидоза легких был установлен только в результате гистологического исследования материала видеоторакоскопичес-кой биопсии.

Наличие признаков активности заболевания: картина изменений в легких на КТ, повышенное содержание лимфоцитов и нейтрофильных грану-лоцитов в бронхоальвеолярном смыве, а также тенденция к формированию пневмосклероза дали основание для назначения системной глюкокортикостероидной терапии в минималь-

Рис. 3. Гистологические препараты материала видеоторакоскопиче-ской биопсии легкого: а — окраска гематоксилином и эозином, х100; б — окраска по Ван-Гизону, х100.

ной дозе, для усиления эффекта был проведен курс лимфоцитоплазмафе-реза с экстракорпоральной обработкой лимфоцитов преднизолоном.

Данное наблюдение демонстрирует редкий вариант саркоидоза с изолированным поражением легких и нетипичной рентгенологической картиной.

Книги издательства “АТМОСФЕР

ЛАТШЮГНЧЕСКМ 4Н4Т0ВДЯ ПІТН-ИЧ

Патологическая анатомия легких: Атлас (авторы А.Л. Черняев,

М.В. Самсонова) / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. 112 с.

В первом отечественном атласе по цитологии и патологической анатомии основных заболеваний легких проиллюстрированы основные морфологические изменения в трахее, бронхах и ткани легких при разных видах патологии органов дыхания человека, приведены данные о патогенезе этих болезней, клинико-морфологические классификации отдельных групп заболеваний, критерии дифференциальной диагностики и методики цитологического исследования в пульмонологии. Основу атласа составляет материал, собранный авторами в течение нескольких лет работы на базе НИИ пульмонологии МЗ РФ.

Для патологоанатомов, цитологов, терапевтов, пульмонологов, торакальных хирургов, фтизиатров, студентов медицинских вузов.

Заболевания легких при беременности / Под ред.

А.Г. Чучалина, В.И. Краснопольского, Р.С. Фассахова. 88 с.

Монография посвящена актуальной для практического здравоохранения проблеме терапии заболеваний легких при беременности. Подробно освещены особенности клинической фармакологии средств, применяемых в терапии заболеваний легких у беременных; детально излагаются вопросы диагностики и лечения пневмонии, туберкулеза легких и бронхиальной астмы при беременности. Отдельная глава посвящена современным подходам к диагностике и лечению внутриутробных пневмоний.

Для пульмонологов, акушеров-гинекологов, педиатров и врачей общей практики.

За прошедшие сутки в Кемеровской области скончались три пациента с коронавирусом. Как сообщил региональный оперштаб, у погибших женщины 1966 года рождения из Анжеро-Судженска и мужчины 1951 года рождения из Кемерово развилась двусторонняя полисегментарная пневмония. Третьей погибшей стала жительница Киселевска 1947 года рождения. У нее развилась двусторонняя субтотальная пневмония.

Ранее в Минздраве Кемеровской области NGS42.RU уже объяснили, что такое полисегментарная пневмония, от которой умирают жители региона. Это разновидность воспаления лёгких, при которой поражаются сразу несколько функциональных сегментов.

Кемеровский врач — анестезиолог-реаниматолог Василий Жданов рассказал NGS42.RU, что такое субтотальная пневмония. Медик пояснил, что при субтотальной пневмонии происходит почти полное поражение лёгких. Это осложнение значительно больше и серьезнее, чем полисегментарная пневмония.

Напомним, по данным на 9 октября 2020-го, на аппаратах ИВЛ — 65 кузбассовцев с коронавирусом, ещё 611 пациентов получают кислородную поддержку.

Ранее губернатор Кемеровской области Сергей Цивилев заявил: то, что сейчас происходит в регионе с коронавирусом, и есть вторая волна. Но несмотря на это, позже губернатор принял решение об отмене чуть ли не последних ограничений в регионе. В Кузбассе открыли кинотеатры и театры, которые не работали с марта 2020 года. Кроме того, Цивилев сказал, что кузбассовцы должны выздоравливать от коронавируса быстрее. Они должны лежать в больницах не более 5 дней.

Представители Роспотребнадзора и Минздрава Кузбасса объяснили, с чем связан рост заболеваемости за последнее время. Одна из причин — увеличение плотности населения.

NGS42.RU писал, что министр здравоохранения Кузбасса рассказал о медиках, которые заразились коронавирусом. Таких в регионе уже 600 человек. При этом 10 медработников скончались от заболевания.

Также губернатор прокомментировал и нехватку врачей в регионе. По его словам, власти привлекли в регион 100 новых врачей. Однако же Кузбассу, как ранее рассказали в Минздраве, нужно больше 8 тысяч медиков. В частности, укомплектованность врачами составляет всего 57,4%. Укомплектованность средним медицинским персоналом в Кузбассе составляет 71%, а младшим медперсоналом — 55%. В Минздраве отметили: на сегодняшний день в регионе нет специальностей, в которых вакансий больше, чем специалистов. Дефицитных специальностей — целый список.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что помогло выздороветь, рассказывает Матвей, 45 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

Сейчас я дома. Выписался 14 апреля. Провел в больнице 2 недели. Чувствую сейчас замечательно! В последние дни в стационаре температуры не было. Выписан с положительной динамикой по результатам КТ, так говорят врачи. Перестал принимать лекарства еще в больнице.

Когда приехал домой, вызвал врача из поликлиники. Врач послушала легкие, осталась довольна. Сейчас я на самоизоляции.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

В тот день по возвращении домой с работы я почувствовал сильный озноб — видимо, поднималась температура. О том, как проявляется коронавирус, я знал. Я тут же сказал обо всем семье, изолировался — условия позволяли, я жил на даче. И до того дня, когда меня госпитализировали, я ни с кем не контактировал, это спасло всю мою семью.

В первую ночь был жуткий озноб, температура небольшая 37,2 о С, но ощущения были — прямо колотило. Ничего не помогало. На след день 37,4 о С с утра, такая температура держалась весь день и следующие трое суток. Я уже понимал, что это не обычное ОРВИ и искал возможность сделать тест на коронавирус — не получилось.

Все это время я был дома, температуру (не слишком высокую) периодически сбивал, но чувствовал себя все хуже и хуже. Когда я понял, что тест на дому седлать не получится, я вызвал скорую помощь. Врач обследовал меня, выписал мне антибиотик и жаропонижающее.

Где-то на 5-6 день у меня появился кашель, боль в грудной клетке при вдохе — не мог глубоко вдохнуть. Температура поднялась до 38,5 о С. Тогда я принял решение сделать КТ самостоятельно, в ближайшей клинике. КТ показала признаки двустороннего поражения легких, характерные для вирусной пневмонии и стало ясно, что надо госпитализироваться.

Приехав в Москву, я вызывал СМП, которая отвезла меня в ГКБ № 52. На руках у меня был результат КТ, поэтому в приемном отделении я провел немного времени. Взяли анализы, провели дообследование, заполнили меддокументацию. Готовое КТ на руках — это очень сокращает пребывание в приемном отделении. Сейчас, насколько я знаю, можно сделать это амбулаторно, в поликлинике. Многие поликлиники принимают пациентов с признаками ОРВИ, проводят КТ, и если видят изменения в легких, тут же госпитализируют.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

За границей я не был в этом году. Надо отметить, что все мои друзья, которые приезжали из-за границы, носили маски, чтобы не заразить окружающих, понимая, что могут быть источником инфекции, сами того не зная.

Когда стали появляться сведения о том, что люди заболевают этой инфекцией, я понял, что надо принимать личные меры — ограничил контакты, поинтересовался у знакомых — не заболел ли кто. Да, я продолжал ходит в спортзал, пока тот не закрылся, но был уверен, что риск тут небольшой, так как старался соблюдать дистанцию, не пересекался с другими посетителями.

Посещал магазин 2-3 раза. Маску не носил, признаю. Был уверен, что маску нужно носить больным, чтобы не заражать окружающих.

Кстати: Когда я ездил в машине с водителем, я был в маске и он был в маске — до сих пор он не заболел. Важно: если вы подозреваете, что можете быть носителем инфекции, лучше себя от других отгородить. Когда я почувствовал неладное, я тут же изолировался от семьи — никто не заболел ни тогда, ни сейчас. Хорошо, когда есть возможность дистанцироваться — это может спасти жизнь ваших близких. Очень важно соблюдать правила личной гигиены — носить маску в общественных местах, мыть руки тщательно. Это работает, поверьте.

В БОЛЬНИЦЕ

Признаюсь, я думал о том, чтобы лечиться в платном стационаре. Но когда я оказался в 52-й больнице и с первой минуты был окружен заботой замечательных врачей и медсестричек, я понял, что жить здесь вряд ли останусь, но лечиться хочу именно здесь.

Меня разместили в многоместной палате, пациентов в ней было всего двое, я и врач скорой медицинской помощи. Пришел врач, осмотрел нас с соседом, сделал назначения. Температура в тот момент была около 39 о С, мне поставили капельницу, назначили лекарства. Состояние было как у Высоцкого в песне — укололся и забылся.

Заведующая отделением (мы с ней не были тогда знакомы) сказала, что по результатам КТ подозревают у меня коронавирусную инфекцию, попросила не выходить в коридор, не контактировать с другими пациентами. Я понимал, что это важно — мы были максимально изолированы, насколько позволяли условия стационара.

КАК Я ВЫЗДОРАВЛИВАЛ

Дышал кислородом весь следующий день (к слову, каждая койка имеет доступ к кислороду). Внутреннее напряжение постепенно исчезало, я прямо чувствовал, как наступает облегчение. Сатурация достигла 97%. По рекомендации врача дышал кислородом, лежа на животе по 30 мин дважды в день — сатурация достигла 98–99%. Через пару дней температура упала до 36.8 о С, стал значительно лучше чувствовать; мне сделали вторую КТ, через 2 дня третью, и вот как раз по ней и стало видно, что есть положительная динамика. Анализы были нормальные и мне отменили все лекарства.

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

И вот 14 апреля я был выписан для продолжения лечения в домашних условиях. Продолжаю режим самоизоляции, но сейчас все происходит гораздо спокойнее, менее тревожно — никто из моего окружения не заболел, и я думаю, что не заболеет. Все соблюдали режим самоизоляции, жили на даче, ни с кем не общались.

Я очень благодарен 52-й больнице, очень. Настоящие профессионалы, замечательные врачи. Самоотверженно работают без выходных. Относятся к больным как к родным. Обязательно встречусь с ними со всеми, как только будет возможность, скорее бы кончился карантин.

Пресс-служба тут задала мне вопрос — узнаю ли я потом своих спасителей без масок?

Помните, фильм такой был во времена нашей молодости —«Ты мне, я тебе»? Куравлев был банщиком, известным в узких кругах, парил высокопоставленных особ. Попасть к нему можно было только по великому блату. И вот как-то случайно, в поезде встречает его бывший клиент:
— Иван Сергеевич, ты ли это?
— Что-то не узнаю, повернись-ка спиной. Сыроежкин??
— Он самый!

Так вот когда мы встретимся в мирное время, стоит только заглянуть в их прекрасные глаза, я узнаю их с вероятностью 99,9%, можете быть уверены.

Заключительный клинический диагноз:

Основное заболевание: коронавирусная инфекция COVID-19,

— сахарный диабет 2 типа с почечными осложнениями.

двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония;

— острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;

Медицинское свидетельство о смерти:

Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью

Острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония

(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

(первоначальная причина смерти указывается последней)

(внешняя причина при травмах и отравлениях)

Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)

Сахарный диабет 2 типа с почечными осложнениями

В данном примере в соответствии с правилами МКБ-10, проверенными по таблицам принятия решений (ACME), COVID-19, записанный на нижней строке явился причиной возникновения и инфаркта миокарда и двусторонней полисегментарной пневмонии, следовательно, выбирается первоначальной причиной смерти.

В случаях, когда острый инфаркт миокарда развился до возникновения COVID-19, и имеются осложнения COVID-19 (пневмония и др.), при летальном исходе, первоначальной причиной смерти выбирают COVID-19, а острый инфаркт миокарда записывают в части II свидетельства.

По данным канала, у пациента «диагностирована двусторонняя полисегментарная пневмония» и «интоксикационный синдром», состояние оценивается как тяжелое.

Утверждается, что Михалков заболел два дня назад и сам вызвал скорую помощь, когда появились одышка, кашель, тошнота и поднялась температура. Также сообщается, что его госпитализировали в сопровождении близких и вскоре «перевели в ковидную больницу».

Представители Михалкова накануне подтвердили сообщения о его госпитализации, но не уточняли диагноз и сведения о тяжести состояния. Официально заявлялось, что у режиссера грипп.

Газ – в каждый дом

Есть все условия, чтобы семья росла!

Голубое топливо в каждый дом: как проходит догазификация в Сахалинской области

Важный рубеж: жители России подали более миллиона заявок на догазификацию

Что еще почитать

Шукшина и Назаров открыли первый памятник Сталину в Великих Луках

Экономист Дроздов признал повышение ключевой ставки ЦБ недостаточной мерой

Очевидец назвал причину взрыва в Махачкале

Фото Видео 17553

Появился первый подозреваемый по делу о взрыве в Махачкале: торговал опасным газом

Чеченский командир рассказал, как спастись от дронов-камикадзе

В регионах

9 августа – день целителя Пантелеимона, что строго запрещено в большой православный праздник

1 августа – день памяти Серафима Саровского, что строго запрещено в большой православный праздник

Автосервис в одном из районов Подмосковья «превратили» в ЖК

Сергей Суетин: «Решение о продаже акций Ирбитского молочного завода – предательство интересов Свердловской области»

В Екатеринбурге суд выселил многодетную семью, чью квартиру поверенные ТУ Росимущества, возглавляемого Сергеем Зубенко, продали за цену в два раза ниже рыночной

Жители Полевского часами ждут автобусы из-за одностороннего разрыва контракта с перевозчиком по инициативе мэрии

Фото Видео 12885

Отец изрезал ножом несовершеннолетнего сына в Приморье

Блэкаут произошел практически во всех штатах Бразилии во вторник

Экс-разведчик Риттер раскрыл тактику борьбы России с ЗРК Patriot

МЧС Дагестана опровергло сообщения о задымлении на месте взрыва АЗС

Есть все условия, чтобы семья росла!

Самое читаемое

Стали известны подробности последних часов жизни Веры Васильевой

«Это не пиротехника»: чудом выживший при взрыве в Сергиевом Посаде описал случившееся

Россия впервые нанесла удар по тоннелю в Закарпатье

Автовзгляд

Цех малых серий: какими будут LADA и UAZ для чиновников

Снаружи «ведро» внутри «конфета»: 5 неубиваемых бюджетных седанов с пробегом

Womanhit

Кадры недели: дети удивили Пугачеву странными играми, Лада Дэнс приходит в себя после автокатастрофы

Почему мужчины все время вас используют — 3 внезапные причины

Панин* опубликовал переписку с Киркоровым: «Захотелось полного беспредела и грязи»

Охотники.ру

Пенсионерка в Подмосковье заблудилась и собралась ночевать на дереве

Пермяк украл 173 дерева и пополнил городскую казну миллионом рублей

Браконьер из Новосибирской области лишился автомобиля

Московский Комсомолец

Читателям

Рекламодателям

Сергей Пурясев рассказал, чем опасна двусторонняя полисегментарная пневмония, которую, по некоторым данным, диагностировали у режиссера Никиты Михалкова.

Сергей Пурясев, : «По всей видимости, речь идет о бактериальном поражении, а не о вирусном, как при . В большинстве случаев болезнь вызывается пневмококком. (…) Не стоит думать, что отрицательный тест на коронавирус сулит плюсы для пациента. Скорее, наоборот: при бактериальной пневмонии, кроме острой дыхательной недостаточности и нарушения газообмена, также развивается сильнейшая интоксикация организма».

Врач также рассказал, что вызванная пневмококком полисегментарная пневмония особенно опасна для немолодых пациентов, поскольку после 40 лет иммунная система начинает слабеть.

Сергей Пурясев: «Сегмент — это не мелкий очажок величиной с копейку, а приличная по объему часть легких. А приставка „поли“ означает, что таких пораженных сегментов много. В результате распространения болезни происходит отравление всего организма погибшими бактериями и самой поврежденной легочной тканью. Представьте себе: легочная ткань плавится от пневмококка, как лед — от воздействия огня. Количество ядов в теле больного зашкаливает, и главное здесь — дезинтоксикационная терапия. Надеюсь, ему делают гемодиализ».

Актер и художник Александр Адабашьян в беседе с «Комсомольской правдой» сообщил, что у режиссера нет сильного жара, «температура слегка повышена». По словам Пурясева, это может говорить о том, что «реакция организма неадекватна степени повреждения».

Сергей Пурясев: «Обычно в таких случаях держится высокая температура, что говорит о борьбе за выздоровление. Однако то, что Михалков находится в сознании, внушает оптимизм: если ситуация была бы критической, пациента пришлось бы погрузить в медикаментозную кому».