Как проверить поджелудочную железу (анализы, УЗИ и др.) — диагностика заболеваний

Кому и когда нужна диагностика?

Если есть симптомы заболевания, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу — гастроэнтерологу. Признаками заболеваний поджелудочной железы могут быть следующие состояния:

боль в левом подреберье; опоясывающие боли в верхней части живота; метеоризм; тошнота, рвота; нестабильность стула; непереваренные частицы пищи в фекалиях; примеси жира в экскрементах; петехии на коже (точечные кровоизлияния); резкое изменение массы тела, необусловленное гипокалорийной диетой.

Уделять внимание профилактике следует лицам из группы риска по патологии панкреаса. Повышенная предрасположенность отмечается при наличии следующих факторов – неблагоприятного семейного анамнеза, вредных привычек, нерационального питания, хронических заболеваний пищеварительной системы (желудка, печени, желчного пузыря), метаболических расстройств, ожирения или дефицит массы тела.

Порядок диагностики заболеваний поджелудочной железы

В случае появления патологической симптоматики необходимо обратиться к профильному специалисту. Нередко пациенты не знают, какой врач проверяет поджелудочную железу. Профилактика, диагностика и лечение патологий панкреаса входит в компетенцию врача — гастроэнтеролога.

Обследование включает оценку морфологии и топографии железы с помощью визуализационных диагностических процедур, а также исследование гормональной и ферментной активности посредством лабораторных тестов.

Инструментальные исследования

Диагностика поджелудочной железы проводится с применением следующих методов:

Стандартная первичная диагностика:

УЗИ. Безопасный и информативный метод, который дает информацию о расположении, размерах и форме железы. Позволяет выявить структурные изменения, новообразования, воспалительные, некротические процессы. Может дополняться допплерометрией с целью изучения кровоснабжения поджелудочной и эластометрией для получения предварительных гистологических характеристик тканей панкреаса.

Расширенная диагностика (прибегают при неясных результатах УЗИ и для уточнения диагноза):

МРТ. Позволяет исследовать поджелудочную железу послойно, с высокой точностью дифференцировать и определить локализацию патологических изменений. Недостатками процедуры выступают высокая стоимость и продолжительность исследования. КТ. Метод базируется на рентгеновском излучении, позволяет получить послойные снимки железы. С целью визуализации мягкотканных структур проводится КТ с контрастным усилением. Недостатками выступают лучевая нагрузка на организм, риск аллергии на усилитель и наличие противопоказаний. ФГДС. Фиброгастродуоденоскопию проводят для визуализации полых органов системы пищеварения изнутри. Процедура позволяет получать пробы содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки для лабораторного исследования, а также взять образец ткани для гистологического анализа.

Лабораторные анализы

Первичная лабораторная диагностика показателей поджелудочной железы:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений); Копрограмма (анализ кала); АЛТ; АСТ; Билирубин общий и прямой; Холестерин; Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ); Фосфатаза щелочная общая; Амилаза панкреатическая.

Углубленная диагностика показателей поджелудочной железы:

С – реактивный белок; трипсин; липаза; альфа-амилаза; глюкоза; инсулин; глюкагон; онкомаркер СА 19-9; С-пептид;

При панкреатите наблюдается повышение СОЭ, С-реактивного белка и уровня нейтрофилов в крови. Превышение нормы по ферментам может указывать на обструкцию панкреатических протоков, воспаление и некроз тканей. Показатели инсулина и глюкагона дают сведения о функциональной активности островков Лангерганса, которые синтезируют эти гормоны. Уровень глюкозы важен для диагностики сахарного диабета. В дифференциальной диагностике патологий поджелудочной железы применяют анализы на С-пептид (позволяет определить тип диабета), СА 19-9 (онкомаркер).

Отклонения от нормы какого-либо из показателей не являются специфическим симптомом заболеваний панкреаса. Трактовка результатов требует комплексного подхода, когда все маркеры оцениваются в совокупности. Желательно, чтобы перечень лабораторных анализов составлял и расшифровывал врач, с учетом особенностей конкретного клинического случая.

Анализ мочи

При диагностике заболеваний поджелудочной железы полезную информацию может предоставить анализ мочи. Исследование урины на альфа-амилазу помогает диагностировать панкреатит в острой форме и панкреонекроз (отмирание тканей железы).

Анализ кала

В оценке функций поджелудочной железы может быть полезен комплексный анализ кала или копрограмма. О внешнесекреторной недостаточности говорит присутствие в экскрементах солей жирных кислот, непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен. Отклонения свидетельствуют о нарушениях выработки панкреатических ферментов или проблемах с их попаданием в двенадцатиперстную кишку (такая ситуация наблюдается при поражениях протоков, нарушениях работы сфинктера Одди и пр.) Большую диагностическую ценность представляет показатель эластазы кала. Его снижение указывает на затруднения поступления поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Функциональные исследования (углубленная диагностика)

секретин-панкреозиминовая — направлена на определение количества ферментов, которые выделяются в просвет 12-перстной кишки (выполняется в процессе эндоскопии); проба с йодолиполом — отражает активность липазы (фермента, который расщепляет жиры); проба с прозерином — подразумевает определение альфа-амилазы до и после нагрузки, что позволяет судить о степени структурных нарушений; глюкоамилаземическая — отражает функциональное состояние панкреаса.

Чтобы сделать диагностику максимально эффективной, стоит заручиться поддержкой опытного специалиста. При первых признаках панкреатических нарушений следует обратиться к гастроэнтерологу и в рекомендованной специалистом последовательности пройти обследование. Это позволит избежать лишних затрат времени и средств на ненужные диагностические процедуры или неинформативные анализы. Кроме того, объективно трактовать результаты сможет только врач. Попытки расшифровать их самостоятельно могут привести к неправильным выводам и промедлению с началом процесса лечения.

В клинике «МедПросвет» можно пройти комплекс диагностических процедур по функциональной и анатомической оценке состояния поджелудочной железы, а также получить квалифицированную консультацию врача — гастроэнтеролога.

https://www.medprosvet. spb.ru/article/kak-proverit-podzheludochnuyu-zhelezu

Какой врач лечит поджелудочную железу

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный возле желудка.

Среди патологий, поражающих этот орган, самым распространенным является панкреатит – заболевание воспалительного характера, приводящее к перерождению тканей. Различают 2 разновидности панкреатита: острый и хронический.

Кроме панкреатита, нередко диагностируют сахарный диабет, некроз, аденокарциному.

Функции органа

Поджелудочная железа принадлежит к железам смешанной секреции. Она выполняет пищеварительную и секреторную функции: синтезирует ферменты (трипсин, химотрипсин, липазу и альфа-амилазу), способствующие расщеплению жиров, углеводов и белков, и гормоны (инсулин и глюкагон), обеспечивающие поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.

Причины патологии

Чаще всего воспаление в поджелудочной железе вызывают:

неправильное питание; злоупотребление алкоголем; патологии пищеварительной системы (желчекаменная болезнь); травмирование брюшной полости; осложнения после инфекционных заболеваний; длительный прием некоторых сильнодействующих медикаментов.

Симптомы болезни

Заболевания поджелудочной железы сопровождаются:

тяжестью в левом подреберье; опоясывающими болями различной выраженности (они могут быть ноющими, колющими, пронизывающими, жгучими), которые могут возникать как после приема пищи, так и независимо от него; потерей аппетита и снижением веса; частыми отрыжками; тошнотой и рвотой; изжогой; кислым привкусом во рту; метеоризмом; нарушением пищеварения (запорами или диареей); авитаминозом; сухостью кожного покрова; ломкостью ногтей; холодным потом; общей слабостью.

При некрозе, кроме вышеперечисленных симптомов, повышается температура и появляются синие пятна на животе и боках.

При отсутствии своевременного лечения заболеваний поджелудочной железы происходят патологические изменения в печени, что приводит к развитию желтухи и дистрофии.

Как обнаружить болезнь?

Сначала врач осматривает пациента, производит пальпацию, расспрашивает о симптомах, изучает анамнез болезни.

Затем он дает направление на инструментальную и лабораторную диагностику:

анализы крови: общий, биохимический и на глюкозу; анализ мочи на амилазу; копрограмму; рентгенографию; эндоскопию; ультразвуковое исследование (УЗИ); ангиографию; ретроградную холецистопанкреатографию; электрокардиографию (симптомы абдоминальной формы инфаркта сходны с признаками панкреатита); компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ).

Методы лечения

Методы терапии врач подбирает в зависимости от заболевания.

При хроническом панкреатите применяют медикаментозное лечение, чтобы снять болевой синдром и откорректировать секреторную деятельность. При частых обострениях может понадобиться госпитализация, а при острой форме – операция.

При сахарном диабете назначают инсулинотерапию, чтобы поддерживать в норме содержание сахара в крови. Также понадобится коррекция питания и образа жизни.

К кому обратиться?

В зависимости от выраженности симптоматики можно обратиться к:

Если пациент не может самостоятельно выбрать нужного врача, то следует записаться на прием к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту.

Терапевт

Терапевт лечит хронический панкреатит без обострений и другие заболевания поджелудочной железы в амбулаторных условиях. Он назначает медикаментозное лечение: подбирает анальгетики и препараты, способствующие перевариванию пищи. Если терапевту не удается справиться с болезнью, он направляет пациента к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог

При остром панкреатите пациента госпитализируют, и его лечением занимается гастроэнтеролог. Прежде всего, специалист подберет строгую диету. В первые несколько дней пациент пьет только щелочную воду, чтобы восстановить функционирование органа. Затем можно будет понемногу употреблять легкую пищу.

Также врач назначит специальные ферменты, которые облегчат работу поджелудочной железе и помогут вернуть ее в норму, пробиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Эндокринолог

К этому специалисту придется обратиться, если анализы крови покажут повышенную концентрацию глюкозы, что может быть следствием сахарного диабета. При подтверждении диагноза эндокринолог назначит диету и введение инсулина, подберет необходимую дозировку гормона.

Хирург

При приступе острого панкреатита или обострении хронического больной попадает в хирургическое отделение. Сначала хирург применяет консервативное лечение: ставит капельницы, назначает обезболивающие препараты и средства, регулирующие секрецию пищеварительных ферментов. Но при возникновении осложнений прибегает к оперативному вмешательству. После ликвидации острой симптоматики дальнейшую терапию проводит гастроэнтеролог.

При обширном некрозе больного доставляют в отделение интенсивной терапии или реанимации, где совместно с хирургом его лечением занимается реаниматолог.

Онколог

Если в процессе обследования будут обнаружены злокачественные опухоли, то больного направляют к онкологу. Он назначит курс химиотерапии либо порекомендует хирургическое вмешательство.

После стационарного лечения пациент становится на учет к участковому терапевту, который контролирует его состояние и периодически направляет к узким специалистам.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

https://doctown.ru/kto-lechit/podzheludochnuyu-zhelezu/

Панкреатит — причины, симптомы и лечение

Врачи «Клиники Титарчука» оказывают квалифицированную помощь при остром и хроническом панкреатите. Лечение заключается в устранении болевого синдрома, подавлении секреции и разгрузке поджелудочной железы путем заместительной терапии.

Индивидуальный подход и неукоснительное соблюдение рекомендаций наших специалистов гарантируют хороший и продолжительный лечебный эффект.

Подберём удобную дату и время приёма
Мы работаем с понедельника по субботу с 10:00 до 20:00.

Скидки при записи с сайта
При записи с сайта первичный прием Со скидкой 25%.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, выполняющей особо важные функции в человеческом организме. Бывает острым и хроническим.

Чаще всего данной болезнью страдают те, кто любит побаловать себя сладкой, жирной, жареной, солёной и острой пищей, а также люди, злоупотребляющие немалым количеством алкоголя.

Причины развития и симптомы панкреатита

Главная причина возникновения заболевания — нарушение оттока пищеварительного сока. Это может происходить из-за нежелательных опухолей и камней, перекрывающих проток поджелудочной железы. А также панкреатит может развиться из-за больших физических нагрузок, нервных срывов, травм органов пищеварения, частого переедания, чрезмерного употребления медикаментов, продуктов питания с химическими добавками (красителями, консервантами и т. д.).

Наличие различных болезней способствует развитию панкреатита, например, заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, гриппа, аллергии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, инфекций, наследственной предрасположенности.

Развитие болезни можно определить по следующим симптомам:

боль (в верхней части живота); головокружение; высокая температура; повышенное или пониженное давление; слабость; одышка; икота; тошнота; вздутие живота; нарушение обмена веществ; рвота; диарея или запор; сосудистые заболевания; изменение цвета лица.

Ещё один признак, по которому можно выявить это страшное заболевание — сильные боли в поджелудочной части, правом или левом подреберье после обильной пищи (жареное, жирное, острое, копченое).

Лечение панкреатита у взрослых и детей

Лечение лучше всего проводить под наблюдением опытного врача, но знать, что делать при приступе панкреатита, должен каждый:

Питаться при панкреатите желательно 4-6 раз в сутки, при этом разрешается употреблять в пищу такие продукты, как:

легкие супы из овощей и нежирного мяса; отварную или рыбу на пару; подсушенный хлеб; молочные продукты; травяные напитки.

Пюре из отварных овощей (тыква, морковь), компоты, кисели и всю остальную не жирную продукцию тоже разрешается употреблять в пищу маленькими порциями. Категорически запрещается питаться колбасами, сырами, консервами, газированными напитками, жаренным и копченым мясом, вяленой и жирной рыбой, капустой, редисом, зеленью и, конечно же, алкогольной продукцией. Многие, собираясь утром на работу, выпивают чашечку свежего кофе, но, к большому сожалению, этот напиток тоже стоит исключить из своего рациона.

В некоторых случаях, когда лекарственные препараты и диеты не способны вылечить это заболевание, необходимо хирургическое вмешательство.

Если вовремя не обратиться к квалифицированному специалисту, то болезнь может вызвать самые неприятные осложнения, вплоть до летального исхода. Вместе с панкреатитом возможно воспаление желчного пузыря, говоря научным языком — холецистит. Таким же неприятным осложнением является развитие перитонита, разрушение поджелудочной железы, тахикардия, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения и многие другие опасные заболевания.

Статистика панкреатита по причинам появления

Около 40 % больных — люди, ведущие нездоровый образ жизни, употребляя значимое количество напитков с большим процентом содержания спирта. 30 % — пациенты с опухолями и камнями в желчевыводящих путях. 20 % — люди, страдающие избыточным весом. 5 % — больные, получившие травму органов пищеварения. И оставшиеся 5% — это те, кому данное заболевание передалось по наследству.

Из этого следует, что при любом подозрении на панкреатит лучше не затягивать, а немедленно обратиться к врачу. Наши врачи помогут Вам избавиться от недугов без операции.

Материал проверен экспертом

Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт

Опыт работы — 27 лет

Цены на лечение в нашей клинике

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

https://titan-clinic.ru/zabolevanija/pankreatit-lechenie/

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, приводящее к постепенной дегенерации тканей. Заболевание может возникнуть вследствие переедания, злоупотребления алкоголем, гормональных нарушений и заболеваний пищеварительной системы. Происходит разрушение тканей железы собственными ферментами, из-за чего она воспаляется и болит. Проявления панкреатита зависят от стадии воспалительного процесса и от того, насколько сильно поражены ткани поджелудочной железы.

Причины панкреатита

Среди причин панкреатита нельзя выделить одну, самую главную. Как правило, имеет значение сочетание одного из хронических заболеваний ЖКТ (желчных путей и желчного пузыря, желудка и кишечника с нарушением двигательных функций) со значительными погрешностями в питании (переедание, алкоголь), гормональными нарушениями или длительным приемом определенных лекарств.

Проявления панкреатита

Проявления панкреатита зависят от формы заболевания. При остром панкреатите наблюдаются резкие боли, при хроническом — симптоматика может быть не ярко выраженной, такой, что человек со временем ощущает лишь дискомфорт, однако во время обострения заболевания из-за болей без медицинской помощи и лекарственных препаратов обойтись не может.

Основным симптомом панкреатита:

болевые ощущения, которые возникают после приема пищи, через 15-20 минут и могут длиться до нескольких часов или даже суток. Боль обычно локализуется в верхней части живота слева и в области грудной клетки, в области поясницы или имеет опоясывающий характер. Сила боли уменьшается при наклонах или сидении. Боли могут появиться после приема алкоголя, жирного или жареного, газированных напитков, кофе, шоколада; тошнота с рвотой, вздутие живота, постоянная диарея (понос) с потерей массы тела.

Подобные проявления обычно возникают в период обострения;

легкая желтушность белковой оболочки глаз;

При длительном течении и разрушении тканей поджелудочная железа уже не может вырабатывать достаточное количество пищеварительных ферментов. Это отражается на состоянии пищеварительной системы и приводит к развитию таких симптомов, как «жирный» стул, запоры с поносами, тошнота, дискомфорт в кишечнике, обильный стул, а в дальнейшем — к формированию диабета.

При соблюдении диеты и адекватном лечении все симптомы постепенно проходят.

Постановка диагноза и лечение панкреатита в ТН-Клинике

При обнаружении выше перечисленных симптомов необходимо обратиться к квалифицированному врачу гастроэнтерологу для постановки точного диагноза. На приеме врач гастроэнтеролог выслушает жалобы, назначит необходимые анализы (биохимический анализ крови с определением активности ферментов, анализ крови на уровень глюкозы, специальное исследование кала и др.), УЗИ. При желании все необходимые исследования и анализы Вам сделают в ТН-Клинике в максимально короткие сроки. На основании результатов анализов и исследований врач гастроэнтеролог составит индивидуальную программу лечения.

При панкреатите программа лечения сочетает в себе медикаментозную терапию и специальную диету. Для данного заболевания очень важно, чтобы диета была составлена с учетом данных результатов исследований и анализов, состояния организма, сопутствующих патологий. Квалифицированный врач-диетолог разработает такую диету, при которой питание будет не только полезным, но и вкусным. Правильное питание во многом определяет самочувствие пациента с панкреатитом. А вместе с приемом препаратов-ферментов поджелудочной железы (заместительная терапия), спазмолитиков и других лекарственных средств диета составляет ту базу лечения, которая позволит долгие годы поддерживать комфортное состояние, несмотря на наличие диагноза панкреатит.

https://doktor21.ru/directions/gastroenterologiya/pankreatit/

Лечение панкреатита: перечень и описание эффективных препаратов

Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, который характеризуется атрофией, диффузным фиброзом паренхимы и характерной симптоматикой.

Виды панкреатита и его симптомы

Выделяют две формы панкреатита: хронический и острый. Последняя форма развивается вследствие травм, вирусной инфекции, отравлений.

Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями заболевания. Индуцирующими факторами выступают: жареная и жирная пища, употребление алкоголя, курение.

Алкоголь занимает ведущее место в этом вопросе. При длительном его употреблении в железе формируются кристаллы (белок, эпителий, секрет), которые провоцируют повышение давления в протоках.

Ферменты не поступают в кишечник, а активируются непосредственно в паренхиме железы. Это приводит к тому, что железа начинает самоперевариваться. В итоге участки железы стают некротизированными, а значит — они не могут выполнять свою функцию. Именно в этот момент у больных проявляется яркая клиническая картина:

боль в эпигастрии; рвота, не приносящая облегчения; опоясывающая боль; желтушность; петехиальная сыпь (пятна Тужилина).

Эти симптомы могут встречаться как по отдельности, так и в совокупности. Опасность связана с тем, что ферменты попадают не только в железу, но и в кровь. Столь агрессивная среда оказывает повреждающие действие на жизненно важные органы: сердце, лёгкие, почки.

Очень часто хронический панкреатит приводит к сахарному диабету. Здесь связь прямая, так как ферменты уничтожают и эндокринную часть поджелудочной железы. Поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, в Истре прием ведет врач-гастроэнтеролог, известная своими эффективными методами лечения.

Лечение панкреатита

Во время обострения медики придерживаются консервативной терапии, даже если присутствует панкреонекроз. Лишь перитонит может изменить тактику в пользу оперативного лечения.

Ключевые направления в лечении панкреатита:

холод, голод и покой; купировать болевой синдром; устранение гиперферментемии; заместительная терапия; антисекреторные средства; дезинтоксикация.

Известно, что панкреатит требует неотлагательной помощи. В момент обострения больной требует покоя. Необходимо разместить пузырь со льдом в области эпигастрия. Далее врач должен снять болезненность, которая при панкреатите может быть различного происхождения. В случае спазма потребуется «Папаверин». Если вовлечены болевые рецепторы, то применяют «Анальгин».

Отличный эффект производит «Октероид», который понижает давление в проточной системе. Как следствие, дренаж улучшается, а ферменты попадают в тонкий кишечник.

Также препаратом выбора является «Контрикал». Это средство деактивирует протеолитические ферменты.

В начальных стадиях панкреатита наблюдается экзокринная недостаточность. У больного могут наблюдаться поносы, нарушение переваривания и всасывания питательных веществ.

В этом случае необходимо принимать ферментные препараты: «Креон», «Фестал», «Панзинорм». Эти препараты будут покрывать дефицит собственных ферментов.

Антисекреторные препараты: «Ранитидин», «Фамотидин». Они снижают секрецию соляной кислоты и применяются в качестве неотложной помощи.

Отличный эффект оказывают прокинетики («Мотилиум»). Эти препараты улучшают перистальтику, нормализуют пристеночное пищеварение.

Оперативное лечение заключается в удаление некротизированного фрагмента поджелудочной железы. Лечение панкреатита должно быть комплексным. Если иметь чёткое представление о процессах, которые протекают в момент панкреатита, то можно избежать критических состояний.

https://xn--b1ageeb2cgid. xn--p1ai/blog/lechenie-pankreatita-perechen-i-opisanie-effektivnyh-preparatov

Боль в животе

Боль в животе — часто встречающийся симптом различных заболеваний, имеющий большое значение для диагностики. Дискомфорт и неприятные ощущения в этой области тела не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, однако в ряде случаев боли могут говорить о развитии серьезной патологии, требующей медицинского, в том числе и неотложного хирургического вмешательства. Чтобы выявить источник проблемы, врачу необходимо выяснить историю развития заболевания, провести объективный осмотр и составить план лабораторных и инструментальных исследований для точной верификации диагноза.

Локализация

От качественной оценки врачом характера и местоположения боли зависит то, насколько правильно будет поставлен диагноз и выбрана тактика лечения. Болевые ощущения возникают в разных участках брюшной полости:

Эпигастральная область. Основные причины болей в данной области – это патология желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, высокая тонкокишечная непроходимость. Однако, не всегда эпигастральные боли могут быть признаком только заболеваний органов пищеварения, это может симптом инфаркта миокарда, стенокардии, плеврита, нижнедолевой пневмонии, поддиафрагмального абсцесса и ряда других заболеваний Правое подреберье. Боли возможна вследствие заболеваний органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Левое подреберье. Неприятные ощущения появляются при болезнях желудка, селезенки, поджелудочной железы. Источником боли в животе под нижней левой реберной дугой также может быть патология сердца или диафрагмы. Область вокруг пупка. Болевые ощущения появляются при пупочной грыже, расслоении аневризмы брюшного отдела аорты, тонкокишечной непроходимости или гангрене кишечника, аппендиците (момент появления болей), гастроэнтерите. Зоны слева или справа от пупочной области. Болевые ощущения при данной локализации отмечаются при заболеваниях толстого кишечника и почек. Надлобковая область и нижние отделы живота. Наиболее характерные причины болей: толстокишечная непроходимость или гангрена толстой кишки, дивертикулит (чаще левая подвздошная область), аппендицит (правая подвздошная область), паховые грыжи, цистит, пиелонефрит, почечная колика, эндометриоз, внематочная беременность, боли во время овуляции и другая гинекологическая патология.

Анализ начала болевого синдрома.

Начало болевого синдрома может внезапным (в течение нескольких секунд или минут), постепенным (в течение часов или дней), медленно развивающимся (в течение дней или недель). Острые боли в животе могут быть вызваны как возникновением нового заболевания, например, аппендицита, так и внезапным обострением хронического заболевания, например, развитием гангренозного холецистита у пациента с желчнокаменной болезнью. Нередко перед возникновением болей в животе наблюдаются предшествующие симптомы, например, диспептические расстройства перед перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, или обморок, связанный с разрывом аневризмы аорты. В ряде случаев острые боли могут возникать совершенно изолированно, как бы на фоне полного здоровья.

Прогрессирование болей.

При опросе пациента с болями в животе врача всегда интересуют следующие вопросы: стихают боли или нарастают? Имеются ли промежутки времени, когда боли проходят полностью? Изменяется ли со временем характер болей? Бывают ситуации, когда нельзя ошибочно предполагать, что снижение интенсивности болей, всегда связано с регрессией основного заболевания. Так при остром аппендиците боли в животе могут временно уменьшаться при перфорации червеобразного отростка, поскольку снижается давление в его просвете.

Миграция болей.

Под миграцией болей в животе подразумевают субъективное восприятие пациентом перемещения источника болей в различные отделы живота в процессе развития заболевания. Этот симптом наиболее часто встречается у пациентов с острым аппендицитом: боли начинаются в средних отделах живота и спустя некоторое время смещаются в правую подвздошную область. При дивертикулите сигмовидной кишки боли обычно начинаются в области пупка и затем локализуются в левом нижнем квадранте живота. Миграцию болей можно спутать с иррадиацией, которая также характерна для некоторых заболеваний органов живота. Различие между этими двумя понятиями состоит в том, при миграции боли возникают в одном месте, затем постепенно проходят и с новой силой проявляются уже в другом месте. При иррадиации боли, возникшие в каком-либо месте, сохраняются умеренными по интенсивности, и при этом вторично возникшие в другом месте боли, как правило, менее интенсивны. Классическим примером является иррадиация боли в левое плечо при раздражении диафрагмы.

Характер болей.

Характер болей является важным аспектом в правильной постановке диагноза. Для точного описания характера болей используется большое число прилагательных: острая, жгучая, схваткообразная, тупая, колющая, тянущая … В упрощенном варианте боль может характеризоваться как, во-первых, постоянная или перемежающаяся (коликообразная) и, во-вторых, как поверхностная или глубокая.

Влияние приема пищи и лекарственных препаратов.

Нередко помощь в постановке диагноза оказывает информация о связи возникновения болей в животе с приемом пищи. Например, при панкреатите или холецистите после еды боли или начинаются, или усиливаются, а при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после приема пищи боли или ослабевают, или проходят полностью на определенный период времени.

Часто пациенты с болями в животе пытаются принимать лекарства самостоятельно, иногда при этом облегчая свое состояние, а иногда усугубляя его. Так препараты группы антацидов будут купировать боли при кислотозависимых заболеваниях (например, гастрит, язвенная болезнь) и не будут эффективны при холецистите. А прием обезболивающих препаратов группы НПВС может усугублять ситуацию при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов ЖКТ и приводить к развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Приступ возник впервые. Неприятные болезненные ощущения продолжаются более 2 дней, иррадиируют в лопатку, плечо, шею. Боль в животе появилась на фоне нарушения мочеиспускания (жжение во время выхода мочи, учащение позывов). Расстройство стула длится от 3 дней. Повышена температура тела.

Когда требуется неотложная помощь?

Симптомы, при наличии которых необходимо вызвать врача скорой помощи:

приступ начался внезапно и продолжается более 2–3 часов; интенсивная болезненность сопровождается ухудшением состояния больного; острая боль появилась после тупой травмы живота; болевой синдром сопровождается другими патологическими симптомами: тошнотой, рвотой, появлением крови в моче (кале, рвотных массах), гипертермией тела, дискомфортом за грудиной, учащением частоты сердечных сокращений, холодным липким потом, патологическим напряжением брюшной стенки.

Любая внезапно появившаяся боль в животе, не прекращающаяся более 2 часов, — тревожный признак острого состояния, которое часто требует неотложного хирургического вмешательства.

К каким врачам обращаться?

Если появились боли в животе, взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту. При болях в животе у ребенка — к педиатру. Во время первичной консультации врач соберет анамнез, и проведет физикальное обследование. При необходимости пациент будет направлен на консультацию к другому специалисту: гастроэнтерологу (или детскому гастроэнтерологу ), гинекологу, урологу, хирургу, колопроктологу.

https://olimp03.ru/doc_blog/bol-v-zhivote/

К кому идти с панкреатитом?

Острый панкреатит это воспаление поджелудочной железы, которое имеет тяжелое течение и требует немедленного вмешательства врача.

Обращаться к врачу при панкреатите необходимо сразу же после обнаружения первых симптомов заболевания.

Основными клиническими проявлениями, которые помогают заподозрить воспаление поджелудочной железы, являются:

Острая опоясывающая боль в верхней части живота; Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения; Метеоризм; Нарушение общего состояния.

В ряде случаев на животе возможно появление сыпи геморрагического характера на стороне поражения или вокруг пупка.

Специалистом, который занимается проблемой острого панкреатита, является хирург. Для того чтобы назначить необходимое лечение, доктор должен провести обследование больного, и выяснить причины болезни.

К основным провоцирующим факторам воспаления поджелудочной железы относятся:

Желчнокаменная болезнь. Для диагностики применяют холецистохолангиографию и УЗИ. За этим необходимо обратиться к врачу ультразвуковой диагностики. Употребление алкоголя. Для диагностики необходимо тщательно расспросить пациента касательно вредных привычек и обратиться к врачу-наркологу, который назначит необходимые анализы крови. Чрезмерное употребление жирной, жареной пищи. Если заболевание возникло на почве неправильного питания, рекомендуется консультация диетолога, который назначит лечебную диету.

Кто лечит хроническую форму?

Панкреатит переходит в хроническую форму спустя три месяца после начала острого воспаления. Причинами возникновения хронического процесса является отсутствие лечения или назначение неправильной терапии. Поскольку не существует лечения хронической формы данного заболевания, с панкреатитом стоит идти к врачу сразу же после появления первых симптомов. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Врач, который занимается терапией воспалительного заболевания поджелудочной железы в межприступный период, называется гастроэнтерологом. При хронической форме пациент должен заниматься лечением даже при отсутствии приступов, для продления периода ремиссии и постоянной поддержки работы поджелудочной железы.

Для диагностики панкреатита врач, который заподозрил хроническое течение патологии, назначает дополнительные исследования. Проводятся анализы крови на определение ферментов поджелудочной железы, УЗИ, рентгенография и МРТ.

К кому обращаться с приступом панкреатита?

Для назначения лечения хирургу необходимо поставить точный диагноз, что именно наблюдается у пациента — острый панкреатит или обострения хронического заболевания. Для этого нужно тщательно изучить анамнез, выяснить, были ли ранее подобные симптомы. Характерной особенностью обострения также является то, что клинические проявления выражены слабее, чем при острой форме.

Кто лечит осложнения панкреатита?

В зависимости от развившегося осложнения, необходимо обращаться к различным специалистам:

При шоковом состоянии, являющимся следствием острого панкреатита, лечение проводят врачи реаниматологи ; Врач реаниматолог также лечит развитие острой почечной и печеночной недостаточности, которая развивается при накапливании продуктов распада в организме и невозможности их утилизации; При развитии тромбоза вен из-за продуктов метаболизма и нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга; Механическая желтуха требует назначения лечения от гастроэнтеролога ; Кисты и псевдокисты поджелудочной железы лечит хирург.

Лечить панкреатит необходимо с появлением первых симптомов болезни для того, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений, которые нередко приводят к инвалидности и потере трудоспособности.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь со следующими Правилами, касающимися использования информации, размещенной на данном сайте. Используя информацию, размещенную на данном сайте, а также посещая его, Вы подтверждаете факт ознакомления с настоящим заявлением и Правилами, и выражаете согласие с его условиями.

https://ktovrach.ru/28-pankreatit/