Коклюш — это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis (традиционно «коклюшевая палочка»). Коклюш крайне заразен.

Источником заражения может быть только Человек (больной типичными или атипичными формами коклюша или здоровые бактерионосители).

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.

Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания. Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.

Как проявляется коклюш.

После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.

Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше.

Симптомы коклюша у взрослых:

• Общее недомогание и снижение аппетита
• Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться
• Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто.
• У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц.

Лечение

Дети младшего возраста наиболее подвержены развитию осложнений коклюша и поэтому их зачастую госпитализируют.

При лечении коклюша назначают антибиотики, так же антигистаминные препараты.

• Обильное питье для предотвращения обезвоживания
• Частые приемы пищи малыми порциями для того чтобы во время рвоты уменьшить потерю жидкости
• В комнате больного должен быть прохладный воздух
• Не допускать наличие в воздухе раздражителей, которые могут спровоцировать приступы кашля (пыль, дым, вещества с резким запахом)
• Частые проветривания

Так как обычно приступы происходят в теплом и душном помещении вечером, больным рекомендуется спать с открытым окном.
Изоляция больного на 25 дней от начала заболевания. Карантин на контактных детей (возраст до 7 лет) на 14 дней.

Профилактика коклюша.

Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2014г № 125н.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1.5 месяца. Ревакцинация через 1.5 года.

Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:

• Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней.
• Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски.
• Хорошая профилактика – мытье рук.
• В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция
• Детям до года и не привитым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.

https://kmdkb5.ru/?p=944

Коклюш

Коклюш особенно опасен для детей раннего возраста из‑за высокого риска развития тяжёлых форм болезни, осложнений со стороны бронхолёгочной и центральной нервной систем, а также угрозы жизни. 2 У детей старшего возраста и взрослых заболевание протекает в лёгкой или стёртой форме. 1

Причина и патогенез заболевания

Возбудителем заболевания является бактерия Bordetella pertussis, или коклюшная палочка. Основной путь передачи инфекции — воздушно‑капельный. 1

Заражение обычно происходит внутри одной семьи или в детском коллективе. Для передачи инфекции необходим тесный и длительный контакт с больными или носителями коклюшного микроба. Источником инфекции может стать человек в инкубационный, катаральный или спазматический период

Бактерии Bordetella pertussis с вдыхаемым воздухом проникают в гортань, бронхи и альвеолы человека и заселяют их. Продукты жизнедеятельности коклюшной палочки повреждают слизистые оболочки дыхательных путей, воздействуют на кашлевые рецепторы, запуская кашлевой рефлекс. Затем из‑за длительного раздражения рецепторов в кашлевом центре головного мозга формируется очаг повышенной возбудимости. Следствием его гиперчувствительности становятся приступы кашля. Они могут возникать даже при незначительном воздействии на кашлевые рецепторы. Причём в качестве раздражителей могут выступать факторы, которые обычно не вызывают кашлевой рефлекс. Например, прикосновения или болевые ощущения. 1

Возбуждение из кашлевого центра со временем распространяется на соседние центры. Так, вследствие возбуждения рвотного центра приступы кашля заканчиваются рвотой. Активность сосудистого центра повышает артериальное давление, приводит к спазму сосудов, нарушает мозговое кровообращение и вызывает отёк мозга. Ответной реакцией центра скелетной мускулатуры становятся судороги. 1

Очаг повышенной возбудимости достаточно долго сохраняет активность даже после устранения возбудителя коклюша. 1 Этим объясняется длительное течение заболевание — в среднем 3 месяца. 3

Формы заболевания

Коклюш может принимать типичную и атипичную форму.

Для Типичной формы свойственна ярко выраженная клиническая картина. При Атипичной форме симптомы заболевания стёрты или отсутствуют (т. н. бактерионосительство). 1

По степени тяжести выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы заболевания. Определяя степень тяжести коклюша, учитывают следующие критерии:

частоту и характер приступов спастического кашля; наличие рвоты по окончании приступа; самочувствие больного между приступами; признаки кислородного голодания вне приступов; осложнения. 1, 3

Течение коклюша может быть гладким и негладким. Негладкое течение сопровождает развитие осложнений, присоединение других острых инфекций, обострение хронических заболеваний. 1

Симптомы коклюша

Проявления коклюша меняются на разных этапах его развития. Выделяют 4 периода типичной формы коклюша:

Инкубационный период длительностью от 3 до 14 дней (в среднем 7–8). Это время с момента заражения до появления первых симптомов. Какие‑либо признаки заболевания отсутствуют, но человек уже опасен для окружающих. 2 Катаральный период. Продолжается от 3 до 14 дней, в среднем 7–10 дней. Для этого периода характерен сухой кашель перед сном или ночью. Со временем он усиливается и становится навязчивым. Температура тела при этом не повышается, сохраняется хорошее самочувствие и аппетит. В это период больной как источник инфекции наиболее опасен. 1, 2 Спазматический период длится от 2–3 до 6–8 недель. У больных наблюдаются частые приступы судорожного кашля. Такие приступы могут завершаться рвотой, а в некоторых случаях — отхождением вязкой слизистой мокроты. Нередко они сопровождаются репризами, задержкой дыхания, отёчностью и синюшностью кожи лица. Реже случаются кровоизлияния в склеры и кожу век, судороги, периодическая потеря сознания. Один из типичных признаков коклюша — надрыв или язвочка уздечки языка. 1, 2 Период выздоровления. Может длиться от 2–4 недель до 6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Приступы характерного кашля сохраняются, хотя и становятся более редкими. 2

Осложнения

Несвоевременное и неадекватное лечение может приводить к развитию бактериальных воспалительных заболеваний (пневмонии, плеврита, отита, синусита), бронхита, тяжёлых заболеваний лёгких. 2, 3

В результате судорожного кашля у младенцев возможно ущемление пупочной и паховой грыжи, выпадение слизистой оболочки прямой кишки. Приступы кашля и поражение сосудов приводят к носовым кровотечениям, кровоизлияниям в склеры глаз, высыпаниям в виде мелких красных пятен (петехии). 3

Со стороны центральной нервной системы возможны остановки дыхания, судороги, кровоизлияния и другие поражения головного мозга. 3

Диагностика коклюша

Характерная клиническая картина заболевания в период спастического кашля не создаёт затруднений в постановке диагноза даже без лабораторных тестов. Однако в катаральный период распознать коклюш достаточно сложно. Специалиста должны насторожить следующие характеристики кашля у больного:

https://omnitus. ru/blog/koklyush/

Лечение коклюша у детей

Коклюш – это опасное инфекционное заболевание. Установлено, что коклюшем могут болеть и взрослые люди, но наибольшую опасность инфекция представляет именно для детей. Опасность заключается в том, что коклюш трудно отличить от ОРВИ. У младенцев на фоне коклюша может отекать горло, в таких случаях нужна срочная медицинская помощь. Возможны расстройства дыхания, апноэ.

Коклюш переходит в разные формы при несвоевременном лечении и опасен осложнениями. Передается коклюш воздушно-капельным путем, и почти в 100% при общении или нахождении рядом с инфицированным человеком.

Симптомы коклюша у детей

Симптомы у коклюша не выраженные, в основном это кашель. Температура не изменяется, коклюш не проникает в кровь, потому обычно нет и интоксикации. Пик симптомов наблюдается на 7– 2 0 день. Существует тип ичная и атипичная форма коклюша.

Коклюш отличается тем, что он проходит несколько стадий. Сначала кашель редкий, потом он становится приступообразным. Кашель усиливается вечером и на короткий промежуток времени. Препараты от кашля не помогают.

Основной симптом коклюша у взрослых – сильный кашель. Чаще всего у взрослых людей это заболевание протекает в атипичной форме. У взрослых коклюш может спровоцировать выкидыш, катаракту, глухоту.

Этапы протекания заболевания:

инкубационный – длится 3–5 дней; катаральный – 2–10 дней; спазматический кашель – до 6 недель; остаточные симптомы и выздоровление – до 2–3 недель.

Катаральная фаза

В катаральной фазе коклюша пациент ощущает недомогание, слабость, снижается работоспособность, может повышаться температура. Кашель постоянный и изнуряющий, вечером ощущается боль в горле. Пропадает аппетит, как симптом токсического поражения верхних дыхательных путей. Позже д обавляются симптомы ринита – заложенность носа, насморк. Кашель в некоторых случаях становится причиной потери голоса.

Диагностика коклюша

Нужно обратиться к врачу, который, после осмотра ребенка и выявления симптомов, назначит необходимые анализы. Берется мазок из горла на количество мокроты и бактери й, делают посев на флору. Назначаются анализы мочи и крови, в том числе на наличие антител к возбудителю коклюша. В некоторых случаях с диагностической целью проводится рентгеноскопия органной грудной клетки.

Лечение коклюша

Для лечения коклюша используются различные медицинские препараты (антибиотики широкого спектра действия):

макролиды ; пенициллины; цефалоспорины ; левомицетин

В приеме антибиотиков важна регулярность и соблю дения сроков лечения, так как они имеют свойства н акапливаться в организме.

Назначаются также успокоительные средства, витамины, противосудорожные препараты, спазмолитики.

Нужно исключить пищу, которая могла бы раздражать гор ло – острое, горячее, холодное, а также все жирное. Комнату рекомендуется часто проветривать, проводить влажную уборку. Когда коклюш перейдет во вторую фазу, то назначаются препараты против кашля.

В некоторых случаях требуется лечение ребенка в стационаре:

тяжелые формы; симптомы, угрожающие жизни; обострение других заболеваний; возраст до 3 лет.

Профилактические меры против коклюша

Вакцинация против коклюша является самым действенным методом защиты. Для этого используется специальная вакцина. Делают прививки детям в 3-месячном возрасте, 3 раза, с интервалом в полгода. Помогает бороться с коклюшем закаливание. Нужно ограждать себя и ребенка от контакта с инфицированными коклюшем людьми, чтобы исключить заражение.

Не тратьте драгоценное время, усугубляя опасную болезнь, обращаясь к народным методам или дилетантам. Коклюш требует квалифицированного лечения и его вам обеспечат в клинике «Основа Дети». Проводится также вакцинация.

Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации травматолога или офтальмолога можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

Основные особенности при проведении срочных травматологических манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.

https://osnova-deti. ru/services/koklush-u-detei. html

Коклюш у детей

Коклюш у детей – острое инфекционное, очень заразное заболевание, которое провоцируется бактерией Bordetella pertussis. Основные клинические симптомы – приступообразный кашель с поражением верхних дыхательных путей. В давние времена инфекцию называли стодневным кашлем, так как её проявления даже при лечении не проходят на протяжении 3, а иногда и 4 месяцев.

До того, как начала применяться вакцинация, это заболевание у детей было одним из самых распространённых. Врождённого иммунитета, который вызывается материнскими антителами, для этой болезни не существует. Заразность составляет до 90%, однако у переболевшего или привитого остаётся стойкий пожизненный иммунитет.

Эпидемиология

Коклюшем могут заразиться только люди. Источником являются не только уже заразившиеся, но и носители. В этом плане особенно опасны те, кто выделяет бактерии в окружающую среду, но сами никаких клинических признаков заболевания не имеют.

Передаётся бактерия воздушно-капельным путём, особенно опасны в этом плане закрытые коллективы – школьные классы, группы в детских садах. Чаще всего заболевание поражает детей дошкольного возраста, но особую опасность коклюш представляет для малышей до 2 лет. Подъём заболеваемости отмечается в зимне-весенний период.

Клиническая картина

Симптомы коклюша у детей проявляются очень ярко. Инкубационный период составляет от одной до двух недель, и никаких жалоб у пациента в это время пока нет. Однако бактерия уже делает в его организме своё губительное дело. Как только начинают проявляться первые признаки болезни, а это кашель и чихание, пациент становится опасным для окружающих, так как с этого момента он становится заразным. Изоляция при коклюше должна составлять 25 дней – это позволит не распространиться инфекции дальше.

Начинается коклюш у детей постепенно, с повышенной температуры тела и симптомов интоксикации. По мере развития болезни начиняют ярко проявляться следующие признаки коклюша у ребёнка, которые проявляются синдромами:

Респираторным, с поражением верхних дыхательных путей. Он выражается в виде кашля и небольшого насморка. Интоксикационным, с периодом выраженной температуры, который быстро заканчивается. Если температура тела на высоких цифрах держится длительное время, это говорит о том, что у пациента начинается пневмония.

Но главный симптом коклюша у детей – кашель. Его интенсивность постепенно нарастает, и с 10-14 дня болезни он становится очень мучительным, протекает приступами, на фоне которых может развиться остановка дыхания и затруднённый вдох. При таком приступе у ребёнка синеет лицо, кончик языка смотрит вверх, есть большая вероятность развития небольших кровоизлияний в кожу лица или склер. Часто такой приступ заканчивается рвотой.

При тяжёлом течении болезни с постоянными приступами кашля, а за сутки их может быть до 15, и постоянной рвотой, отмечается значительное ухудшение и физического состояния. Дети до года сильно теряют в весе, начинают отставать в развитии, часто теряют те навыки, что у них уже были приобретены.

Классификация

Коклюш имеет строгую классификацию, которая помогает педиатру или врачу-инфекционисту понять, как именно протекает инфекция. В первую очередь критерием тяжести будет количество приступов в сутки. Для лёгкой формы эта цифра не превышает 15 эпизодов, при среднетяжёлой их бывает от 15 до 25, при тяжёлой – более 25 эпизодов кашля в сутки.

По форме коклюш у детей может быть типичным, который протекает с приступами кашля и при котором строго соблюдается последовательность появления симптоматики, и атипичным. В таком случае температура и симптомы воспаления будут выражены не так сильно, а длительность кашля составит от 30 до 50 дней.

При типичной форме заболевание всегда проходит в четыре клинических периода.

Первый инкубационный, когда симптомов и жалоб нет, больной считает себя здоровым. Может длиться от одной до двух недель.

Второй – катаральный. Наблюдается клиническая картина, которая характерна для многих инфекционных простудных заболеваний детского возраста. Длится от 10 до 13 дней.

Третий – спазматический. Проявляется приступами сильного мучительного кашля. Может длиться от одной до шести недель.

Четвёртый – выздоровление. Кашель становится не таким сильным, количество приступов заметно уменьшается, наступает полное выздоровление.

Осложнения

Самым частым осложнением коклюша у больного является пневмония. Она может вызываться самим возбудителем инфекции или быть вторичной, из-за ослабления иммунных сил и присоединения других патогенов. Наравне с пневмонией у ребёнка может развиться бронхит или плеврит.

Из-за деструктивного воздействия коклюшевых бактерий на ткани лёгких повышается вероятность развития эмфиземы. При тяжёлом течении есть вероятность развития ателектаза лёгких и даже спонтанного пневмоторакса.

У малышей первого года жизни при тяжёлом течении болезни есть большая вероятность остановки дыхания, развития пупочной или паховой грыжи. У них нарушается поведение, появляется расстройство внимания, сон становится беспокойным, появляется раздражительность. Всё это говорит о начале энцефалопатии.

Диагностика

Лечением, профилактикой и диагностикой коклюша занимается врач-инфекционист, но с подозрительными симптомами можно обратиться и к педиатру. Проводится анализ крови и мочи, мазок из носоглотки с последующим бактериальным посевом, ПЦР диагностика мазка из носоглотки, ИФА крови.

Всё это помогает быстро поставить точный диагноз и определить, что симптомы заболевания вызваны именно коклюшем, а не каким-то иным заболеванием детского возраста, включая инфекционный мононуклеоз, паракоклюш, туберкулёз.

Консервативная терапия

Лечение у детей коклюша обычно проводится в домашних условиях. Только при тяжёлом течении заболевания и в случае возраста пациента до двух лет требуется госпитализация в инфекционный стационар. В домашних условиях ребёнок должен находиться в изолированных условиях в период, когда он опасен для окружающих. С ним нельзя гулять на улице, появляться в общественных местах, посещать гостей, школу, садик, или другие учреждения.

Комната, где находится пациент, должна часто проветриваться. Здесь необходимо установить увлажнитель воздуха, что доказано снижает частоту приступов кашля. По назначению врача необходимо начать принимать витаминно-минеральные комплексы.

Клинические рекомендации при коклюше у детей включают в список необходимых для лечения препаратов антибиотики – азитромицин и амоксициллина клавуанат. Принимать их необходимо в катаральный период. При кашле они совсем неэффективны, так как самой бактерии, причины заболевания, в организме уже нет, а все симптомы являются результатом воздействия токсина. Также показаны ингаляции с помощью небулайзера с будесонидом.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный – наступает полное выздоровление. Основной метод профилактики – Вакцинация, которая проводится В первый год жизни

https://newhospital. ru/about/press-tsentr/poleznye-stati/koklyush-u-detey/

Диагностика и лечение коклюша (Сергиев Посад)

Коклюш – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении «Клиника ПАРАЦЕЛЬС»

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

В настоящее время все большую распространенность приобретают детские инфекционные заболевания. Во многом такое положение дел связано с многочисленными отказами родителей от профилактических прививок.

Одним из таких заболеваний является Коклюш. Это острое инфекционное заболевание, возбудитель которого бактерия — Bordetella pertussis (коклюшевая палочка). Проявляется коклюш приступами спазматического кашля и сопровождается воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Заражение коклюшевой палочкой происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным человеком. От момента заражения до первых клинических признаков проходит от 3 до 14 дней.

Что такое коклюш?

Коклюш (МКБ-10 А37) –острое заболевание инфекционного характера с воздушно-капельным путем распространения инфекции. Для процесса болезни характерна цикличность, вовлечение в процесс слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей, частыми приступами судорожного кашля. Особенно опасен для детей раннего возраста.

Симптомы коклюша

Для клинической картины коклюша характерны такие проявления:

Инкубационный период до 2 недель; Кашель (сухой); Легкий ринит; Головная боль; Недомогание; Рвота после кашля, срыгивание; Судороги и приступы апноэ (остановки дыхания); Носовые кровотечения и кровоизлияния в склеры.

Температура тела у ребенка бывает повышена редко, а если поднимается то не выше 38,0 0 С.

Дети раннего возраста

Для этой категории детей данное заболевание представляет наибольшую опасность. У них преобладают тяжелые формы процесса с высокими процентами летальности. Инкубационный период и катаральный период укорочен (до 2-х суток). Резко удлинен период кашля (до 8 недель). Для новорожденного ребёнка (особенно в случае недоношенности) характерен слабый беззвучный кашель. В межкашлевой период дети вялые, снижен сосательный рефлекс, происходит регресс в психо-речевом развитии.

Для новорожденных и детей до года свойственны угрожающие для жизни осложнения (апноэ, мозговые кровоизлияния). Для них свойственны приступы остановки дыхания даже в межкашлевой период.

Типичным для этой категории пациентов является развитие воспалений легких как вирусной, так и бактериальной этиологии.

Привитые дети

Для привитых детей характерны свои особенности течения процесса. У них течение болезни обычно легкой и средней тяжести. Тяжелой формы не встречается и летальность отсутствует. Катаральный период удлинен до 2-х недель, а кашлевой наоборот укорочен до 10-14 дней.

Осложнения встречаются гораздо реже и не несут угрожающего характера.

Дифференциальная диагностика коклюша

Для адекватного лечения надо исключить проблемы, которым характерна подобная симптоматика. Дифференцировать коклюш необходимо с такими заболеваниями: воспаление легких, туберкулез, инородное тело в дыхательных путях, пневмоцистная пневмония, респираторно-синцитиальный вирус.

Причины коклюша

К основной причине болезни можно отнести отсутствие прививок у большого числа детей. В последнее время родителям свойственно более частые отказы от плановых вакцинаций. При контакте с больным ребенком в таких случаях заражение происходит практически 100%.

Осложнения при коклюше

Если говорить об осложнениях, то их можно разделить на две большие группы: Специфические и Неспецифические.

К первым можно отнести:

Эмфизема легких, средостения, подкожной клетчатки; Сегментарные ателектазы; Коклюшная пневмония; Апноэ и остановки дыхания; Энцефалопатия, гипоксия мозга; Кровотечения (носовые, заднеглоточное, бронхиальное, из наружного слухового прохода); Кровоизлияния (подкожные, в склеры, слизистые оболочки, мозговые); Грыжи; Выпадение прямой кишки; Разрыв барабанной перепонки; Надрыв уздечки языка.

; Бронхиты; Воспаление лимфоузлов; ; .

Профилактика коклюша

В профилактических целях на первом месте стоит своевременная Вакцинация. Только прививка может обезопасить ребенка от заболевания. Даже если в редких случаях у привитых детей возникает коклюш, течение заболевания в разы легче чем у тех, которым не проводилась вакцинация, а осложнения отсутствуют.

Диагностика и лечение коклюша в Медицинском центре «Парацельс»

Коклюш очень коварная болезнь, опасна своими осложнениями, особенно для детей раннего возраста. Для лечения необходимо обязательно обращаться к врачу пульмонологу или терапевту. В нашем центре можно сделать прививку для профилактики коклюша, в своей работе наши специалисты применяют сертифицированные и утвержденные Минздравом России вакцины.

В медицинском центре «Парацельс» проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов коклюша. Мы применяем научно обоснованные методики и оборудование экспертного класса. Обследование и лечение детей проводит врач пульмонолог.

Доктор подробно опишет все жалобы пациента, проведет осмотр и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После исследований доктор поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения осложнений коклюша других специалистов. Команда врачей разберётся в причинах, установит диагноз и назначит лечение.

При необходимости врач пульмонолог направит на консультацию к врачам других специализации: педиатру, неонатологу, оториноларингологу, неврологу.

У нас имеются:

● Возможность сдать более 2500 видов анализов;

● Преемственность специалистов, сохранение всей истории болезни и лечение для дальнейшего наблюдения у педиатра;

Тактика лечения заболевания сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов, которые обязательно учитываются. Самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, чревато опасными осложнениями у ребёнка.

https://www.parasels. ru/sergiev-posad/services/lechenie-koklusha/

Коклюш

Эндемичное заболевание во всем мире, бактериальная инфекция верхних дыхательных путей с надрывным непродуктивным кашлем, детская болезнь, тяжелые последствия которой можно предупредить вакцинацией, – это все о коклюше. Возбудителем выступает грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis. При попадании в организм она прикрепляется к слизистой оболочке, вызывая в этом месте развитие воспалительного процесса и некроз тканей.

Коклюш представляет серьезную опасность для детей и подростков. У взрослых заболевание протекает менее сложно, что связано с выработкой иммунитета после детской вакцинации, включая защиту от других инфекционных агентов. Если этого не было сделано, течение инфекции будет тяжелым. В связи с отказом от прививок в 2020 году уровень заболеваемости среди населения вырос на 40%. Дети в возрасте до 14 лет составили 89% от общего числа заболевших.

Как проявляются симптомы

Характерные для коклюша симптомы начинают развиваться спустя 10-14 дней от момента заражения. Заболевание проходит несколько стадий развития. На катаральном этапе наблюдаются простудные признаки: повышение температуры тела, насморк, чихание и сухой кашель. На следующей стадии болезнь начинает проявляться интенсивнее в виде спазматического кашля. Он непроизвольный, надрывный, неконтролируемый. Сильнее всего мучает пациентов ночью и утром. Слышно шумное свистящее дыхание.

Приступы кашля происходят без вдыхания воздуха, заканчиваются вдохом с характерным гортанным свистом. Из-за нехватки кислорода лицо краснеет, наблюдается отечность. У грудных детей спазматический кашель сопровождается остановкой дыхания, могут появиться генерализированные судороги. В самом начале болезни выражена непродуктивность бронхов из-за высокой вязкости мокроты. В среднем симптомы коклюша у детей держатся в активной форме 4-6 недель. Период реконвалесценции длится до 3-4 месяцев, когда остаточный кашель постепенно идет на убыль.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины заболевания и пути заражения

Причины коклюша кроются в грамотрицательной аэробной палочке Bordetella pertussis. Инфицированный человек может оставаться заразным до 6 недель с момента появления симптомов. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем во время кашля или чихания. Детей принято считать защищенными после введения всех 3 доз вакцины. Если ребенок или взрослый не привиты, при вдыхании воздуха рядом с больным человеком происходит заражение. В группе высокого риска находятся грудные дети до 6 месяцев и дети старше 7 лет.

Разновидности заболевания

Коклюш может развиваться в разных формах. При легкой возникает от 10 до 15 приступов кашля в течение суток. Самочувствие сохраняется обычное, наблюдается легкое недомогание, состояние напоминает гриппозное. При средней форме возникает от 15 до 25 приступов навязчивого кашля с более длительным периодом. Тяжелая форма изматывает детей и взрослых в равной мере. В течение суток может возникнуть от 30 до 60 приступов в разное время. Подростки и взрослые часто болеют атипичными формами коклюша. Согласно статистике, около 1,5% переболевших детей со слабым иммунитетом остаются бактерионосителями в скрытом виде.

Профилактика у детей и взрослых

Самая лучшая профилактика коклюша – это укрепление иммунитета, вакцинация и своевременная диагностика. Статистика свидетельствует, что 40% подростков кашляют именно из-за не диагностированного коклюша. У взрослых эта же причина является провоцирующим фактором хронического кашля. Постоянное распространение инфекции ведет к новым заражениям детей и взрослых в окружении.

Возможные осложнения

При появлении признаков коклюша у ребенка может потребоваться госпитализация. Решение врача зависит от возраста пациента и его состояния. Основное осложнение – развитие вторичной бактериальной инфекции. При коклюше осложнения могут трансформировать в такие диагнозы:

бактериальная пневмония; коллапс легкого, плеврит, бронхит; разрыв барабанных перепонок; отит и синусит; образование грыж; перелом ребер (у взрослых).

Диагностика и лечение

На ранней стадии диагностика затруднена из-за схожести симптомов с простудами, гриппом и бронхитом. Если наступила фаза спазматического кашля, то по одному уже приступу доктор может поставить диагноз. Для подтверждения подозрений на коклюш проводят следующие виды исследований:

мазок из горла или глубокий мазок из носа (бакпосев на Bordetella pertussis); общий анализ крови; кровь на антитела IgA и IgM; рентген легких; ИФА на антитела к коклюшу; ПЦР – мазок из носа и зева.

Как проводят лечение болезни

Лечение рекомендуется проводить в стационаре. Это связано с высоким риском развития осложнений и угрозой для жизни. Это особенно актуально для возрастных групп, которые наиболее подвержены заболеванию.

Лечение коклюша у взрослых проводится преимущественно в домашних условиях, но под врачебным контролем. Терапия включает в себя:

прием антибиотиков и противокашлевых препаратов; противосудорожные, седативные и антигистаминные препараты; в отдельных случаях гормональные препараты; физиотерапевтические процедуры, ингаляции.

Ответы на частые вопросы пациентов

Как распознать коклюш у взрослых?

Заболевание у взрослых может проходить в тяжелой форме. Распознать его можно по характерному надсадному кашлю. Диагноз подтверждается после сдачи анализов.

Заразен ли коклюш?

Инкубационный период заболевания в среднем 7-14 дней. Больной остается заразным с 1 по 25 день. На этот период требуется изоляция.

Как передается заболевание?

Бактерия Bordetella pertussis мигрирует между людьми воздушно-капельным образом. Больному человеку достаточно для этого кашлянуть или чихнуть.

https://www.medicina. ru/patsientam/zabolevanija/koklyush/

Коклюш: детская болезнь взрослых

C чего бы этого — кашель среди теплого дня? У нас есть определенные подозрения.

Да, взрослые, как нам ни странно, подхватывают такую типично детскую инфекцию, как коклюш. И даже надежда на иммунитет, если вы болели коклюшем в детстве, несостоятельна. А иммунитет от сделанных когда-то прививок от коклюша, через 20 лет утрачивается. Главное — не спутать коклюш с ОРВИ, иначе состояние ухудшится, а лечение не состоится.

Коклюшная палочка (bordetella pertussis) живет на слизистых гортани и в легких. Эти вредные микроорганизмы передаются не только с кашлем, но и при обычном разговоре. Поликлиника, офис, метро, автобус, поезд и самолет, если там оказывается больной, становятся рассадником коклюша.

Первые признаки коклюша у взрослого

Скрытый период коклюша— 14−20 дней. Первые признаки недомогания не заставят себя ждать — першение в горле, которое никак не проходит. Причем жара почти никогда нет, человек чувствует себя неплохо и продолжает ходить на работу. Ну кто не кашлял? Пройдет, думают. Однако в этот инкубационный период количество микробов в организме возрастает и возрастает, и человек везде распространяет коклюшную палочку. Первые 10 дней и последующие 14 пациент особенно заразен для окружающих людей.

Изматывающий кашель

Микробы вырабатывают токсины, раздражающие нервные окончания на слизистой оболочке дыхательных путей. Сигналы от нервной системы идут в мозг и вызывают рефлекс, провоцирующий кашель, который очень трудно унять. Огромнейшая нагрузка ложится на бронхи – токсины их буквально «травят». Отсюда очень мучительный коклюшный кашель. Это сильнейшие приступы, когда больной краснеет от напряжения, задыхается, ему не хватает воздуха. И после таких мучений страдалец, наконец, с трудом выкашливает вязкую бесцветную мокроту.

Если есть такие приступы — предполагайте коклюш. Точно ответит бактериологическое исследование, и его делают в каждом медицинском учреждении. Главное прийти к врачу при кашле, а не заниматься самолечением.

Это может быть не ОРВИ, а коклюш — как правильно лечиться

При любом изматывающем кашле взрослого человека надо исключить диагноз «коклюш». Ведь решив, что это простуда, ОРВИ, можно причинить себе большие неприятности. Поэтому следует вовремя обратиться к врачу-инфекционисту или терапевту

При коклюше ни в коем случае Нельзя прогреваться, ставить горчичники, делать ингаляции, ходить в баню или сауну. Состояние тогда резко утяжелится. И если от ингаляций или прогреваний делается хуже — это веское основание думать о коклюше! Нельзя даже мыться горячей водой — больному не повредит только теплый душ.

Не стоит, как при ОРВИ делают многие, пить таблетки «от кашля». Даже при банальном бронхите нужно понимать, какой препарат покупать. Дело в том, что одни средства разжижают мокроту, а другие, наоборот, делают ее гуще, одни предназначены для отхаркивания, другие — для сдерживания кашлевой рефлекса. А сгущение, например, бронхиальной слизи при коклюше очень тяжело для больного. По той же причине нельзя пить антигистаминные препараты, которые обычно выписывают с антибиотиками.

Нельзя пить антибиотики. Их при коклюше врач назначает иногда только в первые дни, и то по состоянию больного.

Будь здоров, не кашляй!

Страдания при коклюше облегчают другие средства. Главное при коклюшной инфекции то, что из-за плохо работающих бронхов человек недополучает кислород. Поэтому при коклюше, несмотря на кашель, надо больше гулять в любую погоду. Не бойтесь, припомните поговорку о том, что нет плохой погоды, а есть плохая одежда. Так что одевайтесь в холодное время года потеплее – и на свежий воздух проводить вентиляцию легких! Конечно, не ходите в людные места, но где-то в парке или просто на улице заразить кого-то будет трудно — обычно заражение идет в закрытых помещениях.

Приступы судорожного кашля (особенно ночного) снимают простые успокаивающие средства или легкие снотворные. Помогают фенобарбиталы.

Кашель при «взрослом» коклюше снимают специальными противококлюшными микстурами, состав которых знают в аптеках. Они могут продаваться как готовыми, так и изготавливаться на заказ, – советует терапевт Ирина Воробьева. – Помогут народные средства фитотерапии. Купите в аптеке грудные травяные сборы. Хорошо действуют средства, основанные на корне солодки – популярного отхаркивающего средства.

А еще больному коклюшем требуется покой: не напрягаться, не нервничать и не переутомляться.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-терапевту онлайн в приложении Доктис.

https://www.doctis. ru/medicina/koklus-detskaya-bolezn-vzroslih