Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, она обнаруживается у 25% женщин, особенно 35-45 лет. До недавнего времени практически единственным способом избавиться от нее было удаление матки, но сегодняшняя медицина все реже прибегает к этому радикальному методу.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии – мышечном слое матки. Узлы миомы появляются, когда начинается неправильное деление клеток гладкой мускулатуры. Это довольно долгий процесс: рост опухоли занимает обычно около 5 лет. Однако бывают исключения, когда за год матка из-за миомы увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделям беременности. В зависимости от того, где расположен узел, выделяют несколько видов миомы:

• Субсерозная: находится под поверхностным слоем, увеличивается в сторону брюшной полости.
• Субмукозная: развивается в полости матки, может иметь тонкую ножку и опускаться в шейку.
• Интерстициальная: располагается в мышечном слое.
• Интралигаментарная: образуется между связками.
• Шеечная: находится в мышечном слое шейки.

Чаще других встречается интерстициальная миома (50-60% случаев), а наиболее редким считается субмукозный вид (не больше 13%).

Причины возникновения

Миома – гормонозависимая опухоль: на ее образование и рост влияют прогестерон и эстрогены. Чаще всего миома появляется при высоком уровне эстрогенов, в репродуктивном возрасте, а регрессирует с наступлением менопаузы одновременно со снижением уровня эстрогенов. Этот механизм запускается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Генетика. Вероятность образования опухоли выше у женщин, чьи ближайшие родственники сталкивались с этим недугом.
• Заболевания яичников, в результате которых нарушается выработка гормонов.
• Неоднократные аборты, диагностические выскабливания.
• Отсутствие собственных детей.
• Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью.
• Хронические воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
• Эндокринные нарушения из-за сахарного диабета, болезней щитовидной железы.
• Частые стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы заболевания

Примерно в 50% случаев миома никак себя не обнаруживает, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Когда опухоль становится крупной, появляются клинические признаки:

• Боли, локализованные внизу живота. Если опухоль давит на нервные сплетения, боль имеет тянущий характер. При быстром росте она становится более выраженной, а субмукозная миома может сопровождаться приступообразными болями, если происходит перекрут ее ножки.

• Нарушения менструального цикла; обычно наблюдаются обильные и продолжительные менструации. Нередко появляются и ациклические кровотечения.

• Запоры, учащенное мочеиспускание из-за нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.

• Бесплодие, возникающее в том случае, если опухоль нарушает проходимость маточных труб или располагается в области шейки, препятствуя прохождению сперматозоидов.

Осложнения

Примерно у 10% женщин, имеющих миому, она становится причиной невынашивания беременности. Особенно велик риск во втором и третьем триместрах, когда из-за роста узла места для развития плода в матке становится мало. Кроме того, опухоль негативно влияет на кровообращение в плаценте, в результате чего плоду не хватает кислорода и питательных веществ. Однако если опухоль имеет небольшие размеры, никаких препятствий для нормального вынашивания она не создает.

Осложнения могут возникнуть не только во время беременности. Самые частые среди них:

• Анемия из-за обильных регулярных кровопотерь, сопровождающаяся слабостью, головокружениями, утомляемостью.
• Перекрут ножки субмукозного узла из-за физических нагрузок, мышечного напряжения. Для него характерны острая боль, тошнота, повышение температуры, рвота.
• Сдавливание внутренних органов при экстремально быстром росте опухоли, что приводит к нарушению их функций и появлению хронических заболеваний.
• Выпадение миомы, локализованной в нижних отделах матки.
• Послеродовое кровотечение, обусловленное гипертрофией сосудов и неспособностью матки полноценно закрыться.

Озлокачествление миомы происходит крайне редко (менее 1% случаев). Этому способствуют вредные привычки, избыточный вес, ускоренный кровоток из-за высоких физических нагрузок, частые прогревания в области матки.

Диагностика заболевания

Диагностика миомы начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач обнаруживает увеличенные размеры и неровную поверхность матки. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, позволяющее установить расположение и размеры узлов, в сочетании с допплерографией, благодаря которой миома дифференцируется от злокачественной опухоли.

Обязательное условие лечения – коррекция гормонального фона, поэтому назначаются анализы для определения уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно могут быть проведены КТ, МРТ, биопсия, лапароскопия – для определения характера опухоли и оценки состояния соседних органов.

Лечение миомы

Определение тактики лечения миомы зависит от ее размеров, расположения, выраженности симптомов и других факторов. Все существующие методики можно объединить в три группы – выжидание, консервативное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика

Если заболевание себя не проявляет, а размер узла небольшой, не планируется беременность, врач может предложить наблюдать за развитием опухоли, контролируя ее состояние с помощью УЗИ. При этом пациенткам не рекомендовано длительное нахождение на солнце, высокие физические нагрузки, подъем тяжестей, посещение бани и сауны, аборты.

Консервативное лечение

Консервативная тактика предполагает коррекцию гормонального фона с применением следующих препаратов:

• Агонисты гонадоропин-рилизинг гормона, подавляющие гонадотропную функцию гипофиза. В результате их приема уменьшается объем опухоли, прекращаются боли и кровотечения.
• Производные гестагенов, препятствующие выработке яичниковых гормонов.

Еще один консервативный метод лечения – ФУЗ-абляция. Он заключается в воздействии на узлы ультразвуком под контролем МРТ, в результате чего опухолевые клетки нагреваются и разрушаются. Эта методика относится к органосберегающим и не требует госпитализации, однако пока она является экспериментальной.
Так же к нехирургическим методам лечения можно отнести Эмболизацию маточных артерий. Процедура предполагает введение в артерию шариков (эмбол), перекрывающих кровоток, в результате чего опухоль некротизируется.

Хирургическое лечение

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) сегодня применяется намного реже, чем раньше. Абсолютные показания к ее проведению – это выпадение матки и подозрение на злокачественную опухоль. Опытные врачи клиники Репромед в Челябинске проводят тщательную диагностику и при отсутствии абсолютных показаний отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам, а именно миомэктомии – удаление миомы с помощью лапароскопа или гистероскопа в зависимости от ее локализации.

Известны и народные способы лечения миомы с помощью лекарственных трав, однако их эффективность не доказана, а самолечение без диагностики может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Тошнота — распространенный симптом различных заболеваний и состояний. По статистике, более 50% взрослых сообщают по крайней мере об одном эпизоде тошноты на протяжении предшествующих 12 месяцев, причем у женщин данный симптом встречается чаще, чем у мужчин 1 . Возникновение тошноты может не иметь серьезных причин, а также не являться свидетельством какого-либо заболевания.

Однако регулярно появляющаяся тошнота может являться симптомом различных заболеваний, например, артериальной гипертензии 2 . Какие еще заболевания и состояния могут вызывать тошноту и в каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Что такое тошнота?

Тошнота — это защитная реакция организма, которая призвана предупреждать попадание в организм токсических веществ 3 . Она ощущается как неприятное чувство в подложечной области. Нередко тошнота предшествует рвоте, однако может выступать в качестве самостоятельного симптома.

• слабость;
• повышенное потоотделение;
• слюнотечение;
• бледность кожных покровов.

Причины возникновения тошноты, не связанные с заболеваниями

В ряде случаев тошнота может появляться у здоровых людей. Среди состояний, которыми может быть вызвана тошнота, рационально выделить:

Переедание, употребление жирной, острой, пряной пищи. Ночное переедание может сопровождаться легкой тошнотой, причиной которой является чрезмерное наполнение желудка в периоды, когда перистальтика желудочно-кишечного тракта минимальна 4 .

При которых может возникать психогенная тошнота и рвота. Приступы тревоги могут появляться на фоне страха перед какими-либо важным событием, могут возникать в конфликтных ситуациях 5 .

Комплекс симптомов, которые могут возникать во время поездки в автомобиле, на поезде, самолете, корабле. Признаки укачивания могут быть: зевота, слюнотечение, бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сонливость, головная боль. Во время приступа может развиваться и нарастать тошнота, может наблюдаться дискоординация движений, а также возможно возникновение

Распространенная причина тошноты и рвоты во время беременности 7 . В первые 12 недель с ним сталкиваются до 80% женщин. Обычно недомогание появляется по утрам, не влияет на течение беременности. Данное состояние может сопровождаться повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, обострением обоняния, извращением вкуса, расстройством сна и другими симптомами 7 .

Клинический синдром, возникающий при перегревании. Он может сопровождается комплексом симптомов, среди которых: общее недомогание, слабость, головокружение, тошнота и рвота, головная боль. Возможно повышение температуры тела 8 .

Тошнота, как возможный побочный эффект лекарственных препаратов

Различные препараты могут вызывать состояние тошноты. Данный побочный эффект описывается в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата.

• некоторые обезболивающие средства;
• гормональные препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы;
• некоторые антибиотики и противовирусные средства;
• противопаркинсонические средства и другие лекарственные препараты;
• и др.

При каких заболеваниях может появляться тошнота?

1. 1 Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе острый инфаркт миокарда, хроническая застойная сердечная недостаточность, а также артериальная гипертензия 3 .
2. 2 Кишечные инфекции и пищевые отравления 10 .
3. 3 Инфекционные заболевания различных органов и систем, например, ЛОР-инфекции, поражение легких, почек, центральной нервной системы 3 .
4. 4 Патологии пищеварительного тракта. Тошнотой может сопровождаться желчнокаменная болезнь, заболевания толстого кишечника и др. 3 .
5. 5 Поражение вестибулярного аппарата, такие как болезнь Меньера и острый
   лабиринтит 3 .
6. 6 Эндокринные расстройства, возникающие при сахарном диабете (диабетический кетоацидоз), нарушении функции щитовидной железы и др. 3 .

С чем связана тошнота при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — синдром повышения давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. При длительном течении заболевания может происходить поражение некоторых органов и систем, так называемых органов-мишеней. К ним относятся сердце, почки, головной мозг, сосуды.

• сердцебиение, одышка, боли в области сердца;
• боли в икроножных мышцах при ходьбе;
• головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, а также тошнота и рвота.

Когда стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях тошнота может являться симптомом острого состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за скорой медицинской помощью. В остальных случаях при регулярно повторяющихся приступах тошноты стоит посетить врача, чтобы выяснить причину и начать грамотное лечение.

Рвота, как и предшествующая ей тошнота, – сложная рефлекторная реакция, в которой участвуют рвотный центр, расположенный в головном мозге, так называемые рвотные рефлексогенные зоны в пищеварительном тракте, вестибулярный аппарат и специальная пусковая (триггерная) зона, находящаяся рядом с рвотным центром. Физиологически рвота представляет собой один из защитных механизмов, избавляющих организм от чужеродных раздражающих веществ.

Механизм возникновения рвоты до конца не изучен, а многообразие причин, ее вызывающих, не дает возможности рассматривать рвоту как симптом определенного заболевания.

Врачи обычно диагностируют три вида рвоты: центральную (или нервную), рвоту, возникающую вследствие отравления и собственно рефлекторную рвоту. Центральная рвота наблюдается при заболеваниях и поражениях головного мозга, она же может быть условным рефлексом на какой-либо пищевой продукт. Второй вид рвоты является результатом накопления в крови экзогенных ядов и токсинов (в том числе лекарственных средств) или продуктов, образующихся при нарушении обмена веществ. И, наконец, рефлекторная рвота чаще всего связана с патологией системы пищеварения и может наблюдаться, в частности, при гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении желчного пузыря, желчнокаменной болезни. В большинстве случаев такая рвота имеет связь с приемом пищи.

Диагноз, который устанавливает врач, определяя характер рвоты, имеет решающее значение при выборе лекарства. Так, при рвоте, обусловленной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные обезболивающие препараты (местные анестетики). При рвоте центрального происхождения помогают нейролептики (хлорпромазин, галоперидол и другие), которые снижают возбудимость рвотного центра и пусковой зоны.

В передаче импульсов на рвотный центр, в том числе из пусковой зоны, активную роль играют такие медиаторы центральной нервной системы, как дофамин и серотонин. Поэтому в качестве противорвотных средств применяют ряд лекарств, препятствующих активации рецепторов этими посредниками. Так, эффективными противорвотными средствами являются блокаторы дофаминовых рецепторов: домперидон, метоклопрамид, тиэтилперазин; очень мощно действуют гранисетрон, ондансетрон, трописетрон, экранирующие серотонинчувствительные рецепторы.

Авиа-Море (гомеопатическое средство) вегетотропное, противорвотное гран.; карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

Веро-ондансетрон (ондансетрон) противорвотное р-р д/ин.; табл. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Зофран (ондансетрон) противорвотное р-р д/ин.; сироп; супп.рект.; табл.; табл.лингв. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Кинедрил (кофеин+моксастин) противорвотное табл. Slovakofarma (Словакия)

Латран (ондансетрон) противорвотное, антиабстинентное р-р д/ин.; табл.п.о. Фармзащита НПЦ (Россия)

Метоклопрамид (метоклопрамид) противорвотное р-р д/ин.; табл. Polpharma (Польша)

Мотилак (домперидон) противорвотное, противоикотное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Реглан (метоклопрамид) противорвотное р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Тропиндол (трописетрон) противорвотное капс.; р-р д/ин. ЛЭНС-Фарм (Россия)

Церуглан (метоклопрамид) противорвотное, стимулирующее тонус и моторику ЖКТ р-р д/ин. Брынцалов-А (Россия)

Церукал (метоклопрамид) противорвотное, противоикотное р-р д/ин.; табл. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Эметрон (ондансетрон) противорвотное р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Острая кишечная (интестинальная) инфекция у детей – обобщенный термин, под которым специалисты подразумевают целую группу заболеваний пищеварительного тракта инфекционного происхождения. Патологии могут быть вызваны различными болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в организм ребенка вместе с едой, питьем, через воздух или бытовые контакты. Оценкой симптомов и лечением острых вирусных, бактериальных, грибковых кишечных инфекций у детей разного возраста занимаются гастроэнтерологи, инфекционисты, педиатры и другие специалисты.

Под интестинальной инфекцией понимаются заболевания органов ЖКТ, вызываемые бактериальными, вирусными или грибковыми агентами. Наиболее частыми возбудителями патологии становятся: энтеровирусы, ротавирусы, сальмонеллы, стафилококк, палочка дизентерии и др.

Кишечные инфекции являются одним из самых распространенных заболеваний в детском возрасте, уступая лидерство лишь ОРВИ. В большинстве случаев заражение происходит из-за несоблюдения самим ребенком или его родителями правил личной гигиены.

При подозрении на острую кишечную инфекцию у детей любого возраста необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу или педиатру. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых септическое состояние, шок из-за паралича сосудов на фоне бактериальной интоксикации, острая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, обезвоживание и др.

Классификация

В зависимости от особенностей состояния ребенка и клинических симптомов кишечные инфекции могут быть типичными и атипичными. Типичные протекают с классическими признаками: тошнотой, рвотой, повышением температуры. Атипичные виды кишечной инфекции у детей сопровождаются стертой или нехарактерной для данного заболевания симптоматикой.

По тяжести состояния патология может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

С учетом локализации инфекционно-воспалительного процесса выделяют:

• гастриты;
• энтериты;
• колиты;
• гастроэнтериты;
• гастроэнтероколиты;
• энтероколиты.

В некоторых случаях, преимущественно у грудных детей и малышей первых лет жизни, различают локализованную и генерализованную формы патологии. При локализованной кишечной инфекции воспалительный процесс ограничивается только пределами желудочно-кишечного тракта. При генерализованной форме возбудитель проникает в другие отделы организма и вызывает тотальный инфекционный процесс.

Симптомы кишечной инфекции

Симптоматика инфекционной патологии зависит от вида возбудителя, попавшего в детский организм, и наличия сопутствующих нарушений. Наиболее характерными проявлениями являются:

• повышение температуры тела до 37,5–39 градусов, иногда выше;
• головная боль;
• ломота в мышцах, слабость;
• болевые ощущения, рези в области живота;
• отказ от употребления еды;
• тошнота;
• рвота;
• диарея (возможно наличие каловых масс с примесью слизи);
• повышенное газообразование.

Малыши с кишечной инфекцией склонны к чрезмерной сонливости, интенсивная рвота вызывает слабость, вялость.

Если ребенку не оказывается необходимая помощь, инфекция быстро распространяется, симптоматика нарастает и дополняется другими признаками. В их числе:

• снижение артериального давления;
• судороги;
• спутанное сознание;
• нарушение координации движений и походки.

Наиболее опасным последствием кишечной инфекции у детей, особенно у самой младшей возрастной группы, является обезвоживание. Такое состояние развивается из-за патологических потерь жидкости и минеральных солей вследствие диареи, рвоты и высокой температуры. Ключевыми признаками обезвоживания при кишечной инфекции у ребенка являются:

• сухость кожи и слизистых оболочек, а также склер глаз;
• резкая потеря массы тела;
• редкое мочеиспускание или отсутствие мочи более 4–6 часов;
• выделение мочи темного, концентрированного цвета в небольших количествах;
• впавшие глаза и щеки;
• сухие, потрескавшиеся губы;
• постоянная жажда;
• плач без слез.

Такое состояние крайне опасно для малышей: имеется риск развития серьезных неврологических нарушений, которые в некоторых случаях становятся необратимыми.

Любые кишечные инфекции в детском возрасте, протекающие с высокой температурой тела, интенсивной рвотой и диареей, требуют обязательного осмотра врача.

Причины кишечной инфекции

Заражение кишечной инфекцией происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Бактерии, вирусы и грибки передаются от больного человека к здоровому через общие предметы пользования (игрушки, посуду, полотенца и др.). Наиболее подвержены заболеванию именно дети, что обусловлено следующими факторами:

• у малышей более низкая кислотность желудочного сока, в сравнении с взрослыми;
• процесс формирования иммунитета еще идет, из-за чего естественная защита работает пока не в полную силу и не может противостоять патогенной микрофлоре;
• дети чаще взрослых не соблюдают правила личной гигиены;
• ребята, посещающие детсады и школы, имеют более тесные контакты со сверстниками, что облегчает процесс передачи инфекции;
• малыши первых лет жизни постоянно тянут в рот посторонние предметы, которые далеко не всегда оказываются чистыми.

Кишечную инфекцию нередко называют болезнью грязных рук. Маленькие дети часто игнорируют элементарные гигиенические нормы: забывают мыть руки после туалета и перед приемом пищи, часто берут в руки немытые предметы, ранее подержанные инфицированными сверстниками, играют с домашними животными, которые также могут быть переносчиками различных инфекций, и т.д.

Еще одна распространенная причина – употребление в пищу некачественной или испорченной еды. Возбудитель может попасть на кожу ребенка из грунта или песка. Разносчиком инфекции также могут быть насекомые, особенно мухи.

Возбудителей, которые могут стать причиной острой кишечной инфекции у детей, огромное множество. Наиболее распространенными из них являются:

• сальмонеллы;
• клостридии;
• стафилококки;
• энтерококки;
• ротавирус;
• аденовирус;
• лямблии;
• шигеллы.

Специалисты отмечают увеличение числа некоторых кишечных инфекции в определенное время года. Так, ротавирусы чаще всего активизируются в зимнее время, а дизентерия в основном выявляется в летне-осенний период.

Диагностика кишечной инфекции

Сложность диагностики заключается в схожести проявлений кишечной инфекции с некоторыми болезнями ЖКТ, например, острым аппендицитом, лактазной недостаточностью, отравлением и др. Именно поэтому родителям не следует проявлять излишнюю самостоятельность в постановке диагноза и лечении патологии. Необходимо обращаться за помощью к квалифицированным детским гастроэнтерологам или педиатрам.

Для определения точного диагноза специалисты оценивают особенности клинической картины заболевания и проводят ряд инструментально-лабораторных обследований. В первую очередь, врач собирает тщательный анамнез, включая рацион питания и образ жизни ребенка, наличие контактов с людьми, которые перенесли инфекционное заболевание или болеют на текущий момент.

В число вспомогательных методов диагностики входят:

• посев кала для определения причинных бактерий и их чувствительности к антибиотикам;
• бактериологический посев содержимого рвоты;
• общеклинический анализ крови;
• копрологический анализ кала.

Для исключения патологий органов гастро-интестинального тракта могут дополнительно назначаться УЗИ, МРТ или КТ. При необходимости также к консультациям привлекаются врачи узких специальностей: эндокринологи, неврологи, хирурги и т.д.

Кишечные инфекции у детей вызываются различными бактериями (сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии, кампилобактерии и другие), которые поражают преимущественно пищеварительный тракт и характеризуются токсической реакцией организма с возможной тенденцией к генерализации процесса (поражение различных органов и тканей).

Причины

Причины зарождения кишечной инфекции у людей 2, и обе они — это следствие проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

В первом случае болезнь вызывают кишечные вирусы. Их насчитывают около 10 групп. Самые известные и часто встречаемые среди них — это энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная кишечная инфекция. Груднички очень тяжело переносят ротавирус или как прозвали его в народе «кишечный грипп».

Вторым возбудителем кишечной инфекции у детей младшего возраста являются бактерии. Бактериальная инфекция гораздо более известна под названиями: коли-инфекция; дисбактериоз; сальмонеллёз и другими.

Заражение кишечной инфекцией происходит фекально-оральным путем, то есть через рот. А посредниками могут быть грязные руки, немытые фрукты, несоблюдение гигиенических норм. Здесь за ребенком не уследишь. Вообще кишечным инфекциям более всего подвержены дети в возрасте до семи лет. Ведь детский иммунитет к болезнетворным бактериям и вирусам очень слаб по сравнению с взрослым. Особенно это касается новорожденных.

Симптомы кишечной инфекции

Первые признаки ротавируса могут проявиться уже в течение суток после заражения, но чаще они возникают на 3-5 день после попадания вируса в организм. Симптомы заболевания острые, явные:

• резко и сильно поднимается температура (до 38-39 0 );
• несколько раз в сутки (до 3-6) происходит рвота;
• общее состояние ребёнка вялое, апатичное;
• начинается частый водянистый понос с явно выраженным светло-жёлтым оттенком и неприятным кислым запахом;
• происходит покраснение слизистых оболочек глаз и горла.

Вместе с проявлениями заболевания, описанными при возникновении ротавируса, в случае с энтеровирусной инфекцией могут наблюдаться: лихорадка, судороги, боли в мышцах и голове.

Признаки бактериальной инфекции схожи с проявлениями вирусного заражения — это та же повышенная температура, но до 37—38 0 С, рвота (при вирусных она присутствует всегда, а при бактериальных — в половине случаев), понос (если при вирусных заражениях наблюдается водянистый понос жёлтого цвета, иногда с пеной, то при бактериальной инфекции он обязательно содержит вкрапления слизи, имеет зеленоватый оттенок, иногда в кале обнаруживаются небольшие сгустки крови – при запущенной форме.

Диагностика

Бактериологические посевы кала и, в некоторых случаях, рвотных масс. Это ведущий метод диагностики. Определяет, каким микробом вызвана кишечная инфекция.Для анализа кала у ребенка берется мазок из анального отверстия (он еще называется «мазок на ВД» или «мазок на кишечную группу»). Полученный материал высевают на специальные питательные среды. Через несколько дней (обычно 5-7 дней) вырастают колонии бактерий, которые можно рассмотреть под микроскопом и протестировать различными методами. К сожалению, обнаружить возбудителя удается далеко не всегда.

Анализы крови на рост титра антител к какому-либо возбудителю. Определяют реакцию иммунной системы на предположительное попадание инфекции. Если отмечается рост антител к какому-то конкретному возбудителю, значит можно с уверенностью сказать, что человек болен (или болел). Этот метод на практике используется редко.

Экспресс-диагностика: иммуноферментный анализ (ИФА) и другие лабораторные анализы. Применяются, в основном, в условиях больниц.

Копрологический анализ кала. В нем можно увидеть степень переваривания пищи, кровь, слизь и простейших (амеб и лямблий).

Лечение кишечной инфекции

Если вы заметили рвоту, жидкий стул и температуру у ребенка, следует начать лечение и посетить врача.

Самая большая ошибка родителей — стремление прекратить, казалось бы, нежелательные проявления болезни. Но в первые часы этого делать категорически нельзя, потому как рвота и понос — это защитная реакция организма, который пытается самоочиститься от токсинов. Остановка очистки приведет к еще большей интоксикации.

Важно при этом постоянно восполнять потери жидкости и минеральных солей (калия, натрия, кальция). Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок пил много жидкости. Поить необходимо специальными растворами. Никаких соков и молочного!
При острых кишечных инфекциях применяется солевой раствор: 1 чайная ложка поваренной соли, 4 чайных ложки сахара и 1,5 чайных ложки питьевой соды на литр воды. Поить ребенка нужно по 2-3 чайных ложки каждые 3-5 минут.
Если у ребенка рвота, то пить необходимо маленькими порциями, чтобы не провоцировать повторные приступы. Лучше всего давать ребенку теплое питье (температуры тела): в таком случае всасывание жидкости из стенок кишечника в кровь будет происходить максимально в короткие сроки, что сейчас крайне важно.

Чем кормить ребенка при кишечной ифнекции

Кормить ребенка с кишечной инфекцией, крайне нежелательно и можно даже сказать, что нельзя. Голод — второе лекарство в такой ситуации. Желудочно-кишечный тракт сейчас пораженный, ему совсем не до переваривания пищи.

Когда ребенку станет легче, и он таки потребует кушать (только в этом случае!), придерживайтесь диеты:

• рисовый легкий супчик
• овсяная или рисовая кашка
• нежирный творог или кефир
• картофельное пюре на воде
• пюре из печеных яблок, вареной на пару моркови, тыквы, кабачков, тертых яблок и бананов

Запрещено давать ребенку продукты, вызывающие газообразование или включающие грубую клетчатку. И никаких сладостей, жирного, острого, соленого, копченостей. Порции при этом должны быть маленькими: лучше кормить ребенка часто, но дробно.

Очень внимательно следите за соблюдением ребенком гигиены. Особенно рьяно проверяйте мытье рук после туалета и перед приемами пищи.

Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием

ЧТо делать при кишечной инфекции у ребенка, а также судить о целесообразности назначения антибиотиков и других лекарств может исключительно врач-педиатр. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Рвота и понос – основные симптомы кишечной инфекции. В народе принято называть все желудочно-кишечные инфекции ротавирусом, но это не так. Причиной могут стать как различные вирусы и бактерии, так и простейшие организмы.

Малыши до трех лет особенно тяжело переносят такие недуги. Помимо болезненных ощущений, дети больше подвержены обезвоживанию организма, что может привести к самым плачевным последствиям.

Все кишечные инфекции имеют похожие симптомы:

• рвота
• жидкий стул
• высокая температура
• слабость и общее недомогание
• спазмы в животе
• кровяные следы в кале

Болезнь длится около недели. Диарея сохраняется на протяжении 7 дней. Рвота прекращается на третьи сутки. Однако это усредненные сроки, потому что они тесно связаны с возрастом ребенка и возбудителем, который спровоцировал недуг.

Основа лечения – выпаивание!

При появлении первых симптомов болезни, важно обеспечить ребенку специальный питьевой режим. Выпаивать кроху нужно солевыми растворами, так как при продолжительной рвоте и диарее маленький организм быстро теряет влагу, а с ней важные для водного баланса электролиты, что может обернуться неприятными последствиями.

Главное правило: дробно и часто. Не стоит сразу давать ребенку много воды, это может спровоцировать рвоту еще больше. Самый лучший способ – несколько столовых ложек солевого раствора каждые 10-15 минут. Полезно держать в аптечке специальные препараты для приготовления таких растворов. А в домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 500 миллилитров кипяченной воды добавляют 2 столовые ложки сахара, по половине чайной ложки соли и соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз, чтобы избежать усиление рвоты. Но это экстренная мера, при первой же возможности родителям нужно обратиться за помощью к педиатру. Именно врач сможет корректно подобрать препарат и дозу.

Если младенец находится на грудном вскармливании, то прекращать его не нужно. Даже наоборот, стоит чаще прикладывать кроху к груди.

Если же ребенка кормили искусственным питанием, то смесь менять нет необходимости.

Если маленький пациент уже старше года, то педиатр может в дополнение к выпаиванию назначить сорбирующие препараты и пробиотики, содержащие Lactobacillus GG и S. Boulardii. Польза этих лекарств доказана многочисленными исследованиями, но они помогают ускорить выздоровление в среднем всего на сутки.

Когда бить тревогу родителям нужно незамедлительно? Как только начинается острая фаза болезни. Узнать об этом можно по таким симптомам:

• никакие способы и препараты не уменьшают рвоту и понос, рвотные массы содержат желчь
• малыш становится слишком вялым и слабым
• ребенок не мочится больше 6 часов
• кроха отказывается пить
• в кале появилась кровь
• боль в животе усиливается

Такое состояние требует постоянного наблюдения врачей. Кроме того, всем малышам до трех лет желательно находиться под контролем педиатра во время острой фазы кишечной инфекции. Врач сможет правильно определить степень обезвоживания ребенка, а также подберет оптимальное лечение и даст советы по питанию.

Кроме того, нельзя забывать, что кишечная инфекция может быть вызвана не только вирусом, но и бактериями. И только врач может поставить правильный диагноз и при необходимости назначить антибактериальную терапию.

Профилактика

Предупредить заражение кишечной инфекцией помогут элементарные правила личной гигиены, те, которые мы знаем с младых ногтей — мыть руки с мылом!

Не менее важно для малыша, иметь личные средства гигиены, такие как полотенце, зубная щетка и пр.

Также сейчас существует эффективная вакцина против ротавируса, что тоже является хорошей профилактикой.

И еще родителям важно позаботиться о безопасности окружающих. Поэтому нужно воздержаться от посещения садика или школы еще несколько дней после того, как пройдут все симптомы.

Многие владельцы часто сталкиваются с симптомом рвоты у кошек. Некоторые считают, что для кошек рвота – обычное явление, не требующее срочного посещения специалиста, а кто-то, наоборот, при первом позыве стремительно хватает переноску и спешит к врачу.

Попробуем разобраться, что такое рвота, с чем она может быть связана и когда это повод для обращения к специалисту.

Рвота – это рефлекторный акт освобождения желудка, инициируемый стимуляцией рвотного центра. Иными словами, это способ удалить из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) то, чему там, по мнению организма, не место.

В первую очередь, важно принять во внимание несколько факторов:

• Возрастная группа;
• Среда обитания;
• Тип питания;
• Регулярность вакцинации и дегельминтизации;
• Длительность и характер рвоты;
• Есть ли у кошки доступ к токсическим веществам (бытовая химия, человеческая аптечка, домашние растения и пр.).

Причины и симптомы

Так как кошки существа безмолвные, зачастую непредсказуемые и коварные (долго не демонстрируют симптомы, притворяясь здоровыми), то важно сопоставить множество факторов.

Рвота у молодых и активных животных может быть связана с поеданием неположенных продуктов – инородных предметов (мелких игрушек/пуговиц/ «прилипал»/деталей лего/шнурков/веревочек и пр.), продуктов со стола (колбаска, сыр, мясо, творог и пр.), брошенных людьми медикаментов, бытовой химии и т.д. Список может быто бесконечным, но причина одна – в этом случае ЖКТ будет пытаться эвакуировать из желудка то, что не должно было туда попасть. В этом случае рвота будет являться симптомом болезни непосредственно желудочно-кишечного тракта. Тогда вероятными диагнозами станет острый гастрит или острая токсикоинфекция, а также инородный предмет в ЖКТ. При этом рвота будет острой – незатяжной, изнуряющей, многократной.

Помимо прочего у малышей поводом для обращения в клинику может стать острая рвота, связанная с вирусной или бактериальной инфекцией. Здесь большую роль играет то, как и откуда малыш попал в семью. Если это питомник – важны сроки и кратность вакцинации, скученность содержания, гигиена). «Добрые руки» или улица – это обычно неясная история появления на свет и возможность поиметь массу инфекционных/паразитарных поводов для рвот. Для котят продолжительные рвоты могут привести к состоянию, способному угрожать жизни.

Обращая внимание на кратность дегельминтизации помним, что независимо от того, гуляет кошка или нет, контактирует ли она с другими животными или нет, гнать гельминтов важно регулярно 1 раз в 3 месяца. Существует масса препаратов в оральной (таблетированной) форме или в альтернативной – комплексные капли на холку. Выраженная глистная инвазия также часто сопровождается острой или хронической рвотой, иногда даже с примесью паразитов, и способна нанести существенный вред здоровью кошачьего друга.

Рвота шерстью действительно может являться вариантом нормы для длинношерстных представителей. В большинстве своем кошки очень аккуратные и чистоплотные животные, и в результате вылизывания естественно они поглощают большое количество шерсти. В этом случае в профилактических целях можно использовать пасту или прикормки для выведения шерсти, которые не дают ей в желудке сформировать огромный шерстяной конгломерат, способный вызвать непроходимость ЖКТ.

Тип питания очень важный фактор, обуславливающий здоровье желудочно-кишечного тракта у кошек. Смешанное питание (натуральная еда+промышленный рацион, подкармливания со стола), ненормированное питание (избыток белка или жира), тяжелая пища (необработанное мясо, овощи, сметана/масло) – также причины для появления у кошки симпмтома рвоты.

У возрастных пациентов очень важно дифференцировать рвоту как симптом сопутствующего системного заболевания. Например, хроническая болезнь почек, различные новообразования брюшной полости, новообразования органов ЖКТ, различные эндокринные патологии – повод для периодического появления рвот у кошек.

Диагностика

Для постановки диагноза при посещении специалиста важно подробно рассказать о сроках, характере рвот у вашего любимца. Среди инструментальных методов диагностики на начальном этапе наиболее актуальными станут УЗИ или рентген, а также могут потребоваться лабораторные исследования – общий клинический и биохимический анализы крови для выявления сопутствующих органных патологий.

Для владельцев важно отметить, что принудительная дача препаратов в рот кошке при рвоте идея не из лучших, поскольку подобные действия могут лишь обострить проблему и усугубить прогноз.

Лечение

Лечение зависит от поставленного диагноза. Часто нормализация питания, регулярная дегельминтизация, вычесывание/стрижка и недоступность к поеданию инородных предметов и веществ – эффективная профилактика рвот у представителей семейства кошачьих.

Всегда важно помнить о том, что кошка – очень тонкая материя и беспомощное существо без участия своего человеческого друга.