Туберкулез. Симптом ы , диагностика и лечение.

К сожалению, туберкулез очень распространен в России. Данное заболевание развивается у людей со слабым иммунитетом, организм которых не может противостоять инфекциям. Заразиться можно при контакте с туберкулёзным больным. Данное заболевание обостряется в осенний, и весенний периоды, в это время заражении наиболее вероятно.

Симптомы туберкулеза

Основные симптомы туберкулеза — незначительно-повышенная температура, частый кашель, сильная головная боль, существенная потеря веса, одышка, отсутствие аппетита, сильное потение по ночам, перепады настроения, сильная раздражительность. Отметим, что у больного, проявиться могут только 1-2 симптома, и вовсе необязательно, что в их числе будет кашель.

Диагностика туберкулеза

Самая распространённая проверка на туберкулез – Манту. Спустя несколько часов, уже можно сказать, есть ли в организме тубинфекция. Однако данный метод не даёт точных результатов. Исследование мазков тоже не является сверхточной диагностикой, поскольку бактерии туберкулеза можно перепутать с другими бактериями, и в результате поставить неверный диагноз. Помогает диагностировать туберкулез посев мокроты, однако туберкулёзные бактерии не всегда «вырастают», поэтому и в этом случае существует риск установить ложный диагноз. Для обследования на тубинфекцию также используют рентген легких. Но всё-таки самым лучшим анализом, наиболее достоверным является ДНК-диагностика, или иными словами метод полимеразной цепной реакции, при котором проводится анализ мокроты. Результат готов через несколько дней, достоверность 97-100%.

Лечение туберкулеза

Самостоятельно лечить данное заболевание невозможно. Лечение туберкулеза занимает около полугода, а в редких случаях продлевается до двух лет. Для подавления инфекции, терапию необходимо проводить регулярно, без пауз, только так можно победить туберкулёз. После выявления болезни, пациента помещают в отдельный бокс, в котором он проводит не менее двух месяцев. Спустя это время у больного прекращается слишком активное выделение туберкулёзных бактерий. Когда человек перестает представлять угрозу для окружающих, лечение продолжается на дому.

Лечение туберкулеза проводится по чётко определенной схеме. Назначаются такие лекарственные препараты как: изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид и стрептомицин. Доктор подбирает индивидуально комбинацию препаратов, которые будет принимать больной несколько месяцев. Если по истечении этого времени лечение не даёт нужного эффекта или эффект очень слабый, то в химиотерапию доктор вносит соответствующие изменения. По окончании лечебного курса больной вновь сдает анализы. Если туберкулёз будет выявлен снова, значить, заболевание перешло в лекарственно-устойчивую форму. В этом случае лечение туберкулеза затягивается на долгие годы.

Что касается хирургического вмешательства, оно применяется для лечения туберкулеза очень редко, поскольку эффективность данного метода мала. Большое значение при борьбе с данным недугом имеет правильное питание. Больной должен регулярно употреблять в пищу мясо, рыбу, овощи, фрукты. Категорически противопоказано курение и алкоголь. Так как при туберкулёзе больной периодически теряет аппетит, рекомендуется вводить в рацион продукты насыщенные витаминами.

Профилактика туберкулеза

Чтобы предотвратить заражение туберкулёзом, следует заботиться о своём здоровье. Сильный иммунитет самостоятельно победит туберкулёзную палочку, если она попадёт в организм. Для развития иммунитета нужно полноценно питаться, много гулять на свежем воздухе, пить витамины, заниматься спортом.

Перепубликация материалов, возможна только с устного или письменного разрешения администрации сайта!

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Репортаж Елены Пич.

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».

В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

Туберкулёз – не просто инфекционное заболевание, он является ярко выраженной социальной болезнью, т.е. широко распространен среди населения, зависит от неблагоприятных факторов существования людей, наносит обществу невосполнимый материальный и людской урон. При туберкулёзе поражаются, как правило, лёгкие, но может быть затронут и любой другой орган: лимфоузлы, почки, костная система, мозг, органы зрения.

Туберкулёзом можно заразиться от больного человека, животного (реже-от птиц).

Человек, больной лёгочным туберкулёзом, может заразить им других, когда кашляет, чихает, разговаривает. Мелкие капли слюны, мокроты, содержащие микобактерии, выделяемые в воздух, могут оставаться там в течение нескольких часов. Вдыхая этот воздух, можно заразиться туберкулёзом. Инфекция также передаётся контактно-бытовым путём, через предметы, при пользовании общими с больным посудой, полотенцем и реже – через желудочно-кишечный тракт при употреблении сырого молока от больных туберкулёзом животных. Наибольшему риску заражения подвержены члены семьи, коллеги по работе и друзья больного человека. Тем не менее, большинство людей, инфицированных микобактериями, не заболевают до определённого момента. При наличии ряда заболеваний (хронические бронхо-лёгочные заболевания, заболевания почек, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка), при длительном приёме гормональной терапии, а также при наличии у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ), риск заболеть туберкулёзом возрастает во много раз.

Как узнать, болен ли ты туберкулёзом?

Для выявления инфицированных детей на ранней стадии (до появления явных симптомов и жалоб) проводится проба Манту, которая заключается во внутрикожном введении туберкулина в предплечье. Если данная проба оказывается положительной, необходима консультация врача-фтизиатра для обследования с целью исключения заболевания туберкулёзом. Основным методом для выявления туберкулёзного процесса в лёгких у взрослого населения является ежегодное флюорографическое обследование.

Признаки и симптомы туберкулёза

Как правило, малые формы туберкулёза протекают бессимптомно и выявляются при профилактических флюорографических осмотрах. При распространенных формах туберкулёза симптомы следующие: слабость, недомогание, одышка, кашель, потеря веса, боли в грудной клетке, температура. С течением времени кашель может перейти в кровохарканье.

Перечисленные симптомы не всегда выражены в тяжёлой форме, но носят постоянный характер, поэтому рекомендуется обратиться к врачу противотуберкулёзного диспансера как можно скорее. Если диагноз туберкулёза подтверждается, больного нужно незамедлительно (в течение 3-5 дней) поместить в диспансер, где ему необходимо пройти полный курс лечения, не пропуская ни одной процедуры, даже если жалобы и недомогание исчезают через несколько недель после начала лечения.

В случае несвоевременного прекращения лечения туберкулёз может перейти в устойчивую к антибиотикам форму, которую будет очень трудно вылечить.

Туберкулез представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией. В большинстве случаев его возникновение сопряжено с ослаблением иммунитета человека. Стоит отметить, что бактерии, вызывающие симптомы туберкулеза у взрослых, распространены повсеместно: в почве, в воде, а также в организме человека и животных. Однако активно размножаться они начинают только при наличии благоприятных условий, в числе которых наличие хронических заболеваний, переохлаждение, нервное перенапряжение. Инкубационный период, как правило, составляет 3-12 недель, в некоторых случаях он может длиться на протяжении нескольких лет. При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. В зависимости от степени выделения патогенных микроорганизмов во внешнюю среду, заболевание подразделяют на открытую и закрытую формы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

При поражении легких микобактериями признаки заболевания довольно схожи с другими недугами, в связи с чем его зачастую не удается своевременно диагностировать. Симптомы первичного туберкулеза у взрослых следующие:

  • недомогание;
  • падение трудоспособности, утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита и как следствие — массы тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • плохое настроение, апатия.

Со стороны органов дыхания наблюдаются и другие признаки первичного туберкулеза легких у взрослых. К ним относится:

  • кашель;
  • появление примесей крови в мокроте;
  • одышка;
  • боль в грудине, которая усиливается во время кашля.

При развитии осложнений у больного могут появиться некоторые сопутствующие симптомы, например, светобоязнь, тошнота, боль в пояснице, ухудшение зрения. Если не уделить должного внимания первым признакам туберкулеза легких у взрослых, воспалительный процесс способен спровоцировать:

  • дыхательную и сердечную недостаточность;
  • плеврит;
  • пневмоторакс;
  • кровотечение в легких;
  • распространение микобактерий на другие органы.

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях

Воспалительный процесс в легких, вызванный микобактериями, часто маскируется под другие заболевания. Уверенно идентифицировать его может только опытный медицинский специалист. Как правило, симптомы определяются возрастом больного и индивидуальными свойствами его организма. Первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых принято считать:

  • потерю аппетита;
  • ухудшение сна;
  • постоянно удерживающуюся субфебрильную температуру тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • активное потоотделение в ночное время;
  • сухой кашель, обостряющийся утром и вечером;
  • выделение мокроты с прожилками крови.

Причины

Признаки туберкулеза у взрослых появляются только после того, как в организме начала активно размножаться палочка Коха. При этом стоит отметить, что почти все люди являются ее потенциальными носителями. Однако существуют факторы, существенно повышающие риск заболеть туберкулезом легких, симптомы которого у взрослых выражены довольно ярко. Среди причин стоит отметить:

  • недостаточное поступление в организм с пищей витаминов и полезных веществ;
  • переохлаждение;
  • контакт с человеком, больным туберкулезом;
  • увлечение наркотиками;
  • тяжелая форма хронического воспалительного заболевания;
  • чрезмерная физическая активность;
  • нервное перенапряжение.

Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Инфекция передается вместе с микрочастицами мокроты или слюны человека с открытой формой туберкулеза. Кроме того, заразиться могут люди, использующие посуду, белье или предметы личной гигиены больного. Возбудитель может проникнуть в организм и через некоторые продукты питания, например, мясо. Если признакам туберкулеза у взрослых не уделили должного внимания, в частности, до беременности, есть вероятность, что инфекция передастся от матери к плоду.

Какой врач лечит туберкулез у взрослых?

При наличии признаков туберкулеза у взрослых необходимо как можно скорее проконсультироваться с медицинским специалистом. Лечением этого заболевания занимаются:

Ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Цель проведения информационной кампании – привлечение внимания общества к проблемам противотуберкулезной работы, информирование населения о заболеваемости и мерах ее профилактики. Дата проведения выбрана не случайно, именно в этот день более 130 лет назад Робертом Кохом был открыт возбудитель этого заболевания – микобактерия туберкулеза. Это открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики, лечения и профилактики этого заболевания.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (МБТ) и характеризующееся различной (преимущественно легочной) локализацией, разнообразием клинических проявлений, интоксикацией, аллергизацией организма. Где и как можно заразиться туберкулезом?

Туберкулез передается воздушно-капельным путем от больного, выделяющего МБТ. Любой человек может вдохнуть инфицированный воздух, в котором содержаться МБТ. Основным источником инфекции является мокрота больного заразной формой туберкулеза, мельчайшие капельки которой, инфицированные МБТ, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, сплевывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха они попадают в легкие здоровых людей. Инфицироваться туберкулезом можно в переполненным, плохо проветриваемом помещении, если в нем находится больной с выделением микобактерий в окружающую среду.

Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека составляет 5-10%. В возникновении заболевания у зараженного туберкулезом человека играют 2 фактора:

  1. Число попавших в организм МБТ (зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения).
  2. Состояния защитных сил организма.

Какие симптомы туберкулеза?

  • Общее состояние больного — повышенная утомляемость, слабость, особенно выраженная в утренние часы, снижение работоспособности, потеря аппетита;
  • Общий вид больного – потеря веса и др.;
  • Температура – повышение температуры тела вечером или в ночное время, потливость ночью, озноб;
  • Кашель – проявление кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
  • Кровохарканье.

У детей ранняя стадия болезни проявляется главным образом только общим отравлением ядами туберкулезных микробов, что сказывается в длительной – в течение недель, даже месяцев – повышенной температуре (до 37,4–37,6˚С), плохом аппетите, частых «простудных» заболеваниях. Ребенок капризен, вял. Поражения отдельных органов при этом не находят. Реже туберкулез может начинаться остро, с высокой температурой (до 38-39˚С) и общим недомоганием. По прошествии некоторого времени температура снижается, остается слабость, утомляемость.

Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно и некоторые указанные признаки туберкулеза могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту для проведения более тщательной диагностики.

Как диагностируется туберкулез?

Заболевание туберкулезом выявляется двумя основными методами:

  1. Рентгенологический (позволяет выявить начальные туберкулезные изменения в легких, а затем проследить течение заболевания в процессе лечения).
  2. Бактериологический (микроскопия мазка мокроты, посев материала на питательную среду)

Где и как можно пройти обследование?

Рентгенофлюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Запоздалый диагноз туберкулеза опасен как для самого больного, так и для окружающих. Из–за нередко скрытого начала туберкулеза или течения его под «маской» других заболеваний, в частности ОРВИ, лишь небольшая часть заболевших обращается к врачу на ранних стадиях болезни. Поэтому туберкулез приходится выявлять активно. Этой цели служит массовое обследование населения. Флюорография – один из методов рентгенологического исследования. Данному методу обследования подлежат лица старше 17 лет. К сожалению, некоторые граждане уклоняются от такого обследования, не понимая его значения в раннем выявлении туберкулеза

Почему важно не ждать, а при появлении первых симптомов обратиться к врачу?

Чем раньше выявлен туберкулез, тем меньше поражение легочной ткани и тем быстрее он может быть излечен.

Легкие являются жизненно важными органами человека. В случае прогрессирования туберкулеза и обширного поражения легких, процесс становится необратимым, легкие не могут выполнять свою задачу, и человек обречен на гибель. Кроме того, выделяя микобактерии во внешнюю среду, человек не получающий лечения, подвергает опасности других людей, в том числе и самых близких, свою семью, детей, любимых.

Профилактика туберкулеза

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.

К неспецифическим методам относят:

  • мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
  • мероприятия, оздоравливающе жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

Специфическим методом профилактики туберкулеза является проведение прививок против туберкулеза (вакцинация при рождении ребенка на 3-5 день жизни). Для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям проводят реакцию Манту либо Диаскинтест.

Можем ли мы защитить себя от туберкулеза?

Чтобы обезопасить себя и своих близких от туберкулезной инфекции, необходимо помнить о соблюдении ряда правил. Во-первых, вовремя прививаться. Об этом не стоит забывать и при воспитании собственных детей. Во-вторых, своевременно проходить флюорографию. В-третьих, следить за регулярностью и сбалансированностью режима питания, давать организму ежедневные физические нагрузки, по возможности отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Прививать привычку вести здоровый образ жизни нужно уже с самого раннего возраста, когда отношение к жизни еще только формируется, а стереотипы и принципы окончательно не поглотили сознание ребенка.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза Mycobacterium tuberculosis. Туберкулеза чаще всего поражает легкие, но эта болезнь может нанести вред всем органам.

Какая разница между инфицированием и заболеванием?

Различают инфицирование и заболевание туберкулезом. В случае инфицирования туберкулезом в организме человека имеются возбудители болезни, но они являются неактивными. У человека, инфицированного туберкулезом, нет симптомов болезни, и он не распространяет туберкулезные бактерии. На сегодня туберкулезом инфицирована 1/3 населения мира.

Когда иммунная система человека, инфицированного туберкулезом (например, ввиду ВИЧ-инфекции), ослабевает настолько, что она не в состоянии препятствовать развитию возбудителей болезни, они начинают размножаться и вызывают заболевание туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом возникают симптомы болезни, и человек может стать переносчиком туберкулезных бактерий и передать их другим людям.

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, во время кашля и чихания. Наибольшая вероятность заражения существует у людей, имеющих тесный контакт с больным: члены семьи, друзья и коллеги по работе, которые общаются с больным каждый день. Туберкулезом не заражаются, когда обмениваются рукопожатиями с больным, при пользовании общей посудой или туалетом.

Как избежать заболевания туберкулезом?

По возможности избегайте встреч с человеком, имеющим инфекционно опасную форму туберкулеза и который еще не получает лечения, или который начал свое лечение совсем недавно. Как правило, больные туберкулезом перестают быть инфекционно опасными уже через две недели после начала лечения. Если кто-либо из членов вашей семьи или друзей заболел туберкулезом, вы сможете точнее узнать у его семейного врача, когда больной больше не распространяет инфекцию, и какие исследования необходимо провести вам, чтобы узнать, заражены вы или нет.

Представители некоторых сфер, например, медицинские работники, работники тюрем, приютов и т.д., имеют большую вероятность контактировать с больными туберкулезом, т.е. они находятся в зоне повышенного риска заражения. В случае повышенной опасности заражения следует при необходимости носить защитную маску и регулярно обследоваться на туберкулез.

Симптомы больного туберкулезом:

  • кашель, продолжающийся более 3 недель
  • выделение гнойной мокроты или содержание крови в мокроте

Общими сопутствующими симптомами могут быть:

  • слабость, бессилие
  • снижение веса тела
  • повышенная температура
  • ночная потливость

ВИЧ и туберкулез

ВИЧ ослабляет иммунную систему, поэтому организму труднее препятствовать размножению возбудителей других болезней. Поэтому люди, живущие с ВИЧ, заболевают туберкулезом быстрее, чем другие люди.

Регулярные обследования

Не менее одного раза в год необходимо проходить рентгеновское обследование легких. Если наблюдается повышение температуры тела по неясной причине, то на наличие туберкулезных бактерий исследуется мокрота, моча, кровь и другие жидкости тела, при необходимости проводятся и другие уточняющие исследования. Все исследования на туберкулез, независимо от медицинского страхования, для пациента являются бесплатными.

Лечение

Лекарства от туберкулеза можно принимать вместе с АРВпрепаратами. Некоторые лекарства от туберкулеза и АРВ-препараты взаимодействуют друг с другом, поэтому пульмонолог и инфекционист составляют для каждого больного оптимальную комбинацию препаратов.

Курс лечения туберкулеза длится не менее шести месяцев. Симптомы болезни исчезают большей частью в течение нескольких недель после начала лечения. Но для полного выздоровления и уничтожения всех туберкулезных бактерий необходимо принимать противотуберкулезные лекарства точно по назначению врача. Если курс лечения будет прерван, то можно снова заразиться туберкулезом. Все противотуберкулезные лекарства в Эстонии бесплатны для больного, независимо от наличия медицинской страховки.

Что такое резистентный к лекарствам туберкулез?

Если возбудитель туберкулеза больше не поддается лечению каким-либо препаратом, то такая ситуация называется резистентностью, или устойчивостью к лекарствам. Резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда больной прерывает курс лечения или не принимает лекарства в соответствии с предписаниями врача. Люди, имеющие резистентную к лекарствам форму болезни, могут передавать ее и другим.

Туберкулез- заразное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией туберкулеза( палочкой Коха), которое приводит к поражению многих органов с их разрушением.

Первые признаки заболевания туберкулезом нередко проявляются как простуда( грипп, вирусные инфекции, бронхит)Проходят месяцы , а больной остается уверенным в том, что перенес простудное заболевание. Тем временем площадь поражения туберкулезом расширяется, возникают новые очаги туберкулезного воспаления, ткань разрушается, а больной остается источником распространения инфекции для окружающих.

Бывает, что симптомы разрушения органа, чаще легких, могут протекать без каких-либо симптомов, и человек не подозревает, что болен. Сохраняется полная работоспособность, прекрасный вид и хорошее настроение. Пациент начинает чувствовать себя больным, когда болезнь заходит далеко и ее трудно лечить.

Симптомы, подозрительные на туберкулез:

— длительный кашель более 2-3 недель или покашливание с выделением мокроты либо крови;

-появление одышки при небольших физических нагрузках;

-быстрая утомляемость и появление слабости;

-снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг

-повышенная потливость, особенно по ночам;

-незначительное повышение температуры до 37-37,5 градуса;

-увеличение периферических лимфатических узлов.

Если вы обнаружили эти симптомы у себя, немедленно обратитесь к врачу.

Основной источник заражения- больной с открытой формой туберкулеза. Бактерии туберкулеза переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре. Реже можно заразиться через сырое молоко, мясо , яйца больных туберкулезом животных и птиц. Возможен путь передачи туберкулеза плоду от матери, инфицирования через травмированную кожу и слизистые. Особенно заразны больные хроническими формами туберкулеза. В год они могут заразить от 30 до 50 человек, наиболее часто –это родственники, друзья и близкое окружение больного. Бактерии устойчивы во внешней среде. Плохо поддаются воздействию химических веществ и других факторов.

Изоляция больного и правильные приемы дезинфекции — условие для снижения бактериальной опасности. Изучить эти правила и применять их -обязанность больного и родственников.

Больных с впервые выявленным заболеванием удается вылечить почти всегда. Правильно проведено лечение- прием нескольких противотуберкулезных препаратов, регулярный и длительный под контролем врача. Наступающее быстрое улучшение от лечения еще не говорит об излечении. Симптомы проходят, но очаги воспаления еще сохраняются в организме. Если прервать лечение, то туберкулез вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом бактерии туберкулеза могут стать устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. Развивается лекарственно устойчивый туберкулез, лечить который очень трудно, долго, а порой и невозможно.

Ни в коем случае не прерывайте лечения или изменяйте его без предписания врача. Спонтанного излечения от туберкулеза не бывает.

В очагах туберкулезного поражения могут протекать явлениями разрушения органа, остаются рубцы в тканях, разрастается соединительная ткань, сморщивается пораженная часть, что сочетается с гибелью нормальных клеток, кровеносных сосудов и нервов, формируются участки плотной ткани с выпадающими в них глыбками кальция( кальцинаты), окостеневают( петрификаты).

Эти изменения изменяют анатомическую целостность органов и нарушают их функцию, заданную природой. У человека, перенесшего туберкулез, могут развиться дыхательная недостаточность, бесплодие, нарушение выделительной функции почек и другие осложнения, которые могут повлиять на трудоспособность, изменить привычную жизнь.

Выявляют туберкулез у детей и подростков с помощью диагностических тестов ( проба Манту и другие ), флюорографическим методом и рентгенографией у лиц, старше 15 лет, микробиологическими исследованиями мокроты или другого диагностического материала, направленных на выявление возбудителя, молекулярно-генетическими методами.

Избежать заболевания туберкулезом можно при соблюдении мер профилактики, включающих иммунизацию вакциной БЦЖ, выполнением правил гигиены и санитарии, ведением здорового образа жизни, регулярным контролем здоровья с проведением туберкулинодиагностики и рентгенофлюорографического исследования у взрослых.

Лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом необходимо проходить обследование у фтизиатра и определенное время находиться под его наблюдением.