Лица, зараженные ВИЧ, инфицированы пожизненно. У большинства из них в течение нескольких лет может не проявиться никаких симптомов заболевания, и, следовательно, они не будут подозревать о наличии инфекции. В течение этого периода они являются источником передачи вируса другим людям.
Клинические симптомы ВИЧ-инфекции многочисленны и разнообразны. Она может протекать с агрессивными вторичными инфекциями и различными новообразованиями.
Особое место в клиническом симптомокомплексе ВИЧ-инфекции занимают поражения кожи и слизистых оболочек. Эти изменения могут иметь важное диагностическое значение, так как именно они нередко позволяют впервые заподозрить ВИЧ-инфекцию у больных на приеме у врача-стоматолога.
К заболеваниям слизистой оболочки рта, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией, относятся следующие:
- различные клинические формы кандидоза; вирусные инфекции; «волосатая» (ворсинчатая) лейкоплакия; язвенно-некротический гингивостоматит; прогрессирующая форма пародонтита (ВИЧ-пародонтит); саркома Капоши.
Должны настораживать стоматолога в отношении ВИЧ-инфицирования больного такие заболевания, как плоскоклеточный рак слизистой оболочки рта и лимфома (неходжкинская).
Кандидоз — распространенный внутриротовой признак ВИЧ-инфицирования. Наиболее характерен острый псевдомембранозный кандидоз. У ВИЧ-инфицированных он протекает длительно (месяцами), поэтому термин «острый» теряет свое значение. Клинические проявления полностью соответствуют таковым при обычном кандидозе. На слизистой оболочке рта имеется серовато-белый налет, напоминающий творожистые массы. Он легко снимается шпателем, под ним обнаруживается гиперемированная слизистая оболочка. Локализуется налет преимущественно на слизистой оболочке щек, неба, языке, дне полости рта, деснах. Кандидоз следует отличать визуально от сходных изменений при лейкоплакии, красном плоском лишае.
Острый атрофический кандидоз напоминает поражения слизистой оболочки рта при аллергии, гиповитаминозе С, В, В2, В6. Поражение обычно локализуется на языке в виде участка гиперемии вдоль его средней линии, нитевидные сосочки атрофированы.
Реже встречается хронический гиперпластический кандидоз. Поражение обычно локализуется с двух сторон на слизистой оболочке щек, твердого и мягкого неба. В углах рта часто возникают кандидозный ангулярный хейлит и трещины с выраженными явлениями гиперплазии эпителия. Трещины со временем увеличиваются в размерах, становятся твердыми, покрываются корками. Болевые ощущения могут отсутствовать либо они незначительные, больные отмечают чувство жжения.
При дифференциальной диагностике кандидоза следует учитывать симптомы сходных заболеваний:
- лейкоплакии; красного плоского лишая; аллергического стоматита; травматических поражений.
- Язвенно-некротический гингивостоматит
Признаком ВИЧ-инфицирования в полости рта является язвенно-некротический гингивостоматит. Заболевание начинается остро либо незаметно с кровоточивости десен при чистке зубов. Острое течение язвенно-некротического гингивостоматита может продолжаться 3-4 нед, после чего заболевание у многих больных переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Для ВИЧ-ассоциированного язвенно-некротического гингивостоматита характерно прогрессирующее течение, приводящее к потере тканей десны и костных структур, нередко с секвестрацией.
У ВИЧ-инфицированных может наблюдаться агрессивная форма пародонтита с генерализацией процесса в тканях пародонта. Отмечаются выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, нарастает подвижность зубов, происходит диффузная деструкция костной ткани альвеолярного отростка, что нередко сопровождается секвестрацией межзубных перегородок.
Это один из наиболее характерных клинических проявлений СПИДа. Опухоль образуется из лимфатических сосудов. Наиболее часто поражается кожа конечностей на уровне голени. Чаще встречается у наркоманов гомосексуалистов (46 %), чем у гетеросексуалистов (3,8 %). Слизистые оболочки рта и половых органов, конъюнктива поражаются у 30 % больных СПИДом.
В полости рта в большинстве случаев саркома Капоши локализуется на твердом и мягком небе, в области желобоватых сосочков корня языка, реже — на деснах.
В начале своего развития саркома Капоши имеет вид эритематозных пятен диаметром 0,5-3,0 см либо плотных эластических бледно-розовых или буро-коричневых узелков размером 5×8 мм. Постепенно узлы увеличиваются, под ними образуется инфильтрат, цвет их становится вишнево-красным, фиолетовым или коричневым.
Впоследствии узлы часто разделяются на доли и изъязвляются. Изъязвления на слизистой оболочке рта наблюдаются значительно чаще, чем на коже. Поражения в полости рта болезненны до стадии изъязвления. Саркома Капоши, локализованная на десне, по внешнему виду напоминает эпулис.
В любом периоде ВИЧ-инфекции в полости рта могут появиться телеангиэктазии на фоне слабовыраженных эритематозных пятен, а также петехиальные и пурпурозные высыпания.
Нередко у ВИЧ-инфицированных развивается десквамативный глоссит, что может быть связано с изменениями микробиоценоза в полости рта на фоне вторичного иммунодефицита.
При ВИЧ-инфекции в полости рта достаточно часто обнаруживают проявления болезни Ходжкина, характеризующейся воспалительно-неопластическими процессами (лимфогранулематоз). Кроме того, вследствие выраженного вторичного иммунодефицита травма слизистой оболочки рта приводит к образованию длительно незаживающих, резко болезненных язв, покрытых гнилостным, некротическим налетом.
Диагностика ВИЧ-инфекции в полости рта
При диагностике ВИЧ-инфекции наряду с описанными симптомами в полости рта необходимо учитывать и другие проявления заболевания, которые дополняют клинические признаки иммунодефицита: лимфаденопатия, пневмоцистная пневмония, беспричинное похудание, поражения внутренних органов и систем, включая нервную систему.
При сборе анамнеза следует обращать внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания, употребление кортикостероидов, цитостатиков и других препаратов, которые могли вызвать нарушение иммунной системы. Очень важно учитывать профессиональные особенности больного, характер половых контактов, особенно у лиц, часто выезжающих за рубеж.
Диагноз ВИЧ-инфекции может быть установлен в лаборатории посредством выявления специфических антител к вирусу. Наиболее часто используются иммуносорбентный анализ (ELISA), а также иммуноблотинг или непрямая иммунофлюоресценция. Определенная роль в диагностике ВИЧ-инфекции отводится исследованию иммунологического статуса, так как у ВИЧ-инфицированных больных снижается соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, уменьшается количество лейкоцитов и лимфоцитов, повышается содержание иммуноглобулинов, особенно классов А и G. Однако эти показатели меняются при вторичных иммунодефицитах различной этиологии, что уменьшает их значение в диагностике ВИЧ-инфекции.
На базе Липецкого областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД
И инфекционными заболеваниями открыта горячая телефонная линия,
Где каждый желающий сможет задать интересующий его вопрос о ВИЧ-инфекции.
Достоверная информация, полученная от специалиста, поможет развеять сомнения
И избежать ненужных страхов.
http://xn--1-utbmh. xn--p1ai/pacientam/medprosvet1/simptomy-vich-infekcii-v-polosti-rta. html
Информация о ВИЧ
Мы с детства знаем, что когда заболеваешь, становится плохо. Поднимается температура, раскалывается голова, болит горло, все тело ломит, на коже появляются высыпания… этот список можно продолжить. Почувствовав недомогание, мы обращаемся к врачу, получаем диагноз, лечимся, выздоравливаем. Либо: не обращаемся к врачу, занимаемся самолечением, поправляемся или, наоборот, чувствуем себя хуже… и так далее. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), проявляются неприятными симптомами в первые дни и недели после заражения. Для нас привычна ситуация, когда болезнь начинается с симптомов. Но при ВИЧ — инфекции все иначе.
Вопрос: Что такое СПИД?
Ответ: Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — завершающая, терминальная стадия ВИЧ-инфекции. ВИЧ – инфекция — это тяжелое заболевание вирусной природы.
Вопрос: Что является возбудителем ВИЧ-инфекции?
Ответ: Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус из семейства ретровирусов, названный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Вопрос: Каков механизм действия ВИЧ?
Ответ: Основной мишенью ВИЧ является клетки – Т—4 лимфоциты (клетки — помощники), играющие ведущую роль в иммунной защите организма. ВИЧ вызывает гибель этих клеток, нарушая таким образом связи в системе клеточного иммунитета, постепенно выводя ее из строя.
Вопрос: Через какое время после инфицирования начинают появляется симптомы СПИДа?
Ответ: Период от заражения вирусом до появления симптомов может длиться от 6 месяцев до 5—10 лет. Возможна острая стадия, которая проявляется через 3 – 4 недели после заражения.
Вопрос: Кто является источником ВИЧ?
Ответ: Основным источником заражения является — человек больной ВИЧ-инфекцией на всех стадиях заболевания
Вопрос: Как можно установить заражен человек или нет?
Ответ: О заражении вирусом свидетельствуют обнаружение в крови антител к ВИЧ. Если они обнаружены, то человек считается инфицированным. Сдать анализ на ВИЧ-инфекцию можно с СПИД-центре или в поликлинике по месту жительства.
Вопрос: «Какие общие и главные проявления ВИЧ-инфекции в первые недели заболевания? Где и что на себе можно пощупать, чтобы понять, ВИЧ это или нет (хотелось бы с картинками!)?»
Ответ: «Прощупать или увидеть признаки ВИЧ-инфекции в первые недели после заражения невозможно. Если у вас был опасный контакт, придется подождать по крайней мере три месяца, а затем сдать анализ на ВИЧ».
Иными словами: если после опасного контакта у клиента что-то заболело, воспалилось, высыпало, зачесалось, это не означает, что он заразился ВИЧ. И наоборот: если после опасного контакта у клиента ничего не заболело, не воспалилось и тому подобное, это не означает, что он НЕ заразился ВИЧ.
Нередко можно прочитать или услышать об остром ретровирусном синдроме — симптомах, которые могут появиться в первые месяцы после заражения ВИЧ. Но эти симптомы, во-первых, могут и не появиться: они бывают не у всех. Во-вторых, эти симптомы отличаются многообразием и их легко спутать с простудой, желудочным расстройством и другими распространенными недомоганиями. В-третьих, если человек охвачен паникой и лихорадочно ищет на себе какие-нибудь симптомы, он/она их обязательно найдет.
Вопрос: «Скажите, пожалуйста, в случае заражения ВИЧ лимфоузлы увеличиваются все или только несколько? Могут ли они увеличиваться по одному или же процесс должен проходить симметрично?»
Ответ: «Лимфоузлы могут увеличиться, а могут и не увеличиться. Они могут увеличиться в ответ на какой-либо воспалительный процесс в организме и никак не прореагировать на ВИЧ. Или вам может показаться, что это узел, а это вовсе и не узел… Не щупайте узлы, сдайте анализ на ВИЧ».
Многим людям трудно смириться с такой неопределенностью. Иногда человек пытается по косвенным признакам угадать, произошло ли заражение.
Большинство людей вначале услышали о СПИДе как смертельно опасном заболевании и лишь потом о ВИЧ-инфекции, а некоторые и до сих пор не знают разницы между ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Таким людям кажется, что вскоре после заражения должна начаться тяжелая болезнь, и они с тревогой ищут у себя «симптомы СПИДа».
Вопрос: «Есть ли какие-нибудь симптомы СПИДа и может ли человек их почувствовать?»
Ответ: «Да, СПИД — это синдром, а точнее, комплекс симптомов развивающихся на последней, терминальной стадии ВИЧ-инфекции, этот синдром развивается у людей, заразившихся вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). С момента заражения вирусом до появления симптомов заболевания могут пройти годы, в течение которых человек не чувствует изменений в состоянии здоровья. Выяснить, есть ли у вас ВИЧ, можно только пройдя обследование».
Вопрос: «Очень нужен совет знающих людей, дело в следующем: полтора года назад по пьяни был один незащищенный контакт с девушкой «нетяжелого» поведения. После этого увеличились шейные лимфоузлы и остаются такими до сих пор. Анализы позавчера сдавал на ВИЧ — отрицательно. Врачи говорят, что полтора года — достаточный срок и если бы ВИЧ был, антитела бы к этому сроку появились. Но меня очень беспокоят мои лимфоузлы. Каждый день сам себя обвиняю в такой глупости: с проституткой да еще и без презерватива.. Что делать?»
Ответ: «Врачи правы. Если через полтора года анализ отрицательный, значит, тот давний контакт не привел к заражению ВИЧ».
Вопрос: Что делать, как жить, если у меня обнаружили гепатит С?
Ответ: Да, это опасное инфекционное заболевание. Но его хроническая форма очень долго (15- 25 лет) имеет мягкое течение, которое практически не сказывается на самочувствии. Хотя некоторые изменения в Вашу жизнь придется внести.
Во-первых, периодически обследоваться у врача-гепатолога и выполнять все его рекомендации.
Во-вторых, отказаться от приема алкоголя и других гепатотоксических веществ.
В-третьих, вести образ жизни, щадящий Ваше здоровье: спать около 8 часов, избегать физических и эмоциональных перегрузок и, конечно, соблюдать диету, ограничивающую жирное, жареное, острое.
В-четвертых, соблюдать меры безопасности, чтобы не заразить окружающих Вас людей.
Вопрос: Можно ли женщинам, хронически больным ВГС иметь детей?
Ответ: Да, если не возражает наблюдающий Вас врач-гепатолог. Иногда при очень высоком содержании вируса в крови возможно проникновение его через плаценту и инфицирование плода.
Желательно таким женщинам отказаться от естественного родоразрешения, заменив его кесаревым сечением, т. к. во время естественных родов возможна травма кожных покровов матери и ребенка, результатом которой может стать инфицирование новорожденного.
ВИЧ: знать и не бояться
— ВИЧ – НЕ смертельный приговор, от него не умирают. Если ВИЧ своевременно не обнаружить и не пройти грамотную терапию, тогда ВИЧ переходит в куда более страшную и уже смертельную стадию – СПИД.
— С ВИЧ, при строгом соблюдении назначенного лечения, человек может вести полноценную и долгую жизнь рядом с близкими и любимыми людьми.
— Около 50% зараженных людей даже не подозревают, что носители ВИЧ.
— С ВИЧ статусом можно вести полноценную социальную жизнь: заводить отношения и рожать детей, ходить на работу и спасать жизни другим.
ТЕСТ НА ВИЧ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ ЛЮБОМУ, КТО:
— Хоть раз имел незащищенный половой контакт с ВИЧ-положительным партнером;
— Имел опыт употребления наркотических средств;
— Хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и здоровья своих близких.
ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят / вДудь
Симптомы ВИЧ
Как и когда будет проявляться вирус иммунодефицита в организме, зависит от сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента, его индивидуальных особенностей.
Первые симптомы (схожи с признаками гриппа и ОРВИ):
- увеличенные лимфатические узлы, снижение работоспособности, аллергические реакции, шелушение кожи, быстрая утомляемость, потеря аппетита, высокая температура.
Пройти тест на ВИЧ – единственный способ точно узнать свой ВИЧ-статус. И помните, что результаты анализов никто не узнает кроме Вас, все строго анонимно.
Стадии развития ВИЧ инфекции
От стадии ВИЧ зависит диагностика и лечение заболевания. Чем раньше вирус будет обнаружен, тем эффективнее будет последующая антиретровирусная терапия.
Выделяют несколько стадий ВИЧ:
Инкубационный период. Начинается после инфицирования, протекает бессимптомно или совпадает по симптоматике с гриппом. Этот период может достигать нескольких месяцев. Сероконверсия. Выработка первых антител в организме, что позволяет выявить ВИЧ на этом этапе развития. Иммунная система пытается устранить вирус, что сопровождается частым повышением температуры тела. Бессимптомный период. ВИЧ постепенно уничтожает клетки, количество Т-лимфоцитов в продолжение 5-15 лет снижается, при этом увеличиваются лимфатические узлы. Важно контролировать уровень лимфоцитов, чтобы начать своевременное лечение. Последняя стадия ВИЧ — СПИД, организм теряет способность противостоять каким-либо заболеваниям.
Чем отличается ВИЧ от СПИДа?
- вирус, вызывающий СПИД; важно поддерживать иммунную систему и подавлять развитие вируса, т. е. четко следовать назначенной терапии; можно жить десятилетиями, оставаясь носителем вируса
- последняя стадия ВИЧ-инфекции; требуется лечение от всех сопутствующих болезней; быстро приводит к летальному исходу.
Способы заражения
Опасность вируса иммунодефицита состоит в том, что он содержится в биологических жидкостях инфицированного человека (сперме, крови, смазке и др.).
Способы передачи вируса иммунодефицита человека :
Половой. При незащищённом (без презерватива) половом акте с инфицированном партнером;
Через кровь. При переливании, при трансплантации внутренних органов и через мед. инструменты;
ВИЧ не передается :
Бытовым способом. Вирус иммунодефицита погибает в воздухе, поэтому заражение во время разговора, при использовании посуды, одежды и мебели – невозможно;
Рукопожатием, объятиями. Кожный покров – сверхнадежная защита от попадания в организм ВИЧ;
Укусами насекомых и животных. Во-первых, вирус не размножается в их организме, во-вторых, кровососущие насекомые (например, комары) не впускают в укус кровь предыдущей жертвы;
При посещении бассейна, сауны. Возбудитель погибает в водной среде, поэтому риск заражения этим способом полностью исключен.
* Заключение по результатам анализов является предварительным и для установления окончательного диагноза требуется консультация специалиста.
http://xn--63-6kciifypn6alk. xn--p1ai/analizyi/vich-znat-i-ne-boyatsya