Выборгский район

Действительно, 20 век преподнес столько сюрпризов в виде новых болезней, что ликвидация старых (оспы, полиомиелита и других) заметно не улучшили эпидемиологическую ситуацию в мире. Опасностью номер один для человечества считают СПИД. Но есть болезнь, которая представляет, по мнению специалистов, еще большую угрозу, потому что по темпам прироста и масштабу распространения в мире она намного превосходит СПИД. Эта болезнь — гепатит, воспаление печени. Вызывают ее вирусы. Проблема вирусных гепатитов приобрела глобальное значение. С развитием медицинской науки стали выделять разные типы этих вирусов, обозначая их буквами латинского алфавита. Сейчас известно несколько таких вирусов.

Сложность ситуация заключается и в том, что расстояния, которые служили преградой для распространения инфекции, уже ничего не значат. Современный транспорт «доставит» немедленно инфекцию на любые расстояния. Частота заражения ВИЧ в среднем составляет 0.3%. Это происходит чаще всего при загрязнении кожи и слизистых биологическими жидкостями больного (кровью, сывороткой, ликвором, спермой и др.) или при травматизации кожи во время выполнения медицинских манипуляций. Следует отметить, что заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью во внешней среде.

Как обнаружить, что заражен гепатитом В и С?
Заболевание печени может быть обнаружено при исследовании вирусологических (определение вирусной РНК) и биохимических показателей крови (аминотрансферазы сыворотки крови и др.). При необходимости проводят исследование ткани печени, полученной при помощи биопсии. Наиболее распространенное исследование выявляет антитела к данному вирусу. Большинство больных (70-80%), имеющих эти антитела, имеют также и вирус. Наиболее специфическим и точным тестом является определение РНК вируса методом полимеразной цепной реакции. При помощи этого теста возможно идентифицировать сам вирус гепатита С, а также его концентрацию в крови.

Какими симптомами проявляются гепатиты В и С?
У большей части больных (50-55 %) наблюдаются преимущественно печеночные проявления (небольшое увеличение печени, периодическое повышение уровня ферментов печени) и выраженный астенический синдром (утомляемость). У 40-45% больных наряду с печеночными наблюдаются разнообразные внепеченочные проявления, нередко выходящие на передний план в клинической картине и, в ряде случаев, определяющие прогноз заболевания. Очень часто видимых симптомов просто не выявляется, чем и коварно это заболевание.

Каковы пути попадания вируса в организм?
Основным фактором риска инфицирования гепатитами В и С является наркомания, составляющая 38-50 % в общей структуре факторов риска. Инфицирование гепатитом С наркоманов достигает 75-83% и нередко наблюдается в сочетании с инфицированном вирусом гепатита В (68-8%), D (64%), ВИЧ (0,75-13%). Переливание крови и ее компонентов являются причиной развития 80-90% случаев посттрансфузионного гепатита С и составляют 4-10%’ в спектре факторов риска. Основными известными путями передачи вируса гепатита С являются переливания крови и ее препаратов, инъекции, которые производятся нестерильными иглами, гемодиализ, татуировки, пирсинг, повреждение кожных покровов и слизистых оболочек нестерильными иглами и острыми краями медицинских инструментов, в том числе при стоматологических манипуляциях, реже — передача со слюной (укусы), половым путем и от матери к ребенку. К группам риска относятся те, кто в процессе работы или вследствие образа жизни имеют контакт с кровью и другими биологическими жидкостями: люди, хотя бы один — два раза в жизни вводившие наркотики, больные, которым делали переливания крови, медицинские работники, заключенные.

И гепатитом С, как и гепатитом В, пути передачи которого такие же, чаще всего заражаются молодые люди. Болезнь развивается очень медленно, незаметно, и те, кто в 20 лет пробовали наркотики, прокалывали бровь или пупок, наносили казавшуюся в юности сексуальной татуировку, к 40 годам — возрасту зрелости — могут получить зловещий сюрприз — неожиданно выяснить, что у них цирроз или рак печени.

Какие осложнения вызывают гепатиты В и С?
В среднем требуется 10 лет для трансформации гепатита В (5-10 % заболевших) в развернутую хроническую форму с морфологически подтвержденной активностью гепатита. В последующие 10 лет примерно у 25 % больных хроническим гепатитом В развивается цирроз печени. Еще через 10 лет в этих случаях чрезвычайно высок риск развития онкологического заболевания печени.

Какие способы профилактики существуют?
Хотя в настоящее время вакцины против вируса гепатита С не существует, и в ближайшие годы вряд ли она будет создана, есть достаточно способов не допустить заражения. Прежде всего, необходимо соблюдать стандартные меры предосторожности, в том числе в сексе, стараться избегать прямых контактов с кровью и другими материалами, которые могут быть инфицированы. А если случилось попасть в ситуацию, когда возможно было заражение, следует, конечно, обследоваться и при обнаружении вируса гепатита С обратиться к врачу. Против гепатита В существует вакцина, и группам риска можно делать прививки.

Методы лечения, хотя пока и дорогостоящие, все же существуют. Европейская ассоциация по изучению печени, куда входит и Россия, разработала основные принципы лечения больных гепатитом С и наблюдения за ними. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого вещества заключается в предотвращении инфицирования новых клеток. Положительное действие достигается в 40-60% случаев. В Соединенных Штатах после создания лекарств от гепатита С и появления тем самым шансов вылечиться от него, рекомендовано сделать исследование на эту инфекцию всем, кому до 1992 г. делали инъекции любых лекарств, больным, страдающим гемофилией, получавшим препараты крови до 1987 г., когда была налажена система более тщательной очистки этих препаратов.

Что необходимо делать, если вы получили травму кожи во время медицинской манипуляции?
При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% и смазать ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом.

https://www.gov. spb.ru/gov/terr/reg_viborg/news/60632/

Гепатит

Гепатит — общепринятое название воспалительных заболеваний печени, вызываемых, как правило, вирусами гепатита. Прорыв в изучении этиологии вирусных гепатитов совершил Нобелевский лауреат, американский вирусолог Барух Бламберг. 28 июля, в день его рождения, отмечается всемирный день борьбы с гепатитом.

Согласно статистике ВООЗ, вирусным гепатитом болеют или переболели в прошлом около 2 миллиардов человек. Принято рассматривать такие виды вирусных гепатитов: А, В, С, D, E, F, G. Все они приводят к развитию болезни печени, а также опасны возможностью перетекания заболевания в хроническую форму, которая отличается вялым течением, в результате чего заболевание может быть обнаружено уже на поздних стадиях. Минимум 60% случаев рака печени связаны с поздней диагностикой и лечением вирусных гепатитов В и С. Именно гепатиты В и С на сегодняшний день считаются наиболее опасными. Согласно статистике, среди всех смертей от гепатита, на них приходится 96%.

Причины возникновения гепатита

Причинами возникновения гепатита могут послужить различные факторы. Исходя из существующих видов вирусного гепатита, передаваться они могут двумя путями:

фекально-оральным (гепатит А, Е, F) — через грязные руки, немытую пищу, предметы обихода больного человека, а порой и воздушно-капельным путем; парентеральным — через биологический материал: кровь, слюну, сперму, материнское молоко (гепатит B, C, D, G).

Если речь идет о гепатитах не вирусного происхождения, то причинами их возникновения могут служить следующие факторы:

злоупотребление алкоголем (хронический алкоголизм); бесконтрольный прием отдельных лекарственных средств; отравление химическими веществами; гельминтозы; аутоиммунные процессы; предрасполагающими факторами служат ожирение, сахарный диабет, ВИЧ.

Симптомы гепатита

Основная опасность вирусных гепатитов (особенно В и С) в том, что долгое время они могут проходить бессимптомно. Однако, чем больше болезнь прогрессирует, тем более высока вероятность появления следующих симптомов:

желтуха – желтизна кожи и видимых слизистых оболочек, возникающая в результате увеличения уровня билирубина в крови; ноющая боль в правом подреберье, вызванная, как правило, увеличением печени в размерах; признаки интоксикации: больной испытывает тошноту, возможна рвота; головная боль, непостоянное повышение температуры тела; отеки, поскольку снижается синтеза белков печенью; нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений).

Виды и классификация гепатита

Современная медицина различает несколько видов гепатита: А, В, С, D, E, F, G — все они относятся к вирусному типу. Также рассматривают:

аутоиммунный гепатит — по неизвестным причинам иммунная система организма начинает воспринимать клетки печени как чужеродные и уничтожать их; гепатит, носящий токсический характер — развивается вследствие длительного употребления токсических веществ (алкоголя, высокотоксичных лекарственных препаратов); специфический (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.); гепатит, развившийся на фоне лучевой терапии; холестатический; неизвестного происхождения (криптогенный).

Гепатит может быть острым или хроническим:

острый гепатит – воспаление печени начинается внезапно, симптомы ярко выражены; хронический гепатит – заболевание протекает практически бессимптомно, длится более 6 месяцев.

Когда говорят о клинических формах заболевания, то имеют в виду, что гепатит может протекать:

безжелтушно; стерто (субклинически); латентно (скрытно); холестатически; молниеносно (фульминантная форма).

В зависимости от интенсивности клинических проявлений, гепатит может быть протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Диагностика гепатита

Чтобы диагностировать гепатит, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез и назначает лабораторно-инструментальные анализы, включающие в себя:

общий и биохимический анализ крови – берется анализ на печеночные пробы; вирусологический анализ крови на гепатит (на наличие антител и антигенов); исследование на присутствие РНК и ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР); УЗИ органов брюшной полости; биопсию печени.

Также немаловажным является определение источника и пути заражения гепатотропным вирусом.

Лечение гепатита

На выбор тактики лечения гепатита будет влиять его форма, вид, клинические симптомы и тяжесть течения заболевания. Общие принципы лечения состоят в необходимости избавления пациента от причины заболевания и восстановлении нормального функционирования печени. Для этого:

при вирусном гепатите прописывают противовирусные препараты, энтеросорбенты, иммуномодуляторы; если был диагностирован токсический гепатит, пациенту будут прописаны энтеросорбенты и антидоты; при аутоиммунном гепатите — глюкокортикостероиды.

Также рекомендации врача обычно включают в себя:

соблюдение щадящей диеты и питьевого режима; прием витаминов; минимизацию физических нагрузок; в отдельных случаях показан постельный режим.

Профилактика гепатита

Против гепатита В разработана специфическая профилактика путем массовой вакцинации населения. Иммунизации против других видов гепатита нет.

Чтобы минимизировать риск заражения гепатитом, следует придерживаться простых правил:

соблюдать чистоту рук; употреблять лишь чистую питьевую воду (актуально для гепатитов с фекально-оральным механизмом заражения); использовать стерильные инструменты при медицинских манипуляциях, в кабинете стоматолога, косметолога и других сферах, где возможен контакт с кровью; проводить санитарно-просветительскую работу среди медицинских работников и населения;
Использовать барьерные методы контрацепции.

Чтобы предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений следует:

обращаться к врачу при первых же симптомах, указывающих на возможность заражения гепатитом, что позволит вовремя начать корректное лечение; проводить клинический и лабораторно-инструментальный мониторинг состояния пациента;
Пройти иммунизацию против гепатита А и В.

Возможные осложнения гепатита

Острый гепатит часто переходит в хроническую форму. Особенно это касается вирусных гепатитов В и С.

http://gepatit. in. ua/

Виды гепатитов и их особенности

Гепатит – общий термин, который используют для определения острых, а также, хронических воспалительных болезней печени разной этиологии. Для его выявления и постановки точного диагноза следует посетить инфекциониста.

Общие симптомы гепатитов

Желтуха. Является наиболее частным симптомом заболевания, который возникает в результате повреждения печени и попадания в кровь билирубина, который придает органам и тканям желтушный оттенок. Боль в правом подреберье. Поскольку в результате воспалительного процесса печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу, в которой она расположена. Печеночная капсула имеет хорошую иннервацию, и растягиваясь она сигнализирует болью, носящей продолжительный и тупой, либо, наоборот, приступообразный характер. Ухудшение общего состояния.Головные боли, температура, головокружения, сонливость, вялость, расстройства пищеварения — все ониявляются следствием интоксикации организма.

Виды вирусных гепатитов

Гепатит А (Боткина) – самый «популярный» вид гепатита. От заражения до первых проявлений заболевания проходит 7-50 дней. Зачастую начало болезни сопровождается повышением температуры тела и может напоминать ОРВИ. Большая часть случаев не нуждается в активном лечении и завершается спонтанным выздоровлением. При тяжелом протекании заболевания назначаются капельницы, которые устраняют токсическое влияние вируса на печень. Вирус гепатита В передается через кровь, половым путем, от инфецированной матери – плоду. Для типичных случаев начало заболевания сигнализирует повышением температуры, слабостью, болями в суставах, тошнотой и рвотой. Иногда возникают кожные высыпания. Увеличивается печень и селезенка. Кроме этого может наблюдаться потемнение мочи и/или обесцвечивание кала. Неблагоприятное течение гепатита В представлено ниже:

Гепатит С (посттрансфузионный гепатит) считается самой тяжелой формой гепатита. Чаще всего данное заболевание возникает после переливания крови. Нередко заражение происходит у наркоманов через использование общих шприцов. Возможна передача от матери — плоду и при половом контакте. Наибольшей опасностью обладает хроническая форма гепатита С, которая может переходить в цирроз печени и рак.

Сочетание гепатита С и других форм гепатита сильно утяжеляет течение заболевания и может привести к летальному исходу. Гепатит D — т. н. «болезнь‑спутник», которая осложняет течение гепатита B. Гепатит E сходен с гепатитом A, однако начинается более постепенно и представляет особую опасность для беременных. Гепатит G имеет симптомы похожие на гепатит C, однако он менее опасен.

Гепатит может развиваться не только в результате разрушения печени вирусами, но и при других состояниях.

Виды гепатитов, которые являются осложнениями других болезней

Бактериальный гепатит – при лептоспирозе, сифилисе, сепсисе. Гепатит в составе других заболеваний, к примеру: болезнь Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, СПИД, краснуха и пр. Токсический гепатит – при интоксикациях химическими веществами, ядами, алкоголем. Лучевой гепатит – как проявление лучевой болезни. Аутоиммунный гепатит – в результате аутоиммунных заболеваний, к примеру, системном васкулите, красной Волчанке и пр.

Почему клиника «Аксимед»?

✓ Узкая специализация в неврологии
✓ Опытные специалисты
✓ Индивидуальный план лечения
✓ Комплексная современная диагностика
✓ Приём невролога в день обращения
✓ Постоянно работающие консилиумы

https://aksimed. ua/vidy-gepatitov-i-ikh-osobennosti/

5 популярных вопросов о гепатите

По оценкам ВОЗ, в 2019 г. в мире насчитывалось 296 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом В, при этом каждый год происходит около 1.5 млн новых случаев инфицирования. То есть на данный момент эта огромная цифра перевалила за 300 млн больных. А сколько людей, живущих с этим заболеванием, не знают о своем статусе и не получают ухода и лечения?

Гепатит – это воспаление печени. В большинстве случаев он возникает из-за вирусной инфекции или употребления алкоголя, но может быть результатом действия лекарств, токсичных веществ или аутоиммунных заболеваний.

В этой статье мы ответим на самые популярные вопросы, которые обычно ассоциируются с гепатитом.

Какие бывают гепатиты?

Гепатит может быть вызван разными причинами. Например, причиной может стать алкогольное отравление, передозировка лекарствами или ядовитыми веществами – в этом случае печень страдает от токсического воздействия вредных веществ, развивается так называемый токсический гепатит. Иногда клетки печени атакует собственная иммунная система – это аутоиммунный гепатит. Но чаще всего речь идет о вирусном гепатите, потому что воспаление печени вызывается в результате вирусной инфекции.

Существует пять основных типов гепатитов: A, B, C, D и E. Самые распространённые – B и C.

Все виды гепатита одинаково опасны?

Нет, не все. Например, гепатиты А и Е проходят без особых проблем. В большинстве случаев вирус может попасть в рот через воду, загрязненные продукты питания и немытую посуду.

Вспышки гепатита А, который еще называют «болезнью грязных рук», часто наблюдаются в больших коллективах. Этот вид гепатита обычно не требует специального лечения, редко переходит в хроническую форму и завершается полным выздоровлением.

И совсем другое дело – гепатиты типов В и С. Если не лечить болезнь, она может стать причиной цирроза печени или раковых образований в дальнейшем. Заражение гепатитами В и С происходит через кровь зараженного человека или при использовании нестерильных инструментов во время родов (передаётся от матери к ребёнку).

Многие ошибочно думают, что заражаются гепатитом только те люди, которые ведут маргинальный образ жизни (наркоманы, алкоголики). Но в реальности заражение может произойти при незащищенном половом акте (без использования презерватива), повторном использовании игл для татуировок или пирсинга, чужих средств гигиены (зубной щетки или бритвы), а также даже во время проведения маникюра и при лечении зубов.

Можно ли заразиться гепатитом при поцелуе и объятиях?

Гепатит А

Основной путь передачи – фекально-оральный. Распространены случаи инфицирования во время употребления пищи или через воду. Иногда гепатит называют болезнью немытых рук, ведь бактерии попадают в организм из-за наплевательского отношения к вопросам гигиены. Гепатит А активно передается через поцелуи, поэтому нужно исключить любые контакты с больным до его полного выздоровления. Эта инфекция быстро распространяется, поэтому школы, учебные заведения, многие компании закрываются на карантин.

Гепатит B

Важно понимать, что гепатит В не передается при совместном употреблении пищи или воды, при совместном использовании посуды или стаканов для питья, при случайном контакте, кашле или чихании, объятиях, поцелуях или кормлении грудью. Нет причин дистанцироваться от человека, инфицированного вирусом гепатита В.

В слюне зараженного человека вирус присутствует, но при попадании на слизистую оболочку здорового человека он не может его заразить. Слизистая оболочка защищает человека от многих бактерий, единственный (но очень редкий вариант) заразиться через поцелуй – только при наличии кровоточащих ран.

Гепатит С

Вирус гепатита С распространяется через кровь от кого-то, кто заразился вирусом при инъекциях наркотиков или при использовании нестерильных приборов для нанесения татуировок. При поцелуях с незнакомым человеком будьте бдительны и не допускайте попадания его крови на свою слизистую.

Можно ли выявить гепатит на ранней стадии?

Если вовремя выявить заболевание, можно избежать серьезных осложнений.

Гепатиты А, В, D и Е проявляются примерно одинаково:

тошнота отсутствие аппетита усталость, боль в мышцах, суставах, в области желудка и правого подреберья лихорадка диарея или рвота головная боль темная моча светлый стул увеличение печени в размерах пожелтение кожи и белков глаз

Гепатиты С и G могут никак не проявлять себя годами, этим они еще более опасны – единственным симптомом у ничего не подозревающего, но уже заболевшего человека может быть непреходящая усталость.

Сделав анализ крови, можно выявить вирусные гепатиты В и С. Но лучше анализы на гепатит сдавать регулярно. Есть много случаев, когда о диагнозе узнают совершенно случайно — например, в рамках подготовки к операции или в тех ситуациях, когда требуется полное обследование организма.

Когда гепатит подтверждён, назначаются дополнительные обследования:

Комплекс лабораторных анализов УЗИ органов брюшной полости (делают как-то так) Фиброэластография (изучается степень уплотнения (фиброза) печени)

Как защитить себя от гепатита?

Общие меры профилактики для всех гепатитов:

Избегать контакта с биологическими жидкостями других людей, в том числе с кровью Не заниматься сексом без презерватива Делать пирсинг, тату, маникюр только в сертифицированных салонах, обращать внимание на стерилизацию инструментов Не пользоваться чужими предметами гигиены, бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щетками и т. д. Подвергать тепловой обработке сырое мясо и рыбу, тщательно мыть овощи и фрукты, зелень, ягоды, не пить сырую воду Тщательно мыть руки придя с улицы, перед едой, после туалета Регулярно проходить обследования организма, включающие анализ крови на гепатит

Самое мощное и эффективное средство профилактики гепатита B – вакцинация!

Вакцинация детей проводится согласно календарю прививок:

Первая вакцинация

Новорожденные в первые 24 часа жизни – перед прививкой БЦЖ.

Вторая вакцинация

1 или 3 месяца жизни ребенка.

Третья вакцинация

6 месяцев жизни ребенка.

Вакцинация подростков и взрослых:

первые две прививки – с интервалом 1 месяц третья – 5 месяцев после второй

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

https://www.diavax.ru/articles/populyarnye-voprosy-o-gepatite/

Гепатит – «тихий убийца» современников

Какие формы гепатита существуют, какие из них самые опасные и есть ли у инфицированных гепатитом шанс на выздоровление?

Гепатит – что это? Какие виды гепатита существуют и какие из них самые опасные? Есть ли у инфицированных гепатитом шанс на выздоровление? Эти и другие вопросы рассмотрим в нашей статье.

Что такое гепатит?

Гепатит – это воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией.

Какие формы гепатита существуют?

Медики выделяют 5 основных типов гепатита: A, B, C, D и Е; реже встречаются H и G. Но наиболее часто встречаются гепатиты B и C. Гепатит А или так называемая «болезнь грязных рук», в простонародье – желтуха, не так страшен и обычно протекает благоприятно, чего не скажешь о гепатитах В и С. Последний вообще не имеет симптомов. Просто однажды при сдаче анализов человек узнаёт, что навсегда болен. Гепатит В может заявить о себе через 3-6 месяцев после заражения.

Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы, диагностика и лечение. Подробнее читать здесь

Сколько человек в мире и в России поражены гепатитом?

Актуальность и распространённость гепатитов в мире характеризует лозунг первого Всемирного дня борьбы с гепатитом, проводимого в 2008 году. Он звучал как «Am I number 12?», что в переводе означает «Я двенадцатый?». Потенциально, каждый двенадцатый житель земли может оказаться инфицированным вирусом гепатита B или C. Эти гепатиты склонны к хроническому течению, являются прогрессирующими заболеваниями и опасны развитием таких исходов, как цирроз, фиброз и первичный рак печени. Если лечение не начать вовремя, возможен летальный исход.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 г. в мире хроническим гепатитом были поражены приблизительно 325 миллионов человек. Из них 257 миллионов — инфицированы вирусом гепатита B (ВГВ) и 71 миллион — вирусом гепатита С (ВГС). Статистика смертности свидетельствует – ежегодного от вирусов гепатита умирает около 1 млн человек.

Пик распространённости вирусного гепатита в нашей стране был зафиксирован в середине 90-х. В настоящее время, по уровню заболеваемости вирусными гепатитами, Россия занимает 6-е место в мире.

Как вирус гепатита попадает в организм человека?

Заразиться гепатитом можно где угодно. По данным эпидемиологических расследований, вирусы гепатита B и С, как правило, попадают парентеральным путём. Это может быть использование нестерильного инструментария для инъекций, в том числе, наркотических веществ. Заражение часто происходит и во время проведения косметических процедур (включая маникюр и педикюр), связанных с нарушением кожных покровов. Также возможна передача гепатита С половым путём.

Распространён и так называемый вертикальный путь передачи – от матери к ребёнку во время беременности.

Какую диагностику необходимо пройти при планировании беременности? Рассказывает главный врач «Клиника Эксперт Тула» Малафеева Ольга Евгеньевна

Что касается переливания крови, то врачи уверяют: сегодня это – безопасный процесс. Протокол безопасности сводит все риски передачи гемотрансмиссивных инфекций к нулю.

Подробнее о переливание крови и донорстве читайте здесь

Сколько длится инкубационный период при гепатите?

От попадания вируса в кровь до первых признаков болезни проходит ни один месяц.

Признаки гепатита

Поводом к немедленному обращению к врачу должны стать такие симптомы, как: изменение кожных покровов и немотивированная слабость (на фоне полного здоровья человек, не утруждая себя лишними нагрузками, замечает, что очень быстро устаёт). Среди других клинических симптомов – головная боль и повышение температуры.

Диагностика гепатита

Наличие в крови антител гепатита B или С – это ещё не диагноз и тем более не приговор, но повод для серьёзного обследования. Вирусный гепатит – это не только иммунология, но и морфология. Поэтому для уточнения диагноза проводится серологическая диагностика, ПЦР-диагностика, иногда необходима пункционная биопсия. МРТ-диагностика при подозрении на гепатит также проводится.

В каких случаях проводится МРТ печени? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Оксана Егоровна Волкова

Профилактика гепатита

Основная мера профилактики гепатита В – это вакцина. Её делают новорождённым и повторяют чрез 11 лет. Медики рекомендуют её и всем взрослым.

Однако, снизить риск заражения можно, соблюдая элементарные правила: пить очищенную воду, хорошо мыть продукты, питаться в проверенных местах. Кроме того, при посещении салонов красоты особое внимание следует уделять чистоте инструмента. Если вы не уверены в стерильности приборов, используемых косметологом или мастером маникюра, от посещения таких мест лучше отказаться.

28 мая 2016 года 194 страны – члены ВОЗ, включая Россию, подписали глобальную стратегию по вирусным гепатитам. Конечная цель стратегии – искоренение к 2030 году хронических гепатитов B и С и недопущение новых случаев. Полагается, что выполнение задач стратегии приведёт к снижению смертности пациентов с хроническими гепатитами на 65% и увеличению охвата лечением до 80%. Это, в свою очередь, позволит сохранить миллионы жизней.

https://lip. mrtexpert.ru/articles/371

Человек может годами болеть гепатитом, но не знать об этом

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. Вирусные гепатиты широко распространены среди населения. Подхватить вирус можно даже во время маникюра. Какие виды гепатита распространены в Севастополе и как наши врачи борются с этим недугом, корреспонденту Центра общественного здоровья и медицинской профилактики рассказал Гастроэнтеролог-терапевт ГБУЗС «Севастопольская городская больница №9» Андрей Волков.

Причиной гепатита могут быть различные факторы. Какие виды гепатита наиболее распространены в Севастополе?

Гепатиты можно разделить на два вида – вирусной этиологии и невирусной.

Вирусные гепатиты вызывают вирусы А, В, С, D и Е. По развитию болезни делятся на острые и хронические. Примерно в 5-10% случаев гепатита В заболевание переходит в хроническую форму.

В большинстве же случаев болезнь протекает с наличием или отсутствием желтухи и заканчивается выздоровлением (у взрослых). Вирус гепатита D может только сопровождать и отягощать гепатит В, самостоятельно без гепатита В он существовать не может.

Вирусный гепатит С протекает незаметно для пациента, т. е. никак себя не проявляет. Это практически всегда переход в хроническую форму с дальнейшей трансформацией в цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак печени.

Путь передачи этих вирусов через кровь: употребление инъекционных наркотиков, посещение стоматологических, косметологических кабинетов, медицинские вмешательства, переливание препаратов крови. Могут передаваться половым путем.

Вирусные гепатиты А, Е хроническими не бывают. То есть после перенесенных острых вирусных гепатитов А, Е формируется пожизненный иммунитет. Путь передачи – фекально-оральный, в основном через воду.

К невирусным гепатитам Относят:

Группу холестатических заболеваний печени, сопровождающихся нарушением образования или выведения желчи;

Аутоиммунный гепатит, при котором клетки печени становятся мишенью для собственного иммунитета.

Еще существуют болезни накопления с поражением печени и других органов и систем.

Это группа наследственных заболеваний, которые появляются при дефектах генов, участвующих в обмене веществ.

В результате в клетках печени (и других органов) накапливаются вещества, которых там быть не должно: железо, медь, видоизмененные белки и т. д. К ним относят болезнь Вильсона (нарушения обмена меди) и гемохроматоз (нарушение обмена железа). Эти заболевания встречаются достаточно редко и, как правило, передаются по наследству.

Отдельно хочу поговорить об алкогольной болезни печени, которая развивается при злоупотреблении алкоголем, включающей в себя несколько вариантов повреждения печени, от стеатоза (жировой инфильтрации печени) до алкогольного гепатита с развитием цирроза печени.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к причинению вреда здоровью (физическому или психическому). Более одной стандартной порции алкоголя в день, получаемой организмом, увеличивает вероятность неблагоприятного прогноза для здоровья пациента. Безопасной дозы алкоголя не существует.

Стандартная порция (единица) алкоголя равна 10 г чистого спирта. Рассчитать количество порций очень просто.

К примеру, крепость водки равна 40об%. Умножаем 40 на 0.8 и получаем 32 Т. о. одна порция (единица) равна 32 мл водки. Примерно одна порция это 100 мл сухого вина, около 200 мл некрепленого пива.

Чётко определённой дозы, при которой организму обязательно будет нанесёт ущерб, не существует. Токсичным для печени принято считать количество алкоголя, равное 40-80 г этилового спирта в сутки для мужчин, 20 г – для женщин.

Как выявляют гепатиты?

Основным методом диагностики хронического вирусного гепатита В и С является лабораторный метод. Существуют скрининговые маркеры — определенный набор исследований крови.

При наличии положительных результатов врач должен провести более глубокое лабораторное исследование, в частности ПЦР-диагностику. В случае с вирусом гепатита С это антитела к вирусу гепатита С.

В случае с вирусом гепатита В это HBs Ag, так называемый поверхностный антиген вирусного гепатита В(ВГВ). К сожалению, в виду развития мутаций вируса, в последнее время не так уж и редко встречаются больные на стадии цирроза печени, у которых не уточнена причина развития цирроза.

При углубленном обследовании причиной был мутированный ВГВ. Кроме того, в перечень необходимых обследований входят общеклинический анализ крови, мочи, биохимические показатели крови, показатели свертывания крови (коагулограмма). Особым методом диагностики является эластометрия печени, которая позволяет определить стадию фиброза печени, то есть замещения ткани печени клетками соединительной (рубцовой) ткани.

Это позволяет определить прогноз, а также очередность в получении, и в объеме противовирусной терапии. Кроме того, не все пациенты нуждаются в лечении хронического вирусного гепатита В. Ввиду того, что ВГВ не имеет прямого действия на клетки печени, это инфекция, провоцирующая нарушения иммуннитета.

Пациенты, у которых нет активности заболевания, по данным эластометрии, стадия фиброза F0, нуждаются в динамическом наблюдении.

Как лечат хронические вирусные гепатиты в Севастополе?

Лечение хронических вирусных гепатитов – это только противовирусная терапия. Назначение медикаментов, активирующих внутренние процессы организма и восстанавливающих клетки печени, не имеет никакого смысла. В Севастополе, как в России, и во всем мире лечат противовирусными препаратами.

Существуют несколько групп противовирусных препаратов, а также их комбинаций. Длительность лечения от 8 до 12 недель, в зависимости от генотипа, стадии фиброза печени. В настоящее время хронический вирусный гепатит С полностью излечимая инфекция.

Более того, пациенты в молодом возрасте на стадии цирроза, после излечения и соблюдения всех рекомендаций имеет очень неплохие шансы в улучшении эластометрических показателей жёсткости печени. Я не имею в виду, что с F4 стадии, что означает цирроз, через год мы получим F3 или F2.

Но функционирующий объем печеночных клеток точно увеличится. И такие примеры у меня имеются. Кроме того, качество и продолжительность жизни этих пациентов улучшается, риск развития осложнений цирроза печени значительно снижается.

В отношении лечения хронического ВГВ в настоящий момент активно используются противовирусная терапия. Механизм действия этих препаратов основан главным образом на структурном сходстве вируса – ложные медиаторы.

Препарат, как бы, встраивается в геном вируса, тем самым блокирует его дальнейшее размножение. Длительность лечения таких пациентов минимум год. В большинстве случаев полное излечение не наступает и лечение продлевается на неопределенно долгий срок.

ВГВ с дельта агентом – еще более сложная задача. Необходимо влиять на два вируса, разными препаратами. В частности, на дельта агент, на сегодняшний день в арсенале врача имеется только интерфероны.

Процесс лечения длительный и сложный, требующий от лечащего врача определенного опыта и уровня квалификации.

В настоящее время проходит финальная стадия испытаний современного и высокоэффективного лечения от гепатита В с дельта агентом, что нас обнадеживает и дает пациентам надежду на полное излечение.

https://sevmiac.ru/tsmp/poleznaya-informatsiya/chelovek-mozhet-godami-bolet-gepatitom-no-ne-znat-ob-etom/

Разговор о гепатитах

Вы, конечно, слышали, сколько жизненно важных функций выполняет наша печень, она обезвреживает токсины, попадающие к нам в организм, влияет на все виды обмена веществ, производит вещества, без которых наша кровь потеряет способность свёртываться. И это не всё, хотя достаточно для того, чтобы признать печень жизненноважным органом и то, что без печени жизнь невозможна! Поэтому профилактика, раннее выявление и лечение заболеваний печени – одна из главных задач для здравоохранения. Самые частые заболевания печени – это, конечно же, вирусные гепатиты. На эту тему мы решили побеседовать с Константином Моськиным, главным специалистом по инфекционным заболеваниям, заведующим отделением для лечения вирусных гепатитов Сургутской окружной клинической больницы.

Ещё раз об известном
Обобщенно говоря, гепатит — это воспаление печени. По длительности течения гепатиты делятся на острые и хронические. О хроническом гепатите можно говорить, если заболевание длится больше 6 месяцев. Все мы знаем, что вирусы, вызывающие гепатит бывают разные. Наиболее распространённые – А, В, С. Все они приводят к разрушению клеток печени. Вирус гепатита А относится к группе кишечных инфекций и передаётся посредством грязных рук, через рот. Гепатит, вызванный этим вирусом, называется болезнью Боткина. Разрушает он клетки печени, так сказать, самостоятельно, непосредственно оказывая на них своё вредное влияние. Гепатит А это всегда острый гепатит. Вирус гепатита В передаваться может несколькими путями – через кровь, половым путём, от матери к ребёнку. Преобладающим, кстати, считается половой путь, в ряде стран он даже отнесён к группе ИППП (инфекции передающиеся половым путём). Вирус гепатита С имеет те же самые пути передачи, только в этом случае преобладает заражение через кровь. Прямого разрушительного действия на клетки печени эти вирусы не оказывают.

Тогда каким образом они наносят вред печени?
— Они проникают внутрь клетки,- объясняет Константин Сергеевич,- и спокойно там размножаются, не разрушая печень. Но организм чувствует вирус и, пытаясь достать его из клеток печени, начинает разрушать эти клетки сам. Острый вирусный гепатит B у взрослых более чем в 90% случаев завершается выздоровлением. А вот вирусный гепатит С имеет весьма высокий процент перехода в хроническую форму.

— Почему так?
— Дело в том, что в то время, когда заболевание находится в начале своего развития, оно ничем себя не проявляет. За это вирусный гепатит С получил название «ласковый убийца». К вирусу гепатита В может прибавиться вирус D. И уж если он к нему примкнул, обязательно переведёт заболевание в хроническую форму. Пути передачи всё те же, что и у вируса В. В легких случаях острый гепатит протекает практически без симптомов. В более тяжелых случаях симптомы заболевания развиваются быстро, часто сочетаются с общим недомоганием. В разгар болезни характерныжелтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, беловато-глинистого цвета стул, насыщенно-темного цвета («цвета пива») моча. В легких случаях желтуха видна только при дневном освещении. Беспокоит кожный зуд. Отмечаются снижение частоты сердцебиения, угнетенное психическое состояние, повышенная раздражительность, бессонница.

— А при хроническом что беспокоит?
— Для хронического гепатита характерны боль или чувство тяжести, полноты в правом подреберье. Часто встречается снижение аппетита, отрыжка, тошнота, плохая переносимость жиров, алкоголя, метеоризм, неустойчивый стул. Желтуха бывает не часто. Нередки носовые кровотечения.

— Что бывает если не лечить гепатит?
— При отсутствии лечения возможно дальнейшее прогрессирование. Вирус продолжает размножаться, поражая всё больше клеток печени. Что может быть дальше, если печень постепенно распадается? Так что лучше начать лечение.

Ужасающая статистика
Заболеваемость вирусными гепатитами в Сургуте остается по-прежнему на высоком уровне. Однако за последние годы сделан огромный шаг по стабилизации сложившейся ситуации. Благодаря активно проводимой вакцинации против инфекции и профилактической работы с населением отмечается стойкая тенденция к снижению заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов. Если в 2005 и 2006 году заболеваемость острыми вирусными гепатитами составила 88 и 85 случаев соответственно, то в 2007 – 48 случаев, что в 1,7 раза ниже в сравнении с 2005 годом. В течение пяти лет более чем в три раза снизилась заболеваемость вирусным гепатитом А, более чем в пять раз снизилась заболеваемость острым вирусным гепатитом В, в три раз острым вирусным гепатитом С. Однако это лишь «видимая часть айсберга», так как большинство случаев острого гепатита В и С в настоящее время протекает без желтухи и не попадает в поле зрения врачей. У 15 – 30 % перенёсших острый вирусный гепатит В и более 90 % заболевших острым вирусным гепатитом С происходит эволюция хронических форм с развитием в дальнейшем у 10 – 20 % цирроза печени и первичного рака печени.
— Заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов В и С является серьезной проблемой здравоохранения города, — высказывает своё утверждение Константин Сергеевич.- С впервые установленным диагнозом в 2007 году было зарегистрировано 125 случаев, так называемого «носительства». В целом заболеваемость хроническими формами HBV и HCV инфекции в г. Сургуте очень высока, и это настораживает.

— Какие действия при этом принимаются?
— За последние два года охват населения вакцинацией против гепатита В в городе Сургуте вырос более чем в три раза. С 2007 года в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Сургутской окружной клинической больнице начато проведение противовирусной терапии жителям ХМАО в рамках национального проекта. Сформирован регистр пациентов, подлежащих противовирусной терапии – 649 человек, из них 355 человек проживают в Сургуте. С января 2007 года получают лечение 186 пациентов, из них закончили лечение 122, в том числе в г. Сургуте 60 человек.

— Сколько всего человек нуждается в лечении?
— На январь 2008 года в лечебно-профилактических учреждениях города состоит на диспансерном учете 10839 человек с различными формами вирусных гепатитов. И это не все, так как не отработана чёткая система передачи информации от лабораторий города, осуществляющих диагностику вирусных гепатитов, во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Кроме того, на сегодня не удовлетворяет и состояние диагностики вирусных гепатитов.

— Как можно изменить ситуацию?
— Правильней будет сказать не изменить, а спасти ситуацию можно вакцинацией против гепатита В и просвещением населения о мерах профилактики вирусных гепатитов. Предусмотреть при разработке комплексного плана мероприятия по санитарной охране источников водоснабжения и обеспечению населения доброкачественной водой, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских коллективах, в учебных заведениях, на предприятиях пищевой промышленности, торговли продуктами. Важно требовать от руководителей лечебно-профилактических учреждений проведения систематического анализа заболеваемости вирусными гепатитами и диспансеризации пациентов с HCV и HBV инфекциями.

— Как избежать вирусных гепатитов?
Тут всё зависит от способа передачи инфекции. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако если Вы делали ФГДС или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом еще не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня. Помните — вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде, иногда — до нескольких недель.

https://surgutokb.ru/media/pressa-o-nas/377/