Абсцесс печени (АП) — это образование области органа, которое представляет собой полость, заполненную гнойным содержимым. Патологический процесс развивается в результате проникновения в ткани органа бактериальных агентов или паразитических микроорганизмов. Оба варианта одинаково опасны и требуют точного определения, поскольку от характера расстройства зависит тип эффективного лечения. Клиническая картина абсцесса печени обычно смазанная, из-за чего заболевание на ранних стадиях почти никогда не диагностируется. Отсюда повышенная вероятность осложнений. Тем более, что расстройство само по себе очень опасно и часто заканчивается смертельно (без достаточной терапии).

Лечение и диагностика абсцесса печени — работа врачей гастроэнтерологов, гепатологов, абдоминальных хирургов. Терапия может быть консервативной. В ряде случаев требуется хирургическая коррекция патологии.

Причины развития абсцесса печени

Причины абсцесса печени всегда инфекционные или паразитарные. Оба варианта одинаково опасны. Требуют собственного подхода к терапии. По статистике, патологический процесс чаще всего развивается у пациентов до 50 лет. То есть до половины пациентов, если не больше (существуют разные выкладки), это лица молодого и среднего возраста. Определение причин возможно только при проведении соответствующей инструментальной и лабораторной диагностики под контролем врачей-специалистов (гастроэнтеролога и/или гепатолога, по ситуации).

Патогенез заболевания

В основе патологического процесса лежит инфекционное или паразитарное поражение. Если говорить об инфекционном поражении, основную долю агентов составляют бактерии различного происхождения. Виновниками расстройства, абсцесса печени могут быть:

• стафилококки, различного происхождения и типа;
• кишечные палочки;
• гемолитические стрептококки (еще один представитель гноеродной, пиогенной флоры, как и стафилококк, стрептококки отличаются высокой степенью агрессивности);
• энтеробактерии;
• клебсиеллы;
• прочие микроорганизмы патогенного и условно-патогенного ряда.

Паратизатные формы прежде всего представлены такими возбудителями, как амебы. Амебиаз потенциально более опасен и труднее поддается диагностике, поскольку выделить его при проведении диагностики возможно не всегда. Иногда виновником патологического процесса выступает аскаридоз. Аскаридозный формы также несколько сложнее поддаются терапии. Нужно четко выверенное сочетание препаратов, при этом сама терапия проводится строго в условиях стационара.

Интересен вопрос касательно путей проникновения инородных структур, вредоносных агентов внутрь структур печени. Попасть внутрь печени микроорганизмы и паразиты могут самыми разными путями:

• контактным, при прямом взаимодействии воспаленного сегмента пищеварительного тракта с печенью (например, в результате течения дивертикулита, а также аппендицита, язвенного или иного колита, воспаления толстого, тонкого кишечника и в прочих ситуациях);
• с током желчи, например, при развитии холецистита, раковых опухолей или прочих нарушений со стороны билиарной системы пациента (т.н. холангиогенные абсцессы печени) ;
• абсцесс печени может развиться при проникновении флоры с током крови, такое тоже встречается.

Определение точной причины патологического процесса — жизненная необходимость. Терапия зависит от характера возбудителя, его чувствительности к антибиотикам, препаратами для лечения инфекционных и паразитарных заболеваний. На глаз назначить грамотную терапию нельзя, а неправильное лечение — прямой путь к становлению осложнений, воспалительных процессов генерализованного характера, цирроза и пр.

Факторы повышенного риска

Факторы повышенного риска развития патологического процесса — это те моменты, которые повышают вероятность расстройства, развития абсцесса печени, но непосредственно болезнь не вызывают. В числе таковых можно выделить:

• воспаление тканей печени, в частности различные формы гепатита, токсические или вирусные, не имеет большого клинического значения;
• цирроз печени, состояние, при котором происходит разрушение тканей органа на фоне дистрофии и прочих процессов;
• кисты и иные образования печени;
• холецистит в анамнезе, из-за воспалительного процесса и застоя желчи;
• желчнокаменная болезнь;
• воспалительные заболевания кишечника, на фоне инфекций или аутоиммунных патологий (как при болезни Крона);
• снижение местного и общего иммунитета пациента (наиболее весомый фактор, если речь идет о контактном способа заражения органа инфекционными агентами);
• регулярные простудные и иные заболевания инфекционного характера;
• прочие болезни органов брюшной полости.

Любой из факторов повышает риск патологического процесса. А если абсцесс уже развился — увеличивают тяжесть течения расстройства, ухудшают прогнозы. Потому с ними нужно бороться как в рамках профилактики, так и при проведении лечения.

Классификация и формы патологического состояния

Классификация абсцессов печени может проводиться по ряду оснований.

Первое — это количество полостей с гнойным содержимым. Как правило, при достаточном иммунном ответе, все ограничивается единичным (солитарным) абсцессом печени. Он развивается на ограниченной площади, затрагивает ту или иную долю органа. Может быть самых разных размеров. Однако прогнозы относительно благоприятные. Множественные абсцессы печени развиваются по нескольку образований. При этом сложнее поддаются терапии и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Второе основание для классификации — этиология, то есть происхождение патологического состояния. Чаще всего в клинической практике обнаруживаются бактериальные (инфекционные) формы нарушения. Но возможны паразитарные разновидности абсцессов. Вторые поддаются лечению с куда большей сложностью, требуется больше усилий.

Третье основание — локализация патологических изменений. Воспалению подвергаются левая или правая доли.

Гнойное поражение печени, абсцесс делится и по характеру возникновения патологического процесса. При вторичных формах развитие абсцесса — это результат влияния того или иного стороннего заболевания. Первичные формы развиваются с нуля, без видимых факторов-провокаторов со стороны. То есть очаг гнойного воспаления берет свое начало в самом органе. Деление абсцессов на первичные и вторичные также вносит дополнительную ясность в характер расстройства, дает возможность назначить подходящее лечение и проработать правила индивидуальной профилактики на будущее.

Симптомы расстройства

Заболевание отличается крайне коварным течением. Проблема в том, что даже достаточно крупные абсцессы не дают характерных симптомов со стороны печени и окружающих органов. Те же признаки патологического процесса, которые наблюдаются у пациента, неспецифичны. Такие же симптомы развиваются при других нарушениях. Образование абсцесса характеризуется такими проявлениями:

• болезненность в правом боку, при этом боли не острые, невыносимые, а относительно терпимые, умеренные, тупые, усиливаются при кашле, натуживании, проходят, если пациент ложится на правый бок;
• ощущение давление в правом боку.

Нередко встречаются диспепсические явления. Нарушения нормального пищеварения превалируют в первые несколько суток от начала патологического процесса. Даже небольшой порции пищи достаточно, чтобы загрузить ЖКТ. При этом почти всегда присутствует отрыжка, тошнота, возможна рвота, даже вне связи с питанием. Нередко развиваются нарушения нормального стула. Диарея появляется первой. При хроническом абсцессе печени, если нарушение длится давно, возможно чередование поносов с запорами, что является дискомфортным фактором, снижающим качество жизни пациента. Болезненность постепенно может сойти на нет, что лишь усугубит сложности диагностики заболевания. При существенном размере абсцесса развивается желтуха, как признак нарушения нормальной работы гепатобилиарной системы человека. По нашим оценкам, действительно тяжелая и явная клиническая картина наблюдается только у каждого пятого человека. Остальные же не подозревают, что с печенью что-то не так. Отсюда запоздалая диагностика и значительная вероятность осложнений.

Признаки абсцесса печени редко бывают достаточно явными для быстрой диагностики. Отсюда проблемы и возможные последствия для человека.

Цирроз печени — тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в ткани печени. В нашей больнице имеются специалисты по циррозу печени, которые имеют обширный опыт именно в этой области.

Причины цирроза печени:

• алкогольная интоксикация (т.н. алкогольный цирроз);
• вирусная инфекция (гепатит B, C или D);
• наследственные нарушения обмена веществ;
• длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Симптомы цирроза печени на первых этапах размыты и напоминают признаки других болезней. В первые несколько месяцев больных циррозом печени беспокоит слабость, пониженная трудоспособность, частые расстройства желудка, повышение температуры тела, боли в суставах, метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание.

Поздние симптомы цирроза печени появляются, когда значительная часть клеток печеночной ткани уже заменена соединительной тканью, и печень практически перестает работать. Эта стадия чаще всего сопровождается вздутием живота, плохой переносимостью жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, диареей, изменением цвета кожи, болью в области печени, тяжелым и частым похмельным синдромом даже после небольших доз алкоголя.

Цирроз печени — лечение в ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.

Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).

В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.

Гастроэнтерологическое отделение Клинической Больницы имени Н. А. Семашко — это:

— 45 мест для лечения гастроэнтерологических и эндокринологических больных
В гастроэнтерологическом отделении успешно лечат заболевания органов брюшной полости: ГЭРБ, эзофагит, язвенную болезнь Нр ассоциированную, хронический холецистит, панкреатит, хронический гепатит, хронический колит, болезнь Крона, НЯК, дисбактериоз кишечника и цирроз печени.

— все возможности для своевременной постановки диагноза
Врачи ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» используют современные методы обследования: компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, пункция печени, определение маркеров вирусных гепатитов, диагностика хелико бактериоза иммуноферментным методом и биохимическое исследование крови. В гастроэнтерологическом отделении проводятся новые методы диагностики: быстрый тест диагностики инфекции Hlicobacter pylori, исследование биоптата из дистального отдела 12-перстной кишки при диарее неясного генеза, определение сывороточных маркеров вирусных гепатитов В и С, определение прогноза и возможности лечения вирусных заболеваний (определение индекса гистологической активности по Кнодель).

— качественное лечение, подбор индивидуальной терапии
В отделении работают врачи-гастроэнтерологи высшей категории. По показаниям больные могут проконсультироваться с проктологом, хирургом, онкологом, урологом, гинекологом и другими необходимыми специалистами. ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» гарантирует высокий профессиональный уровень всех врачей и медицинских сестер, а также использование новейших лекарственных препаратов для больных циррозом печени и другими заболеваниями.

Диагноз «цирроз печени» всегда звучал пугающе. Ведь цирротические процессы разрушают ткани печени и ведут к утрате всех функций этого крайне важного органа. Прогноз специалистов, даже при ранней диагностике и своевременном лечении цирроза печени, всегда был крайне осторожен.

Но сегодня уже можно сказать, что цирроз печени излечим, благодаря новому, безопасному и эффективному способу лечения недуга с помощью стволовых клеток. Даже на поздних стадиях заболевания лечение цирроза печени в Москве новым методом клеточной терапии не будет бессмысленным!

Симптомы цирроза

Вы наверняка знаете, как ведет себя больная печень. Боль справа под ребрами, тошнота, постоянный привкус горечи, вялость. Добавьте сюда покраснение ладоней и кровоточивость слизистых оболочек, боли в суставах и выпадение волос, перепады настроения и слезливость, сосудистые сеточки на коже и слабость вследствие сильной интоксикации организма… Вот вам классическая картина цирроза. При циррозе печени симптомы показательны, а лечение нужно определять в зависимости от причин и типа цирроза (портальный цирроз печени, алкогольный, билиарный и др.) Значительную угрозу жизни больного представляют осложнения цирроза печени: развитие перитонита, рака печени, кровотечение из вен пищевода и т.д.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к опытным специалистам и строго следовать предписаниям врачей, так как лечение цирроза печени народными средствами недопустимо, и может привести к трагическим последствиям.

Причины цирроза

Из всех видов этого заболевания чаще встречаются алкогольный цирроз печени и первичный билиарный. В первом случае причина понятна: «надо меньше пить!». Что до второй причины, то разрушение и закупорка желчных протоков, а также нарушения обменных процессов и а функций иммунной системы приводят к первичному билиарному циррозу, лечение которого можно начинать после точной диагностики. Причиной кардиального цирроза печени является хроническая сердечная недостаточность.

Первичный билиарный цирроз печени – грозное заболевание, для которого характерно постепенное замещение печеночной ткани фиброзными рубцами. Нередкое явление — при циррозе печени – асцит: так называется патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Оно возникает именно из-за цирроза. Лечение асцита при циррозе печени проводится с упором на терапию основного заболевания.

Диагностика цирроза

Бывает, что алкогольный и билиарный цирроз печени протекают до поры до времени без особых проявлений. Невзирая на это и зная за собой погрешности в питании, частый прием лекарств, работу с ядовитыми или отравляющими веществами и наличие вредных привычек, мы должны сами своевременно прибегать к плановым обследованиям. А уж тем более необходимо принимать срочные меры, если жизнь становится невыносимой из-за слабости и болей в правом подреберье, если вы устали от нарушения сна и перепадов настроения, если вы потеряли аппетит и чувствуете тошноту и кожный зуд.

Как и большинство других заболеваний, лечение цирроза печени наиболее эффективно при ранней диагностике.

Назначение узи, рентгена и КТ печени, анализа крови на биохимию, а также биопсии поможет вовремя и точно выявить вид цирроза печени и определиться с лечением.

При алкогольном циррозе печени лечение начинайте быстро – чтобы не допустить окончательной гибели ткани печени! Также требует немедленного лечения декомпенсированный цирроз печени — наиболее опасная разновидность заболевания.

Проконсультируйтесь по лечению цирроза и стоимости процедур,
позвонив по телефону +7 (495) 133-72-38
оформите заявку обратный звонок

Лечение цирроза печени традиционное

В зависимости от типа заболевания (криптогенный цирроз печени, алкогольный и др.) схему лечения подбирает ваш врач. Помимо этиологии, при лечении цирроза печени учитывается степень его прогрессирования.

Но общими пунктами будут строгая диета, покой, регулярный сон и приём ферментов –препаратов, улучшающих процесс переваривания пищи. При первичном билиарном циррозе печени лечение показано в совокупности с устранением причин: нужно вывести из организма токсины и лишнюю жидкость с помощью диуретиков, пропить витамины, желчегонные препараты, наладить иммунитет. А лечение алкогольного цирроза в первую очередь подразумевает категорический отказ от алкоголя, выведение токсинов из организма с помощью сорбентов, восстановление ткани печени с помощью гепатопротекторов.

Классическое лечение билиарного цирроза – процесс длительный и трудный. Более эффективный результат достигается при лечении цирроза печени в Москве методом клеточной терапии.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Стволовые клетки – кладезь биоресурсов, позволяющих значительно улучшить состояние ткани печени. Для лечения хронического цирроза печени из жировой ткани пациента выделяются стволовые клетк и затем клеточная культура вводится пациенту. Введение осуществляется двукратно с интервалом в 2 месяца. Стволовые клетки, попадая с током крови в организм пациента, помогают заменить отмершие ткани новыми, здоровыми, наладить пищеварение, очистить жёлчные протоки и кровеносные сосуды – и попытаться восстановить пораженную циррозом ткань печени.

Процесс лечения займет около 6 месяцев. Лечение алкогольного цирроза печени и других видов заболевания в Москве в клинике стволовых клеток «Новейшая медицина» гарантирует полную безопасность и может дать хорошие результаты.

У вас билиарный цирроз печени? Не откладывайте начало лечения! Помогите Вашей печени!

Больше о лечении цирроза стволовыми клетками в Москве узнайте,
записавшись на бесплатную консультацию

Вирусы, бактерии, паразиты, токсины, лекарственные средства — все это влияет на работу печени и может вызвать заболевания. Без своевременного лечения в сложных ситуациях может развиваться печеночная недостаточность. Это патологическое состояние, при появлении которого печень больше не способна выполнять свои жизненно важные функции.

Печеночная недостаточность – конечная стадия болезней печени, к которым относятся цирроз и рак.

Цирроз печени

При многих заболеваниях возникает повреждение клеток печени — их воспаление и гибель. После этого происходит восстановление, в процессе которого появляется рубцовая ткань.

Поздняя стадия болезней печени, при которой здоровая ткань полностью замещается рубцовой, называется циррозом. В результате изменений печень не может нормально функционировать. Способность обезвреживать токсины замедляется, уменьшается ток крови через орган.

Симптомы цирроза

Поначалу болезнь может не иметь проявлений. Со временем появляются неспецифические признаки — потеря аппетита и веса, слабость, тошнота, повышение температуры. На поздней стадии добавляются характерные симптомы — желтый оттенок кожи и белков глаз, накопление жидкости в животе, отеки ног, боли в животе (чаще всего справа под ребрами), коричневый цвет мочи, покраснение ладоней, светлая окраска кала, увеличение грудных желез у мужчин, появление синяков на коже, спутанность сознания и т.д.

Факторы риска появления цирроза

• Злоупотребление алкоголем.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Хронические вирусные гепатиты.
• Прием инъекционных наркотиков.
• Ожирение.
• Ранее перенесены болезни печени.

Отметим, что цирроз — не наследственное заболевание, однако некоторые болезни, приводящие к повреждению печени, могут наследоваться (муковисцидоз, гемохроматоз, болезнь Вильсона и т.п.).

Лечится ли цирроз?

Если сказать коротко, то нет. Повреждения, возникающие в печени из-за цирроза, — необратимы. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, можно затормозить или остановить ее развитие. На поздней стадии добавляются осложнения – энцефалопатия, асцит, желтуха и т.д. Единственной возможностью лечения цирроза на поздней стадии является трансплантация печени.

Важно! На любой стадии цирроза печени может развиться гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — первичный рак печени.

Рак возникает, когда под влиянием генетических мутаций клетки начинают бесконтрольно делиться. Если первичная злокачественная опухоль возникла в печени, такая болезнь называется раком печени (чаще всего гепатоцеллюлярная карцинома). Однако значительно чаще печень поражают метастазы опухолей в других органах или тканях (рак молочной железы, рак легкого, рак почки и др.).

Гепатоцеллюлярная карцинома — редкое заболевание.

Симптомы рака печени

Чаще пациенты жалуются на слабость, потерю веса, тошноту и рвоту. Появляется желтуха, темная моча, светлый кал. Печень увеличивается в размере.

Факторы риска ГЦК

• Цирроз печени.
• Хронические вирусные гепатиты.
• Злоупотребление алкоголем.
• Промышленные химикаты.
• Ожирение.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Курение.
• Некоторые заболевания печени (гемохроматоз, болезнь Вильсона, поздняя порфирия кожи и др.).

Лечится ли рак печени?

Гепатоцеллюлярная карцинома — очень агрессивное заболевание: смертность в течение 5 лет составляет более 90%. Однако если болезнь диагностирована на ранней стадии, пациент может достичь ремиссии.

Специалисты Больницы израильской онкологии LISOD занимаются диагностикой и лечением рака печени. В каждом клиническом случае тактику лечения определяет мультидисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов-онкологов. Назначения соответствуют рекомендациям международных протоколов, учитывают состояние пациента, сопутствующие болезни, особенности конкретной опухоли и т.д. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем выше шансы на выздоровление. Так что при появлении любых необычных симптомов следует пройти обследование.

Различия между циррозом и раком печени

1. Цирроз — значительный фактор риска появления рака печени. Рак печени не увеличивает вероятность появления цирроза.
2. Цирроз поражает всю печень равномерно. Рак печени сначала локализован (можно определить первичный очаг), а со временем распространяется на весь орган (как небольшие узелки в здоровой ткани).
3. Участки, пораженные циррозом, нельзя удалить хирургически (как мы отметили в предыдущем пункте, цирроз равномерно поражает орган). Опухоль при раке печени на ранней стадии можно удалить (проводится частичная резекция печени).

Профилактика цирроза и рака печени

Появление этих серьезных заболеваний можно предотвратить. Важные шаги:

• Отказ от употребления алкоголя и табака.
• Правильное питание. Диета, в которой преобладают сложные углеводы, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, бобовые, нежирные молочные продукты.
• Регулярная физическая активность (поддержание здорового веса).
• Вакцинация от гепатита В, лечение хронических заболеваний печени.
• Регулярные медицинские осмотры, включая проверку функций печени. Таким образом можно выявить проблемы и предотвратить осложнение ситуации.

Лечение цирроза печени в Германии — это использование новейших технологий и методик, а также наиболее эффективных лекарств. Обратитесь к нам без промедления!

Печень – это непарный паренхиматозный орган, который находится в правом подреберье в брюшной полости. Печень выполняет важные функции в организме: дезинтоксикационную, синтез белка, хранение витаминов и железа.

При заболеваниях печени возникают нарушения функций многих органов и систем.

В высокоспециализированных немецких клиниках применяются современные методы диагностики заболеваний печени. Специалисты клиник Германии проводят лечение цирроза согласно мировым стандартам и протоколам.

Печень – это орган, который имеет очень хорошие регенераторные способности. Поэтому длительное время заболевания находятся в стадии компенсации и если убрать действие этиологического фактора, то пациент может вылечиться. Однако если патологический фактор длительное время негативно воздействует на гепатоциты, то хроническое заболевание печени переходит в цирроз.

Причины цирроза

Поскольку через печень, как через фильтр, проходят все вещества, которые попадают в организм человека, то и основной причиной заболеваний этого органа является неблагоприятное воздействие токсических веществ. Кроме того, стремительное развитие гастроэнтерологии позволило выявить различные наследственные факторы и инфекционные процессы, поражающие печень.

Основными причинами являются:

• Злоупотребление алкоголем;
• Заболевания желчного пузыря и желчно-выводящих путей (вызывают билиарный цирроз);
• Аутоиммунные поражения печени;
• Отягощенная наследственность;
• Вирусные гепатиты В,С;
• Гемохроматоз;
• Болезнь Вильсона – Коновалова;
• Синдром Бадда-Киари;
• Паразитарные заболевания;
• Употребление некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы циррозов

Все патологические процессы печени вызывают нарушения функций других органов. Поэтому клиническая картина циррозов очень разнообразна. Однако на начальных стадиях патологического процесса пациента, как правило, ничего не тревожит.

Например, при вирусном гепатите С у больного около 20 лет может не быть никакой клинической симптоматики и он может считать себя совершенно здоровым.

С прогрессированием заболевания возникают следующие клинические симптомы и синдромы:

• Горечь во рту (особенно после приема пищи);
• Тяжесть в области правого подреберья;
• Тошнота, рвота;
• Нарушение стула;
• Непереносимость жаренной, жирной пищи;
• Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Зуд кожи;
• Появление на кожных покровах пигментных пятен и кератом;
• Покраснение ладоней;
• Гепатосленомегалия;
• Нарушение функционирования поджелудочной железы;
• Расширение околопупочных вен;
• Венозные кровотечения (из расширенных вен пищевода или геморроидальных вен).

Диагностика циррозов в Германии

Большим преимуществом диагностики и лечения заболеваний печени в Германии является то, что немецкие специалисты придают большое значение данным осмотра и анамнеза. Кроме того, высококвалифицированные специалисты всегда проводят дифференциальную диагностику, что очень важно особенно при патологии печени.

Очень часто пациенту требуются дополнительные консультации узких специалистов. Это необходимо для исключения сопутствующей патологии и оценки общего состояния больного.

При подозрении на цирроз печени лечащий врач рекомендует своему пациенту следующие исследования:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови с определением концентрации общего билирубина и его фракций, трансаминазы. Тимоловой и Сулемовой проб, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка и его фракций;
• Маркеры вирусных гепатитов В,С;
• Уровень сахара в крови;
• Коагулограмма;
• Электролиты крови;
• Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭКГ;
• Фиброгастродуоденоскопия;
• Сцинтиграфия печени с меченным технецием;
• КТ;
• Биопсия печени с последующим морфологическим исследованием биологического материала.

Лечение цирроза в Германии

Лечение патологии печени требует от пациента строгого выполнения всех лекарственных предписаний. Лечащий врач назначает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Основной задачей лечения цирроза является максимальное продление жизни и улучшение качества жизни пациента. Поэтому специалисты также стараются предупредить возможные осложнения основного заболевания.

диета при циррозе

Основными подходами к лечению циррозов являются:

• Диета. Пациенту категорически запрещается употребление жирной, жаренной пищи, алкоголя, шоколада, кофе, субпродуктов, консервы, жирных сортов мяса и рыбы.
• Необходимо уменьшить физические нагрузки, поскольку у пациентов с циррозом существует большой риск кровотечений;
• Этиологическое лечение – назначение специальных противовирусных препаратов (в случаях вирусных гепатитов) или цитостатиков и иммунодепрессантов (аутоиммунные гепатиты);
• Противовоспалительные препараты – глюкокортикостероиды – эффективно снимают воспалительный процесс в зоне поражения, предупреждая тем самым замещение гепатоцитов соединительной тканью;
• Ферментные средства (Панкреатин, Креон) для того, чтобы «разгрузить» поджелудочную железу;
• Калийсохраняющие диуретики необходимы всем пациентам с асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости). Также эти препараты сочетаются с обычными петлевыми мочегонными средствами:
• Антибактериальная терапия в период обострения;
• Лактулоза назначается в стадии декомпенсации цирроза, поскольку в некоторой степени этот препарат выводит токсины;
• Сорбенты;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Препараты бета-блокаторов.

В немецких клиниках также широко используют миниинвазивные хирургические вмешательства для лечения осложнений циррозов, а также для предупреждения их появлений. Немецкие специалисты быстро и правильно ставят заключительный диагноз и назначают больным эффективное лечение. Именно поэтому тысячи пациентов ежегодно обращаются в Германию за квалифицированной медицинской помощью.

Еще несколько десятилетий назад диагноз «цирроз» воспринимался пациентами как приговор, и тому были вполне логичные объяснения. Поскольку для данного заболевания характерно хроническое течение, сопровождающееся прогрессирующим поражением тканей печени и постепенным отказом этого жизненно важного органа, прогнозы озвучивались в основном неблагоприятные. Сегодня же ситуация в корне изменилась, и во многом благодаря активному развитию израильской медицины.

Как лечат цирроз печени в Топ Ихилов

План терапии для каждого пациента составляется индивидуально, в зависимости от конкретных причин поражения печени (инфицирование вирусом гепатита, алкогольная интоксикация, пр.), степени тяжести болезни и целого ряда других факторов. На начальных стадиях прогрессирования патологии лечение, как правило, проводится преимущественно консервативными методами, иногда – в сочетании с хирургической коррекцией портальной гипертензии и других сопутствующих осложнений.

Применение персонализированного комплексного подхода позволяет израильским докторам успешно купировать клинические проявления цирроза, предотвращать развитие необратимых патологических изменений, а также добиваться наступления стойкой ремиссии и заметного улучшения самочувствия пациентов.

Диагностика цирроза печени в Топ Ихилов

День 1. Первичное обследование

Сначала пациент направляется на консультацию к одному из ведущих гепатологов клиники. Доктор изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр, после чего выписывает направления на лабораторные и инструментальные исследования.

День 2. Диагностические процедуры

Комплексная диагностика при подозрении на цирроз включает следующие исследования:

• УЗИ.
• КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
• Фибросканирование.
• Эластография.
• Лабораторные анализы крови и мочи.
• Биопсия.
• Холангиография и другие.

День 3. Заключение экспертов

Завершающим этапом диагностики является заседание врачебного консилиума. На нем лечащий врач, проконсультировавшись с коллегами по отделению и смежными специалистами, оглашает пациенту окончательный диагноз и программу предстоящей терапии.

Преимущества лечения в Топ Ихилов

Для получения консультации представителя клиники просто укажите свои контактные данные в форме заявки. В ближайшее время мы с вами свяжемся.

Цирроз – это хронические необратимые изменения в тканях печени. Клетки печени – гепатоциты – занимаются очень многими и значимыми функциями в жизни организма. При циррозе печени у собак функциональные ткани заменяются на нефункциональные соединительные ткани. В силу того, что собаки живут немного, они попросту не доживают до возраста подобных перемен в печени, по этой причине это заболевание можно встретить крайне редко.

• Цирроз считается хронической болезнью печени, не поддающейся лечению.

• Чаще его можно повстречать у собак пожилого возраста, чем у юных.

• Причины формирования заболевания весьма многообразны.

• К главным признакам цирроза печени у собак относятся снижение аппетита, тошнота, изменения цвета кала и мочи.

Причины цирроза

Причины формирования цирротических изменений различные. Для возникновения каких-либо изменений в тканях печени необходимо действие повреждающего фактора. У собак это могут быть разнообразные токсины, лекарственные вещества, заразные и инвазионные процессы. В ответ на действие повреждающего фактора происходит гибель гепатоцитов – клеток печени. Организм старается сопротивляться данному процессу и подключает компенсаторные процессы, место погибших клеток необходимо чем-то занять. Клетки монтажной ткани растут быстрее, чем гепатоциты, и у пса образуется фиброз печени. Потом наступает процесс ангиогенеза – образования новых сосудов. Новые сосуды оказываются окружены соединительной тканью, что уменьшает их объем. Сосуды формируют новую сеть, соединяя основные сосуды печени – печеночную артерию и портальную вену. Но новая сосудистая сеть может пропускать малый объем крови, а кроме того поддерживает более высокое влияние, чем должно быть в норме. Как результат, начинает увеличиваться давление в портальной вене, что приводит к портальной гипертензии.

Основные повреждающие печень факторы такие:

Определенные вещества при их неконтролируемом приеме могут приводить к значительным переменам в печени. К подобным веществам можно отнести фенобарбитал, который зачастую применяется при судорожном синдроме у собак. Препараты глюкокортикоидов в высоких дозах и продолжительным курсом также приводят к значительным побочным эффектам, в том числе к заболеваниям печени. Некоторые собаки имеют высокую восприимчивость к противопаразитарному препарату мебендазолу (его последнее время редко можно отыскать в продаже), в значительных дозах он будет весьма токсичен. Медикаменты из категории тетрациклинов и определенные противогрибковые вещества (кетоконазол) при неконтролируемом применении могут быть весьма опасны. Парацетамол даже в средних дозах способен спровоцировать необратимые перемены в печени у собак.

Собаки считаются любителями грызть различные неаппетитные предметы. Этиленгликоль, входящий в состав антифриза, сладкий на вкус, и собаки не игнорируют полакомиться, в случае если оставить его в их доступе. В составе жевательных резинок и зубных паст для людей есть ксилитол, который также токсичен для животных. Съеденные батарейки начинают окисляться в желудке у собаки и выделяют тяжелые металлы. Афлатоксины выделяются многочисленными паразитическими грибами (к примеру, плесень) и проявляют гепатотоксическое действие. Вещества фунгициды, инсектициды и некоторые родентициды весьма токсичны при попадании в организм.

Более часто встречаемая инфекция собак, поражающая печень, – лептоспироз. Лептоспиры – это бактерии, проникающие в печень, почки, легкие и некоторые другие ткани живого организма. Инфецирование в основном совершается через зараженную воду (чаще всего в лужах) либо после поедания павших от болезни грызунов. Другое заболевание – инфекционный гепатит, вызываемый аденовирусом типа 1. Последнее время это заболевание не достаточно распространено и почти не попадается благодаря добросовестной вакцинации домашних собак.

Паразиты попадаются в печени у собак относительно крайне редко. Гельминт, паразитирующий непосредственно во печени (Opisthorchis felineus), вызывает описторхоз. Инфецирование происходит через поедание инфицированной необработанной рыбы. Прочие гельминты (токсокары, аскариды) также способны перемещаться в печень в ходе своей жизнедеятельности и залегать там в форме личинок.

Клинические признаки, возникающие при циррозе печени у собак, могут быть довольно разнообразны. Их выраженность будет зависеть от стадии болезни. Собака может становиться меньше мобильной, быстрее утомляться. Значительную часть дня будет отдыхать. Масса тела будет медленно уменьшаться. Аппетит вялый, а жажда может быть как в пределах нормы, так и повышена. Время от времени будет возникать рвота, возможна рвота желчью. Стул станет нестабильным, поносы чередуются с запорами. Цвет мочи может быть более темным, практически бурым. Кал может, наоборот, потерять цвет и быть серым или белым. Кожа и слизистые в определенных случаях становятся иктеричными, то есть приобретают желтоватый оттенок. Из-за гипертензии в области воротной вены печени зачастую можно выделить увеличение размера живота из-за асцитной жидкости в нем.

В норме печень производит разнообразные факторы свертывающей системы крови, в том числе витамин К. При циррозе выработка данных веществ снижена, возможно наблюдать кровотечения: кровь на месте травмы плохо останавливается, в моче и кале возникают примеси крови, кровят десны, возникают синяки по телу. В последних стадиях цирроза возможно встретить нервные явления из-за формирования печеночной энцефалопатии. У питомца отмечаются судороги, тремор, нарушение координации. Возможна смерть любимца.

Диагностика

При пониженном уровне альбумина крови зачастую будет также присутствовать выпот в брюшной или грудной полости. В определенных случаях будут снижены сахар и мочевина крови. При увеличении уровня желчных кислот возможно заподозрить формирование вторичных печеночных шунтов.

Часто рекомендовано исследование крови на лептоспироз методом реакции микроагглютинации. Для исследования на инфекционный гепатит используется способ полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа. Непременно проводится УЗИ брюшной полости с акцентом на область печени. При наличии выпота проводится забор жидкости для ее изучения с целью исключения опухолевых и воспалительных процессов.

Конечный диагноз цирроз в большинстве ситуаций возможно установить только лишь с помощью гистологического исследования.

Лечение цирроза печени у собак

В случае если собака скушала ядовитое вещество, следует как можно скорее обратиться в ближайшую больницу. В больнице может быть предложено спровоцировать рвоту с целью скорейшего вывода токсина или промывка желудка. Назначаются капельницы для снятия интоксикации. В случае если ядовитое вещество установлено, может быть применен оптимальный антидот.

Лечение заразных заболеваний заключается в введении антибактериальных, противогрибковых и противопаразитарных веществ. Сами цирротические изменения в печени, к сожалению, необратимы. Та часть печеночной ткани, которая была заменена на соединительную, уже не может возобновиться. Применяется только симптоматическая и поддерживающая терапия цирроза печени у собак. Назначаются специальные лечебные диеты при заболеваниях печени. Могут быть добавлены витамины, такие как витамин В12, Е и К.

Назначаются холеретические вещества, то есть желчегонные. В некоторых случаях назначаются препараты из группы гепатопротекторов. Хотя данные вещества не принадлежат к основе доказательной медицины, при применении их часто можно отметить положительный результат. К подобным веществам можно отнести S-аденозилметионин и экстракт плодов расторопши.

Профилактика

Для профилактики формирования болезней печени, в том числе цирроза у собак, следует придерживаться базовые правила содержания любимца. Необходимо убирать из доступа собаки все без исключения токсичные вещества. Следует проводить ежегодную комплексную вакцинацию, которая содержит в себе защиту от инфекционного гепатита и некоторых штаммов лептоспироза. Профилактические обработки от внутренних паразитов проводятся не меньше четырех раз в год для гуляющих собак и каждый месяц для псин, которые охотятся либо употребляют в пищу сырое мясо.

Ежегодная диспансеризация может помочь обнаружить заболевание на ранних стадиях и своевременно принять требуемые меры.