Искусственное и смешанное вскармливание
При отсутствии возможности полностью обеспечить потребность ребенка в грудном молоке, показано частичное или полное вскармливание профилактическими смесями-гидролизатами. Смеси различаются в зависимости от степени гидролиза, которая может быть высокой или частичной. При выборе смеси необходимо учитывать несколько факторов:
- сильно гидролизованные смеси (Нутрамиген, Прегестимил) обладают наименьшей аллергенностью, однако имеют специфически неприятный вкус и относительно высокую стоимость; продукты, которые также относятся к высокогидролизованным, но имеют в составе более крупные белки (Альфаре, Фрисопеп) имеют более доступную цену, приемлемые вкусовые качества (особенно Фрисопеп), однако аллергенность этих смесей несколько выше, чем сильно гидролизованных; при применении смесей, содержащих частично гидролизованный белок (Хумана ГА1, ГА2, Хипп ГА, Нан ГА) риск развития аллергических реакций повышается: предпочтение должно отдаваться продуктам с высокой степенью гидролиза белка, однако в то же время в практике известны случаи, когда у ребенка возникают выраженные аллергические реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но при этом он хорошо переносит другую смесь того же поколения. Более того, ряд детей дает аллергическую реакцию на адаптированные смеси, обогащенные сывороточными белками, но хорошо переносит менее адаптированные, изготовленные на основе цельного коровьего молока.
Следует особо подчеркнуть, что даже при наличии у матери меньшего количества грудного молока, ребенка все равно нужно прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком. Поскольку в первые 3 месяца жизни ребенка естественное вскармливание особенно важно, то при отсутствии молока у матери необходимо попытаться обеспечить ребенка донорским женским молоком.
Способы расчета необходимого объема питания
Для новорожденного в первые 10 дней жизни необходимое количество молока в сутки можно рассчитать по формуле Г. И. Зайцевой:
Суточное количество молока (мл) = 2 % массы ребенка при рождении умноженное на п, где п — день жизни ребенка, или по формуле Финкельштейна: 80*п — при массе тела более 3200, 70*п — при массе тела менее 3200, где п — день жизни ребенка.
Возможен и другой подсчет: на разовое кормление ребенок должен получать количество молока, равное 10, умноженному на день жизни. После 10-го дня жизни объем пищи определяется по массе тела.
Здесь также могут использоваться разные способы расчета:
Способ 1 — объемный.
Ребенок должен получать молока в возрасте:
От 10 дней до 2 мес. — 1\5 массы тела;
От 2 до 4 мес. — 1\6 массы тела;
От 4 до 6 мес. — 1\7 массы тела.
Способ 2 — расчет по Шкарину.
2-месячный (или 8-недельный ребенок) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до 8 нед. — на 50 мл меньше, а на каждый месяц, больший, чем 2, на 50 мл больше. Это можно выразить формулой: 800 — 50 (8 — п), где п — число недель жизни ребенка. Для детей старше 2 месяцев: 800 + 50 (п — 2), где п — число месяцев жизни ребенка.
Способ 3 — калорийный.
На 1 кг массы тела ребенок должен получить ккал/сутки.: в I четверть года — 120; во II четверть года — 115; в III четверть года — ПО; в IV четверть года — 105. Зная, что калорийность 1 л женского молока в среднем составляет 700 ккал, нетрудно рассчитать, сколько ребенок должен получать молока за сутки.
Из приведенных способов расчета наиболее точным является калорийный. Приведенные формулы используются для детей только первых 6 месяцев жизни. Дети с 6-месячного возраста до 1 года должны получать объем пищи 1л.
Режим питания при смешанном вскармливании остается свободным, т. е. не фиксированным во времени. Необходимо только контролировать количество молока у матери (с помощью контрольного взвешивания) и недостающий объем докармливать смесями. При этом докорм следует давать только после предварительного прикладывании ребенка к груди, даже при минимальном количестве молока у матери. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, так как более легкое поступление молочной смеси через соску способствует отказу ребенка от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой с достаточно упругой соской с 3-5 мелкими отверстиями на конце.
При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни нельзя допускать внезапного перехода на качественно новое питание, так как адаптация пищеварительной системы происходит при этом с большим напряжением. Если перевод ребенка со смешанного на искусственное вскармливание обычно не встречает затруднений, то перевод с естественного вскармливания на искусственное требует большой осторожности.
Детям первых месяцев жизни, находящимся на искусственном вскармливании, как правило, рекомендуется 6-разовое кормление через 3.5 часа с 6-6,5-часовым ночным перерывом. После введения прикорма ребенок может быть переведен на 5-разовый прием пищи через 4 часа. Однако с учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, то он требует более частого кормления меньшими порциями. При искусственном вскармливании обычно назначается дозированное питание. Однако если ребенок не удовлетворен съеденной порцией и проявляет беспокойство, то ему можно предложить еще небольшое количество смеси (20-30 мл). Если ребенок не доедает назначенную порцию пищи, то кормить его насильно не следует. Здоровые дети в течение дня сами регулируют необходимый объем питания. Молочные смеси из коровьего молока выводятся из желудка через 3 часа (женское молоко — через 2-2.5). Каши задерживаются в желудке 3-4 часа, овощи — 4-5 часов.
Если ребенок получает в качестве заменителя грудного молока адаптированную молочную смесь, то его потребность в калориях, белках, жирах и углеводах практически идентична таковой при естественном вскармливании. Сроки введения прикорма при вскармливании адаптированными смесями такие же, как при естественном.
Оценка эффективности вскармливания
Оценка эффективности питания осуществляется по ряду показателей: общее состояние ребенка, динамика нарастания массы тела и роста, уровень нервно-психического развития, заболеваемость и некоторые лабораторные данные.
При оценке общего статуса ребенка учитывается общее состояние здоровья, эмоциональный тонус, развитие статических и двигательных функций, состояние кожи и слизистых, тургор тканей, развитие подкожно-жирового слоя, мышечной и костной систем, функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и других органов.
Из лабораторных тестов наибольшее значение имеет клинический анализ крови (нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов), а также копрологическое исследование (отсутствие мышечных волокон, большого количества непереваренной клетчатки, крахмала, нейтрального жира, жирных кислот). Проявлениями несоответствия пищи возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка являются снижение аппетита, срыгивания, диспептические расстройства. Необходимо учитывать также результаты исследования мочевыделительной системы. Повышение содержания в моче солей, продуктов азотистого обмена, высокий удельный вес мочи свидетельствуют об увеличении нагрузки на почки ребенка в результате избыточного содержания в рационе минеральных солей и белка.
В качестве критерия оценки эффективности вскармливания может служить и частота заболеваемости детей, особенно острыми респираторными и кишечными инфекционными заболеваниями, так как при неправильном питании снижается иммунитет и уменьшается сопротивляемость детского организма инфекциям.
О неадекватном питании ребенка, особенно первых месяцев жизни, может свидетельствовать также наличие рахита, проявлений гиповитаминоза и аллергических реакций.
http://www.almazovcentre.ru/?page_id=22552
Здоровое питание: сколько должен съедать ребенок до года?
Как только долгожданное событие произошло, и малыш появился на свет, мама сталкивается с множеством вопросов. Одни из самых часто задаваемых: как правильно кормить и сколько должен съедать новорожденный? И действительно, это очень важный момент, так как правильно подобранный и отлаженный рацион позволяет ребенку гармонично расти и развиваться, способствует хорошему самочувствию и укреплению иммунитета. Как же рассчитать норму для малыша с первых дней жизни и до года?
Прислушивайтесь к специалистам
Педиатры уже давно рассчитали нормы по употреблению ребенком молока или смеси, допустимые промежутки между приемами пищи, а также нормы прибавки веса и роста в зависимости от возраста малыша. Все эти данные обычно озвучивают родителям в ходе приема у врача и вносят в карту для дальнейшей оценки состояния ребенка. Сравнение фактического веса и положенных норм позволяет выяснить, достаточно ли хорошо ребенок питается и при необходимости исправить допущенные при вскармливании ошибки. Если на приеме у педиатра вам что-нибудь не ясно, не бойтесь переспрашивать и уточнять. Ведь только специалист может дать грамотные рекомендации именно для вашего малыша, опираясь на результаты осмотра или анализов. Советы подруг, бабушек и мам с различных форумов, возможно, хороши, но они не учитывают индивидуальных особенностей и потребностей организма вашего ребенка. А значит, могут не сработать или даже навредить.
Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов.
Расчетные нормы
1.Первый месяц жизни
Как только кроха появляется на свет, его сразу же подносят к материнской груди, чтобы покормить. Это помогает укрепить иммунитет малыша и стимулирует лактацию у мамы. В этот период в груди еще нет молока, зато есть очень питательная прозрачная сладковатая жидкость — молозиво. Оно выделяется в первые двое-трое суток после родов и снабжает ребенка всеми необходимыми веществами. Чтобы наесться, малышу нужно несколько капель: в первый день жизни маленький желудок вмещает всего 7 миллилитров. На второй день жизни грудничок начинает есть чаще. Его нужно кормить по требованию или через каждые два-три часа, при этом малыш за один прием съедает в пределах 10–20 миллилитров. Таким образом, за сутки норма будет примерно 90 миллилитров. Начиная с третьего дня после родов, у мамы активно вырабатывается грудное молоко, объем которого увеличивается по мере роста ребенка. В первую неделю жизни за один раз малыш должен съедать от 50 до 80 миллилитров молока, а за день — 400 миллилитров. В двухнедельном возрасте дневной рацион должен составлять 20% от массы новорожденного, а ближе к месяцу — около 600 миллилитров. Важно учитывать, что эти данные приблизительные. Каждому грудничку требуется свое, определенное количество молока или смеси, в зависимости от индивидуальных особенностей: роста, веса, качества молока у мамы, калорийности смеси и темпов развития младенца.
2. От одного до четырех месяцев
С каждым днем грудничок подрастает, набирает вес и увеличивает свои дневные порции молока. Достигнув месяца, малыш ест уже по 90–100 миллилитров шесть-семь раз в день. По прошествии одного месяца нормы становятся следующими:
https://www.nestlebaby. com. ua/ru/skolko-moloka-dolzhen-sedat-novorozhdennyy
Режим, дневное и ночное кормление
Свободное вскармливание – оптимально для малыша и мамы
Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения, кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того, чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно, а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника).
Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время.
Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию.
Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания.
Правильно налаженное грудное вскармливание обеспечивает:
- хороший сон между кормлениями оптимальный ночной сон оптимальный стул (по частоте и консистенции) энергию для бодрствования и психомоторного развития для детей до 6 месяцев полностью достаточное питание по калорийности, объему жидкости, микро — и макроэлементам местный иммунитет (в ротовой полости, пищеводе, желудочно-кишечном тракте) общий иммунитет малыша факторы роста и развития психоэмоциональный контакт с мамой
Таблица веса ребенка до года
Частота и объёмы кормлений – индивидуальны
Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные «сосуны», которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть «впрок», а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, «не доедая». Таким малышам кормления нужны чаще, но «порция» будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.
Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и «просигнализирует» что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.
Прикладывание к груди в первые дни после рождения
В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально «висит» на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш «висит» на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.
Ночное кормление
В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь «вокруг снов», то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того, чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.
Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.
Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.
Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы.
https://virilisspb.ru/rezhim-dnevnoe-i-nochnoe-kormlenie/
Искусственное кормление: сколько надо смеси новорожденному?
Грудное вскармливание, по словам педиатров и специалистов, является оптимальным видом питания для новорожденного. Но не всегда маме удаётся кормить грудным молоком так долго, как она хочет. Причиной смены вида кормления могут быть проблемы со здоровьем матери или малыша, психологические факторы. Переход на искусственное вскармливание достаточно сложен, нужно подобрать продукт, оптимально подходящий для младенца, правильно отмерять каждый раз количество смеси для новорожденного, ориентируясь на его вес и возраст. Учитывая все нюансы, можно полноценно кормить ребенка, обеспечивая ему весь набор полезных веществ.
Объем смеси для новорожденного
Первый вопрос, который встаёт перед родителями – сколько мл смеси давать новорожденному в первые дни жизни. Расчет питания до десятидневного возраста зависит от веса ребёнка. Для детей весом менее 3200 граммов количество прожитых дней умножается на 70, более 3200 – на 80. Такая схема позволяет определить суточный объем пищи. Пример:
Ребёнок весит 2700 граммов, ему три дня. Значит, 3 умножаем на 70, получаем 210 граммов. Этот объем разбивается на сутки. Младенец ест 8-12 раз за день, поэтому за одно кормление малыш должен получить примерно 21 грамм. Удобнее отмерять смесь в бутылочки со специальными делениями.
Определение суточного объема питания по месяцам
По достижению ребенком возраста в 10 суток расчет суточного объема пищи меняется. Дальше до двух месяцев подсчеты основываются на весе малыша – суточная доза смеси составляет одну пятую от веса. Пример:
Нужно посчитать, сколько смеси давать ребенку в 3 недели, если его вес составляет 4500 граммов. Делим 4500 на 5 и получаем 900 мл.
Далее суточный объем рассчитывается каждый месяц, постепенно увеличиваясь. Примерные нормы питания:
- 1 месяц. В этом возрасте малыш ещё достаточно много времени спит, поэтому сохраняются как дневные, так и ночные кормления. В среднем промежуток между приемом пищи составляет 2,5-3 часа. Но, если ребёнок хочет кушать чаще, можно уменьшить интервал. При этом стоит придерживаться выбранных объемов пищи, уменьшая разовую порцию. 2 месяца. У новорожденного постепенно увеличиваются периоды бодрствования, но приемы пищи всё ещё очень частые. Детей в этом возрасте нужно кормить не реже 6-8 раз за сутки. Не нужно сразу тревожиться, если ребёнок не съедает целиком предложенную порцию. В разное время суток у малышей разный аппетит, например, утром можно предложить чуть больше смеси, учитывая то, что ребенок проголодался за ночь. 3 месяца. В этом возрасте и до четырех месяцев объем питания на сутки составляет одну шестую от веса. Дети становятся всё активнее, на ночной сон уходит больше времени. Поэтому можно сделать перерыв на кормление ночью на 4-5 часов. 4 месяца. Решая, сколько смеси давать в 4 месяца, нужно всё так же учитывать вес, не забывая о растущей активности малыша. Четырехмесячные дети могут начинать присаживаться, часто тянутся вперед, что приводит к периодическим срыгиваниям. Поэтому целесообразно использовать для кормления специальные бутылочки, помогающие избежать захвата воздуха при питании. 5 месяцев. В этом возрасте следует рассчитывать объем смеси на сутки, выделяя одну седьмую от веса малыша. Кратность кормлений снижается до 5-6 в сутки. К этому возрасту можно постепенно отказываться от ночных кормлений, заменяя молочную смесь допаиванием водичкой. 6 месяцев. При полностью искусственном вскармливании по достижению ребенком полугода можно переходить на пятиразовое питание, отказавшись от употребления пищи ночью. Дети в этом возрасте начинают стремиться к самостоятельности, могут сами держать бутылочку, спокойно переносят длительные перерывы в кормлении. 6-12 месяцев. Постепенно искусственное питание дополняется прикормом в виде овощного и фруктового пюре, каши. Суточный объем молочной смеси в этом возрасте составляет 1/8-1/9 от веса ребёнка. Молочная пища всё ещё остаётся в приоритете, но при введении прикорма вначале малыш получает новый продукт, а затем – смесь, как докорм. 12 месяцев. Рассчитывая, сколько смеси давать ребенку в 1 год, нужно учитывать то, какой объем прикорма он потребляет. В этом возрасте молочная смесь может составлять 1/10 веса. Можно делить смесь на каждое кормление, допаивая ребенка после употребления твёрдой пищи или выделить отдельные приемы молока, например, перед ночным и дневным сном. Важно не забывать подогревать смесь в бутылочках, используя специальные приспособления.
Как при смешанном вскармливании, так и при полностью искусственном кормлении родителям необходимо помнить, что каждый ребёнок – индивидуален. Ориентироваться не только на нормы, рекомендованные специалистами, но и на поведение малыша, его потребности. Также не стоит забывать, что перед использованием бутылочки для кормления стоит пользоваться стерилизатором.
https://babylux. by/stati/iskusstvennoe-kormlenie-skolko-nado-smesi-novorozhdennomu.html
Что такое нормальное грудное вскармливание?
Dr Jacqueline Kent, Research Fellow, Hartmann Human Lactation Research Group:
Жаклин присоединилась к исследовательской группе Университета Западной Австралии в 1986 году, а в 1999-м получила степень кандидата наук. В настоящее время она занимается исследованием биохимических и физиологических аспектов синтеза и выделения грудного молока в поисках научной информации, которая поможет мамам кормить грудью дольше.
Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.
Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?
Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.
Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа. 1
Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?
По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
Молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление. 1
Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.
Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!
Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.
Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?
Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени. 1
Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?
По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.
С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?
Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
Чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется. 2
В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.
В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.
Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?
Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев. 1
Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?
Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.
Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?
Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.
Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?
Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.
Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.
Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.
1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.
2 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breastfeeding Medicine. 2013;8(4):401-407. — Кент Дж. С. и соавторы, «Лонгитюдные изменения в характере грудного вскармливания в период с 1 по 6 месяц лактации». Брест Мед. 2013;8(4):401-407.
Для мам, которым необходимо сцеживать больше молока в два раза быстрее
Создан стать частью вашей жизни для большей свободы и комфорта
Супервпитывающие прокладки. Комфорт, сухость и уверенность в себе днем и ночью
- Грудное вскармливание для специалистов Здравоохранение Компания
Bibi has now become Medela Baby, the new Medela Baby Care brand. Discover our new range of pacifiers – made in Switzerland.
https://www.medela.ru/breastfeeding/mums-journey/normal-breastfeeding
Сколько грудного молока или смеси должен съедать новорожденный за сутки в первые дни жизни
Малыш родился. У счастливой мамочки наступает время забот, тревог и волнений. Основное, что заботит сейчас маму, кормящую грудью, — достаточно ли питания получает малыш, жирное или не очень ее молоко?
На грудном вскармливании
Первое кормление
Молоко после родов начинает прибывать обычно к четвертому дню. Младенца же приносят на первое кормление чаще всего на второй день. И вот молодая мамочка начинает волноваться, что ее кроха останется голодным, что молока совсем мало. Делать этого не стоит по нескольким причинам:
- Новорожденный еще слабо сосет мамину грудь (сосательный рефлекс слабо развит), ему надо этому научиться, поэтому съедает очень мало. Молозиво, которое вырабатывает сейчас организм матери, жирное и питательное. Оно содержит всё необходимое для обеспечения полноценной жизнедеятельности новорожденного. Объем желудочка у грудничка еще очень мал (в первый день всего около 10 мл), поэтому и количество съеденного за одно кормление молозива тоже невелико, около 7 – 9 мл. Кормить ребенка получается 10 – 12 за сутки, то есть за первые сутки норма малыша около 100 мл молока. Не стоит думать, что грудной ребенок останется голодным, потому что мало молока. Уже скоро оно начнет прибывать. А вот лишние тревоги могут задержать увеличение лактации.
Нормы молока в первые десять дней
Сколько молока съест младенец, зависит сейчас только от его веса и возраста. Изо дня в день объем желудочка у новорожденного увеличивается, соответственно растет и объем потребляемого молока.
- На вторые сутки малыш выпивает уже около 20 грамм в одно кормление, суточная доза – 200-240 мл, На третьи-30 мл (300-340 мл соответственно) и так далее. Для ребенка первых 10 дней жизни можно рассчитать необходимый объем потребления молока за 1 кормление, просто умножив количество дней от роду на число 10.
Формула нормы питания первых 10 дней: N (число дней) * 10 = разовый объем питания в мл.
Точные весы для измерения веса новорожденного ребенка
Более точно объем разовой дозы потребляемого молока можно определить, взвесив младенца на медицинских весах перед кормлением и сразу после него. Разница между результатами взвешивания – это и есть объем выпитого крохой молока. Взвешивать желательно несколько кормлений подряд. Зная приблизительную дозу (см. приведенные выше нормы), вы поймете, высасывает малыш свою порцию или нет.
Когда и как лучше кормить грудничка?
Через десять дней молоко у мамочки перестанет прибывать. Теперь примерное количество съеденного за сутки будет равняться пятой части от веса малыша.
Детские педиатры пришли к мнению, что не надо насильно кормить ребенка в строго отведенные часы. Лучше дождаться, когда малыш сам потребует покормить его. Обычно это случается 10-12 раз в сутки с интервалом в 1,5 – 2 часа.
Как правило, малыш активно сосет грудь минут 15-30, порой и все 40. Бывает, что малыш высосал все молоко, но продолжает сосать грудь какое – то время, то ли высасывая последние капли молочка, то ли просто ему нравится сам процесс сосания. Не позволяйте ему сосать грудь более часа.
Нормы роста и веса малыша
Новорожденные приходят в этот мир совершенно не приспособленные для окружающих условий. Поэтому Ваша забота и уход помогут малышам стать крепкими и сильными. За год ребенок приобретает много новых навыков, становится подвижным и любознательным, а также увеличивает массу и длину тела больше, чем в два раза.
Каждый человек на Земле индивидуален, но, несмотря на это, существуют общие закономерности и принципы увеличения массы и длины тела детей. И каждая мама может полагаться на них. Но не нужно до грамма и сантиметра сверяться!
Средний вес при рождении девочек считается 2800 — 3300 грамм, а мальчиков 2900 — 3500 грамм. Средняя длина тела для обоих полов 48-51 сантиметр. Но если ваш ребенок не соответствует данным параметрам, это не повод для паники.
В первые несколько дней жизни новорожденный может потерять до 10% процентов массы, но к 10-14 дню он должен восстановить параметры, которые были у него при рождении.
В течение первого месяца ребенок прибавляет по 25-30 грамм каждый день, а за месяц общая прибавка составляет примерно 600 грамм. Затем ежемесячная прибавка массы составляет 800 грамм до шести месяцев и по 400 грамм ежемесячно до 1 года. В год средняя масса Вашего малыша должна примерно составлять 10 кг.
Как же понять, что Ваш малыш достаточно прибавляет в весе?
Первое на что Вам нужно обратить внимание – это самочувствие ребенка. Также необходимо отмечать темпы поглощения пищи. Если он жадно сосет молоко или смесь, требует кормления через каждые 20-30 минут, то стоит посчитать количество съеденной пищи малыша.
Если Ваша кроха находится на искусственном вскармливании, Вы с легкостью определите, сколько он съедает за раз. Но как понять сколько ребенок получает за один прием пищи, если Вы кормите грудью? Ответ очень прост – взвесьте его до и после приема пищи. Разница в весе и есть количество съеденной пищи. Примерный объем кормления ребенка первого года жизни Вы сможете найти в таблице №1. Если Ваше чадо не доедает, не пытайтесь самостоятельно скорректировать питание, лучше обратиться к педиатру.
Для измерения массы тела малыша не пойдут обычные весы, так как точность для Вашего чада очень важна в первые месяцы жизни.
Лучше использовать специальные детские весы, которые специально приспособлены для самых крох. На них удобно положить малыша, и они точные до грамма, что очень важно для новорожденных.
| Возраст ребенка | Кол-во съеденного молока за 1 кормление, мл | Кол-во съеденного молока в сутки. |
| 3-4 дня | 20-60 | 200-300 мл |
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% от массы ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 массы ребенка (800 мл -1 литр) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 — 1/9 массы ребенка |
Что же касается длины тела малыша. Первые три месяца дети в среднем растут на 3 см ежемесячно, с третьего по шестой месяц на 2,5 см. После полугода темпы роста чуть замедляется, и ребенок начинает прибавлять по 1-1,5 см ежемесячно. Средняя длина тела в год составляет примерно 75-80 см. Правильное измерение роста у детей первого года жизни проводится в лежачем положении с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной восемьдесят сантиметров с неподвижной планкой в верхней части. Ребенка укладывают так, чтоб макушка плотно прижималась в неподвижной планке. Ноги крохи распрямляют легким надавливанием на колени.
Если Ваш малыш отличается от средних норм веса и длины тела, не паникуйте, но обязательно обратитесь к педиатру! Ведь отставание или наоборот ускорение развития может иметь множество причин. И также помните, что каждый человек на Земле и каждый ребенок индивидуален и имеет свои темпы физического развития