Допаивание
В методичке ВОЗ “10 шагов к успешного ГВ” сказано: не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никакой иной пищи или жидкости, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
В грудном молоке содержится 88% воды, поэтому оно полностью покрывает потребность малыша в жидкости. Даже молозиво, самое первое питание, которое получает малыш — достаточно при кормлении по требованию.
Дети на искусственном вскармливании также не нуждаются в дополнительном допаивании. Исключение — в жаркую погоду или при повышенной температуре дополнительная вода может быть предпочтительнее более частых кормлений смесью.
Риски допаивания
- Вода не содержит калорий, и малыш может плохо набирать или даже терять вес; Малыш меньше просит грудь, ведь вода занимает место в желудке — в результате может быть меньше молока, чем нужно. Допаивание создает ложное чувство насыщения, и малыш может недополучать необходимые ему микроэлементы и питательные вещества, которых нет в воде, но которые есть в грудном молоке.
Воду начинаем предлагать ребенку, когда вводим прикорм (обычно примерно в 6 мес). При этом общий максимальный объем — не более 4 столовых ложек в день. Важно: если ребенок не хочет, заставлять не надо. Особенно, если малыш на ГВ по требованию.
В национальной программе оптимизации ГВ детей первого года жизни в РФ указаны такие показания для допаивания водой (не раствором глюкозы!) только после консультации с врачом и в определенных обстоятельствах (не всегда!):
https://center-akusherstva.ru/posle-rodov/entsiklopediya-pisle-rodov/uhod-za-malyshom/dopaivanie/
Рекомендации при искусственном вскармливании новорожденных
Искусственное вскармливание — это вид кормления, при котором ребенок в течение первого года жизни вместо материнского молока получает адаптированную смесь в объеме, соответствующем возрасту. Причин для отлучения младенца от груди может быть несколько:
Медицинские обстоятельства, влияющие на здоровье матери;
Недостаточное количество грудного молока у матери;
Мать не может постоянно находиться с малышом, а сцеженного молока не хватает для кормления в ее отсутствие.
Компоненты грудного молока невозможно полностью воспроизвести в составе адаптированной смеси. Однако состав современных смесей максимально приближен к нему по содержанию питательных веществ, комплекса витаминов и минералов. Производимые смеси для детского питания доступны в виде порошков, концентрированных жидкостей и растворов, готовых для применения.
Также существуют смеси со специальным составом, помогающие корректировать некоторые функциональные особенности детского организма.
Способы расчета необходимого объема питания
В первые 10 дней за одно кормление ребенок должен получать количество смеси, равное 10, умноженному на день жизни.
После десятого дня суточный объем питания определяется по массе тела с помощью объемного способа :
в первую четверть года на 1 кг массы тела ребенок должен получить 120 ккал/сутки; во вторую четверть — 115 ккал/кг/сутки.
Зная количество ккал в 100 мл конкретной смеси, легко рассчитать необходимый объем питания для малыша.
После определения суточного объема питания его нужно разделить на количество кормлений в сутки. В первые месяцы жизни детям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется 7–8 кормлений с интервалом 3–3,5 часа. Возможен 6-часовой ночной перерыв.
Если ребенок не удовлетворен съеденной порцией и проявляет беспокойство, ему можно предложить еще небольшое количество смеси — 10–20 мл. Если малыш не доедает назначенную порцию пищи, кормить его насильно не нужно. Здоровые дети в течение суток сами регулируют необходимый объем питания. Молочные смеси выводятся из желудка через 3 часа, женское молоко — через 2–2,5 часа.
Главные правила искусственного вскармливания:
Покупать смеси в специализированных магазинах детских товаров или крупных торговых центрах, обращать внимание на сроки годности и на целостность упаковки;
Бутылочки стерилизовать любым удобным способом и хранить в закрытой таре для избежания попадания пыли и грязи;
Готовые смеси должны храниться в холодильнике не более 12 часов, при комнатной температуре — не более 2 часов;
Использовать один вид смеси — при переходе к другому виду смеси замену проводить после консультации с педиатром;
Допаивать водой в количестве 80–100 мл в сутки — лучше всего использовать кипяченую воду комнатной температуры примерно через 1–1,5 часа после кормления;
Если после кормления в бутылочке осталась смесь, то ее необходимо выбросить, а не оставлять до следующего кормления.
https://www.avaclinic.ru/iskusstvennoe-vskarmlivanie/
Как выбрать воду для новорожденного: советы врачей
Вода для новорожденных
Вода необходима человеку в любом возрасте, в том числе и новорожденным, для поддержания осмотического баланса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве. Ее количество влияет на метаболизм клеток и развитие ребенка. Дефицит воды на уровне 2-3 % приводит к нарушениям обмена веществ и терморегуляции, циркуляции крови, увеличивает ее вязкость, вызывает головные боли, снижение аппетита, быструю усталость и переутомление.
С какого возраста можно
Нежелательно давать воду новорожденному в течение пяти-семи первых дней жизни — до становления лактации. Объем желудка у грудничка очень маленький, поэтому даже 5-10 мл воды могут вызвать чувство наполнения желудка, что может навредить дальнейшему грудному вскармливанию.
В случае если ребенок часто срыгивает или у него жидкий стул, то возможно допаивание водой в этот период. Но такой вариант лучше обсудить с педиатром.
До 6 месяцев
Рекомендации по приему воды ребенком до шести месяцев прописаны в ВОЗ. Ограничения, как правило, касаются некоторых африканских стран, где качество питьевой воды настолько плохое, что у детей возрастает риск погибнуть от кишечных инфекций.
Поэтому прежде чем поить новорожденного ребенка водой, стоит учитывать потребность в ней. Например, условия проживания (жаркий климат, малая влажность в доме, повышенная температура воздуха в отопительный период).
Если малыш болеет (жидкий стул, рвота, повышенная температура тела, чрезмерная потливость), в этом случае необходимо компенсировать потерю жидкости дополнительным питьем.
Суточная потребность ребенка в воде оценивается в среднем в 10-15% от массы его тела, которая у здорового ребенка компенсируется грудным молоком или детской смесью.
После 6 месяцев
После полугода младенцу необходимы дополнительные минералы, витамины и другие полезные вещества. Поэтому с введением Первого прикорма появляется потребность и в питье. Вода позволяет улучшить процесс пищеварения и легче усваиваться дополнительной пище.
Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации детям, которые получают дополнительное питание (кроме грудного молока) необходимо давать воду. Суточная норма жидкости составляет от 150 до 200 мл.
Какую воду давать новорожденному
Главное правило — вода должна быть чистой и пригодной для питья. Если эти параметры вызывают сомнения, то ее лучше пропустить через фильтр и прокипятить.
Бутилированная
Оптимальным вариантом для новорожденных является сертифицированная бутилированная вода для детей. Ее не нужно кипятить, а каши, супы и молочные смеси можно готовить без дополнительной обработки.
Такую воду могут дополнительно очищать ультрафиолетом и озоном от вредоносных веществ. Однако она также не является идеальным вариантом, родителям стоит обратить внимание на определенные отметки на упаковке воды для детей.
https://ria.ru/20220310/voda-1777492356.html
Когда можно давать воду новорожденному ребенку: норма воды в день
Вопрос о том, когда ребенку можно давать воду, — один из самых спорных. Мнения врачей, мамочек и старшего поколения могут быть диаметрально противоположными. Одни настаивают — воду нужно давать с самого рождения, другие утверждают, что допаивать не нужно. Но вопрос о допаивании зависит от определенных условий: типа вскармливания, состояния малыша и окружающих условий. Поэтому самым правильным вариантом будет консультация с педиатром, который следит за здоровьем вашего крохи. Он проведет осмотр, оценит общее состояние малыша и даст рекомендации — нужно ли дополнительно допаивать его водичкой. Мы обсудим общие рекомендации, которые дают отечественные и ведущие мировые специалисты в области детского питания и грудного вскармливания.
С какого возраста давать воду
Есть определенные различия в отношении допаивания водой у детей в возрасте до полугода и после этого возраста, поэтому обсудим их отдельно.
Малышу, который вскармливается исключительно грудным молоком, эксперты ВОЗ не рекомендуют дополнительного допаивания водой. Это справедливо для абсолютно здоровых детей, у которых нет признаков обезвоживания и нарушения водно-солевого обмена. Подобный подход определяют тем фактом, что молоко матери — это одновременно пища и питье, поскольку молоко содержит в своем составе около 80% воды. Но вода в грудном молоке не простая: она содержит все необходимые минералы в идеальных пропорциях, что позволяет утолить жажду практически в любых условиях, зимой и летом. В жаркую погоду рекомендуется прикладывать детей к груди чаще, чтобы кроха мог получать дополнительные порции жидкости.
При допаивании детей обычной водой изменяется поступление минеральных компонентов, возможны проблемы с перевариванием пищи. Грудное молоко подстраивается под потребности ребенка, изменяя соотношение воды, электролитов и питательных компонентов.
Если малыш нуждается в большем потреблении жидкости, он требует грудь чаще и получает больше переднего (раннего) молока. Это молоко, которое выделяется из груди в первые минуты сосания, оно предназначено для питья, в нем много воды и молочного сахара, ионов. Если малыш получает смешанное питание или находится полностью на искусственном вскармливании, специалисты рекомендуют дополнительно давать воду с того времени, когда кроха начал получать смесь. Допаивание также показано малышу, который заболел, если у него повышена температура, учащен и разжижен стул, он часто срыгивает или его рвало. Индивидуальным должен быть подход к допиванию в регионах с очень жарким климатом. Большинству грудничков дополнительная жидкость может не требоваться, достаточно только чаще прикладывать их к груди. Но в отдельных ситуациях врач может порекомендовать дополнительно допаивать младенца, если есть признаки того, что ему не хватает жидкости.
После введения прикорма (с 4–6 месяцев) допаивание необходимо всем детям без исключения.
Какую воду можно давать детям
Вся вода, которую получает малыш, должна быть безопасной для здоровья. Недопустимо давать ребенку воду из-под крана, из колодцев, колонок и скважин (без предварительной фильтрации или кипячения). Питьевая вода — это не только молекулы Н2О, она содержит большое количество солей, ионов и дополнительных примесей. Дети раннего возраста могут негативно реагировать на избыток солей, жесткость воды или наличие определенных примесей.
Для малышей первого года жизни (и для более взрослых детей тоже) рекомендовано употребление бутилированной детской воды. В отличие от водопроводной, она балансируется по физико-химическому составу, имеет определенный уровень рН, умеренную минерализацию. Кроме того, эта вода безопасна в микробиологическом отношении — она проходит все проверки, подтверждающие отсутствие в ней опасных бактерий, вирусов и простейших. Детская вода никогда не газируется, не проходит обработку серебром или диоксидом углерода. Она подходит для допаивания, приготовления продуктов прикорма и детских смесей.
Нормы потребления воды для ребенка
Дети могут потреблять разное количество жидкости — это зависит от различных внешних факторов и их активности. Для ориентира можно использовать нормы, установленные ВОЗ, в зависимости от возраста детей. На первом году жизни минимальные потребности в жидкости в сутки — это 50 мг на каждый килограмм веса. В этот объем входит вся жидкость, поступающая с пищей и питьем. В среднем, малышу в дополнение к пище нужно около 150–200 мл воды.
Что еще можно пить детям?
Детям старше 4-х месяцев можно рекомендовать для питья не только воду, но и специальные детские напитки. Например, отличным вариантом станет чай от Heinz. Продукт абсолютно натуральный и безопасный, не содержит красителей, ГМО и консервантов. На выбор есть три вида — ромашковый, с шиповником и малиной, фенхелевый. Напиток легко приготовить, просто растворив одну порцию 5г продукта в 100 мл питьевой воды.
Сколько воды нужно пить детям до года
Взрослым рекомендуют выпивать 8-10 стаканов воды в день, но малышам столько жидкости не нужно. А сколько нужно — вопрос, который родители задают педиатрам с первых дней жизни ребенка. Разбираемся, сколько воды давать младенцу и какой она должна быть.
Питьевой режим малыша на грудном вскармливании
Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), до 6 месяцев дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании. В допаивании не нуждаются малыши, которых мамы кормят по требованию, а не по часам.
Весь необходимый объем воды дети получают из грудного молока, которое полностью удовлетворяет потребности ребенка в жидкости.
Как поить ребенка на искусственном вскармливании
Иначе обстоит дело с детьми, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании. С одной стороны, детская смесь для кормления готовится на воде, но с другой — это еда. Получается, что дополнительная жидкость младенцам необходима.
Допаивать малышей на искусственном вскармливании рекомендуется после основного кормления. Обычно достаточно двух-трех чайных ложек воды.
Вода заполняет объем желудка ребенка, и если поить малыша непосредственно перед кормлением, он съест меньше смеси. А значит, быстрее проголодается, не получив необходимый объем питательных веществ.
Как выбрать воду для малыша
Детям до 3-х лет нельзя пить минеральную и газированную воду. Ребенка до года не стоит поить водой из-под крана, а также водой, прошедшей длительную термическую обработку. Бутилированная вода, предназначенная для взрослых, детям тоже не подходит.
Рекомендуется отдавать предпочтение бутилированной специализированной детской воде высшей категории, которая прошла все необходимые этапы очистки и имеет низкий уровень минерализации, что исключает риск нарушений в работе почек малыша.
Детская вода проходит сертификацию Роспотребнадзора. Она сбалансирована по минеральному составу. Вот что нужно знать, покупая детскую воду:
Проверяйте, чтобы на бутылке стояла маркировка «вода подходит для питания детей с первых дней жизни»;
При производстве воды для детей действуют особые санитарные нормы, разливается такая вода на отдельной линии, на которой другая продукция не выпускается.
Питьевой режим после начала прикорма
После введения прикорма в рационе малыша появляются фруктовые соки. Они не заменяют воду, но родителям теперь нужно внимательнее следить за тем, сколько жидкости пьет ребенок.
После 8-9 месяцев в рацион добавляются питьевые йогурты и кефир. Схема расчета количества воды усложняется.
Формула расчета выглядит так: с 6 месяцев до года норма потребления воды составляет 50 мл на 1 кг тела. То есть малыш весом 10 кг, должен выпивать 500 мл воды. И в них входят и соки, и йогурты и супы.
Лучше с самого начала приучать ребенка пить воду из чашки, поильника, через трубочку или с ложки. У малыша на грудном вскармливании не возникнет так называемой «путаницы сосков» (ситуации, когда ребенок путает соску и грудь), а малышей на искусственном и смешанном вскармливании будет проще отучить от бутылочки.
Достаточно время от времени между основными приемами пищи предлагать малышу стакан воды. Многие дети любят играть с водой, разливать ее и плеваться — это нормально. Не переживайте: если ребенок хочет пить, он будет пить.
Сок и кисломолочные питьевые продукты для малышей до года — это полноценный прием пищи. Не стоит предлагать их для утоления жажды.
Внимательно следите за детским питьевым режимом во время болезни, особенно, если есть опасность обезвоживания. Тогда ребенка необходимо допаивать и выпаивать водой или как можно чаще предлагать грудь, если он все еще находится на грудном вскармливании.
https://food.ru/articles/1065-skolko-vody-nuzhno-pit-detjam-do-goda
Какую воду можно давать грудным малышам
Поскольку грудное молоко для новорожденных заменяет и еду, и питье, многие считают, что вода для малыша не нужна. Молоко действительно очень важно для младенцев – в первые недели жизни оно помогает поддерживать водный баланс их организма, утоляет жажду, улучшает процесс пищеварения и восстанавливает электролитический баланс.
Поскольку грудное молоко для новорожденных заменяет и еду, и питье, многие считают, что вода для малыша не нужна. Молоко действительно очень важно для младенцев – в первые недели жизни оно помогает поддерживать водный баланс их организма, утоляет жажду, улучшает процесс пищеварения и восстанавливает электролитический баланс. До трех месяцев воду детям можно давать только по рекомендации врача, а вот после 4-месячного возраста малыши могут свободно ее употреблять. Это важно, поскольку нельзя допускать обезвоживания детского организма. У младенцев высокая скорость метаболизма, поэтому потери влаги тоже высокие.
При грудном вскармливании
Начиная с 4-5 месяцев, грудничка можно поить водой. Главное не заставлять силой — когда малыш почувствует жажду, он сам с удовольствием выпьет жидкость.
Если говорить об объеме воды, который можно употребить в течение одного дня, то, как правило, стараются давать около 100 мл на 1 кг веса ребенка. Поить можно из соски или ложки, как вам удобнее.
При искусственном или смешанном вскармливании
Поскольку детские смеси содержат больше белка, чем грудное молоко, младенцу необходимо давать больше дополнительной жидкости, иначе малыш может страдать запорами. При этом давать воду можно раньше, не дожидаясь 3 месяцев. Температура жидкости должна быть 26-30°С в первые два месяца жизни и 20°С в более старшем возрасте.
Как правильно поить малыша
Детей стараются поить между кормлениями и через какое-то время после употребления еды. Не нужно стараться дать много жидкости – у младенцев маленький объем желудка, поэтому выпить сразу все у него не получится.
Бывают ситуации, когда необходимо увеличить количество воды. Обычно это происходит при перегреве или чрезмерно сухом воздухе в помещении. Поэтому стоит следить за тем, чтобы условия в комнате с ребенком не вызывали таких последствий. Температура в помещении должна быть около +20°С, а влажность – 50-70 %. Помимо этого, многие врачи советуют поить водой малышей в период повышенной температуры или колик, а также во время икоты.
Какую воду давать грудничкам?
Если вы считаете, что младенцам подходит кипяченая вода, вы заблуждаетесь. В ней содержится много опасных соединений для детского организма, например хлор и различные бактерии. Вода из открытых источников тоже не подходит – нередко в ней обнаруживают повышенное содержание нитратов и вредных примесей из почвы.
Очищенную обычными бытовыми фильтрами-кувшинами жидкость тоже не рекомендуют давать малышам, поскольку такие установки рассчитаны на взрослый организм.
Младенцам можно посоветовать употреблять такую воду:
Бутилированную.
Ее можно купить в супермаркетах и аптеках, на упаковке должна быть указана информация, что данная вода прошла проверку в РАМН.
Она отличается по составу от обычной. Такую воду можно употреблять в течение суток после открытия, кипятить ее не нужно.
Фильтрованную.
Очистка воды фильтрами, которые специально разработаны с учетом детского организма, будет самым оптимальным вариантом. Выбирать установку нужно внимательно – она должна быть сделана из качественного и безопасного пластика. Самым надежным на сегодня способом фильтрации являются системы обратного осмоса. Их преимущество в заготовке большого объема жидкости, а также в возможности самостоятельно подобрать фильтр, исходя из состава водопроводной воды в вашем доме. Помимо этого, такие системы убивают до 99 % микробов и насыщают воду полезными минералами. Очищенная жидкость дольше хранится и способствует укреплению здоровья малыша!
https://rusfilter.ru/blog/voprosy-o-vode/kakuju_vodu_mozhno_davat_grudnym_malysham/
Вода для грудничка – как научить малыша пить
Вода – это один из элементов рациона малыша, вызывающий много сомнений у родителей. Когда и в каком количестве ее можно давать ребенку? Какую выбрать? Нужно ли варить? Как приучить ребенка пить из чашки? Эти и другие вопросы возникают у родителей, когда тема касается малышей. Попробуем найти на них исчерпывающие ответы.
Когда давать воду ребенку
Чтобы разобраться в ситуации, рассмотрим несколько вариантов:
Младенцы на грудном вскармливании. ВОЗ утверждает, что новорожденные, которых мама кормит грудью, первые полгода не нуждаются в дополнительной воде. В рацион не нужно вводить никакие жидкости, кроме грудного молока (при условии, что они здоровы). Оно на 80-90% состоит из воды и полностью утоляет жажду малыша. Дети на искусственном вскармливании. Педиатры в этом вопросе не имеют единой позиции. Одни считают, что независимо от типа молока (грудное или искусственное), детскому организму не нужна вода в первые полгода жизни. Другие утверждают, что модифицированные смеси более густые, поэтому кроху нужно допаивать, особенно в жаркие периоды.
Сколько воды должен пить ребенок? Согласно усредненным нормам, малышам необходимо от 100 до 190 мл воды (на 1 кг массы тела). Количество жидкости зависит от типа питания, а также окружающих факторов (температура в помещении, время года и проч.). В среднем маленьким детям требуется от 800 до 1000 мл воды в день. При этом для грудничка ее основным источником является молоко (матери или искусственное). Малыш сам решит, нужна ли ему жидкость и в каком количестве.
Как давать воду ребенку
Самый простой и удобный вариант – обычная чашка. С ее помощью кроха сразу научится правильно пить. Не рекомендуется давать жидкость в бутылочке с соской. Так он не учится правильному питьевому навыку. Альтернативное решение – употребление жидкости через трубочку. Такие бутылки подходят для прогулок. Их можно положить в сумку и взять с собой в путешествие.
Второй момент касается качества и вкуса воды. Не стоит добавлять в жидкость сахар или дополнительные усилители вкуса. У большинства детей с самого начала нет проблем с питьем чистой воды. Чтобы сразу приучить его к здоровому питанию, лучше всего после молока просто переводить на чистую питьевую воду (несладкие соки, чаи, компоты).
Полезно! Как и в случае расширения привычного рациона, воду следует давать несколько раз маленькими порциями, прежде чем малыш примет ее вкус.
Как научить кроху пить
Как и любой новый навык это умение требует больших усилий. Сложно найти ребенка, который с первого раза научился пить и не разливать воду. Рассмотрим несколько правил, которые упростят обучение:
Следите, чтобы ребенок устойчиво сидел, иначе он подавится напитком. Обучение питью начинать с более густых жидкостей. Для начала можно выбрать молоко или натуральный йогурт, которые медленнее вытекают из чашки. Упирайте край чашки в нижнюю губу ребенка (а не в зубы или десны). В противном случае он будет кусать, а не пить. Наливайте в чашку небольшие порции. В первые разы медленно наклоняйте емкость, чтобы жидкость дошла до нижней губы, и подождите, пока малыш ухватится за нее верхней губой; Тренируйтесь несколько раз в день пока не добьетесь успеха.
Напоследок, уточним, какую воду выбрать для грудничка. Диетологи считают, что лучше всего подходит специальная покупная вода. Например, родниковая или природная, с низким содержанием натрия и сульфатов (концентрация минеральных солей должна быть менее 500 мг/л).
Полезно! Бутилированную воду необходимо употребить в течение 24 часов после открытия. Хранить ее следует в прохладном и темном месте.
https://vodaplus.ru/blog/voda-dlya-grudnichka-kak-nauchit-malysha-pit/