От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.
Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.
Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен ® (каптоприл) 1 .
Оптимальная первая помощь
Капотен ® — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).
Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен ® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД 2 .
Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.
Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.
К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.
Как правильно?
При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен ® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.
Не только в экстренных случаях
За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения 3 .
Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен ® по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.
С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации 2,3 . В зависимости от особенностей течения АГ Капотен ® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.
От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия 4 .
Беду можно предупредить!
Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.
Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен ® , надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.
1 Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008; 7 (6), приложение 2.
2 Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006 г.) // Сердечная недостаточность, 2006; 2.
3 Pfeffer M. A, Braunwald E., Moye L. A et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N. Engl. J. Med., 1992; 327: 669-77.
4 Верткин А. Л., Тополянский А. В. Гипертонический криз// Consilium Medicum, № 9, 2000.
Каптоприл 25 мг : инструкция по применению
1 таблетка содержит: Действующего вещества: каптоприла – 25 мг; Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Код ATX: С09АА01.
Показания к применению
Артериальная гипертензия: каптоприл показан для лечения артериальной гипертензии от лёгкой до умеренной степени. При тяжёлой степени гипертензии лекарственное средство (ЛС) следует использовать в том случае, если стандартная терапия неэффективна или нецелесообразна.
Сердечная недостаточность: каптоприл показан для лечения хронической сердечной недостаточности со снижением систолической функции левого желудочка. Может применяться в комбинации с диуретиками и при необходимости, препаратами наперстянки и бета-блокаторами.
Пациенты, принимающие дозы более 100 мг в день с или без сопутствующим применением диуретика, пациенты с тяжёлой почечной недостаточностью или пациенты с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью должны находится под наблюдением специалиста.
Инфаркт миокарда:
— Краткосрочное (4 недели) применение: каптоприл применяется для клинически стабильных пациентов в течение первых 24 часов после инфаркта;
— Долгосрочная профилактика сердечной недостаточности с клиническими проявлениями: применяется для клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤ 40 %).
Тип I диабетической нефропатии: каптоприл показан для лечения диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, или вспомогательным веществам таблеток;
— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением других ингибиторов АПФ;
— наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
— второй и третий триместры беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— одновременное применение ЛС с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 2 ) противопоказано.
Способ применения и дозы
Побочные действия
Нежелательные эффекты, которые могут возникать во время лечения каптоприлом, подразделяются на следующие группы в порядке убывания:
| Частота | Появление побочных эффектов |
| Очень часто | ≥ 1/10 |
| Часто | ≥ 1/100 до |
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Меры предосторожности
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Как и при приеме других гипотензивных средств, способность управлять автомобилем и другими механизмами может снизиться, особенно в начале лечения либо при изменении дозировки, либо при совместном приеме с алкоголем. Указанные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности пациента.
Беременность и лактация
Беременность: применение каптоприла не рекомендуется в течение первого триместра беременности. Если беременность планируется или подтверждена, необходимо как можно скорее перейти на альтернативное лечение. Данные о риске проявления тератогенности при приёме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не позволяют сделать окончательное заключение, однако некоторое повышение риска не исключается.
Применение каптоприла противопоказано во втором и третьем триместре беременности. Длительное воздействие каптоприла во втором и третьем триместрах вызывает токсичность у плода (снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения костей черепа), а также у новорождённых (неонатальная почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Кормление грудью: имеющиеся ограниченные фармакокинетические данные демонстрируют очень низкие концентрации каптоприла в грудном молоке. Эти концентрации, по-видимому, клинически имеют небольшое значение. Применение каптоприла противопоказано во время кормления грудью.
Передозировка
Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность.
Лечение: при приеме большого количества таблеток рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и сульфат натрия в течение 30 минут после приема таблеток, позвонить врачу или в ближайшее отделение скорой медицинской помощи, принять горизонтальное положение (ноги должны быть приподняты).
Упаковка
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2 или 4 контурные ячейковые упаковки с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№ 10×2, № 10×4).
Условия хранения
Срок годности
4 года.
Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 73 56 12, 73 11 56.
https://apteka.103.by/kaptopril-instruktsiya/
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПТОПРИЛА, МОКСОНИДИНА И КОМБИНАЦИЙ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ С НИФЕДИПИНОМ ПРИ ПОВЫШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, НЕ УГРОЖАЮЩЕМ ЖИЗНИ
Доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой помощи ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
Аспирант кафедры скорой помощи ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации �
Отделение скорой медицинской помощи поликлиники № 17, Санкт-Петербург
Россия
Врач отделения скорой помощи поликлиники № 17
Отделение скорой медицинской помощи поликлиники № 17, Санкт-Петербург
Россия
Врач отделения скорой помощи поликлиники № 17
Отделение скорой медицинской помощи поликлиники № 8, Санкт-Петербург
Россия
Врач отделения скорой помощи поликлиники № 8
Список литературы
1. Гапонова Н. И., Плавунов Н. Ф., Терещенко С. Н. и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005–2009 гг. — [Электронный ресурс]. — http://lehenie-gipertonii/info.
2. Руксин В. В., Гришин О. В., Ященкова С. В. и др. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления // Системные гипертензии. — 2011. — Т. 8, № 1. — С. 21–
3. / Ruksin V. V., Grishin O. V., Yaschenkova S. V. et al. Urgent health care in blood pressure elevation // Systemic Hypertension [Sistemnye Gipertenzii]. — 2011. — Vol. 8, № 1. — P. 21–26 [Russian].
4. Оганов Р. Г. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 816 с. / Oganov R. G. Guidelines for ambulance / Ed. by Bagnenko S. F. et al. — Moscow: GEOTAR Media, 2007. — P. 816 [Russian].
5. Руксин В. В. Краткое руководство по неотложной кардиологии. — СПб.: ИнформМед, 2009. — 415 с. / Ruksin V. V. Quick guide to emergency cardiology. — St Petersburg: InformMed, 2009. — P. 415 [Russian].
6. Frye C., Vance М. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose // Ann. Pharmacother. — 2000. — Vol. 34, № 5. — P. 611–615.
7. Varon J., Marik P. Clinical review: The management of hypertensive crises // Crit. Care. — 2003. — Vol. 7, № 5. — P. 374–384.
8. Руксин В. В., Гришин О. В., Кузнецов А. В. и др. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина, для оказания неотложной помощи // Скорая медицинская помощь. — 2009. — Т. 10, № 4. — С. 13–20. / Ruksin V. V., Grishin O. V., Kuznetsov A. V. et al. Comparison of the efficacy and safety of clonidine and moxonidine for emergency care // Ambulance [Skoraya Pomoshch]. — 2009. — Vol. 10, № 4. — P. 13–20 [Russian].
9. Ceyhan В., Karaaslan Y., Caymaz O. Comparison of sublingual captopril and sublingual nifedipine in hypertensive emergencies // Jаp. J. Pharmacol. — 1990. — № 52. — P. 189–193.
10. Angeli P., Chiesa M., Caregaro L. et al. Comparison of sublingual captopril and nifedipine in immediate treatment of hypertensive emergencies // Arch. Intern. Med. — 1991. — № 151. — P. 678–682.
11. Komsuoglu S., Komsuoglu B., Ozmenoglu M. et al. Oral nifedipine in the treatment of hypertensive crises in patients with hypertensive encephalopathy // Int. J. Cardiol. — 1992. — № 34. — P. 277–282.
12. Mansur A. P., Ramires J. A., Avakian S. D. et al. Comparison of the effects of diazepam, nifedipine, propranolol and a combination of nifedipine and propranolol, by sublingual administration, in patients with hypertensive crisis // Arquivos Brasileiros de Cardiologia. — 1991. — Vol. 57, № 4. — P. 120–128.
13. Kastrati A., Ibrahimi E. Nifedipine, captopril, metoprolol and nifedipine with metoprolol in hypertensive crisis in non-intensive care setting // J. Assoc. Physicians of India. — 1996. — Vol. 22, № 2. — P. 230–238.
14. Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. — 2010. — № 3. — С. 5–27. / Chazova I. E., Ratova L. G., Boitsov S. A. et al. Diagnosis and treatment of hypertension (Guidelines on diagnostics and management of arterial hypertension of Russian Medical Society of Arterial Hypertension and All-Russian Society of Cardiology) // System Hypertensions [Sistemnye Gipertenzii]. — 2010. — № 3. — P. 5–27 [Russian].
15. Battegay E., Lip G., Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension // Hypertension — principles and practice. — 2005. — P. 651–669.
https://htn. almazovcentre. ru/jour/article/view/132?locale=ru_RU
Таблетки Ozon Каптоприл — отзыв
Как быстро действует Каптоприл, при каком давлении принимать и насколько он эффективен ? Совместимость, способ применения, цена
Сегодня я хочу рассказать о таком лекарственном средстве, как каптоприл. Это очень распространённый препарат, который применяют, в том числе фельдшеры на скорой помощи. Стоимость каптоприла невысокая. В среднем пачка стоит около 50 рублей. О моем опыте применения и эффективности препарата речь пойдёт ниже в отзыве.
Стоимость от 10 до 50 рублей
Где купить: продаётся во многих аптеках города. Не принимайте без консультации с врачом!
Каптоприл продаётся в картонной коробочке, внутри которой есть инструкция по применению и блистер с таблетками. Таблетки небольшие, белого цвета и круглой формы, риска для деления присутствует. На вкус нормальные, не горькие, скорее кисловатые
? Каптоприл способ применения.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.
Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.
При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Каптоприл взаимодействует с большим количеством препаратов, некоторыми минералами и другими веществами. Сначала хотела вставить в цитату таблицу, но она очень большая. Проще загуглить совместимость каптоприла с конкретными веществами которые принимаются вместе с ним. Обязательно нужно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах. На действие каптоприла оказывает влияние даже магний, снижая его эффективность. С алкоголем естественно его нельзя сочетать.
Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).
Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.
? Каптоприл опыт применения.
Каптоприл, это препарат, который назначают от высокого давления. В том числе его можно принимать ситуационно, как это было в моем случае. Допустим когда были скачки давления в период гормонального сбоя или при панических атаках, хотя в последнем случае можно было обойтись и без него. Дозировку каптоприла определяет врач. В моем случае это обычно была четвертинка или одна вторая от таблетки.
Мне этой дозы вполне хватало, чтобы сбить повышенное давление. Обычно со 130 или 140 (для меня это уже много) обратно до 120. Каптоприл начинает действовать через минут двадцать после приёма. При правильно подобранной дозировки он эффективно снижает давление. Чаще всего мне хватало 6.25 мг или 13 мг каптоприла. Естественно при сильно повышенном давлении, этого мало.
В случае со скачками давления в период гормонального сбоя, иногда позже приходилось принимать его повторно. Возможно из-за того, что каптоприл довольно быстро выводится. Уже через пару часов он выводится наполовину, а через часов пять полностью. Никаких неудобств во время приёма препарата Каптоприл не было. Таблетку легко делить при необходимости.
По вкусу таблетки не горькие, быстро растворяются во рту (каптоприл обычно применяют под язык) и не оставляют никакого привкуса после себя. Никаких побочных эффектов во время приёма каптоприла не было. Как я уже сказала, дозы были совсем небольшие, на них риск побочек минимальный. Полный список побочных эффектов можно изучить в инструкции по применению прилагаемой к препарату.
Подводя итог, могу сказать, что каптоприл, это эффективное лекарственное средство которое помогает быстро снизить давление. Он очень доступный и удобный в применении. При правильном приёме оказывает только пользу. В данном отзыве содержится лишь личный опыт. Обязательно проконсультируйтесь перед применением со своим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением. Препарат довольно серьёзный, имеет ряд противопоказаний, приличный список возможных побочек, взаимодействует со многими веществами.
Гипертонический криз
Гипертонический криз, как правило, возникает у людей, уже страдающих артериальной гипертонией (повышенным давлением), и проявляется внезапным повышением артериального давления. В большинстве случаев ГК возникает из-за отсутствия и/или неправильного лечения (нерегулярный приём или недостаточные дозы лекарств).
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?
В начале АД может быть и не очень высоким, например 170/100 мм рт ст., но по мере развития кризиса оно повышается до 220/120 мм рт ст. и выше.
Основные признаки ГК:
Чувство страха, боль в затылочной области, которая затем распространяется на всю голову.
Тошнота, рвота, головокружение.
Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца.
Иногда судороги, возбуждение.
ГК может протекать без каких-либо симптомов. В таких случаях за ГК принимают любое повышение АД более 220/120 мм рт ст. При этом не обязательно одновременное повышение и систологического (верхнего), и диастолического (нижнего) давления, например АД 180/140 мм рт ст. – тоже ГК.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РАЗВИЛСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?
Следует принимать полулежачее положение и постараться расслабиться, несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть.
Если ГК развился вследствие резкого прекращения приёма лекарств, снижающих АД, следует немедленно начать приём этих препаратов.
Необходимо принять один из нижеперечисленных короткодействующих препаратов, снижающих АД, который обычно был эффективным и который согласован с Вашим лечащим врачом.
O 1 таблетка (25 мг) каптоприла под язык; начало действия через 15 мин. продолжительность эффекта около 4-6ч.
O 1 таблетка (0,075 мг) клонидина под язык; начало действия через 15 мин., продолжительность эффекта более 4ч.
O 1 таблетка (40мг) фуросемида; начало действия через 20-30 мин., продолжительность эффекта около 4ч.
O 1 таблетка (10 мг) нифедипина, разжевать и проглотить (не следует принимать нифедипин под язык, поскольку это может слишком резко снизить АД); начало действия через 15 мин., продолжительность эффекта 4-6ч.
Дополнительно для уменьшения тревожности можно принять 60 капель настойки валерианы или пустырника.
Если через 30 мин. после приёма лекарств ваше состояние не улучшилось и АД не снизилось, следует вызвать бригаду «Скорой помощи».
После стабилизации состояния следует обсудить с врачом причины, приведшие к гипертоническому кризу, и определить дальнейшую тактику лечения. Для того чтобы не допустить гипертонического криза:
O Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни.
O Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств после того, как АД снизилось до нормальных значений!
1. Необходимо изменить стиль жизни и соблюдать ряд важных правил, которые помогут вам избежать развития сердечно — сосудистых осложнений (инфаркта миокарда и инсульта).
2. Обязательно нужно прекратить курение.
3. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.
4. Необходимо уменьшить избыток массы тела.
5. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения; уровень физической нагрузки Вам определит врач.
6. Необходимо избегать стрессовых ситуаций или научиться не реагировать на них.
7. Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя или лучше отказаться от его приёма.
8.При высокой концентрации холестерина в крови необходимо её снижение.
Нормальным АД для большинства людей считается давление менее 140/90 мм рт ст. Если Вы страдаете сахарным диабетом или хроническими заболеваниями почек, давление должно быть не менее 130/80 мм рт ст. Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их приём после того, как АД снизилось до нормальных значений!
http://polik3.ru/useful-information/28-doctor-advice/prevention-cardio/134-hypertensive-crisis
Что делать при повышении давления?
Что делать давлении 180/100? Какие препараты принимать? Нужно ли вызывать скорую?
Ответы врачей
Овальное окно, высокое давление!. Болит сердце и давление 220 на 120. Пью таблетки, но через 1 час снова повышается!
Повышение артериального давления до 220\ 120 мм рт ст является кризовым, а учитывая наличие болей в области сердца следует думать о возможном развитии осложненного гипертонического криза (гипертонический криз, осложненный острым коронарным синдромом). В данной ситуации Вам следует незамедлительно вызвать скорую помощь! Вам требуется оказание неотложной медицинской помощи!
Самостоятельно Вы можете разжевать таблетку аспирина (если у Вас имеется клопидогрель — лучше использовать его. Если у Вас по 75 мг — 4 таблетки, если есть доза 300 мг — 1 таблетку), а также положить под язык таблетку нитроглицерина или воспользоваться нитроспреем.
- 2018-04-03 05:50:52
Высокое давление 200 на 140. Мне 28 лет. Поднялось высокое давление 200 на 140. Очень сильно болит голова. Как лучше сбить
Вам необходимо принять 50 мг каптоприла под язык. Далее перемерить давление через 30 минут. Если оно снизилось на 20-40 мм. рт. ст., можно подождать, значит, лекарство действует. Если оно осталось на том же уровне или стало выше — необходимо вызвать скорую помощь. Если наряду с высоким давлением у вас есть носовое кровотечение, боли за грудиной, нарушение речи — скорую помощь нужно вызывать незамедлительно.
В плановом порядке вам обязательно нужно обратиться на очный прием к кардиологу, с учетом молодого возраста установить, эссенциальная или симптоматическая у вас гипертензия и в соответствии с этим назначить основную терапию.
- 2018-07-17 15:07:24
Не сбивается давление.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У мамы 10 лет назад был инсульт. последнее время ей назначали лизиноприл 20 мг — 2 раза в день и моксонидин0.2 — 2 раза в день. Начало скакать давление и доктор нам сменил таблетки. Неделю уже пьем периндоприл 8 мг и бисопролол 1 раз в день, а также моксонидин по 0.2 — 2 раза в день. Сутра давление небольшое, к вечеру поднимается до 200 и выше. На ночь приходиться давать клофелин. Сразу таблетку, а потом через1.5- 2 часа, т. к приняв одну таблетку оно практически не снижается. Можно ли моксонидин принимать вместе с периндоприлом? И чем более эффективным можно заменить данные препараты?
Да, периндоприл можно принимать с моксонидином. Но для коррекции давления вашей маме нужно использовать препараты из разных групп. Т. к. давление выше к вечеру, препараты более сильные нужно принимать в обед, т. к. у суточных препаратов максимум действия развивается обычно через 4-6 часов. Если нет противопоказаний, к терапии можно добавлять БКК (амлодипин), диуретик (индапамид, гидрохлортиазид).
Старайтесь не использовать клофелин — во — первых, он очень опасен и может на таком давлении привести к инсульту, во — вторых, из — за его приема развивается привыкание к другим препаратам, и потом вообще будет трудно подобрать терапию для вашей мамы.
- 2019-02-04 23:01:44
Спасибо за ответ. Если я вас правильно поняла, то моксонидин+ индапафон ( к примеру) и бисопролол нам нужно пить утром. а в обед периндоприл?
Бета — блокаторы обычно всегда назначают утром. Исходя из ваших данных, я бы распределила прием примерно так: утром — бисопролол+индапафон обед периндоприл вечер в 18.00 моксонидин на постоянной основе или же амлодипин 10 мг
- 2019-02-05 15:30:26
Высокое давление. Женщина 57 лет, артериальное давление 180 — 120 весь день, кроме того похоже аритмиия, пульс 84, слабопрощупывающий, общее состояние нормальное, вчера вечером была слабость и недомогание. Есть необходимость сейчас везти к врачу или вызвать скорую помощь?
Вам необходимо принять 50 мг каптоприла под язык (рассосать), затем через 30 минут перемерить давление — если оно начнет снижаться (хотя бы до 160/100 мм. рт. ст.), можно дождаться утра. Если давление будет такое же или даже выше, разрешается принять еще 25 мг каптоприла и подождать еще 20-30 минут.
Если давление не снизиться, для снижения давления можно вызвать скорую помощь (вам введут препараты внутривенно) и снимут ЭКГ или дождаться утра при условии, что не будет никаких других симптомов (рвоты, болей за грудиной, нарушения речи, кровотечения из носа).
С утра в любом случае вам нужно посетить очно врача по двум причинам:
1. Выполнить ЭКГ, чтобы узнать, какой вид аритмии у вашей жены. (ЭКГ может ничего не показать, если аритмия уже пройдет).
2. Для назначения постоянной гипотензивной терапии и обследований для уточнения диагноза (обязательно сдать кровь на липиды).
- 2019-02-07 22:08:34
Повышенное давление. У мужа давление 165 — 107. Каптоприл совсем не помогает или снижает на короткое время. Пропивал курс, назначенный терапевтом в позапрошлом году, так же безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, препарат для экстренного снижения давления.
Вы должны понять некоторые важны моменты, без которых успеха от лечения не будет:
1. Препараты от давления не принимаются курсами, их нужно принимать регулярно, на протяжении всей жизни при установлении первичной артериальной гипертензии.
2. Если схема лечения неэффективна в течение 10-14 дней после начала лечения, ее необходимо менять. Нет универсального препарата, поэтому подбор лечения иногда занимает определенное время.
3. Если вы будете просто снижать экстренно давления, это мало чем повлияет на прогноз его жизни, ведь постоянно резкие перепады давления — ничуть не лучше просто повышенного давления.
4. До подбора терапии вместо каптоприла можно использовать моксонидин 0, 2 мг или нифедипин 10 мг, но, повторюсь, вашему мужу нужно идти к врачу и получать препараты на постоянной основе.
https://puzkarapuz. ru/consultation/detail/419473
Повышенное артериальное давление при беременности
Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод. Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания, АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм. рт. ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.
Почему опасно повышенное давление во время беременности?
Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода. Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии. Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают судороги.
Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше!
Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.
Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию. Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.
Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление?
Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.
Когда вызов «Скорой помощи» обязателен?
Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние, наряду с этим — повышение АД. Может иметь место высокая судорожная готовность, которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.
Что делать до приезда «скорой»?
Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.
При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!
«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.
Желаем здоровья и счастливого материнства!
Врач-терапевт женской консультации 32-й городской клинической поликлиники Щуко Татьяна Петровна
Фотогалерея:
Вызов врача на дом:
Будние дни: 7.00 — 19.00 по телефонам колл-центра
Субботние и праздничные дни (8.30 — 17.00) по телефону +375 17 271 69 13
Касса :
С 8.00 до 20.00 (технический перерыв с 14.00 до 14.15)
Выходной: суббота, воскресенье
Последний рабочий день месяца, предпраздничные дни касса работает с 8.00 до 19.00.
- 7.00 — 20.00 – ежедневно 9.00 — 18.00 – суббота и праздничные дни (с 01.10. по 16.05.) 9.00 — 15.00 – суббота и праздничные дни (с 16.05. по 01.10.) воскресенье — выходной
Стоматологическая помощь населению оказывается 13-й стоматологической поликлиникой (проспект газеты «Правда» д.58 корпус 2)
Вся наркологическая помощь города по телефонам: 183, +375 (17) 357-09-09, +375 (29) 149-09-09