Содержание статьи показать

Тазовые боли Боль в тазу у женщин Тазовая боль приносит дискомфорт в нижней части живота и является частой жалобой. Его следует рассматривать отдельно от влагалищной боли и боли в области вульвы или промежности, которая возникает. Прочитайте дополнительные сведения на ранних сроках беременности являются достаточно распространенным симптомом и могут быть признаком серьезных или незначительных нарушений. Некоторые состояния, вызывающие тазовые боли, также могут являться причиной влагалищного кровотечения. В случае некоторых из них (например, при разрыве маточной трубы при эктопической беременности или разрыве кисты желтого тела) возможно тяжелое кровотечение, иногда приводящее к геморрагическому шоку.

Причины болей в верхних отделах брюшной полости и распространенных болей в животе — те же, что и у небеременных пациенток.

Этиология

Тазовые боли на ранних сроках беременности (см. таблицу Некоторые причины возникновения тазовых болей [ ]) могут быть вызваны следующими причинами:

Иногда не удается установить специфическую этиологию.

Наиболее распространенными акушерскими причинами возникновения тазовых болей на раннем сроке беременности являются:

Нормальные изменения беременности

Наиболее распространенной серьезной акушерской причиной является

Распространенные негинекологические причины включают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы:

На поздних сроках беременности тазовая боль может быть следствием начавшихся родов, акушерских осложнений или одной из многих неакушерских причин тазовой боли.

Обследование

Обследование пациенток с болями в области таза во время беременности должно быть направлено на исключение потенциально серьезных, но излечимых заболеваний (прогрессирующей эктопической беременности или эктопической беременности с разрывом трубы, септического аборта, аппендицита).

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания должен включать оценку срока родов (и основано ли это на дате последнего менструального цикла или данных УЗИ), любые факторы риска акушерских осложнений, а также результаты предыдущих анализов или наличие предыдущих осложнений во время текущей беременности. Он должен включать любые события, связанные с началом боли (например, физическая травма) и характеристики боли: начало (внезапное или постепенное), локализация (локализованная или диффузная), характер (схваткообразная, коликообразная или острая), особенности (постоянная или прерывистая) и влияние движения на проявление боли. Должны быть отмечены любая лихорадка, озноб, влагалищное кровотечение или выделения. Наличие в анамнезе самопроизвольного или нелегального прерывания беременности позволяет предположить септический аборт, однако отсутствие такого анамнеза не исключает данный диагноз.

Осмотр по органам и системам также должен учитывать и мочеполовые и гастроинтестинальные проявления, позволяющие предположить причину заболевания.

К важным симптомам со стороны мочеполовой системы и предполагаемой этиологии заболевания относятся

https://www.msdmanuals. com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%85

Беременность с одной трубой: что нужно знать?

Для многих женщин очень актуальным является вопрос беременности с одной маточной трубой. Наиболее частая причина удаления одной из фаллопиевых труб – развитие плодного яйца вне полости матки, то есть внематочная беременность. Это осложнение опасно для здоровья женщины, поэтому врачи прерывают такую беременность хирургическим путем, зачастую с экстирпацией трубы, в которой развивалось плодное яйцо. Шансы забеременеть есть даже у женщин с одной маточной трубой, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Возможна ли беременность с одной маточной трубой?

Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.

Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе. Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.

На каком сроке внематочной беременности лопается труба?

Внематочная беременность – это серьезное осложнение, возникающее, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Обычно прикрепление (имплантация) происходит в одной из фаллопиевых труб, однако также возможна имплантация в ткани яичника, брюшной полости или в рудиментарном роге матки, при ее аномальном строении.

Основные причины этого состояния:

Перенесенные операции на органах малого таза Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов Гормональный дисбаланс Аномалии строения органов репродуктивной системы Использование экстренной контрацепции Новообразования матки, фаллопиевых труб

На ранних сроках внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и маточная. Женщину может беспокоить слабость, сонливость, утренняя тошнота, перепады настроения. Самый опасный период, в котором может произойти такое грозное осложнение, как разрыв маточной трубы – это срок с 6 до 10 недель.

Симптомы, при которых следует заподозрить внематочную беременность с угрозой разрыва трубы

Симптом Характеристика
Боль в животе При прогрессирующей внематочной беременности боль может носить ноющий, режущий или схваткоообразный характер. Локализуется внизу живота на стороне пораженной трубы.
Боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника Отмечается чувство болезненности и давления на задний проход, боль также может усиливаться при мочеиспускании.
Кровотечение Кровотечение из фаллопиевой трубы происходит в брюшную полость, но в связи с понижением уровня прогестерона развивается также маточное кровотечение. Выделения обычно не обильные, по характеру напоминают менструацию.
Шок Возникает из-за большой кровопотери, сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, потерей сознания.

При появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?

Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.

Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.

Как забеременеть с одной трубой?

Наличие только одной фаллопиевой трубы у женщины – не противопоказание к беременности естественным путем. Однако нужно правильно подготовиться к этому событию и своевременно позаботиться о своем организме.

Основные советы, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности:

    Следующую беременность следует планировать не раньше, чем через 6 месяцев после операции по удалению маточной трубы. За это время организм восстановится, нормализуется уровень половых гормонов; Пройти ГСГ (гистеросальпингографию). Процедура необходима для проверки проходимости оставшейся маточной трубы; Вместе с партнером сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Хроническое воспаление снижает шансы на успешное зачатие, особенно у женщин после внематочной беременности; Позаботиться о правильном питании и отказе от вредных привычек. Сбалансированный рацион и здоровый образ жизни повышают вероятность долгожданной беременности.

Видео

Беременность с одной трубой – реальная возможность для женщины обрести счастье материнства. Внематочная беременность с последующим удалением трубы является сильным стрессом для любой женщины. Однако правильная подготовка, устранение возможных рисков и наблюдение у компетентных врачей повышают шансы забеременеть естественным путем.

https://lmdoc. ru/beremennost-s-odnoy-truboy-chto-nuzhno-znat

Внематочная беременность

Внематочная (трубная, эктопическая) беременность – состояние, при котором плодное яйцо имплантируется за пределами внутренней стенки матки.

Репродуктивная система женщины включает матку, два яичника, две маточные трубы и влагалище. Обычно эмбрион имплантируется во внутреннюю оболочку матки — слизистую, называемую эндометрием.

Внематочная беременность — состояние, при котором развивающийся эмбрион не имплантируется в слизистую матки, а вместо этого прикрепляется к любой другой поверхности. В 98% это происходит в маточной трубе, также возможно прикрепление к яичниковой ткани, шейке матки, брюшной стенке или к рубцу от предыдущего кесарева сечения.

Также есть такое понятие, как гетеротопическая беременность – состояние, при котором при двойной беременности один эмбрион имплантируется в матку, а другой вне матки. Гетеротопическая беременность чаще встречается у женщин, проходящих лечение от бесплодия.

    Чем опасна внематочная беременность?

Эмбрионы, которые не имплантируются в стенку матки, обычно не могут нормально развиваться. Кроме того, внематочная беременность может вызвать разрыв органа, в который они имплантированы. Разрыв может привести к сильному внутреннему кровотечению, геморрагическому шоку и, редко, смерти женщины.

Существует ряд факторов, которые повышают риск внематочной беременности:

— аномалии маточных труб, и, по некоторым данным, операции по реконструкции маточных труб;

— предыдущая внематочная беременность — женщины, перенесшие одну внематочную беременность, имеют повышенный риск развития другой;

— перенесенные ИППП — гонорея или хламидиоз являются основной причиной формирования патологии в трубах и увеличивают риск внематочной беременности;

— бесплодие — частота внематочной беременности выше у женщин с бесплодием, в основном из-за увеличения частоты патологий маточных труб;

— несколько половых партнеров — наличие более одного полового партнера связано с повышенным риском инфекции и, следовательно, с повышенным риском внематочной беременности;

— экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – ЭКО связано со повышенным риском как внематочной, так и гетеротопической беременности;

— перевязка маточных труб — женщины, которые беременеют после перевязки маточных труб, имеют более высокий риск внематочной беременности;

    Симптомы внематочной беременности

Симптомы появляются на ранних сроках беременности. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

— вагинальное кровотечение, иногда незначительные кровяные выделения,

— симптомы беременности (например, болезненность молочных желез, частое мочеиспускание или тошнота).

Некоторые женщины не имеют никаких симптомов до разрыва маточной трубы. После разрыва у женщины могут возникнуть сильные боли, а у некоторых может появиться вагинальное кровотечение. Сначала могут возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, обморок и шок.

Иногда эмбрион выделяется из маточной трубы до того, как произойдет разрыв. Это называется «трубным абортом». У женщин с трубным абортом может развиться сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.

Внематочные беременности редко проходят самостоятельно. Тем не менее, внематочная беременность представляет большой риск для женщины, и ее следует лечить как можно скорее после ее диагностики.

    Диагностика внематочной беременности

Тесты, используемые для диагностики внематочной беременности, включают трансвагинальное УЗИ и анализ крови, который измеряет гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

— при трансвагинальном ультразвуковом исследовании, как правило, можно обнаружить внематочную беременность на сроке от 5 до 6 недель; отрицательное УЗИ органов малого таза (то есть когда плодное яйцо не выявлено ни в полости матки, ни в структуре трубы) не означает, что внематочной беременности нет, поскольку приблизительно у 15–26 % женщин с внематочной беременностью будет отрицательный ультразвук;

— ХГЧ — это гормон, выделяемый трофобластом (будущая плацента); уровень ХГЧ в крови измеряется для подтверждения беременности и может использоваться для контроля за ходом беременности.

Внематочная беременность диагностируется если УЗИ обнаруживает сердцебиение плода или эмбрион, находящийся за пределами матки. Поскольку внематочная беременность не всегда может быть обнаружена с помощью ультразвука, также измеряется уровень ХГЧ. Если уровень ХГЧ выше определенного уровня (обычно от 1500 до 2000 мМЕ / мл), но при УЗИ беременность не наблюдается, возникает подозрение на внематочную беременность.

Если ХГЧ ниже 1500-2000 мМЕ / мл и ультразвук отрицательный, это может указывать либо на внематочную беременность, либо на раннюю маточную беременность. Если это происходит, ультразвук и ХГЧ повторяют каждые несколько дней, пока внематочная беременность не может быть подтверждена или исключена.

    Лечение внематочной беременности

Как только диагностирована внематочная беременность, необходимо как можно раньше начать ее лечение во избежание разрыва труб и других негативных последствий.

Существует Медикаментозное лечение внематочной беременности, если целостность трубы подтверждена. Но в нашей стране этот метод проводится в редких случаях по согласованию этического комитета и подписания информированного согласия о применении препарата в связи с отсутствием в инструкции показаний для лечения внематочной беременности.

Хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

— разрыв маточной трубы — операция часто должна быть выполнена немедленно, особенно если у женщины понизилось кровяное давление, и она нестабильна;

— у женщин, которые не могут или не хотят наблюдаться после медикаментозной терапии.

Операция может быть выполнена с использованием лапароскопического доступа или через разрез брюшной полости. Во время операции иногда можно удалить внематочную беременность и восстановить трубку (сальпингостомия).

https://ihospital. ru/vnematochnaja_beremennost/445/

На каком сроке лопается труба при внематочной беременности

Диагноз, внематочная беременность, ставится в тех ситуациях, эмбрион не прикрепляется к маточной стенке, а это происходит в иных областях репродуктивной системы. В большинстве случаев врачи диагностируют беременность с трубным фактором. К сожалению, нередко такая патология становится причиной смерти пациентки, а в лучшем случае, происходит травмирование внутренних органов.

Именно поэтому часто женщины задаются вопросом, если произошла внематочная беременность, на каком сроке лопается труба. Чтобы максимально полностью разобраться в этом, необходимо понять, почему происходит патологическое прикрепление эмбриона, а также вероятные осложнения для самой женщины.

Сроки

Как уже говорилось ранее, нарушение целостности фаллопиевой трубы считается серьезной внутренней травмой. К сожалению, это нередко становится причиной того, что пациентка умирает, если своевременно не оказана медицинская помощь. Учитывая этот факт, девушкам рекомендуется как можно раньше посетить гинеколога, после того как тест показал положительный результат. Чем раньше будет выявлено патологическое прикрепление эмбриона, тем проще будет решить возникшую проблему.

Отвечая на вопрос, на каком сроке при внематочной беременности происходит разрыв трубы, нужно сказать, что однозначный ответ отсутствует, поскольку зона локализации плодного яйца может быть различной, как и толщина органа по всей его длине. Рассматривая средние значения, можно сказать, что травмы, зачастую, приходятся на период 1-1,5 месяца.

Тазовые боли на ранних сроках

Если плодное яйцо имплантировали в непосредственной близости к яичнику, то есть в ампулярной части, эмбрион может нормально развиваться в течение месяца. При отсутствии аномалий расположения внутренних органов, далее происходит его выпадение в брюшную полость. Но, если они имеются, то на вопрос, на каком сроке лопается труба при внематочной беременности, будет определен период в 8-9 недель.

В определенных клинических случаях зародыш прикрепляется в самом низу трубы, где она контактирует напрямую с маточной полостью. Очень важно пройти своевременное обследование, если тест положительный, поскольку существует вероятность имплантации эмбриона в нижней части яйцевода. В этом случае разрыв может произойти примерно на 8-12 недели развития.

Врачи обращают внимание девушек, что если патологическое прикрепление эмбриона было выявлено в течение первого месяца, а также проводились мероприятия по его удалению, каких-либо серьезных осложнений или нарушений в работе репродуктивной системы возникнуть не должно.

Причины

Важно не только знать на каком сроке при внематочной беременности лопается труба, но и почему это происходит. Состояние развивается тогда, когда ткани яйцевода достигают критической степени растяжения. И в том месте, где имплантируется эмбрион, создается повышенное давление, что приводит к нарушению их целостности.

Соответственно, разрыв трубы при внематочной беременности происходит в тот момент, когда размер плода превышает ее диаметр. Изначально это состояние может оставаться незамеченным, поскольку ткани разрываются послойно. Однако рано или поздно яйцевод полностью раскрывается, что приводит к возникновению острого состояния, по которому и диагностируется разрыв маточной трубы при внематочной беременности.

В течение определенного времени, если женщина не прошла обследование, а тест показывает положительный результат, можно предполагать, что плод развивается нормально. А сподвигнуть на визит к гинекологу девушку может лишь незначительный болевой синдром, который постепенно усиливается.

Симптоматика

Если произошел разрыв трубы при внематочной беременности, симптомы этого состояния женщина не сможет пропустить, поскольку оно острое. В этом случае необходимо как можно раньше доставить пациентку в больницу, где ей окажут необходимую хирургическую помощь. Если этого не сделать, то летальный исход исключать нельзя.

Признаки разрыва трубы при внематочной беременности будут следующими:

Возникновение односторонней острой боли в нижней части живота, которая отдает в бедро и поясничный отдел спины; Появление холодного пота; Резкое снижение показателей артериального давления; Выраженный неустойчивый пульс; Возможна кратковременная утрата сознания.

Вне зависимости от того, на какой неделе при внематочной беременности лопается труба и женщина ощущает описанные симптомы, ей необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу.

Последствия

Если была внематочная беременность и лопнула труба, то это явление само по себе считается достаточно серьезным. В первую очередь данное состояние сопровождается так называемым болевым шоком, а также резким снижением показателей артериального давления. Если признаки выраженные, то женщина может потерять сознание на длительное время.

Также стоит отметить, что беременность внематочная при разрыве трубы приводит к тому, что в брюшную полость поступает большой объем свободной крови. В этом случае не исключено развитие сильной анемии и геморрагического шока. Известные клинические случаи, в которых у пациенток развивался сепсис и перитонит. Как можно понимать, каждое из записанных состояний является достаточно серьезным, и так или иначе может спровоцировать наступление летального исхода.

Операция

Если диагностирована внематочная беременность, когда происходит разрыв трубы, единственным вариантом решения проблемы и сохранения жизни пациентки является проведение экстренного хирургического вмешательства. В ходе процедуры выполняется полное иссечение пораженного органа, поскольку его функциональные способности восстановить уже не представляется возможным.

Операция при внематочной беременности по типу разрыва трубы проводится через абдоминальную стенку, в которой выполняется разрез. Далее специалист легирует сосуды, а также иссекает патологический участок. После этого выполняется очищение брюшной полости от крови. Эту процедуру необходимо выполнять максимально тщательно, поскольку от нее зависит, будут ли в последующем сформированы спайки в репродуктивных органах.

Фертильность

Как можно понимать, внематочная беременность и разрыв трубы последствия имеет достаточно серьезные, при этом они однозначно сказываются на уровне женской фертильности. В первую очередь это касается возможности оплодотворения. Поскольку во время операции выполняется удаление патологического участка, шансы на успешное зачатие снижаются в два раза.

При повторном наступлении внематочной беременности, которая завершается разрывом трубы, она также подлежит удалению. В этом случае врачи констатируют бесплодие, поскольку оплодотворение становится невозможным. Однако при своевременном удалении эмбриона беременность возможна, хоть и с меньшей долей вероятности.

https://xn--b1af5adcd. xn--p1ai/info/na-kakom-sroke-lopaetsya-truba-pri-vnematochnoj-beremennosti

Лечение внематочной беременности

Внематочной называют беременность, когда яйцеклетка вместо слизистой оболочки матки имплантируется к стенке фаллопиевой трубы, яичника или брюшной полости. Выносить беременность в этом случае невозможно. Лечение проводят хирургическим методом. Важно, чтобы операцию сделали на раннем сроке. При увеличении эмбриона может произойти разрыв репродуктивного органа, что опасно для здоровья и жизни женщины.

В разных странах распространенность внематочной беременности колеблется от 1,2 до 2%, из них в 98% случаев эмбрион крепится к маточной трубе.

    Безупречное качество услуг Передовые технологии Новейшая аппаратура Доступные цены Квалифицированный персонал

Специалисты

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, хирург

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Лечение внематочной беременности в Обнинске

На первых неделях внематочная беременность может проявляться, как и обычная: отсутствие менструации, увеличение молочных желез и т. д. Болезненные признаки появляются при увеличении плодного яйца. Это может произойти как на 3-5-ю неделю беременности, так и на 8-ю.

Признаками внематочной беременности бывают:

    ноющая, острая или схваткообразная боль внизу живота; изредка боль в области промежности и при мочеиспускании; кровянистые выделения (скудные или обильные); тошнота, рвота, головокружение; усталость, сонливость.

Разрыв маточной трубы сопровождается интенсивной болью из-за внутреннего кровотечения, замедлением или, наоборот, учащением пульса, понижением давления и ухудшением общего самочувствия.

Также может произойти самопроизвольный аборт. Он сопровождается сильной болью и кровотечением.

В этих случаях необходимо сразу вызвать медицинскую скорую помощь или самостоятельно приехать в клинику.

ФОРМЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Внематочная беременность имеет несколько форм. Они зависят от места имплантации яйцеклетки.

    трубную – яйцеклетка имплантируется в маточной трубе; шеечную – яйцеклетка крепится к шейке матки; яичниковую – локализуется на стенке яичника; брюшную – прикрепляется к стенке брюшной полости; гетеротопическую – одна яйцеклетка имплантируется к стенке матки и нормально развивается, а вторая за ее пределами.

Частота трубной беременности составляет 98% от всех случаев. Другие виды встречаются довольно редко при наличии у пациентки специфических патологий.

ПРИЧИНЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

В большинстве случаев внематочная беременность происходит, когда что-то мешает движению яйцеклетки через фаллопиеву трубу в матку. Это могут быть спайки, воспалительные процессы и другие нарушения.

Факторами риска считаются:

    аномалии формирования половых органов; воспаление придатков; перенесенные операции на маточных трубах; инфекции репродуктивных органов; эндометриоз; эндокринные нарушения; спайки, кисты и опухоли в малом тазу; хромосомные аномалии; установка внутриматочной спирали; аборты; ЭКО; сильный стресс; вредные привычки.

По статистике, эктопическая беременность чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 44 лет и ранее рожавших.

ОСЛОЖНЕНИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Осложнения, как правило, появляются при увеличении плодного яйца. В этом случае может возникнуть:

    обильная кровопотеря; внутреннее кровотечение; разрыв фаллопиевой трубы, яичника или другого органа;

При разрыве трубы происходит внутреннее кровотечение. Женщине нужна срочная операция, так как это опасно для жизни. Во время операции удаляют поврежденную трубу, а иногда и обе, что может привести к проблемам с зачатием и бесплодию.

ДИАГНОСТИКА ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Основной метод диагностики внематочной беременности – ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Гинеколог может заметить уплотнение в маточной трубе и другие отклонения.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят анализы крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и другие лабораторные исследования. При эктопической беременности уровень ХГЧ не соответствует норме. Он может быть ниже или не повышаться в течение нескольких дней.

ЛЕЧЕНИЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

При внематочной беременности чаще всего применяют хирургические методы лечения. Вид и объем операции зависит от локализации и размера плодного яйца, а также наличия осложнений – разрыва маточной трубы.

На ранних сроках применяют малоинвазивные лапароскопические операции, которые позволяют удалить плодное яйцо, сохранив маточную трубу и, соответственно, репродуктивную функцию женщины. При размере плода более 4 см, разрыве маточной трубы или других патологиях ее могут удалить.

Лапароскопические операции проводят с помощью специального эндоскопического оборудования. Оно позволяет не раскрывать брюшную полость, а использовать доступ к оперируемому органу через несколько проколов диаметром до 1 см.

Лапароскопические операции малотравматичны, безопасны и имеют короткий реабилитационный период. После их проведения не остается шрамов на коже и рубцов или спаек на внутренних тканях, что важно при планировании будущей беременности.

При разрыве маточной трубы или яичника, а также большом размере плодного яйца может потребоваться классическая операция с открытым доступом – лапаротомия. Она необходима для экстренной остановки внутреннего кровотечения и устранения повреждения внутренних органов.

В редких случаях на ранних сроках беременности возможна медикаментозная терапия. Применяют препараты, которые провоцируют выкидыш. Это не всегда эффективный метод, который грозит серьезными осложнениями. В результате все равно может потребоваться операция, но более сложная. Консервативное лечение применяют в основном по желанию пациентки и при отказе от хирургического. При этом регулярно делают УЗИ и анализ на ХГЧ.

Иногда внематочная беременность прерывается сама. Но существует риск, что выйдут не все части плодного яйца, поэтому нужна диагностика.

Для избежания осложнений лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Лечение внематочной беременности проводят в дневном или круглосуточном хирургическом стационаре. Клиника оснащена новым оборудованием лучших мировых брендов, которое обеспечивает максимальную точность исследований и позволяет проводить малоинвазивные гистеро — и лапароскопические операции. Благодаря этому здоровые ткани травмируются минимально, что обеспечивает сокращение реабилитационного периода.

После операции пациенток переводят в комфортные одно — или двухместные палаты с личным санузлом, кондиционером, телевизором и всем необходимым для комфортного пребывания. Покинуть клинику, как правило, можно в день операции или на следующие сутки.

ПРОФИЛАКТИКА ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Повторное зачатие после внематочной беременности рекомендуют планировать через 9-12 месяцев, чтобы снизить риск рецидива. Также методами профилактики считаются:

https://www.doctor40.com/uslugi/akusherstvo-i-ginekologija/lechenie-vnematochnoi-beremenosti. html

Внематочная беременность: симптомы, методы помощи и последствия для организма

Эктопическая, или внематочная беременность, – патология, при которой после слияния яйцеклетки и сперматозоида формируется эмбрион, но прикрепляется он не в полости матки. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, так как без вмешательства угрожает жизни женщины.

Механизм формирования

В норме созревшая яйцеклетка, вышедшая в момент овуляции из лопнувшего фолликула, движется по фаллопиевой трубе. Именно на этом участке репродуктивной системы она встречается со сперматозоидом. Далее происходит оплодотворение, и сформированная зигота продолжает свое движение в полость матки, где внедряется в эндометрий. Только в матке возможен дальнейший рост эмбриона и развитие ребенка. Но примерно 2% случаев всех беременностей протекают по патологическому сценарию. Зигота имплантируется в ткани, не успев достичь матки.

Точные причины внематочной беременности не установлены. Врачи называют лишь ряд предрасполагающих факторов. Повлечь патологию могут:

    аномальное строение органов репродуктивной системы; стимуляция овуляции при ЭКО; эндометриоз; опухоли матки; спаечный процесс в малом тазу; инфекции половой сферы; перенесенные хирургические вмешательства, в том числе аборты; гормональные сбои; длительный прием оральных контрацептивов; применение гормональных средств для экстренного прерывания беременности; курение; возраст старше 35 лет.

Также риски выше, если в анамнезе уже была внематочная беременность. По статистике, вероятность повторного развития патологии достигает 20%. Причинами последующих отклонений от нормы считаются колебания гормонального фона, нарушения кровотока в органах малого таза и воспалительные процессы, которые могут развиваться при прерывании внематочной беременности.

Классификация

В основу деления на виды заложено место прикрепления эмбриона. Он может имплантироваться:

    в фаллопиевой трубе; в яичнике; в зоне шейки матки; в рудиментарном роге матки; в брюшной полости.

По характеру течения внематочная беременность может быть прогрессирующей, когда патология продолжает свое развитие, и нарушенной, когда она самопроизвольно прерывается. Результатом прерывания могут быть трубный аборт или разрыв фаллопиевой трубы. Симптоматика прогрессирующего и нарушенного состояния различна.

Кодирование по МКБ

Согласно международной классификации болезней эктопической беременности присвоен общий код О00. В гинекологии также используются отдельные коды для обозначения места имплантации зиготы:

    О00.0 – брюшная полость; О00.1 – трубы; О00.2 – яичники; О00.8 – прочие участки репродуктивной системы; О00.9 – эктопическая беременность неуточненной локализации.

Основные симптомы и сроки их проявления

Клиническая картина патологии на ранних сроках не отличается от физиологически протекающей беременности. Уже через 1-2 дня после задержки менструации у женщины развиваются признаки, свидетельствующие об оплодотворении. Основные среди них:

    увеличение груди и повышение ее чувствительности; тошнота; изменение вкусовых предпочтений; сонливость; раздражительность.

Неблагоприятные симптомы внематочной беременности проявляются позже – через 3-8 недель от даты последних месячных. До этого срока эмбрион слишком мал и помещается в брюшной полости или трубе. По мере роста, он все больше деформирует и повреждает окружающие ткани. В этот период признаки патологии уже невозможно игнорировать.

Первый и основной симптом внематочной беременности – боль. Ее характер может варьировать от слабой ноющей до резкой схваткообразной. Чаще всего болит низ живота преимущественно с одной стороны – там, где имплантировался эмбрион. Болезненные ощущения могут иррадиировать в прямую кишку, промежность, поясницу. Нередко женщины жалуются на дискомфорт при мочеиспускании и учащенные позывы.

Также внематочная беременность дает о себе знать нетипичными выделениями. В норме после зачатия возможно имплантационное кровотечение, связанное с повреждением капилляров эндометрия при внедрении в его толщу эмбриона. Как правило, это однократное скудное выделение крови, которое легко принять за начинающуюся менструацию. Однако имплантационное кровотечение, свидетельствующее о физиологически протекающей беременности, не сопровождается дискомфортом и болями.

Признаки внематочной беременности прогрессирующего типа – длительные мажущие выделения красно-коричневого цвета. При прервавшейся патологии клиника меняется. На смену скудной мазне приходит обильное кровотечение, по характеру напоминающее менструацию. При обширной кровопотере возможны осложнения – анемия, падение артериального давления, замедление пульса, потеря сознания.

Как отличить кровотечение при внематочной беременности от менструации

Алый цвет и объем выделений при самостоятельном прерывании внематочной беременности напоминает менструацию, но есть ряд существенных отличий, позволяющих распознать угрожающее жизни состояние:

Кровотечение при эктопической беременности всегда сопровождается резкой болью. Дискомфорт при месячных легко купируется спазмолитиками или проходит самостоятельно. При патологии болезненность лишь усиливается. Интенсивность нормальных менструальных выделений варьирует. Для первого дня характерны мажущие, розовые или коричневые выделения. При прерывании внематочной беременности выделяется алая кровь. В менструальных выделениях могут в небольших количествах присутствовать вкрапления слизи или кровяные сгустки. При эктопической беременности сгустки крупные и их гораздо больше.

Непосредственно месячные при внематочной беременности, как и при физиологически протекающей гестации, прекращаются. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Желтое тело в яичнике синтезирует прогестерон, под влиянием которого блокируется овуляция и приостанавливается процесс смены эндометрия.

Как выявить патологию в домашних условиях

Самые первые признаки, которые должны вызвать тревогу, – мажущие выделения и тянущие боли внизу живота. Они должны послужить поводом для срочного обращения к врачу. Достоверного способа определить, правильно ли прикрепился эмбрион, в домашних условиях не существует. Можно лишь косвенно заподозрить патологию.

https://lafemme-med. ru/ectopic-pregnancy-symptoms-methods-of-assistance-and-consequences-for-the-body