Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis) Самой распространенной формой туберкулёза является туберкулёз лёгких (около 70%). Другие формы, например, туберкулёз лимфоузлов или туберкулёз костей, незаразны.
2. Как передаётся туберкулёз?
Бактерии туберкулёза передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Больной при кашле выделяет в окружающий воздух микроскопические капельки с бактериями туберкулёза. Некоторое время они находятся в воздухе и могут попасть в дыхательные пути другого человека. Опасность заражения (инфицирования) существует только при контакте с больным, выделяющим микобактерии туберкулеза в окружающую среду.
3. Когда может идти речь о заболевании туберкулезом?
Это может произойти спустя месяцы или годы после инфицирования. По кровяному руслу бактерии туберкулёза могут распространяться по всему организму (например, попасть в лимфоузлы, центральную нервную систему, кости). Эти формы туберкулёза не заразны. Туберкулёз опасен, прежде всего, для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. В настоящее время туберкулёз успешно излечивается при правильном лечении.
4. Каковы типичные симптомы заболевания туберкулезом?
Заболевание часто начинается с незначительных жалоб. К ним относятся кашель (иногда с примесью крови), снижение веса, потеря аппетита, усталость, незначительное повышение температуры, ночная потливость, боль в груди.
5. Как долго человек с туберкулезом легких остается заразным?
Человека с туберкулёзом лёгких изолируют в больнице или дома, т.е., отделяют от окружающих. Он изолируется до тех пор, пока не будет исключена вероятность заражения окружающих (контрольное исследование мокроты). После этого больной больше не заразен. Тем не менее, лечение под контролем врача должно продолжаться на протяжении шести месяцев или дольше до полного выздоровления.
6. Кто подвергается риску заражения?
Риск заражения есть только у людей, которые тесно контактировали (провели несколько часов в одном помещении) с больным туберкулёзом.
7. Мне была сделана прививка. Могу я заразиться, несмотря на это?
Да, потому что прививки против туберкулеза, которые регулярно проводились ранее (БЦЖ), всё же не обеспечивают полную защиту.
8. Я был в контакте с больным туберкулезом легких, что мне нужно сейчас предпринимать?
Те, у кого был тесный контакт с больным туберкулёзом лёгких,могут записаться на консультацию в противотуберкулёзное учреждение, чтобы получить информацию, сделать необходимые анализы и выявить вероятное заражение .
9. Я контактировал с человеком, больным внелегочным туберкулёзом, что мне нужно предпринимать?
Вам не нужно ничего предпринимать, так как для Вас нет никакой опасности. Такие формы туберкулёза не заразны, поскольку заболевший человек не распространяет бактерии туберкулёза воздушным путём.
10. Как можно определить, болен ли я?
В зависимости от вашего возраста методами ранней диагностики туберкулеза являются:
Туберкулинодиагностика (реакция Манту), для детей (от 1 года до 14 лет);
Флюорография, для взрослых (от 18 лет и старше);
Флюорография для подростков (от 15 до 18 лет).
Информацию о результатах проведенных обследований можно получить у участкового врача поликлиники по месту жительству.
11. Почему кожную туберкулиновую пробу и/или анализ крови лицам старше 12 лет делают только через восемь недель после последнего контакта с больным инфекционным туберкулезом?
Бактерии туберкулёза размножаются очень медленно, и развитие иммунологической реакции длится несколько недель. Поэтому определить, произошло ли заражение, можно только через восемь недель.
У детей младше 12 лет риск развития опасных форм туберкулёза выше. Кроме того, в этом возрасте болезнь может развиться быстрее. Поэтому в целях безопасности первый анализ проводится сразу после последнего контакта с больным, а повторный анализ, в зависимости от результата предыдущего, проводится через восемь недель.
12. Я инфицирован, насколько велик риск заболевания туберкулёзом впоследствии?
Наша иммунная система сама борется с бактерией. Бактерия находится в своеобразной «спячке». 90% всех инфицированных не заболевают туберкулёзом. Туберкулёз развивается у 10%. У половины из них это происходит в течение двух лет, у остальных болезнь проявляется позже Риск повышается при недостаточной иммунной защите (например, при ВИЧ-инфекции, длительной кортизоновой терапии, иммуноподавляющей химиотерапии, диабете, наркомании, злоупотреблении алкоголем и табаком).
13. Противотуберкулезная помощь оказывается платно или бесплатно?
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области противотуберкулезная медицинская помощь гражданам Российской Федерации оказывается на безвозмездной основе (бесплатно).
14. Какая территория закреплена для медицинского обслуживания ГБУЗ «ОТБ№1»?
Медицинской зоной обслуживания Диспансера являются граждане Российской Федерации, проживающие в г. Копейске, г. Коркино, г. Еманжелинске, г. Кыштыме, с. Аргаяш.
15. Кто мой врач-фтизиатр и как, записаться к нему на прием?
16. Я могу пройти диагностическое обследование (рентгенологическое, ультразвуковое, лабораторное) в ОТБ№1?
Диспансер является специализированной медицинской организацией, оказывающий медицинскую помощь лицам, больным туберкулёзом и осуществляет профилактические мероприятия в отношении лиц, находящихся в контакте с больным туберкулезом.
Если у Вас есть направление на консультацию к врачу-фтизиатру Диспансера от врача-терапевта территориальной поликлиники, то после осмотра Вас врачом-фтизиатром, он, при наличии показаний, назначит Вам диагностические обследования.
17. Можно мне пройти флюорографию в ОТБ№1?
Флюорогафическое обследование (взрослым, подросткам) является ранним методом диагностики туберкулеза, которое осуществляет поликлиника по месту жительства.
При необходимости врач-терапевт территориальной поликлиники, направит Вас для прохождения дополнительного обследования к врачу-фтизиатру.
18. Я иностранный гражданин, где получить документ об отсутствии туберкулеза для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу?
Медицинское освидетельствование иностранных граждан на туберкулёз для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу, проводит ГБУЗ ЧОКПТД по адресу:г. Челябинск, ул. Воровского 38. Тел. стола справок 8 351-232-14-19.
19. У меня есть направления на госпитализацию в отделение стационара ОТБ №1, когда меня госпитализируют?
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области, плановая госпитализация пациентов для оказания медицинской помощи в условиях стационара, осуществляется в течение 30 дней
Ваш лечащий врач-фтизиатр, согласует срок Вашей госпитализации с заместителем главного врача по медицинской частинашего учреждения и сообщит Вам о сроке госпитализации.
20. Какие лекарственные препараты мне необходимо купить для лечения туберкулеза?
Обеспечения лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом в амбулаторных условиях и получающих лечение в стационарных условиях, осуществляет медицинская организация.
Существуют стандартные режимы химиотерапии, которые применяют в зависимости от формы туберкулезного процесса. Успех лечения зависит не только от усилий приложенных лечащим врачом, но и от приверженности пациента к лечению.
Внелегочные формы туберкулеза в основном поражают взрослых людей, намного реже – детей.
Туберкулез внелегочной локализации, как и легочная форма заболевания, передается от больного человека. Возбудитель — палочка Коха, это микобактерия выделяется во внешнюю среду вместе со слизью во время кашля, чихания и т. д. Поэтому в группе повышенной опасности находятся люди, которые живут и тесно общаются с больными туберкулезом. Активация микобактерий происходит на фоне сильного снижения иммунитета, поэтому к факторам риска относят затяжные заболевания, хронические воспалительные недуги, которые попросту истощают организм, а также частые стрессы, физическое перенапряжение, гормональные нарушения, неправильное питание, словом, все, что может сказаться на работе иммунной системы.
За 2017г зарегистрировано 28 случаев заболевших туберкулезом из них 26 взрослых, детей-2. Из впервые выявленных взрослых больных туберкулез легких зарегистрирован в 24 случаях, у 2 пациентов зарегистрирована внелегочная форма туберкулеза — туберкулез позвоночника.
Выявлено впервые больных с бактериовыделением-14. Из числа впервые выявленных 65,3% составляют мужчины, 73% неработающие, 19,2% пенсионеры. От туберкулеза в районе умерло 1 больной с хронической формой туберкулеза.
Какие формы внелегочного туберкулеза диагностируются чаще
Туберкулез костей развивается медленно, уничтожает структуру костей. Мышцы начинают терять тонус, наблюдается нарушение двигательной функции и искривление позвоночника, появляется горб. Боль в пораженном суставе, появление свищей, из которых сочится гной, потеря подвижности. Люди обращаются к врачу на поздних стадиях, когда уже присутствуют такие осложнения, как абсцессы, стойкие деформации скелета, свищи.
При туберкулезе глаз поражаются все отделы глаза, включая сосуды и нервы. Туберкулез глаз часто путают с конъюнктивитом из-за схожести клиники. Со временем появляется сильная боль, которая распространяется на всю часть головы, где находится пораженный глаз. Глазное яблоко сильно отекает и краснеет. При неоказании помощи глаз начинает отмирать, наступает полная слепота.
Туберкулез мозговых оболочек(менингит) считается наиболее тяжелой формой заболевания. Развивается стремительно и при отсутствии лечения ведет к необратимым нарушениям в работе нервной системы, а иногда и к смерти. Часто диагностировался у детей. Уменьшение распространения недуга связывают с массовым проведением прививки БЦЖ среди новорожденных. Головная боль появляется чаще и становится более интенсивной. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышается возбудимость, развивается чувствительность к свету. При отсутствии лечения на 3-5 неделе наступает смерть пациента, которая связана с параличом дыхательного или сосудодвигательного центра головного мозга.
Туберкулез лимфатических узлов поражает группу лимфоузлов, чаще страдают шейные и подчелюстные. Реже паховые и подмышечные лимфатические узлы. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, образуются припухлости, в дальнейшем в центре опухоли появляется участок размягчения. Кожа над пораженными узлами истончается, иногда приобретает красный или синюшный оттенок. При отсутствии лечения происходит разрыв тканей, в результате чего образуется свищ, сквозь который наружу выходит содержимое творожистой консистенции. Ткани покрываются язвами, возможны кровотечения.
Туберкулезные поражения кожи.Наиболее часто эта форма болезни диагностируется у пациентов с открытой формой легочного туберкулеза, поскольку на кожу во время кашля постоянно попадает мокрота. Туберкулез кожи характеризуется появление сыпи на коже. Высыпания представляют собой плотные узелки, которые постепенно сливаются между собой, образуя плотный, плоский инфильтрат. Оболочка его часто покрывается язвами или свищами.
При туберкулезе кишечника микробактерии поражают слепую и подвздошную кишки, из которых инфекция поражает брюшные лимфоузлы. Подтверждается такими симптомами, как понос, вздутие, острые боли в правой части живота и около пупка, со временем происходит потеря веса. Наблюдается выпячивание слепой кишки. Эта форма туберкулеза очень трудно проходит у детей.
При туберкулезе половых органову женщин поражаются маточные трубы, внутренняя часть матки и яичники, у мужчин поражаются яички, семенные пузырьки, предстательная железа. У женщин болезнь проявляется в виде резких болей внизу живота, сильной потливости, постоянной утомляемости, повышенной температуры тела, нарушения менструального цикла. Диагностика заболевания у женщин очень затруднена, так как сначала его принимают за воспаление придатков яичников или аппендицит. У мужчин боль локализуется в мошонке и промежности, наблюдается утрудненное мочеиспускание, повышенная температура, нарушение половой функции. Выявление туберкулеза на ранней стадии практически невозможно потому, что все симптомы напоминают заболевания мочеполовой системы мужчины. Туберкулез половых органов в большинстве случаев приводит к бесплодию.
Если при длительном лечении заболевания улучшений не наблюдается, у врача может возникнуть подозрение, что у больного внелегочная форма туберкулеза. Пациенту назначают обследование, которое позволят определить наличие в организме туберкулезных микобактерий. У нас в республиканском противотуберкулезном диспансере имееются специалисты по всем профилям. Прием проводится ежедневно по направлению районного врача- фтизиатра.
Люди должны уделять должное внимание профилактике туберкулеза, основными требованиями которой являются своевременное проведение вакцинации и обязательная флюорография. Начиная с 15-летнего возраста её следует проходить один раз года. При появлении первых признаков туберкулеза необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение.
Туберкулез известен с древних времен и в наше время он ищет новые жертвы. Этой жертвой не должны стать наши дети! Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, вызывается туберкулезной палочкой. Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания, но встречаются и другие формы этого заболевания. Туберкулез лимфатических узлов, костей, мочеполовой системы, глаза, уха. Всемирная Организация Здравоохранения объявила туберкулез глобальной проблемой . Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 8 миллионов человек, 3 миллиона ежегодно умирают от туберкулеза.
Социально- экономическая нестабильность, резко возросший процесс миграции населения, безработица, алкоголизм, наркомания, бездомность- способствуют росту заболеваемости туберкулезом. Так же лица вернувшиеся из мест лишения свободы, люди не обращающиеся к или уклоняющиеся от лечения заболевания туберкулезом -они являются дезадаптированной группой населения и представляют собой постоянный источник туберкулезной инфекции.
Клинически туберкулез органов дыхания проявляется кашлем с отхождением мокроты , одышкой. Но на начальных стадиях он чаще протекает бессимптомно или выражается слабостью, быстрой утомляемостью и повышенной потливостью а так же снижением аппетита .Таким симптомам редко придают большое значение , ведь они могут быть вызваны рядом других причин и заболеваний, включая авитаминоз. Поэтому все население с 15 летнего возраста ежегодно должно проходить флюорографическое обследование с целью раннего выявления туберкулеза. А так же детей проверять на наличие риска заболеть туберкулезом с помощью пробы Манту и Диаскинтест в детских коллективах. Проба Манту проводится всем детям для диагностики с 1 года до 18 лет, ежегодно.
Бактерии туберкулеза(палочки Коха) очень устойчивы во внешней среде, в земле могут жить до 40 лет, а в высохшей мокроте , на мебели, книгах, посуде, стенах , белье сохраняют свои свойства в течении нескольких месяцев. Заразиться можно от больного туберкулезом человека: воздушно – капельным путем ( при разговоре, чихании, кашле),при соприкосновении с вещами больного. Наибольшему риску подвержены члены семьи больного человека, его сослуживцы, друзья.
Входные ворота инфекции — это дыхательные пути. При разговоре, кашле в воздухе образуется « аэрозоль» из мельчайших частиц мокроты, содержащие огромное количество возбудителей туберкулеза. Бациллы попадают в дыхательные пути здорового человека , после чего и начинается борьба между микробом и организмом. Здоровый, крепкий организм может выстоять, а ослабленный алкоголизмом, курением, хроническими заболеваниями, постоянными стрессами, с ослабленными защитными силами, скорее поддастся заболеванию.Так же очень восприимчивы к туберкулезной инфекции дети.
Основной профилактикой распространения заболевания является соблюдение санитарно – гигиенических правил самих больных туберкулезом. Больной туберкулезом обязан отворачиваться и прикрывать рот при чихании и кашле. нельзя брать на руки и целовать детей. Сплевывать мокроту не на землю или пол, а в индивидуальные карманные плевательницы, закрывающиеся крышкой. У больного должна быть отдельная посуда, кровать, туалетные принадлежности. В помещении, где находится больной туберкулезом необходимо проводить ежедневно влажную уборку и дезинфекцию. Содержимое плевательницы заливается 5 % хлорамином или 6 % перекисью водорода на 4 часа, а за тем можно выливать в унитаз. Посуду и белье больного кипятить в 2 % растворе соды 15 минут( 4 чайных ложки соды на 1 литр воды).
Как уберечь ребенка от заболевания туберкулеза?
Основное профилактическое средство – прививка вакциной БЦЖ.. Дети, привитые от туберкулеза болеют значительно реже или значительно легче, чем не привитые. БЦЖ проводится всем детям не имеющих медицинских противопоказаний в род доме и в 7 лет. Иммунитет вырабатывается не ранее чем через 2 месяца после вакцинации, поэтому если возможен контакт с больным туберкулезом, на этот срок ребенка необходимо изолировать.
Соблюдение правильного санитарно – гигиенического режима, полноценное питание, закаливание способствуют укреплению организма ребенка и предохраняют его от заболевания туберкулезом.
Обследование на наличие инфицирования с помощью диагностических проб ( Манту и Диаскинтест) для оценки риска заболевания и проведения профилактики.
Обследование всех членов семьи ежегодно с помощью флюорографии.
Помните, что своевременно выявленный туберкулез можно полностью излечить!
Не бойтесь обращаться за консультацией к врачу фтизиатру.
Прием взрослого населения осуществляет врач фтизиатр Крючков Михаил Михайлович
ул. Высоцкого 22, здание туб диспансера:
Понедельник, в торник, четверг, пятница — с 9:00 до 12:00
Прием детского населения ведет фельдшер отделения больных туберкулезом органов дыхания Крохина Светлана Анатольевна
ул. Высоцкого 22, здание туб диспансера:
Понедельник, вторник, четверг 9:00 до 13:00
ул. Реброва-Денисова 4, в детской поликлинике ( прием детей с 0 до 3 лет):
Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз. Наиболее высокий риск заразиться имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза. Ведущие пути передачи туберкулёзной инфекции – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. К основным факторам, способствующим развитию туберкулеза относятся: -плохие социально-бытовые условия; -переутомление, неполноценное питание, стрессы; -длительное курение; -хронические заболевания; -различные состояния иммунодефицита. Одной из основных мер профилактики туберкулеза является вакцинация. Большое значение имеют массовые профилактические флюорографические обследования населения. Каждый житель города обязан заботиться о своём здоровье и проходить это обследование не реже 1 раза в 2 года, а если он относится к группам населения с повышенным риском заражения, то и чаще. Лица, поступающие на работу в детские, лечебно-профилактические, образовательные учреждения, на предприятия общественного питания, сферы обслуживания, а также страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, почек, сахарным диабетом, получающие гормональную терапию, проживающие в стационарных учреждениях должны ежегодно проходить медосмотр с обязательной флюорографией лёгких. Микобактерии туберкулеза очень устойчивы в окружающей среде. Однако, на них губительно действуют ультрафиолетовые лучи: прямые солнечные лучи убивают микобактерии в течение 3-5 минут. Столь же эффективно кипячение, при котором гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут. Важная роль в защите от инфекции принадлежит повышению естественной устойчивости организма к возбудителю: полноценное питание, отдых, занятия физкультурой, отказ от вредных привычек.
Восточный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу
По сравнению с туберкулезом легких, внелегочный туберкулез — заболевание достаточно редкое. В СФО заболеваемость внелегочным туберкулезом в 2014 г. составила 3,2 случая на 100 тыс. населения. В целом по России эта цифра еще ниже – 2,0 случая на 100 тыс. населения. И это – одна из причин низкой информированности не только пациентов, но и некоторых врачей о внелёгочном туберкулёзе. А ведь это коварное заболевание, которое может поразить любой орган человека.
По каким причинам человек может заболеть внеторакальной формой туберкулеза? Все зависит от особенностей организма, состояния иммунной системы. Первичное заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем или через пищу. В первые недели после инфицирования, пока иммунная система организма еще не успела настроить свою защиту против нового «нарушителя границ», микобактерия туберкулёза беспрепятственно разносится по органам и тканям. Через какое-то время иммунные ресурсы организма начинают распознавать «врага» и не дают микобактерии туберкулеза развиваться, оставляют ее в «спящем» безопасном состоянии. Если же защитные силы организма ослабевают под влиянием перенесенных вирусных заболеваний, переутомлений, стрессов, скудного питания, или есть хронические заболевания какого-либо органа, микобактерия туберкулеза может начать активно развиваться, повреждая ткани. Необходимо отметить, что многие пациенты с внелегочной формой туберкулеза в прошлом перенесли туберкулез легких, или при обследовании у них выявляются следы перенесённого ранее туберкулеза (например, кальцинаты в легких). Но также есть больные с изолированным поражением только одного органа вне лёгких.
До 2003 года наиболее распространенной формой внелегочного туберкулеза в Сибирском регионе был туберкулез мочеполовой сферы, за ним следовал туберкулез лимфатической системы и туберкулёз костей и суставов. Однако в последние годы на первое место по заболеваемости выходит туберкулез костей и суставов. Ещё одна нехорошая тенденция – растет число больных с туберкулезом центральной нервной системы. Это очень тяжёлые больные с выраженным иммунодефицитом, большинство из них – ВИЧ-инфицированы.
Уровень заболеваемости туберкулезом мочеполовой системы снижается, однако, немалая доля больных выявляется не своевременно. Так, по данным Новосибирской области в структуре нефротуберкулёза (туберкулёз почек) более половины случаев (53%) приходится на распространённые деструктивные формы, что не позволяет трактовать снижение заболеваемости как благоприятную эпидемиологическую тенденцию. Очевидно, что несвоевременная диагностика мочеполового туберкулеза является одной из наиболее актуальных проблем медицины.
На самом деле внелегочный туберкулез объективно сложно диагностировать, такая ситуация складывается не только в России. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, либо симптомы могут быть скудными, мало интенсивными. «Особенно в глубинке, при недостатке квалифицированной медицинской помощи, люди годами пытаются самостоятельно справляться с болью в пояснице, списывая все на остеохондроз, или лечат «цистит» домашними методами. Именно отдаленные районы являются «главными поставщиками» запущенных случаев», — комментирует Елена Владимировна Брижатюк, к.м.н., старший научный сотрудник отделения для больных урогенитальным туберкулезом ННИИТ. Первые проявления заболевания схожи с симптомами других, более распространенных патологий. Например, туберкулез мочеполовой системы зачастую «маскируется» под пиелонефриты, рецидивирующие циститы, мочекаменную болезнь. «Однако не стоит сразу думать о туберкулезе, если эти симптомы возникли впервые. Необходимо пройти обследование у уролога. В редких случаях туберкулез можно заподозрить при первичном обследовании, однако чаще настороженность в отношении туберкулеза возникает при неэффективности стандартной терапии и рецидивировании заболевания. В этом случае необходима консультация фтизиоуролога, который правильно оценит ситуацию и, при необходимости, направит пациента на стационарное обследование», — говорит Елена Владимировна.
Специалисты Новосибирского НИИ туберкулеза располагают современной клинической и лабораторной базой, имеют многолетний опыт работы, собственные оригинальные диагностические и лечебные методики, что позволяет вовремя поставить правильный диагноз и провести эффективное лечение. Своевременно выявленный туберкулёз мочеполовой системы излечивается консервативно. Однако, в случае запущенных процессов, когда разрушается ткань почки, формируются рубцовые сужения мочеточника и уменьшается емкость мочевого пузыря, без хирургического лечения не обойтись. В Новосибирском НИИ туберкулеза акцент делается на органосохраняющие и реконструктивные вмешательства, что позволяет вернуть к активной жизни подавляющее большинство пациентов.
Туберкулез — самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой. Победить эту болезнь до сих пор не удалось. Около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.
Туберкулез — это серьезное инфекционное заболевание, вызванное микобактерией, поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом.
Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Ежегодно по всему миру среди детей в возрасте до 15 лет регистрируется 1 миллион случаев туберкулеза. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения.
Заразиться туберкулезом можно от больного человека воздушно-капельным путем — микобактерии выделяются при кашле, чихании и разговоре. Еще один путь заражения – контактно-бытовой, при котором заражение происходит при соприкосновении с вещами больного, посудой и др. предметами быта, содержащими возбудителя туберкулеза. В распространении инфекции опасность могут представлять животные (крупный рогатый скот), больные туберкулезом. Заражение происходит при приеме в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку.
У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.
Основные симптомы туберкулеза: ухудшение общего самочувствия, незначительное повышение температуры тела (субфебрильная температура), кашель, нервозность, беспокойство, потеря аппетита, снижение веса, слабость, потливость, тахикардия и др. Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.
У детей чаще, чем у взрослых могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит.
Меры профилактики: Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ. БЦЖ – это вакцина, которая защищает ребенка от туберкулеза и предотвращает развитие тяжелых форм туберкулеза. Расшифровывается название вакцины как бацилла Кальметта-Герена (от фамилий двух ученых, которые ее разработали). Она представляет собой препарат из ослабленных бактерий, провоцирующих развитие туберкулеза. Этот препарат не способен вызвать болезнь, но может существенно уменьшить восприимчивость организма. Благодаря этому и снижаются риски возникновения заболевания.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия тех или иных противопоказаний. После прививки иммунитет вырабатывается через 2 месяца.
Уважаемые родители, знайте! От туберкулеза никто не застрахован, особенно ребенок. Если Вы отказываетесь от проведения своему ребенку вакцинации БЦЖ, Вы подвергаете ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом.
Здоровья Вам и вашим детям!
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Тел.: +7 (38822) 6-43-84
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Месяцами может протекать бессимптомно. Обнаружить болезнь можно только путем профилактического медицинского обследования. Если заболевание не лечить, то возможен летальный исход.
По данным Всемирной организации здравоохранения около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза. Этому способствуют – неправильный образ жизни, употребление алкоголя, недоедание, стресс, нарушение режима дня и отдыха.
– В Заинской ЦРБ на учете с диагнозом туберкулез находятся 16 человек, из них – 9 бациллярных, то есть – с выделением микробактерий туберкулеза в окружающую среду. В позапрошлом году выявили 5 случаев, в прошлом году 9 случаев, за первый квартал этого года выявили 3 случая туберкулеза. В основном, данное заболевание характерно для людей среднего возраста, чаще поражает мужчин, но болеют им и несовершеннолетние, – говорит врач-фтизиатр Заинской ЦРБ Фалих Зайнуллин.
– Как диагностируется вирус туберкулеза?
– Это заболевание, особенно его закрытая форма, сложно диагностируется. Выявить его можно лабораторным путем, если человек пройдет профилактический осмотр на туберкулез и на другие виды заболевания легких через флюорографическое обследование старше 15 лет. А для детей, нужно пройти иммунную туберкулинодиагностику – это обследование представляет собой диагностический тест для определения повышенной чувствительности организма к воздействию микобактерий туберкулеза и позволяет установить инфицированность ребенка микобактериями туберкулёза до появления клинической картины заболевания.
– Как часто туберкулезом болеют дети?
– В прошлом году был выявлен один случай заболевания у подростка. За последние несколько лет — это первый такой случай в Заинском районе.
– Как можно заразиться туберкулезом?
– Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно).
– Какие органы поражает туберкулез?
– Все органы, кроме волос и ногтей. Существует туберкулез костей, суставов, глаз, кожи, почек и других внутренних органов, но чаще всего среди населения диагностируется туберкулез легких. Наверное, это связано с тем, что этот вид вируса быстрее передается (воздушно капельным путем) и долго сохраняется в окружающей среде. Например, в темном помещении вирус туберкулеза может существовать годами и погибает лишь при солнечных лучах.
– Как долго человек может не замечать, что он болен туберкулезом?
– Заражение туберкулезом развивается медленно. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма.
– Какие симптомы характеры для заболевания?
– 5-6 месяцев заболевание никак не проявляется в организме, а затем присоединяется непроходящий кашель, слабость, человек заметно худеет, у него отсутствует аппетит, он начинает сильно потеть по ночам. Кашель при туберкулезе с мокротой и даже может присоединиться кровохарканье.
– Да, заболевание излечимо. Но период лечения довольно длительный. Если пациент придерживается рекомендаций врача, то он может вылечиться, даже если заболевание выявляется на поздних стадиях развития.
– Какие методы профилактики помогут избежать заболевания?
– Полностью оградить себя от контакта с возможными распространителями туберкулеза невозможно, поэтому на первое место выходят общие правила профилактики – это укрепление иммунитета, контроль хронических заболеваний, здоровый образ жизни и режим дня, соблюдение гигиены. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ. Регулярные медицинские осмотры, в первую очередь ежегодная флюорография легких. Необходимо жить в помещении, где надлежащие влажность, температура и вентиляция воздуха.
Напомним, что сегодня, 24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Туберкулез и его профилактика
Туберкулез — одно из древних заболеваний, вызывается туберкулезной палочкой и относится к заразным заболеваниям. Имеются возбудители туберкулеза человеческого типа, бычьего и птичьего. Человек восприимчив к человеческому и бычьему типу туберкулезных палочек.
Для возбудителя туберкулеза характерна большая устойчивость к воздействию различных физических и химических факторов. Даже в высохшем состоянии на различных предметах, белье, книгах туберкулезная палочка в течение ряда месяцев сохраняет свои свойства и, попадая затем в благоприятные условия существования, способна вызвать заражение. От прямого солнечного света бактерии погибают через 20 — 30 минут, рассеянный свет убивает их в течение 5 — 7 дней. В грязном, темном помещении сохраняет свою жизнеспособность и способность заражать очень долго.
Пути передачи заболевания
Чаще всего заражение происходит через дыхательные пути (носоглотку). При этом туберкулезная палочка попадает в дыхательные пути с частицами высохшей мокроты с пылью (это пылевой путь заражения), но возможно и воздушно — капельным путем, при котором туберкулезные бактерии попадают к здоровому человеку с капельками слизи и мокроты, выбрасываемыми больными туберкулезом при разговоре, кашле, чихании.
Заразиться можно при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, которые содержат туберкулезные палочки. Отсутствие элементарных культурных и гигиенических навыков у больного и членов его семьи способствует распространению инфекции. Если больной пользуется общим полотенцем, носовыми платками, не имеет отдельной постели, он подвергает окружающих опасности заражения.
Многие больные, боясь простуды, не проветривают комнату, не проводят влажную уборку – все это ведет к скоплению пыли, в которой содержится много туберкулезных бактерий. Частицы высохшей мокроты при подметании легко поднимаются в воздух и могут попасть в дыхательные пути человека.
Риск заражения увеличивается при постоянном, длительном общении с туберкулезным больным. При случайной кратковременной встрече опасность заражения меньше. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные с «открытой» формой туберкулеза, то есть выделяющие туберкулезную палочку с мокротой, а также больные с хроническим туберкулезом. Члены семьи таких больных в 4 — 5 раз чаще заражаются туберкулезом. Больные, не выделяющие мокроту, то есть больные с «закрытыми» формами туберкулеза являются менее опасными для окружающих, хотя у них во время обострения может быть выделение туберкулезных палочек.
Возможно заражение человека при приеме в пищу молочных продуктов от животных, больных туберкулезом.
Риск заболеть туберкулезом зависит также от защитных сил организма, соблюдения гигиенических правил. Перенесенные тяжелые заболевания, наличие хронических очагов инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит), частые простудные заболевания, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголя) снижают сопротивляемость организма и способствуют заболеванию туберкулезом.
Туберкулез может поражать любой орган, но чаще всего возникает в легких, внутригрудных лимфатических узлах. Может быть туберкулез костей и суставов, глаз, почек, позвоночника, женских половых органов, периферических лимфатических узлов.
В прошлые годы туберкулез протекал с высокой лихорадкой, сильным кашлем, кровохарканьем, выраженными симптомами интоксикации (снижение аппетита, повышенная утомляемость, потеря в весе).
В настоящее время у большинства больных, особенно в начале заболевания таких ярких, типичных признаков не бывает. Сейчас туберкулез чаще всего развивается медленно, незаметно, без кашля; отмечается недомогание, небольшая слабость, повышенная утомляемость и другие, весьма неопределенные симптомы. У некоторых больных периодически бывает состояние, напоминающее простуду.
Часто туберкулез выявляется случайно, после флюорографии.
У детей заболевание может проявляться в виде туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, туберкулеза бронхов, которые выявляются рентгенологически.
Для подростков характерно бессимптомное начало заболевания, отсутствие выраженных симптомов интоксикации, склонность к распространению процесса в легких, часто осложненное или затяжное течение туберкулеза, возможны рецидивы туберкулеза.
Обнаружить туберкулез в начальной фазе нелегко из-за скрытого течения заболевания. Однако, чем раньше начато лечение, тем оно скорее приводит к выздоровлению. С этой целью проводят ежегодное массовое флюорографическое обследование, а также туберкулинодиагностику — реакцию Манту всем детям и подросткам.
Флюорография — наиболее массовый и быстрый способ выявления туберкулеза среди населения. Лиц с патологическими изменениями в легких дообследуют и после подтверждения диагноза туберкулеза начинают лечение.
Туберкулиновые пробы проводят ежегодно, потому что, сравнивая результаты предыдущих проб, можно отобрать группы лиц, имеющих риск заболеть туберкулезом и нуждающихся в углубленном обследовании. Особое внимание надо обращать на положительные реакции Манту — появление покраснения и уплотнения на месте проведения пробы.
Туберкулез — тяжелое заболевание, его легче предупредить, чем лечить. Предупреждение туберкулеза начинается с детского возраста. Всем здоровым новорожденным еще в роддоме делают прививку против туберкулеза (БЦЖ). Вакцина БЦЖ создает иммунитет, повышает сопротивляемость к туберкулезу. При заражении вакцинированные дети или вовсе не заболевают туберкулезом, или он протекает в легкой форме и быстро излечивается. Прививки от туберкулеза повторяются в течение жизни несколько раз, так как после прививочный иммунитет со временем угасает. Там, где заболеваемость туберкулезом выше, ревакцинацию проводят чаще. Прививки против туберкулеза проводятся только при отрицательных пробах (реакция Манту).
Предупреждению туберкулеза способствует и проведение профилактического лечения противотуберкулезными препаратами (это так называемая химиопрофилактика) детям и подросткам, находящимся в контакте с больным туберкулезом.
В случае заражения противотуберкулезный препарат подавляет размножение туберкулезных палочек, попавших в организм здорового человека, и заболевание не развивается.
Химиопрофилактика проводится также детям, у которых туберкулиновая проба — реакция Манту впервые положительная, а также детям и подросткам с положительными туберкулиновыми пробами в том случае, если покраснение и уплотнение на месте про ведения реакции Манту стало значительно больше, чем было раньше. Такое изменение может быть первым сигналом заболевания туберкулезом. Поэтому туберкулиновые пробы — реакцию Манту делают регулярно 1 раз в год. А в случае направления таких детей к фтизиатру на консультацию, надо идти немедленно, не откладывая. Изоляция детей и подростков от туберкулезных контактов также является мерой профилактики туберкулеза. Особенно там, где есть маленькие дети.
При выявлении больного туберкулезом в квартире проводят дезинфекцию. Полную дезинфекцию проводит Роспотребнадзор после госпитализации больного в стационар. Частичная дезинфекция проводится регулярно членами семьи, она заключается в ежедневной влажной уборке квартиры с применением хлорсодержащих препаратов, в проветривании помещения, в обработке посуды больного кипячением с применением дезинфицирующих средств.
Сам больной должен соблюдать правила личной гигиены, нельзя плевать на пол. Для этого должна быть плевательница с притертой крышкой, должна быть отдельная посуда, полотенце и другие предметы личной гигиены. Мокроту обеззараживают с помощью хлорсодержащих препаратов. Отказ вновь выявленного больного от госпитализации в специальные стационары увеличивает риск заражения окружающих его людей, особенно детей и подростков. У подростков идет гормональная перестройка в организме (переход к взрослому периоду), что приводит к снижению в этот период защитных сил организма.