Я спокойно говорил коллегам и друзьям: «У меня туберкулез»

Владимир, когда вы узнали, что у вас туберкулез, вы поняли где и как вы заразились?

Ну, а как это понять? Мы ведь знаем, что микобактерия туберкулеза живет во многих из нас и при определенных обстоятельствах она может проявиться. Видимо я попал именно в эту когорту людей (по данным ВОЗ туберкулезом инфицированы около одной трети населения планеты – прим. ред.)

Как у вас проявилась болезнь?

Это случилось примерно через 2-3 месяца острой болезни. Я тогда вернулся из командировки, и у меня около месяца не проходила простуда, состояние очень непонятное. Когда простуда прошла, начались проблемы с ногами, становилось все сложнее и сложнее ходить. Никакого кашля или отдышки у меня не было. Я начал принимать антибиотики, но врачи все никак не могли поставить точный диагноз. Анализы не показывали туберкулез, и только когда врачи исключили все другие болезни, мне диагностировали туберкулез костей. Подтвердить это могла только пункция, но мне ее так и не сделали из-за тяжести состояния. К тому времени я уже месяц не мог ходить и принимал сильные обезболивающие.

Где все это происходило?

Отчасти да. Украинская система здравоохранения и тогда, и сейчас находится в состоянии реформирования. И, к сожалению, процесс этот идет не так быстро, как хотелось бы.

После того, как вам поставили диагноз, как долго вы лечились?

Сколько длилось лечение?

Вот именно, благодаря моим связям и возможностям, я мог консультироваться с лучшими врачами, и именно они составляли мне эти сложные схемы лечения. В остальном я был обычным пациентом, который столкнулся с системой. Воевать с ней на тот момент у меня не было ни малейшего желания, ведь я даже передвигаться самостоятельно не мог. У меня на тот момент была другая задача – выздороветь, встать на ноги, получить нужные препараты. Все это я выполнил.

Во время болезни вы продолжали работать?

У меня был месяц отпуска и все. Я тогда снимал квартиру около офиса, и мне было несложно ходить на работу.

Кто вас поддерживал во время болезни?

Моя супруга и сын. Без них мне было бы очень тяжело перенести все это, все эти горсти препаратов, ежедневные уколы. Их поддержка помогла мне пройти весь этот сложный путь.

Тяжело ли было говорить друзьям и знакомым: «Извини, я болею, у меня туберкулез»?

Нет, во-многом из-за того, что у меня не было активной легочной формы и я не мог заразить других. Я спокойно говорил коллегам и друзьям: « У меня туберкулез».

После болезни вы стали больше времени уделять этой проблеме? Я имею в виду в рамках вашей профессиональной деятельности?

А какая из них самая острая?

Она связанна с обеспечением препаратами, которые необходимы в полном объеме для пациентов с туберкулезом. Да, базовое лечение есть. Но если мы говорим о лечении инновационными препаратами или препаратами спасения – то, конечно, они доступны не для всех и не всегда. Известны случаи, когда препараты заканчивались и пациентам приходилось искать их где-то на стороне, за рамками системы. Просто потому что препараты не были вовремя куплены и поставлены в медицинские учреждения.

Чему научил вас туберкулез?

Я знаю, что после болезни у вас было немало испытаний, но сейчас с супругой вы в ожидании малыша. Можно ли считать это подарком за все те перипетии, которые вы перенесли?

Знаете, у всего есть свой смысл и своя цель. В то время, как сейчас мы вместе с сыном проходим 10 курс его химиотерапии, в то время, как три месяца назад меня снова спасли и сделали операцию на сердце, ожидание малыша нам с супругой придаёт новый смысл нашей жизни, наполняя ее счастьем и любовью.

Вы прямо железный человек!

Да случайно оно как-то получилось. Не все от нас зависит, с чем мы сталкиваемся, но то, как мы на это реагируем и как через это проходим, – зависит только от нас. И я счастлив от того, что я прохожу через эти испытания с высоко поднятой головой.

https://life4me. plus/ru/blog/lechenie-tuberkuleza-v-ukraine-7372/

У лиц с подозрением на туберкулез больше нет права на добровольный отказ от медвмешательства?

Существенно ужесточен Федеральный закон от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (далее – Закон № 77-ФЗ).

Под действие закона подпадают еще две новые категории граждан:

лица с подозрением на туберкулез – это пациенты, которые были осмотрены медработником (в том числе при диспансеризации), и у которых выявлены такие признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых нужны допобследования/ диспансерное наблюдение (напомним, что в целом клинические признаки туберкулезной интоксикации и туберкулеза перечислены в приказе Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»; категории пациентов, нуждающихся в обследовании на туберкулез, установлены Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, а пациенты, которые подлежат диспансерному наблюдению, перечислены в постановлении Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892); лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, – это пациенты, контактирующие по месту работы/учебы/жительства/пребывания с больным туберкулезом (человеком или животным).

Что обязан сделать врач в случае отказа пациента или его законного представителя от медицинского вмешательства? Узнайте из материала «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него» в «Домашней правовой энциклопедии» интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Обе эти категории по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулеза. Однако такое обследование в силу ч. 2 ст. 7 Закона № 77-ФЗ является добровольным (Федеральный закон от 3 августа 2018 г. № 314-ФЗ).

А вот диспансерное наблюдение за такими пациентами осуществляется уже без учета их желания: оно проводится в порядке, который установит уполномоченный Правительством РФ федеральный орган исполнительной власти (в настоящее время действует порядок, утвержденный Правительством РФ).

На недобровольность такого диспансерного наблюдения указано в ч. 2 ст. 7 Закона № 77-ФЗ.

С другой стороны, ст. 9 Закона № 77-ФЗ в новой редакции допускает возможность и ограничительного толкования – поскольку ч. 2 этой статьи прямо говорит, что независимо от согласия таких пациентов устанавливается диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, но не упоминает лиц с подозрением и контактных, – можно предположить, что согласие «подозрительного» пациента на диспансерное наблюдение все же обязательно. Однако – если обратиться к пояснительной записке к проекту 1 тех самых поправок к Закону № 77-ФЗ, которые и породили данную редакцию закона, – то из нее, скорее, следует обратное: авторы законопроекта имели прямое намерение как раз ограничить права пациентов с подозрением на чахотку. Причем именно в этом смысле законопроект рассматривали и Правительство РФ, и профильный комитет Госдумы.

Кроме того, согласно новой редакции Закона № 77-ФЗ, лица с подозрением на туберкулез – если они находятся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом – обязаны:

проходить медобследование и профилактические мероприятия, в том числе принимать лекарства; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов; соблюдать установленные для них государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных санитарным законодательством.

Больные туберкулезом, дополнительно к вышесказанному, обязаны проходить назначенное врачом лечение, соблюдать режим лечения, соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Поправки в Закон № 77-ФЗ вступают в силу 14 августа 2018 года.

1 С текстом законопроекта № 943028-6 «О внесении изменений в Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и материалами к нему можно ознакомиться на официальном сайте Госдумы.

https://www.garant.ru/news/1213418/

Диагностика и лечение туберкулеза

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое определённым возбудителем — бактериями рода Mycobacterium.

При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей, суставов, мочеполовых органов, глаз и периферических лимфоузлов. Проникновение возбудителя в организм происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путями. Довольно часто заболевание протекает, маскируясь под другие болезни такие, например, как простуда или пневмония. Бывает и такое, что симптомы могут отсутствовать как таковые.

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

Первичный туберкулез является острой формой заболевания. Развитие болезни происходит впервые, и обычно наблюдается у детей до 5 лет, что обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Угрозы для окружающих людей нет, хотя течение болезни острое, с ярко-выраженной клинической картиной. Вторичный туберкулез возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги.

Диагностика туберкулеза

Задача врачей – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно пробу Манту, а взрослым – флюорографию. При малейших подозрениях на заболевание, пациента направляют к Фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

Клинический осмотр Рентгенография Анализ крови и мочи Бактериологическое исследование мокроты

При необходимости проводят бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику.

Лечение туберкулеза легких

Всех пациентов, у которых впервые выявлен туберкулез, госпитализируют. Если туберкулез был выявлен на ранних стадиях, то практически всегда поддается лечению. Применяемое лечение носит комбинированный характер, то есть применяется несколько типов Противотуберкулезных препаратов. Курс терапии является длительным, на него уходит около 6 месяцев. За счет такого подхода удается добиться наиболее эффективных результатов, ведь разные активные компоненты по-разному воздействуют на палочку Коха, что позволяет уничтожить крайне живучего возбудителя. Иногда лечение заболевания проводится хирургическим методом.

Профилактика туберкулеза

Профилактика развития туберкулеза заключается в своевременном прохождении профилактических исследований, прежде всего, флюорографии, а также выявление лиц с открытой формой болезни и их изолирование. Вакцина БЦЖ – проводится на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

Лечение туберкулеза в Москве

Диагностику и эффективное лечение туберкулеза можно провести в клинике «Семейная». Медицинское обслуживание находится на высочайшем уровне мировых стандартов. Кроме того, наша клиника предлагает квалифицированный комплекс мер по реабилитации, основанный на восстановительной терапии, что позволит достаточно быстро вернуться к полноценной жизни.

Запись на прием к врачу терапевту

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

https://semeynaya.ru/stati/page/60-zabolevaniya/1756-tuberkulez

Туберкулез: излечим до конца или нет?

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, хотя может развиться в любом органе в организме. Он передается воздушным путем, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. Лечится ли туберкулез полностью? Это опасное для жизни заболевание, но во многих случаях его можно предотвратить и лечить.

Как долго лечится туберкулез?

Микобактерии, к сожалению, очень живучие, поэтому лечение туберкулеза занимается действительно много времени.

Минимальные сроки терапии — 6 месяцев приема комбинированных антибиотиков, если у человека обнаружили активный легочный туберкулез. При условии соблюдения всех предписаний врача, открытая форма туберкулеза может быть излечима в течение года.

Стоит добавить, что часто симптомы проходят уже через несколько недель, и человек начнет чувствовать себя лучше. Точная продолжительность этого периода зависит от общего состояния здоровья и тяжести туберкулеза.

Сложнее обстоят дела со скрытой формой туберкулеза. Латентный туберкулез не всегда лечится, если считается, что он лекарственно устойчив. Если это так, проводятся регулярные осмотры пациента, чтобы проверить, что инфекция не становится активной.

Лечение латентного туберкулеза вариативно — это может быть прием антибиотиков 1 раз в неделю в течение 12 недель, либо каждый день в течение 9 месяцев.

Излечим ли туберкулез полностью?

Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев. Если у человека есть штамм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, терапия будет более сложной. Помимо изониазида и рифампина, курс лечения включает в себя этамбутол и пиразинамид.

Дозировки этих препаратов определяются состоянием здоровья заболевшего человека. Например, с особой осторожностью подходят к выбору лекарств для пациентов с ВИЧ, чтобы избежать опасных побочных эффектов. Продолжительность курса также вариативна в зависимости от этих факторов. В зависимости от частей тела, пораженных туберкулезом, назначают также кортикостероиды.

В первые месяцы терапии есть вероятность ощущать побочные эффекты от лекарственных препаратов. Они не представляют угрозу организму. Гораздо больший вред влечёт за собой отказ от приёма препаратов.

После приема антибиотиков в течение 2 недель большинство людей больше не заразны и чувствуют себя лучше. Однако важно продолжать принимать лекарства в точности по назначению и завершить полный курс антибиотиков.

Прием лекарств в течение 6-9 месяцев — единственный способ обеспечить гибель микобактерий. Никакие народные средства не помогут вам вылечить туберкулез.

Но всё же среди побочных действий бывают симптомы, которые не стоит игнорировать:

Пожелтение кожи или глаз;

Лихорадка 3 дня и более;

Легкое кровотечение или синяки;

Любые проблемы со зрением;

Важно завершить полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Но вероятность заразиться повторно всё равно есть.

Если пациент перестает принимать антибиотики до окончания курса или пропускает дозу, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае развивается лекарственно-устойчивый туберкулез.

Это потенциально серьезно, потому что это трудно поддается лечению и потребует более длительного курса лечения с использованием различных и, возможно, более токсичных методов терапии.

https://medvisor.ru/articles/gripp-i-legochnye-zabolevaniya/izlechim-tuberkulez-ili-net/

О принудительной госпитализации тех, кто болен туберкулезом. Разъясняет прокуратура ЗАТО г. Лесной

Разъясняет старший помощник прокурора ЗАТО г. Лесной Голякевич Т. С.

Туберкулез относится к наиболее опасным инфекционным заболеваниям, представляющих значительную социальную опасность. В связи с этим, важным является его профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление (ст. 2 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 33 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях (п. 2 ст. 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Решение о принудительной госпитализации принимается судом по месту нахождения соответствующей медицинской организации на основании заявления, подаваемого представителем медицинской организации или прокурором.

Заявление о принудительной госпитализации суд рассматривает в течение пяти дней с момента принятия его к производству.

Впоследствии в случае удовлетворения заявления для осуществления назначенной судом принудительной госпитализации могут быть привлечены сотрудники полиции.

https://midural.ru/normative_documents/100615/100621/page1/document182011/

— В 2022 году на учёт взято 366 жителей Магнитогорска, больных туберкулезом, для сравнения — в 2021 году — 344 человека, — рассказала заведующая первым терапевтическим отделением Юлия Юрьевна Помаз. — Из 366 человек — диагноз подтвердился посмертно у 18 человек: у 3 женщин и 15 мужчин. Никто по прописке из граждан не проживал, в поликлинику не обращался, все эти люди были одинокие и не работали. Из них 3 человека были без определенного места жительства.

Рецидив отмечен у 44 больных.

Туберкулез выявляется в результате диагностики.
1. При прохождении флюорографии или ренгенографии лёгких.
2. При сдачи мокроты.
3. Диаскин тест или пробы Манту.

8 фактов о туберкулезе.

Об этой болезни знают многие, но вопросы распространения туберкулеза, диагностики и лечения по-прежнему вызывают затруднение у большинства людей. Именно незнание некоторых фактов о заболевании и повышают риск оказаться заложником опасной болезни.

1 факт. Туберкулез очень заразен
Палочка Коха — микробактерия, возбудитель туберкулеза, очень устойчива к внешней среде. Ни высокая температура, ни свет, ни антисептик в виде спирта ей не страшны. Передается воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает, а также оставляет частички слюны на предметах. Однако контакт с заболевшим человеком не означает, что те, кто находятся с ним рядом, обязательно заразятся. Человек может и не знать, что стал носителем инфекции, она может «проспать» в организме всю жизнь. Также человек может не заразиться вовсе. Есть люди, которые генетически не восприимчивы к микробактериям. 2 факт. Социальный статус значения не имеет
Когда-то существовало мнение, что туберкулезом болеют только личности асоциального образа жизни. Но защитные силы организма могут быть снижены и у благополучного человека на фоне переутомления, постоянной нехватки времени, несбалансированного питания из-за постоянной спешки и частых перекусов, вместо полноценного приема пищи. Также организм может быть ослаблен на фоне перенесенного заболевания или лечения гормонами. 3 факт. Человек с закрытой формой туберкулеза заразить окружающих не может
В его мокроте нет возбудителя болезни. Лечение он может получать на дому. Но если заболевший будет лечиться недобросовестно, то закрытая форма туберкулеза может перейти в открытую, требующую не только госпитализации, но и дезинфекции рабочего места человека, а также обследования его семьи. 4 факт. Туберкулез — это не только болезнь легких
Все органы и ткани человека могут быть поражены туберкулезом. Микробактерии выделяются во внешнюю среду в зависимости от места поражения, например, если это туберкулез мочеполовой системы, то возбудитель заболевания выделится вместе со спермой или мочой. 5 факт. Туберкулез лечится долго
Эту болезнь нельзя вылечить за неделю. Лечение может продлиться несколько месяцев и даже лет. 6 факт. Заболеть можно несколько раз
Излечившись, человек может вести обычный образ жизни: работать, путешествовать, жениться, рожать, но помнить о том, что находится в группе риска. 7 факт. Туберкулезом болеют не только люди, но и животные
Это правда. Известны случаи заболеваний у кошек. 8 факт. От Туберкулеза можно защититься
Человек должен соблюдать следующие правила:
⁃ проходить регулярное флюорографическое обследование не реже одного раза в год. Вопреки расхожему мнению, доза облучения, получаемая на флюорографии, не так опасна, и уж точно не вреднее последствий туберкулеза;
⁃ здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и регулярными физическими нагрузками;
⁃ принимать в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
⁃ не забывать о правилах личной гигиены;
⁃ курить и не принимать алкоголь. Любая неблагоприятная зависимость ослабляет иммунитет и повышает риск заболеваемости.

Зачастую фактором риска к развитию туберкулеза может стать хроническое заболевание, в том числе инфекционное, любая ослабленность организма, стрессы, потеря веса, вредные привычки, постоянные контакты с большим количеством человек.

Чем старше человек, тем больше шансов у него заразиться и заболеть туберкулезом. Беременность же — фактор для повышенного внимания к своему здоровью.

Чем раньше будет выявлено заражение, тем легче будет назначить соответствующее лечение и побороть болезнь на ранней стадии. Для этого не стоит пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и постараться избегать тесных контактов с большим количеством человек, в особенности потенциально больных. Лучше остерегаться кашляющих людей, в особенности тех, кто делают это без защиты носовым платком. Важно следить и за своим питанием. Не стоит пренебрегать приемами пищи, в особенности завтраками. Лучше перекусить чем-то легким, чем остаться совершенно голодным.

https://gb2mgn74.ru/novosti/1539-tuberkulez-2.html

Лечение туберкулеза: опасная, но излечимая болезнь

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев развивается в легких, но может поражать и другие органы, например кости, лимфоузлы или нервную систему. Главная причина болезни — палочка Коха или микобактерия туберкулеза.

Насколько все плохо при туберкулезе?

В целом иммунная система человека способна одолеть попавшие организм микобактерии. Нередко происходит так что человек заразился, но симптомов не появляется — это называется латентная или скрытая форма туберкулеза. Если потом появились симптомы — врачи говорят о активной форме туберкулеза. Между переходом от скрытой формы до активной может пройти несколько недель или даже месяцев.

КЛИНИКИ

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза — это кашель (продолжающийся более чем 3 недели) и/ или кровь в слизи, которая выделяется при кашле. Не все формы туберкулеза являются заразными, только туберкулез легких (который, впрочем, встречается в 70% случаев). Туберкулез костей, например, не заразен.

При туберкулезе лимфоузлов появляется опухание лимфоузлов и выделение через них жидкости. При костном туберкулезе кость становится хрупкой, появляются постоянные боли и потеря чувствительности.

Лечение туберкулеза: полгода приема антибиотиков + обследования

Лечение туберкулеза — процесс длительный, курс лечения может длиться 6 месяцев и дольше. За это время пациент принимает все предписанные врачом препараты, не делая перерывов. Во время лечения нужно проходить промежуточные обследования, чтобы врач понимал, эффективно ли назначенное лечение или нет.

Лечение туберкулеза делится на 2 этапа:

Интенсивное лечение — всегда проходит в стационаре, пациент принимает препараты по назначению врача. Обычно это длится от 2 до 4 месяцев Поддерживающее лечение — на этом этапе пациент лечится амбулаторно

Распространенная ситуация, когда пациент чувствует значительное облегчение после нескольких недель лечения в стационаре. Прерывать лечение ни в коем случае нельзя, потому что пока в организме остаются микобактерии туберкулеза, болезнь может вернуться в более тяжелой форме.

Препаратов пациенту приходится принимать много, на этапе интенсивного лечения их количество может доходить до 20, во время поддерживающего лечения их количество сводится к 2-3. Если диагностирована форма туберкулеза, которая устойчива к воздействию препаратов, то лечение может растянуться до полутора лет.

Где найти клинику для лечения туберкулеза?

Современная медицина в подавляющем большинстве случаев может справиться с туберкулезом. Назначает обследования и противотуберкулезные препараты врач-фтизиатр. Внелегочный туберкулез, хотя и встречается реже, требует более тщательной диагностики (УЗИ, КТ/ МРТ, биопсия).

На портале RussianHospitals представлены клиники и медицинские центры, которые принимают на лечение пациентов с диагнозом туберкулез. Чтобы связаться с ними, выполните 3 несложных шага:

Выберите клинику на RussianHospitals Заполните форму обращения и загрузите свои медицинские документы Получите ответ от клиники в Личном Кабинете пациента

Наши специалисты проконсультируют, в какие клиники к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

https://russianhospitals.ru/infektsionnye-bolezni/tuberkulez