Химиопрофилактика туберкулёза: пить или не пить?
Туберкулёз был и остаётся основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, во всём мире и в нашей стране. В России в прошлом году каждый пятый впервые вставший на учёт пациент с туберкулёзом был инфицирован ВИЧ — пациенты с ВИЧ в среднем в 50 раз чаще болеют туберкулёзом.
Почему так происходит
Дело в том, что при высоком уровне заболеваемости туберкулёзом в регионе — а Россия именно такой регион — большинство людей на определённом этапе своей жизни сталкиваются с больными туберкулёзом, и микобактерия туберкулёза попадает в их организм. Это не означает, что человек обязательно заболеет. Чаще всего клетки иммунной системы способны подавить размножение микобактерий в организме и окружить их достаточно плотной капсулой. При этом организм человека «знакомится» с микобактерией и приобретает иммунологическую память по отношению к этому возбудителю. Приобретённый иммунитет позволят организму эффективнее бороться с туберкулёзной инфекцией, если она активируется или произойдёт новое заражение.
Поэтому для большинства людей такие контакты проходят незаметно. Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». Такое состояние обозначается врачами как «латентная туберкулёзная инфекция». Люди с латентной туберкулёзной инфекцией незаразны и не болеют туберкулёзом в прямом смысле этого слова, но у них риск развития активной формы туберкулёза довольно высок. По оценке экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулёза, то есть имеют латентную туберкулёзную инфекцию.
Идеально точного теста для диагностики латентной формы туберкулёза не существует. Но с высокой вероятностью говорить о наличии этого состояния можно на основании результатов иммунологических тестов: пробы Манту и Диаскинтеста, а также пробирочных тестов на высвобождение гамма-интерферона (IGRA-тесты): T-spot. TB и квантиферонового теста. Важно заметить, что эти тесты могут давать ложноотрицательные результаты при снижении иммунитета, особенно у пациентов с ВИЧ, когда число CD4-клеток снижается до менее 100 в мкл.
Если же иммунная защита организма ослабевает под действием тех или иных факторов, в том числе и ВИЧ-инфекции, спящие микобактерии могут начать размножаться и вызвать активный туберкулёз, то есть уже настоящее заболевание. Дело в том, что вирус поражает самые главные клетки, участвующие в иммунной защите от туберкулёза, — СD4-лимфоциты. Снижение количества CD4-клеток в организме человека приводит как к повышенному риску нового заражения микобактериями туберкулёза, так и к риску развития спящей инфекции.
Способы существенно снизить риск туберкулёза у людей с ВИЧ-инфекцией
Во-первых, необходима антиретровирусная терапия — она приносит наибольший эффект, если проводится до начала резкого снижения иммунитета, но помогает и при сниженном иммунитете: чем дольше пациент её получает, тем ниже риск заболевания туберкулёзом.
Во-вторых, приём противотуберкулёзных препаратов для химиопрофилактики туберкулёза. Это создаёт дополнительную лекарственную нагрузку на организм, но польза от такой профилактики существенно превышает вред. Руководство ВОЗ по лечению латентной туберкулёзной инфекции выделяет две группы пациентов, подверженных наибольшему риску заболевания туберкулёзом: пациенты с ВИЧ и дети, контактировавшие с больными туберкулёзом.
Одно из последних крупных исследований, посвящённых химиопрофилактике туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ, выявило, что её проведение снижало риск смерти в этой группе пациентов на 37% (наблюдение продолжалось в течение 5 лет). Причём эффект сохранялся длительно после окончания курса профилактического лечения и не зависел от количества СD4-клеток, то есть даже среди пациентов с высоким иммунным статусом эффект был значимым.
Наиболее распространённая схема профилактики — приём изониазида в дозе 300 мг в сочетании с витамином В6. Чтобы добиться эффекта от химиопрофилактики по этой схеме, её необходимо принимать непрерывно минимум в течение 6 месяцев, а в США рекомендован 9-месячный режим химиопрофилактики туберкулёза изониазидом.
Для человека, принимающего антиретровирусную терапию, добавить к ней ещё один препарат на шесть месяцев, не так уж сложно и уж точно легче, чем принимать целый набор лекарств в случае развития активного туберкулёза. Эффект от химиопрофилактики будет огромный — значительно снизится риск заболеть у самого пациента, а значит, уменьшится и вероятность заразить близких в случае развития активного туберкулёза.
Сложно убедить человека, который чувствует себя хорошо, ежедневно принимать лекарства в течение полугода. Но наверняка пациенты, которые в своё время отказались от химиопрофилактики или досрочно её прервали, а затем заболели туберкулёзом, посоветовали бы человеку, стоящему перед подобным выбором, набраться терпения и обезопасить себя и близких.
https://h-clinic.ru/articles/khimioprofilaktika-tuberkulyeza-pit-ili-ne-pit/
Республиканский Клинический Противотуберкулезный Диспансер им. Г. Д. Дугаровой
Туберкулёз это инфекционное заболевание, возбудителем которого является туберкулёзная бактерия. Основным источником распространения инфекции является больной человек.
Данные учёных разных стран мира свидетельствуют, что до 50% больных туберкулёзом злоупотребляют спиртными напитками или являются хроническими алкоголиками.
Алкоголь можно сравнить с сильнодействующим ядом.
Разница лишь в том, что пагубное влияние алкоголя проявляется не сразу, а незаметно. Практически нет ни одного органа, ни одной системы в человеческом организме, которые не подвергались бы болезненным изменениям вследствие систематического приема спиртных напитков.
При длительном воздействии алкоголя на лёгкие нежная, эластичная легочная ткань со временем замещается грубой рубцовой тканью. Это ведёт к развитию эмфиземы, пневмосклероза, нарушению газообмена в лёгких, а также кислородному голоданию клеток и тканей организма. Таким образом, у алкоголиков разрушается защитный механизм от проникновения в организм болезнетворных микробов, а изменённая легочная ткань становится неспособной бороться с «заразой». Поэтому у алкоголиков часто встречаются хронические бронхиты, пневмонии и другие заболевания лёгких.
Кроме того, резкое снижение защитных сил организма усугубляется плохим питанием, недостатком витаминов и сопутствующими заболеваниями, отсутствием сопротивляемости туберкулёзной инфекции. В результате развивается болезнь.
Известно, что основным источником распространения туберкулёзной инфекции является больной человек и предметы его обихода. Возбудитель туберкулёза, как правило, проникает в организм через дыхательные пути.
Единичные микобактерии туберкулёза редко вызывают развитие болезни. Благодаря защитным силам организма они погибают, и организм освобождается от них. При длительном и тесном общении с больным, выделяющим большое количество микробов и не соблюдающим правила личной гигиены, риск заболевания членов его семьи резко возрастает.
В этом отношении алкоголики, болеющие туберкулёзом, часто повинны в заболевании своих родных и близких.
Туберкулёз лёгких характеризуется многообразием проявлений и способностью маскироваться под другие болезни, что затрудняет его распознавание. Он может начаться и долго протекать скрыто, без ощутимого ухудшения самочувствия. Поэтому решающее значение в выявлении туберкулёза, особенно его начальных форм, принадлежит регулярному флюорографическому обследованию. Но, из-за изменений психики, недисциплинированности и безразличия к своему здоровью алкоголики долго не обращаются к врачу при появлении признаков болезни, а от флюорографии уклоняются. Часто только при случайном рентгенологическом исследовании у них обнаруживается запущенный туберкулёзный процесс.
У страдающих хроническим алкоголизмом нередко возникают остро текущие и тяжёлые формы туберкулёза, представляющие угрозу для жизни человека.
При выполнении всех рекомендаций врачей подавляющее большинство больных туберкулёзом выздоравливает, причём эффективность лечения зависит от его продолжительности и регулярности.
Благополучный исход болезни наступает не у всех. И чаще всего успешному лечению туберкулеза препятствуют сами больные, которые нарушают установленный режим, злоупотребляют спиртными напитками. В результате они выписываются из стационаров или санаториев преждевременно, недолеченными. В итоге болезнь, если даже и шла на убыль, опять начинает прогрессировать с развитием необратимых изменений в лёгких.
Алкоголизм отягощает туберкулёзный процесс и наоборот. Каждую из этих болезней лечить в отдельности нелегко, а их сочетание — ещё сложнее. Следует помнить, что больным туберкулёзом и алкоголизмом нужно забыть о спиртных напитках. Если сам человек это сделать не в состоянии, то необходимо провести специальное лечение. И чем раньше оно будет начато, тем лучше будут его результаты.
Важнейшим условием успеха противоалкогольного лечения является искреннее желание самого больного бросить пить навсегда. Противоалкогольное лечение больных туберкулёзом благоприятно сказывается на течении туберкулезного процесса. Прекращается постоянное отравление организма алкоголем, а вследствие соблюдения необходимого режима и регулярного лечения быстрее наступает выздоровление. Нередко больные даже с запущенными формами туберкулёза полностью выздоравливают.
https://rkptd.ru/press-czentr/novosti-i-sobyitiya/tuberkulyoz-i-alkogolizm
Пензенцам рассказали, можно пить алкоголь при туберкулезе
Пензенские врачи рассказали, чем алкоголь может усугубить такую болезнь, как туберкулез.
Специалисты утверждают, что алкоголь категорически запрещен больным туберкулезом. Это напрямую связано с разрушительным воздействием горячительных напитков на организм.
Если пациент хочет облегчить или выздороветь, то он должен отказаться от алкоголя.
«После завершения лечения пациенту выдается четкая инструкция, которой он должен следовать, чтобы не произошел рецидив туберкулезного процесса. И одним из первых пунктов будет отказ от алкоголя навсегда. Если это условие не будет исполнено, есть большой риск, что туберкулез вернется обратно», — рассказала главный внештатный специалист-фтизиатр Пензенской области, заместитель главного врача по медицинской части Пензенской областной туберкулезной больницы, врач-фтизиатр высшей категории Анна Клестова.
ТУБЕРКУЛЕЗ И ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ
В начале 20-го века было доказано, что по мере увеличения распространенности алкоголизма и увеличения продукции алкоголя увеличивается заболеваемость туберкулезом. В настоящее время алкоголизм и бытовое пьянство наблюдается у более половины всех больных активным туберкулезом, причем у мужчин в 15 раз чаще.
Проблема алкоголизма, наркомании, табакокурения и сопутствующего им туберкулеза очень актуальна. Лица с сочетанной патологией (туберкулез и алкоголизм, туберкулез и наркомания) представляют большую эпидемиологическую опасность.
Эта ситуация обусловлена следующими причинами:
1. Деградация личности, психическое угнетение, депрессии;
2. Антисанитарные условия жизни, несоблюдение элементарных правил гигиены;
3. Социальная дезадаптация;
4. Токсическое нарушение обмена веществ, токсическое поражение внутренних органов;
5. Позднее обращение за медицинской помощью, пренебрежение рекомендациями врачей, отказы от профилактического лечения;
6. Высокий риск инфекционных болезней (ВИЧ, гепатиты, венерические).
У подавляющего большинства первично заболевание алкоголизмом, а позднее развивается туберкулез. Среди больных туберкулезом и алкоголизмом лекарственная устойчивость микробактерий туберкулеза наблюдается значительно чаще, чем у пациентов, не страдающих алкоголизмом. Это косвенное свидетельство того, что лечение таких больных предпринималось неоднократно и столько же раз они уклонялись от него. Особенно велика распространенность алкоголизма среди больных хроническим деструктивным туберкулезом легких.
Факторы взаимосвязи алкоголизма, наркомании, табакокурения и туберкулеза.
1. Поражение бронхолегочной системы при алкоголизме, наркомании (в основном опиумной), табачной зависимости обусловлено непосредственным токсическим действием выделяющихся через дыхательные пути алкоголя и наркотиков, в том числе продуктов их метаболизма, никотина, табачных смол на эпителий бронхов, что нарушает функцию самоочищения бронхов и способствует развитию бронхитов.
2. Растворение в легких веществ, необходимых для нормального их функционирования и защиты – сурфактанта, а1-антитрипсина.
3. Резкое снижение местной и общей резистентности (невосприимчивости к болезням) за счет угнетения иммунных клеток, уменьшения антителообразования, снижения синтеза иммуноглобулинов и других факторов иммунитета.
4. Изменения личности и неадекватные реакции на изменение состояния, преобладает эйфорическое отношение к болезни;
5. Длительная туберкулезная интоксикация астенизирует нервную систему и может вызвать стойкое влечение к алкоголю, наркотикам.
6. Изменения внутренних органов и обмена веществ на фоне ненормальных условий питания, изменений в печени.
Регулярный приём алкоголя или наркотических препаратов не только нарушает гомеостаз организма, приводит к токсическим поражениям печени, мозга и поджелудочной железы, но и ведёт к деградации личности, снижению критики и, как правило, снижению уровня жизни. Всё это в сочетании с нередкими контактами с асоциальными личностями приводит к высокому риску заражения туберкулёзом. У ранее переболевших туберкулёзом людей при регулярном злоупотреблении алкоголем наблюдаются рецидивы процесса (повторные случаи заболевания). Лица, страдающие хроническим алкоголизмом, часто уклоняются от профилактических осмотров. Алкоголик или наркоман сам достаточно поздно обращается к врачу, поскольку недомогание, слабость он считает проявлением похмельного синдрома или абстиненцией, а появление кашля объясняет себе курением. У больных туберкулёзом, злоупотребляющих алкоголем, как правило, выявляют распространённые деструктивные процессы, а алкоголизм препятствует проведению эффективного лечения. Вследствие этого происходит увеличение количества таких лиц в противотуберкулезных диспансерах, особенно в группе с хроническими процессами.
При возникновении туберкулеза резко ухудшается течение алкоголизма, быстро формируются его тяжелые стадии с выраженной психопатизацией, деградацией личности и социальной запущенностью. Запои принимают упорный характер, более тяжелым становится синдром похмелья. Туберкулезная инфекция является дополнительным отягощающим фактором, способствующим возникновению алкогольных психозов. Основную роль в их развитии играют обострения туберкулезного процесса. На учёт в психоневрологический диспансер попадают лица с тяжёлыми формами алкоголизма, тогда как истинная доля алкоголиков среди больных туберкулёзом остаётся фактически неизвестной.
Одна из основных причин неблагоприятного течения туберкулеза легких при алкоголизме и наркотической зависимости – неполноценное лечение из-за недисциплинированности больных, досрочной выписки за нарушение режима. Химиотерапия этих больных требует тщательного контроля. Они крайне плохо излечиваются в амбулаторных условиях, поскольку не способны регулярно принимать лекарственные препараты. Приём алкоголя или наркотиков в стационаре, нарушения режима и хулиганство нередко приводят к выписке больного, перерыву в лечении и дальнейшему прогрессированию процесса. После излечения туберкулеза у таких больных наблюдаются выраженные остаточные изменения в легких, что создает условия для возникновения рецидивов заболевания.
Множественные сопутствующие заболевания при алкоголизме ограничивают выбор оптимальных комбинаций противотуберкулезных препаратов из-за противопоказаний к их применению, поэтому при комбинированном заболевании необходима индивидуализация химиотерапии с учетом характера сопутствующей соматической патологии.
Чтобы вернуть больного туберкулезом в сочетании с алкоголизмом, наркоманией к здоровой жизни, вновь сделать его полноценным человеком, недостаточно усилий только врача. Необходимо желание самого больного, помощь и участие близких, сотрудников, окружающих.
http://www.uzalo48.lipetsk.ru/node/7333
Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов
Противотуберкулезные лекарства могут иметь побочные эффекты. Если Вы подозреваете что-либо, сообщите об этом медсестре или врачу.
Большинство побочных эффектов противотуберкулезных лекарств слабо выраженные, и они исчезают при продолжении лечения, или существуют способы для их облегчения. В среднем, один из десяти человек, которые получают стандартное лечение от туберкулеза, имеет более серьезные побочные эффекты. В таких случаях прием лекарств может быть временно приостановлен.
Следует учитывать одновременный прием противотуберкулезных и некоторых других лекарств. Поэтому важно, чтобы Ваш врач знал обо всех лекарствах, которые Вы принимаете (лекарства от диабета, для предотвращения образования тромбов, противозачаточные таблетки и т. д.).
Сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо лекарственные травы или пищевые добавки, так как они могут иметь неблагоприятное взаимодействие с лекарствами от туберкулеза.
Легкие побочные эффекты противотуберкулезных препаратов являются распространенными и неприятными, но они не должны препятствовать продолжению Вашего лечения. Расскажите о симптомах сотруднику, ответственному за Ваше лечение, чтобы он попытался найти способ для их облегчения. К легким побочным эффектам относятся:
- Оранжевый цвет мочи, слюны или слез. Это вызвано лекарством рифампицином. Также контактные линзы могут быть окрашены, поэтому не носите их во время лечения рифампицином. Покраснение и зуд кожи от солнечных лучей. Некоторые противотуберкулезные лекарства, например, пиразинамид делают кожу чувствительной к солнечным лучам. Ваш врач посоветует Вам использовать солнцезащитный крем или защищать кожу с помощью одежды. Угревая сыпь может ухудшиться из-за лечения изониазидом. Это можно вылечить с помощью местных средств от угревой сыпи. Выпадение волос может произойти из-за лечения изониазидом. Эта проблема исчезнет после завершения лечения. Через 2-3 часа после приема рифампицина или пиразинамида могут наблюдаться эпизодическое покраснение или зуд лица или кожи головы. Этот симптом можно лечить антигистаминными препаратами. Эпизодическое покраснение лица вместе с головной болью, учащенным сердцебиением, повышением или понижением артериального давления (что может привести к обмороку) связано с приемом пищи, содержащей тирамин или гистамин, во время лечения изониазидом. Начало реакции индивидуально. Реакцию можно предотвратить, избегая следующих продуктов во время лечения изониазидом:
- Созревшие сыры Красное вино Тунец Вяленые колбасы
Серьезные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов возникают редко, но если они появились, то прием лекарств, вызвавших их, необходимо прекратить, по крайней мере, временно. Немедленно свяжитесь с персоналом, ответственным за Ваше лечение, если Вы заметили любой из следующих симптомов:
- Рвота и сильная боль в брюшной полости Цвет кожи или белая часть глаз становятся желтыми. Эти симптомы могут быть из-за гепатита, вызванного противотуберкулезными лекарствами. Во время лечения регулярно проводятся анализы крови для контроля функций печени. Лихорадка, кожная зудящая сыпь и волдыри на коже. Отек десен, губ или век и одышка Сильная боль в суставах или мышцах, которая мешает двигаться Головокружение Звон в ушах или ухудшение слуха Уменьшение объема мочи, цвет мочи становится очень темным Ухудшение зрения Судороги Галлюцинации (Вы можете видеть или слышать странные вещи) Мысли о самоубийстве, резкие перепады настроения Кровоточивость десен или носа
Побочные эффекты от противотуберкулезных лекарств можно в некоторой степени предотвратить. Например, прием изониазида часто вызывает периферическую невропатию, признаками которой являются онемение, боли и чувство покалывания в руках и ногах. Эти побочные эффекты можно предотвратить, принимая витамин В6.
Употребление алкоголя во время лечения туберкулеза увеличивает риск гепатита. По этой причине важно, чтобы Вы вообще не употребляли алкоголь во время лечения.
Наш сайт теперь доступен также на украинском языке по адресу tuberkuloosi. fi/ua
Туберкулез заразен и опасен
Туберкулез — инфекционное заболевание, от которого ежегодно в мире умирает около 2 млн. человек. Болезнь в основном процветает среди беднейших слоев населения, но от нее не застрахованы и вполне благополучные люди. Причиной является легкость заражения, когда достаточно даже кратковременного контакта с больным. Инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании и даже простом разговоре.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ
При туберкулезе полезны растения, обладающие бактерицидным действием с одновременным противовоспалительным, отхаркивающим и противокашлевым эффектом — почки, соцветия и зеленые шишки сосны, алтей лекарственный, мать-и-мачеха, девясил, первоцвет весенний, коровяк скипетровидный.
1 ст. ложку почек сосны залить 1 стаканом кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить в течение дня по 1/4-1/3 стакана.
1 ст. ложку мужских соцветий сосны, собранных весной до осыпания пыльцы, залить 2 стаканами кипящего молока или воды, настоять 15-20 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана теплым, лучше с медом (осторожно при заболеваниях почек).
Корни алтея — 4 части, надземная часть мальвы лесной — 3 части, листья мать-и-мачехи — 2 части, цветки коровяка — 2 части, почки сосны — 2 части, цветки липы — 1 часть.
2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, на медленном огне выпарить треть объема, процедить горячим в термос. Принимать в течение дня в теплом виде по 100-150 мл.
1 ст. ложку корней алтея залить в термосе 1 стаканом кипящего молока, настоять 2-3 часа, процедить. Принимать горячим по 1/3 стакана 3 раза в день. Применяются растения, содержащие кремниевую кислоту — спорыш (горец птичий), хвощ полевой. Кремниевая кислота укрепляет стенки альвеол легких, повышает общую сопротивляемость организма.
Листья крапивы двудомной, трава шалфея, трава спорыша, трава буквицы лекарственной — поровну.
3 ст. ложки сбора залить в термосе 3 стаканами
Кипятка, настоять 3-4 часа, процедить. Принимать по 150 мл 4 раза в день за 1 час до еды.
2 ст. ложки травы хвоща полевого залить с вечера в термосе 2 стаканами молока, Утром процедить и принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 минут до еды.
При туберкулезе костей рекомендуется включать в состав травяных сборов корни окопника лекарственного.
Корни окопника — 2 части, корни девясила — 1,5 части, цветки первоцвета весеннего — 1 часть, цветки липы — 1 часть.
3 ст. ложки сбора с вечера залить в термосе 3 стаканами кипятка. Утром процедить и принимать по 150 мл 4 раза в день.
В больные места можно втирать мазь из окопника.
100 г свежего корня окопника пропустить через мясорубку и смешать с 500 мл внутреннего несоленого свиного жира. Прокипятить на водяной бане 1 час, слить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике.
Корень окопника можно включать также в сборы При туберкулезе кишечника и почек.
Трава хвоща полевого, корни окопника, почки березы — поровну.
3 ст. ложки сбора залить в термосе 3 стаканами кипятка, настоять ночь. Утром процедить и принимать по 150 мл 4 раза в день, подсластив медом.
ЦЕЛЕБНЫЕ СМЕСИ, СОДЕРЖАЩИЕ МЕД, АЛОЭ, ЖИВОТНЫЕ И РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЖИРЫ
Листья алоэ, выдержанные в холодильнике в течение 7-10 дней и промытые ;водой, измельчить и залить кипяченой водой 1:3, настоять 1,5-2 часа. Отжать сок. Смешать 100 г сока алоэ с 500 г измельченных ядер грецких орехов и 300 г меда. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Взять 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ, 100 г оливкового масла, 25 г березовых почек, 10 г цветков липы, 1,2 кг липового меда. Мед растопить в эмалированной кастрюле и добавить алоэ. Прокипятить смесь на медленном огне при постоянном помешивании в течение 5-10 минут. Отдельно залить березовые почки и цветки липы 2 стаканами кипятка, прокипятить на слабом огне 3 минуты, настоять 15-20 минут и процедить. В остывший меде алоэ влить отвар и оливковое масло. Все хорошо размешать и перелить в стеклянную тару. Хранить в холодильнике, Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Смешать 1 стакан меда, 2 стакана нутряного топленого свиного жира, 1 зубчик размятого чеснока, 2 измельченных в порошок мускатных ореха и, 50 мл портвейна. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.
Смешать 1/4 стакана сока алоэ и 3/4 стакана меда. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Смешать 100 г меда, 100 г сливочного масла, 100 г смальца (растопленного гусиного жира), 100 г порошка какао и 15 мл сока алоэ. .Смесь, помешивая, разогреть, но не кипятить. Принимать по 1 ст. ложке с горячим молоком утром и вечером.
Укреплению иммунитета и снижению интоксикации При туберкулезе помогает прием прополисного масла.
100 г несоленого сливочного масла довести, помешивая, до кипения, снять с огня, охладить до температуры 80° и смешать с 20 г очищенного и мелко раздробленного прополиса. Затем массу профильтровать через марлю и перемешивать до полного остывания. Принимать по 1 ч. ложке с 1 стаканом теплого молока и медом за 1 час до еды.
Повышает аппетит, защитные силы организма и способствует процессу заживления алтайское мумие.
Принимать мумие по 0,3 г 2 раза в день за 30 минут до еды курсами по 10 дней с перерывом в 5 дней.
Среди Народных средств при туберкулезе большое место отводится приему нутряного сала, В сибирских рецептах часто рекомендуется медвежье сало.
1 ч. ложку сала залить 1 стаканом горячего молока (сало должно разойтись в молоке). Принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
Можно использовать и смеси из равных частей топленого свиного, говяжьего и бараньего жиров.
Употреблять по 1-2 ст. ложки жира в теплом или охлажденном виде, намазывая на хлеб и запивая горячим молоком.
Большое место В диете больных туберкулезом занимает употребление куриных или перепелиных яиц. Согласно последним исследованиям ученых, и сало, и яичные желтки способствуют укреплению мембран клеток различных органов и тканей, в том числе и легочной.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
При бронхолегочных заболеваниях нарушается минеральный обмен веществ, в том числе кальция. Считается, что недостаток кальция повышает предрасположенность к развитию туберкулеза, а при самом заболевании он необходим для кальцинирования очагов распада легочной ткани. Больным туберкулезом рекомендуется прием 200-800 мл молочных продуктов в сутки. Особенно полезны молочнокислые продукты, которые являются источником полноценного белка и существенно улучшают усвоение кальция. Молочные продукты типа кефира, айрана, кумыса содержат не только молочную кислоту, но и энтеробактерии — представители защитной микрофлоры кишечника, повышающие устойчивость слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта к развитию дисбактериоза, кан-дидомикоза на фоне приема анти-биотиков и других Противотуберкулезных средств.
Для улучшения усвоения кальция можно использовать следующее средство.
Скорлупу 6 яиц белого цвета измельчить в порошок и залить соком, отжатым из 10 лимонов. Смесь выдержать в стеклянной банке, закрытий черной бумагой, или в темном прохладном месте в течение 7-10 дней, периодически встряхивая, до полного растворения скорлупы. Затем профильтровать и смешать с 300 г жидкого липового меда и 1 стаканом коньяка. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст ложке 2-3 раза в день после еды.
Больным туберкулезом обязательно нужно употреблять свежие фрукты и овощи, а также свежие соки моркови, редьки и других корнеплодов. Особенно полезны цитрусовые, свежий виноград с косточками и фруктовые соки.
Алкоголь и туберкулез
Этиловый спирт снижает сопротивляемость организма инфекционному заболеванию, делает проводимое лечение менее эффективным.
Врачи считают, что пациенты с туберкулезом, которые злоупотребляют алкоголем, представляют большую эпидемиологическую опасность для социума. Это связано не только с тем, что они являются источниками бактерий и создают угрозу для здоровья окружающих. Как правило, алкозависимые не заботятся о себе и благополучии тех, кто находится рядом с ними.
Ситуация усугубляется:
- стремительной личностной деградацией; несвоевременным получением квалифицированной врачебной помощи; несоблюдением базовых правил личной гигиены; отказом от комплексного лечения; низкой мотивацией на прохождение терапии.
Пьяные распространяют микобактерии туберкулеза, не беспокоясь о том, что могут кого-то заразить. Часто их организм не воспринимает назначенные противотуберкулезные препараты, что связано с регулярным поступлением алкоголя.
Общая информация о заболевании
О сочетании туберкулеза и спиртного речь вообще не должна идти. Хроническую инфекцию вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis complex. Они поражают органы дыхания. Также могут негативно влиять на состояние костей, суставов, кожи, глаз, лимфатических узлов. Возможные пути передачи болезни — воздушно-капельный, алиментарный и контактный.
Микобактерии туберкулеза очень устойчивы к влиянию разных факторов внешней среды. Они долгое время сохраняются в организме человека, почве, воде. Погибают при нахождении под прямыми солнечными лучами.
Проявляется недуг:
- сильным кашлем; повышением температуры тела; кровохарканьем; снижением работоспособности.
Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врачи проводят флюорографическое обследование, просят пациента сдать лабораторные анализы.
Как алкоголь влияет на течение болезни
Проведенные исследования показали, что У лиц, болеющих алкоголизмом, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза фиксируется в два раза чаще. Это значит, что зачастую даже самые эффективные медикаменты не позволяют алкоголикам с туберкулезом улучшить свое самочувствие.
Также есть данные, согласно которым на учете в туберкулезных диспансерах больных алкоголизмом в три-пять раз больше, чем людей, не использующих алкоголь. Основная причина такой статистики — «оседание» в больнице пьющих лиц из-за низкой эффективности проводимого лечения.
Это заставляет задуматься. Если у вас диагностирована легочная патология, полностью откажитесь от спиртосодержащих напитков, тогда ваши шансы на выздоровление будут гораздо выше.
В подавляющем большинстве случаев туберкулез развивается на фоне прогрессирующего алкоголизма. Люди, смыслом жизни которых является спиртное, не задумываются о состоянии своего здоровья. Они практически не бывают трезвыми. Плохое самочувствие объясняют похмельем, использованием некачественного алкоголя. При этом они постоянно общаются с другими алкоголиками. Могут пить с ними из одной посуды, не зная, чем болеют «собутыльники».
Поэтому, когда алкозависимый заражается туберкулезом, он может долго не обращаться к доктору. На прием идет, только когда болезнь достигнет своего пика.
Туберкулез предшествует алкоголизму редко. И это понятно. Если человек знает, что у него опасная болезнь легких, предупрежден о том, что ему нельзя пить, он вряд ли решит использовать спиртное.
Особенности течения заболевания при алкогольной зависимости
Туберкулез у алкоголиков может проявляться по-разному. Патологический процесс в легких у пьющих часто приобретает бурное течение, что приводит к летальному исходу.
Зависимые нередко сталкиваются с:
- кровохарканьем, являющимся результатом пневмосклероза и повышенной проницаемости сосудистых стенок под влиянием этилового спирта; одышкой, затрудненным дыханием; болями в области грудной клетки; лихорадкой
Почему у алкоголиков часто случаются рецидивы туберкулеза
Туберкулез — это хроническая болезнь, поэтому возможны его рецидивы. Чаще они возникают именно у лиц, страдающих алкоголизмом. Дело в том, что после лекарственной терапии в легких остаются остаточные изменения, поэтому риск возврата патологии сохраняется.
Почувствовав себя лучше, многие алкозависимые пациенты прекращают лечение. Они ставят во главу угла пьянки и не хотят принимать назначенные лекарственные препараты. В итоге очень скоро вновь оказываются на больничной койке в туберкулезном диспансере.
Влияние туберкулеза на течение алкоголизма
Доказано, что туберкулез ухудшает течение алкогольной зависимости. У пьющих быстрее развиваются тяжелые стадии пьянства с выраженной психопатизацией, социальной запущенностью и личностной деградацией. Запои у них возникают чаще и длятся дольше. Похмельный синдром становится очень болезненным.
Поэтому туберкулез можно смело назвать отягощающим фактором алкоголизма. Он способствует появлению металкогольных психозов, осложняет лечение зависимости от спиртного.
Что делать людям с опасными диагнозами
Если человек узнал, что болен туберкулезом, и при этом злоупотребляет алкоголем, ему предстоит длительное стационарное лечение. Первое, что нужно сделать, — полностью отказаться от спиртного. В противном случае лекарственные препараты, назначенные врачом для стабилизации работы легких, окажутся неэффективными.
Для этого следует обратиться к наркологу и закодироваться. Скорее всего, специалист предложит психотерапевтическую программу лечения, так как лекарственная кодировка с использованием средств с дисульфирамом и налтрексоном создаст дополнительную нагрузку на ослабленный организм.
Параллельно должно проводиться лечение туберкулеза. Оно направлено на скорейшее заживление и ликвидацию измененных очагов легочных тканей. Запущенная форма болезни хуже поддается терапии, поэтому важно не медлить с обращением к фтизиатру.
Традиционная борьба с туберкулезом включает в себя прием лекарств, подобранных в персональном порядке, проведение физиопроцедур. Оно всегда длительное — занимает от одного года. Пока выделяются микроорганизмы, вызывающие недуг, больной должен находиться в стационаре. Затем его выписывают с условием дальнейшего прохождения лечения, но уже в амбулаторном режиме.
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, зависимому предлагают сделать операцию. Обычно необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при кавернозной форме и тяжелых осложнениях. Самый распространенный вид вмешательства — частичная резекция легочных тканей с иссечением видоизмененных сегментов. Также может задействоваться коллапсотерапия.
Все пациенты, проходящие лечение туберкулеза, должны соблюдать диету. Им назначают стол №11. Основу их рациона составляют легко усваиваемые блюда с повышенным содержанием белка. Постельного режима необходимо придерживаться только тем алкозависимым, у которых наблюдается выраженное кровохарканье. В остальных случаях больной может вести обычный образ жизни.
Татьяна Афанасьева, заместитель главного врача ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер».
https://xn--80aafkqkgs5ac4jrb. xn--p1ai/news/zdorove/alkogol-i-tuberkulez