Центр медицины и психотерапии «АландМед» — это комплексное лечение зависимостей и психосоматических заболеваний. Клиника работает круглосуточно. Осуществляется выезд специалистов на дом.НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ МЕДЦЕНТРА: Терапия, Психотерапия, Психиатрия, Наркология, Неврология, Психология, Массаж.

г Санкт-Петербург, наб Свердловская, д 62

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди которых врачи первой, второй и высшей категории, а также кандидаты медицинских наук. Среди используемых методов диагностики: рентген, УЗ-исследования, ЭКГ, анализы и др. В клинике работает травмпункт.

г Санкт-Петербург, ул Малая Балканская, д 23

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди которых доктора и кандидаты медицинских наук, а также врачи высшей и первой квалификационной категории. На базе филиала работает отделение превентивной (профилактической) медицины и долголетия.

г Санкт-Петербург, пр-кт Энгельса, д 61 к 2

Клиника перезвонит в течение 10 минут

«ЛигайМед» — многопрофильный медицинский центр. Клиника специализируется на кардиологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, неврологии, сердечно-сосудистой хирургии, стоматологии и косметологии. Приём ведут врачи высшей категории с опытом работы более 10−15 лет. Работает без выходных.

г Санкт-Петербург, ул Большая Зеленина, д 8 к 2

Чкаловская (200 м)

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Позвоночника доктора Разумовского – специализированное медицинское учреждение для комплексной диагностики и лечения позвоночника и суставов у взрослых и детей. Проводятся методы диагностики: УЗИ, дуплексное сканирование сосудов, ЭЭГ, ЭНМГ, денситометрия, ЭКГ, Холтер, лабораторная диагностика. Работает без выходных.

г Санкт-Петербург, пр-кт Авиаконструкторов, д 6

Комендантский проспект (1.2 км)

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В филиале можно сдать все виды анализов, в том числе на выявление коронавирусной инфекции. Также пациентам доступны онлайн консультации, сеансы психотерапии. Среди используемых медов диагностики: ультразвуковые исследования, в том числе дуплексное сканирование сосудов и скрининговое УЗИ при беременности, ЭКГ, спирометрия и др.

г Санкт-Петербург, ул Орджоникидзе, д 52

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых работает без выходных. Ведется прием по более 20 специальностям, среди которых: дерматология, онкология, офтальмология, неврология, урология. Среди методов диагностики: УЗИ, ФГДС, функциональная и лабораторная диагностика. Есть свой травмпункт, оказывающий экстренную медицинскую помощь, и экспресс-лаборатория.

Быстрая утомляемость, слабость, боли в спине, напряжение спинной мускулатуры, ограничение подвижности позвоночника…А далее мы опускаем медицинские термины, указывающие на симптомы туберкулезного спондилита, то есть туберкулеза позвоночника, и туберкулеза костей и суставов. Заболевания, являющегося частичным проявлением общей туберкулезной инфекции организма.
Развивается оно медленно и незаметно. Нередко разрушительный процесс захватывает одновременно несколько позвонков, происходят изменения в скелете, костях таза, в грудной клетке. Эти деформации вызывают патологические изменения, в том числе и внутренних органов. Распространение туберкулезного воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани приводит к образованию натечного абсцесса, то есть полости, содержащей гной и казеозные массы.
С диагнозом «туберкулезный спондилит III-IV поясничного отдела позвоночника, осложненный натечным абсцессом» был прооперирован 10 февраля молодой человек 1995 г.р. в туберкулезном отделении для больных костно-суставным туберкулезом Альметьевского противотуберкулезного диспансера.
В этот же день был прооперирован больной 1975-го года рождения. Диагноз: туберкулезный спондилит I-II поясничного отдела позвоночника, осложненный сдавлением спинного мозга, парезом нижних конечностей.
Вот она, команда специалистов, возвращающая жизнь и здоровье отчаявшимся пациентам.
Врачи:
Усманов Ринат Илгизарович, главный врач, травматолог — ортопед, награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ, стаж работы в АПТД составляет 16 лет, единственный сертифицированный специалист по внелегочному туберкулезу в Республике Татарстан, осуществляющий оперативные вмешательства при костно-суставных проявлениях туберкулеза. Он является продолжателем школы отца, высококлассного специалиста, хирурга, фтизиоостеолога Усманова Илгизара Валиевича.

Бобогулов Рузи Чориевич, заведующий отделением, врач травматолог – ортопед, стаж работы в АПТД — 9 лет.
Ахиардинов Ильдар Флузович, анестезиолог — реаниматолог – 15 с половиной лет.
Бильданов Шамиль Юсуфович, врач уролог, молодой специалист, стаж 1 год. Участник Республиканской Программы грантовой поддержки молодых специалистов, приехал в Альметьевск после окончания Самарского медуниверситета и ординатуры, и уже очарован нефтяной столицей Татарстана. Женат, воспитывает дочку.

Средний медицинский персонал:
Шамгунова Галия Мухарамовна , операционная медицинская сестра I категории — стаж работы 16лет.
Ихсанова Ландыш Насыбуловна, медицинская сестра — анестезист I категории, стаж работы 22 года.
Юсупова Фидания Саитовна, санитарка, стаж работы 8 лет.
В структуре ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» (главный врач Алексеев А.П) на филиал Альметьевского противотуберкулезного диспансера возложено консервативное и оперативное лечение пациентов с внелегочными формами туберкулеза. Отделение по лечению внелегочного туберкулеза АПТД является единственным отделением подобного профиля в Республике Татарстан, где осуществляются оперативные вмешательства при костно-суставном туберкулезе.
Ежегодно проводятся порядка ста операций, треть из которых составляют операции на позвоночник.
И еще Альметьевский противотуберкулезный диспансер является одним из ведущих в РТ, осуществляющим оперативное лечение при гнойных заболеваниях позвоночника, при которых проводятся радикальные восстановительные и реконструктивные операции с пластическим замещением дефектов аутотрансплантатами.

Туберкулез позвоночника — сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает все структуры позвоночного столба. Бациллы представляют опасность не только для больного, но и окружающих. По статистике мужчины страдает от патологии в 3 раза чаще женщин.

Причины

Средний возраст больных составляет 30 лет. Причиной развития туберкулеза позвоночника является проникновение микобактерий.

• Источником заражения могут быть животные, птицы и больные люди.
• Инфекция может попасть в организм воздушно-капельным путем.
• Бациллы способны распространяться с пылью и ветром даже после высыхания мокроты.
• Возбудитель попадает в легкие здоровых людей и начинает активно размножаться.
• Заражение туберкулезом может произойти через пищеварительный тракт.
• Ребёнок заражения от больной матери при прохождении через родовые пути.
• Причиной инфицирования может быть проникновение бацилл через конъюнктиву глаз или свежие царапины на коже.

Возникновение туберкулеза позвоночника

Выделают такие формы патологии:

• первичная – страдает позвонок без распространения процесса за его пределы;
• прогрессирующая – воспаление захватывает близлежащие с позвонковыми телами ткани;
• костная – повреждаются только кости хребта;
• синовиальная – наиболее распространенная и опасная форма, при которой поражается сустав.

Симптомы

Туберкулез позвоночника развивается постепенно и некоторое время не проявляется никак. Когда болезнь прогрессирует, первое, что чувствует больной, – это напряжение и боль в спине. Особенно болевые ощущения проявляются при попытках повернуться, согнуться, поднять тяжесть. Человек при любых движениях пытается держать позвоночник прямо. Например, чтобы что-то взять с пола, он не нагибается, а приседает. Голову также он предпочитает не поворачивать, а разворачивается всем корпусом. Подбородок поддерживает рукой из-за слабости мышц шейного отдела.

Затем в месте повреждения появляется припухлость и горб. Это значит, что на данном участке начали разрушаться позвонки. Прилегающие лимфатические узлы воспаляются. Может образоваться абсцесс, сдавливающий спинной мозг, что приводит к параличу. Абсцесс может поражать мышцы и мягкие ткани.

Если своевременно не обратиться за консультацией к врачу-специалисту, то произойдет полное разрушение всего суставного аппарата.

Воспаление структур позвоночного столба

Диагностика

Кроме осмотра и сбора анамнеза врач-фтизиатр, травматолог или ортопед проводит такие диагностические мероприятия:

• рентгенограмму всех отделов позвоночного столба;
• общий и биохимический анализ крови;
• тифоидные титры;
• мокроту на БК (бацилла или палочка Коха), с помощью которой определяется форма процесса;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение

При назначении лечебного комплекса доктор учитывает: стадию болезни, форму, возраст пациента и его общее состояние, давность процесса. Лечение и реабилитация туберкулезного спондилита довольно длительная. Врачами назначаются:

• покой для разгрузки хребта;
• антибактериальная терапия с периодической сменой препаратов, поскольку бацилла очень стойкая и быстро “привыкает” к одному виду лекарства;
• препараты, повышающие иммунитет;
• высококалорийная диета с большим содержанием витаминов;
• химиотерапия, которая значительно снижает летальность и минимизирует риск осложнений.

Огромное значение имеют условия проживания больного. Помещение должно быть сухим, чистым, постоянно проветриваться.

Профилактика

Туберкулез всегда считался социальной патологией. В связи с ухудшением экономических и жизненных условий число больных стремительно увеличивается. Профилактические меры должны проводиться на государственном уровне:

Согласно статистическим данным, на втором месте по распространенности после легочной формы стоит костный туберкулез. Зачастую он поражает позвоночник, может также охватывать другие части скелета. Заболевание характеризуется постепенным разрушением тканей. Возбудителем туберкулеза позвоночника является палочка Коха. Бактерия может проникать в организм человека различными путями и вызывать хроническое воспаление. Избавиться от патологии можно только путем длительного лечения, назначить которое может лишь врач после проведения диагностики.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки

Условно течение заболевания делят на 3 основных этапа. Первая фаза — преспондилитическая — характеризуется появлением дискомфорта в спине, чувством тяжести. При этом болевой синдром проходит после длительного отдыха. Также на первом этапе развития туберкулеза позвоночника возникают слабость, снижение аппетита, возможны головные боли и головокружения. Во второй фазе — спондилитической — боль становится интенсивнее, появляются нарушения в работе мышц. Могут наблюдаться и такие симптомы, как:

• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• ограничение подвижности, часто — невозможность выполнить наклоны.

На запущенных стадиях начинает развиваться деформация позвоночника. У многих пациентов образуется горб, что зачастую приводит к нарушениям работы жизненно важных органов. Болевой синдром становится еще более интенсивным, температура тела нередко повышается до 39-40 градусов. При отсутствии лечения воспаление переходит на соседние позвонки и со временем поражает почти весь позвоночный столб.

Причины туберкулеза позвоночника

Микобактерия туберкулеза, открытая Робертом Кохом, при проникновении в организм человека может спровоцировать развитие заболевания. При этом оно может быть первичным и вторичным. В первом случае инфицирование происходит бытовым, контактным, воздушно-капельным путями, через пищевые продукты. При вторичном туберкулезе позвоночника говорят о том, что бактерия переносится в него из уже пораженных легких. Основной причиной развития заболевания при инфицировании называют сниженный иммунитет. Чаще всего защитные функции организма ослабевают из-за:

• сильного переохлаждения;
• хронических или острых заболеваний;
• чрезмерной физической нагрузки, переутомления;
• алкоголизма;
• недостаточного или несбалансированного питания.

Туберкулез позвоночника также может начать развиваться на фоне полученной травмы. В группу риска тех, кто подвержен возникновению недуга, относят спортсменов, детей, пожилых людей. Также в нее включают лиц, которые на протяжении длительного времени контактируют с больными, страдающими от любых форм туберкулеза.

Какой врач лечит туберкулез позвоночника?

При появлении симптомов, которые указывают на туберкулез позвоночника, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Своевременное обнаружение и начало терапии позволяют избежать тяжелых осложнений. Лечением и диагностикой туберкулеза занимается фтизиатр. Он проводит обследование, при необходимости направляет на консультации к ортопеду, инфекционисту.

Одним из грозных заболеваний позвоночного столба является туберкулез. Это патология инфекционного происхождения, вызывающая болевые ощущения и ухудшающая качество жизни. По-другому, в некоторых источниках называют данную патологию, как туберкулезный спондилит. Возбудителем данной патологии является Mycobactérium tuberculósis. В организм туберкулезная палочка может проникнуть через капельно-воздушный путь. В последующем заразные бактерии попадают в кровь и лимфу, и циркулирует по всему организму, в частности поражая кости позвоночного столба.

Палочка туберкулеза может разрушать кости позвоночного столба. В последней стадии болезни нарушается работа внутренних органов. Туберкулезная палочка может локализоваться в любом отделе позвоночного столба, в основном это грудной и поясничный отдел, реже крестцовый и шейный.

Учитывая статистические данные, туберкулезный спондилит занимает первое место среди локализации костно-суставного туберкулеза и составляет 55% от общего числа больных.

Туберкулез позвоночника симптомы

В большинстве случаев патология проявляется необъяснимыми переломами, болями в области позвоночника , которые сопровождаются тошнотой, головокружением, мигренями, онемением конечностей, ощущением бегающих мурашек по коже и покалыванием. Также повышенная температура тела свидетельствует о заражении туберкулезом.

Существуют три периода развития патологии:

Первая. Симптомы болезни слабо выражены, пациент слаб, тяжело справляется с работой, дискомфорт в туловище при нагрузках, в покое отсутствует. Показатели температуры тела доходят до субфебрильных значений (37.0-37.9).

Вторая. Болевая симптоматика приобретает постоянное течение, наблюдается глубокий спазм скелетных мышц, нарушается осанка, вынужденная походка.

Третья. Боль в туловище с трудом купируется сильными обезболивающими средствами, наблюдаются серьезные разрушения позвоночного столба. При диагностике выявляется грубое нарушение функции органов брюшной полости или малого таза.

Причины туберкулеза позвоночника

Туберкулезные микобактерии поражают организм, когда его иммунитет снижен. Чаще всего инфицированию подвержены дети, подростки, пациенты с онкологическими заболеваниями, с наличием хронических воспалительных процессов, а также носители вируса иммунодефицита (ВИЧ).

Защитные функции организма ослабевают при:

• Неправильном, несбалансированном питании.
• Частых переохлаждениях.
• Вредных привычках (алкоголь, курение, наркотики).
• Переутомлениях и физических перегрузках.
• Наличии хронических или острых воспалительных процессах.
• Контакте с больными с открытой формой туберкулеза.

При позднем обращении за медицинской помощью и отсутствии должного лечения, данное заболевание может привести к осложнениям, которые проявляются гнойниками, искривлением позвоночника, сутулостью, параличом, что влечет за собой ухудшением качества жизни больного. Поэтому при наличии данных клинических проявлений стоит срочно обратиться к врачу.

Туберкулез позвоночника диагностика

После первичного осмотра, врач может назначить дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.

В список дополнительных исследований входят:

• Рентгенологические снимки, КТ.
• Развернутый анализ крови.
• Анализ мокроты.
• По показанием магнитно-резонансная томография.
• Проба Манту.
• Флюорография и биопсия.

После подробного сбора анамнеза, по результатам диагностических данных и очного осмотра, разрабатывается индивидуальный план лечения для пациента. При необходимости врач может на консультацию к невропатологу, травматологу или ревматологу, чтобы отбросить другие паталогии позвоночного столба.

Туберкулез позвоночника лечение

Лечение позвоночника включает следующие медикаменты:

• Антибактериальные.
• Гепатопротекторы.
• Хондропротекторы.
• Иммуномодуляторы.

Сначала пациент проводит несколько месяцев в изолированном стационарном учреждении, дополнительно доктор может назначить процедуры физиотерапевтического плана (электрофорез, фонофорез, лазерная терапия, магнитотерапия). При положительной динамики назначается терапия на дому.

Хирургическое вмешательство проводится только при сильной деформации позвоночника, которую невозможно устранить комплексным консервативным лечением. При операции удаляются пораженные туберкулезной инфекцией участки и устанавливаются импланты. Срок наблюдения после операции составляет не менее двух лет.

В качестве профилактических мер необходимо проходить ежегодное обследование с помощью флюорографии и рентгена. Также рекомендуется поддерживать иммунитет на должном уровне, здоровым питанием, умеренной физической активностью, исключив стресс и вредные привычки.

Позвоночный, глазной, легочный, почечный туберкулез относится к социальным болезням. То есть его лечение можно предупредить, соблюдая элементарные меры гигиенической и санитарной предосторожности. При развитии патологии чаще поражаются ОД. Но на фоне всех видов туберкулеза есть риск эволюции смежных нарушений.

Тот же туберкулез позвоночника может быть локализированным или комбинированным. Привязки к полу или возрасту в случае с позвоночником нет. Чаще он развивается в позвоночнике точечно (туберкулез позвонка) или распространенно (два позвонка столба).

Сигналы поражения позвоночного столба

Выраженность у болезни яркая. Болевой синдром при туберкулезе комбинирован и формируется на базе двух патологий.

1. Разрушается костная структура, что провоцирует болезненность в самом позвоночнике.
2. Ущемляются нервы (абсцессы могут давить на межпозвонковое наполнение), что сопровождается болью и напряженностью. Может иметь место отраженная боль (межлопаточное пространство и затылок при шейном туберкулезе, пах, присердная часть и межреберье при грудном, ноги при поясничном).

Помимо боли, проявлениями туберкулеза позвоночника являются чувствительность кожи над пораженными позвонками, абсцессы с расплавлением тканей, нагноение в связках (локальное повышение температуры, пульсация). Гнойники могут вызывать параплегию (частичный паралич), нарушение походки, скованные движения. При разрушении тела позвонка наблюдается деформация позвоночника: изгибы, укорочение.

Распознавание и оценка состояния

Базовой процедурой при диагностике (и лечении) остается рентген. Он проводится для конкретного участка с целью выявления очагов туберкулеза и локализацией разрушенных структур позвоночника. Позволяет обнаружить гнойные очаги, полоски обызвествления, кальцинированные участки позвоночника. В отличие от схожих патологий позвоночника, требующих иного лечения, туберкулез сопровождается треугольными деформациями позвонков, которые позволяет выявить рентген.

МРТ нужна для обнаружения области поражения мягкой ткани, локализации абсцессов в смежных с позвоночником зонах, верификации сферы поражения воспалениями. Для уточнения и лечения туберкулеза, который сопровождается признаками, схожими с клиникой при болезни Кальве, опухолевых образованиях, патологии Шейермана-Мау, проводится детальный объективный осмотр. Для распознавания стадии и типа туберкулеза может потребоваться КТ (распространение спондилоартрита, лечение посттуберкулезного спондилоартроза).

Методология борьбы с социальной патологией

• общая поддержка позвоночника;
• контроль распространения патологии по столбу позвоночника;
• сдерживание туберкулеза;
• предупреждение осложнений;
• восстановительное лечение позвоночника (функций, нарушенных туберкулезом).

В программе лечения – агрессивное медикаментозное воздействие (химиотерапия). Плюс контроль нервно-психологического состояния (может включать применение седативов или релаксационных методов физиотерапевтического лечения), диета, строгий режим.

При параплегии может потребоваться хирургическое лечение – высвобождение «застрявших» окончаний в связках позвоночника, чистка гнойников, устранение абсцессов. В обоих случаях (при стационарном безоперационном или инвазивном лечении) пациент длительное время обездвижен.

Потому завершающим этапом лечения становится курс реабилитации после туберкулеза. Сюда входят методы физиотерапевтического лечения, физкультура, режим с контролируемой подвижностью, упражнения на дыхание и т. д.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Лечение туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) в Москве:

Приемы и консультации

• Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
• Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
• Прием врача-хирурга к.м.н., первичный 2 970 руб.
• Прием врача-хирурга к.м.н., повторный 2 620 руб.
• Прием врача-хирурга д.м.н., первичный 3 570 руб.
• Прием врача-хирурга д.м.н., повторный 3 210 руб.
• Прием врача-травматолога-ортопеда к.м.н., первичный 2 970 руб.
• Прием врача-травматолога-ортопеда к.м.н., повторный 2 620 руб.
• Прием врача-травматолога-ортопеда д.м.н., первичный 3 570 руб.
• Прием врача-травматолога-ортопеда д.м.н., повторный 3 210 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.

Врачи, которые лечат болезнь туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит)

Барегамян Тигран Эдвардович

Житников Глеб Валерьевич

Инякова Анастасия Вячеславовна

Инякова Анастасия – хороший хирург, очень внимательная, обращалась к ней в апреле-мае и сентябре-октябре 2020. Спасибо за лечение!

Рамазанов Артур Александрович

Отличный и внимательный хирург! Оперировали и лечили панариций на пальце руки после неудачного посещения маникюрного салона.

Компания «Ниармедик» была основана на базе старейшего и широко известного в мире научно-исследовательского учреждения — Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук

Наша первая клиника была открыта в 1996 году, достаточно быстро превратившись в крупную сеть клиник в городах. Москва, Рязань и Обнинск

Сеть клиник «Ниармедик» неоднократно награждалась титулом «Московское качество», который получила одной из первых в секторе коммерческой медицины.

Более 30.000 пациентов в месяц доверяют свое здоровье нашим врачам в сети клиник «Ниармедик Ваш Доктор рядом», получая ежемесячно более 150.000 услуг

В сети клиник «Ниармедик» сегодня работает более 600 докторов. Это опытные и внимательные врачи более 40 специализаций, среди которых кандидаты наук, заслуженные врачи, имеющие награды.