Диагностика и лечение туберкулеза позвоночника в Москве
Позвоночный, глазной, легочный, почечный туберкулез относится к социальным болезням. То есть его лечение можно предупредить, соблюдая элементарные меры гигиенической и санитарной предосторожности. При развитии патологии чаще поражаются ОД. Но на фоне всех видов туберкулеза есть риск эволюции смежных нарушений.
Тот же Туберкулез позвоночника может быть локализированным или комбинированным. Привязки к полу или возрасту в случае с позвоночником нет. Чаще он развивается в позвоночнике точечно (туберкулез позвонка) или распространенно (два позвонка столба).
Сигналы поражения позвоночного столба
Выраженность у болезни яркая. Болевой синдром при туберкулезе комбинирован и формируется на базе двух патологий.
Разрушается костная структура, что провоцирует болезненность в самом позвоночнике. Ущемляются нервы (абсцессы могут давить на межпозвонковое наполнение), что сопровождается болью и напряженностью. Может иметь место отраженная боль (межлопаточное пространство и затылок при шейном туберкулезе, пах, присердная часть и межреберье при грудном, ноги при поясничном).
Помимо боли, проявлениями туберкулеза позвоночника являются чувствительность кожи над пораженными позвонками, абсцессы с расплавлением тканей, нагноение в связках (локальное повышение температуры, пульсация). Гнойники могут вызывать параплегию (частичный паралич), нарушение походки, скованные движения. При разрушении тела позвонка наблюдается деформация позвоночника: изгибы, укорочение.
Базовой процедурой при диагностике (и лечении) остается рентген. Он проводится для конкретного участка с целью выявления очагов туберкулеза и локализацией разрушенных структур позвоночника. Позволяет обнаружить гнойные очаги, полоски обызвествления, кальцинированные участки позвоночника. В отличие от схожих патологий позвоночника, требующих иного лечения, туберкулез сопровождается треугольными деформациями позвонков, которые позволяет выявить рентген.
МРТ нужна для обнаружения области поражения мягкой ткани, локализации абсцессов в смежных с позвоночником зонах, верификации сферы поражения воспалениями. Для уточнения и лечения туберкулеза, который сопровождается признаками, схожими с клиникой при болезни Кальве, опухолевых образованиях, патологии Шейермана-Мау, проводится детальный объективный осмотр. Для распознавания стадии и типа туберкулеза может потребоваться КТ (распространение спондилоартрита, лечение посттуберкулезного спондилоартроза).
- общая поддержка позвоночника; контроль распространения патологии по столбу позвоночника; сдерживание туберкулеза; предупреждение осложнений; восстановительное лечение позвоночника (функций, нарушенных туберкулезом).
В программе лечения – агрессивное медикаментозное воздействие (химиотерапия). Плюс контроль нервно-психологического состояния (может включать применение седативов или релаксационных методов физиотерапевтического лечения), диета, строгий режим.
При параплегии может потребоваться хирургическое лечение – высвобождение «застрявших» окончаний в связках позвоночника, чистка гнойников, устранение абсцессов. В обоих случаях (при стационарном безоперационном или инвазивном лечении) пациент длительное время обездвижен.
Потому завершающим этапом лечения становится Курс реабилитации после туберкулеза. Сюда входят методы физиотерапевтического лечения, физкультура, режим с контролируемой подвижностью, упражнения на дыхание и т. д.
https://dobromed.ru/ils/diagnostika-i-lechenie-tuberkuleza-po.html
Туберкулез позвоночника
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Туберкулез позвоночника — часто встречающаяся внелегочная форма заболевания, характеризуется формированием гранулемы (узелок), постепенной деструкцией костей осевого скелета и развитием стойких органических и функциональных нарушений. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.
Дата публикации: 12 Августа 2022 года
Дата проверки: 23 Февраля 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Причины туберкулеза позвоночника
К предрасполагающим факторам заболевания относят:
- бедность перенаселенность недоедание алкоголизм, злоупотребление наркотиками сахарный диабет предшествующую туберкулезную инфекцию, неадекватную терапию последней иммуносупрессивное лечение усиленные нагрузки на позвоночный столб ВИЧ-инфекцию
Туберкулезный спондилит, как было доказано недавно, у лиц с генетической предрасположенностью выявляют чаще.
Вовлечение позвоночника обычно является результатом гематогенного распространения бактерии M. tuberculosis в сосудистую сеть губчатого вещества костей тел позвонков. Первичными очагами инфекции являются легкие и мочеполовая система. Распространение происходит либо артериальным, или венозным путем. Типично вовлечение как минимум двух позвонков, что можно объяснить разветвлением сегментарных артерий. В качестве причины вовлечения связочного аппарата предполагается недостаток протеолитических ферментов при микобактериальных инфекциях — в отличии от гнойных.
Симптомы туберкулеза позвоночника
Длительное время клинические проявления отсутствуют, в случае первичного поражения легких или органов мочевыделения больной предъявляет соответствующие жалобы.
Туберкулез костей позвоночника на продвинутых стадиях представлен:
- болезненными ощущениями, усливающимися при надавливании снижение чувствительности кожи в проекции болезненного очага пальпируемой деформацией позвоночного столба из-за вовлечения нескольких позвонков — в 60% изменениям подвержен грудной отдел артралгической(болезненной) позой — например, при туберкулезе шейного отдела больной избегает наклонов головы, поддерживает подбородок руками уменьшением двигательного диапазона слабостью, субфебрилитетом, потливостью, похудением
При костно-суставном туберкулезе паравертебрально или эпидурально возможно развитие натечника позвоночника, иначе — холодный абсцесс. Гной без прорыва мигрирует по межмышечным и межфасциальным пространствам. Абсцессы небольших размеров обнаруживают на снимках КТ и МРТ, в некоторых случаях имеет место небольшая безболезненная припухлость, флюктуация.
Стадии развития туберкулеза позвоночника
Выделяют несколько стадий болезни, основываясь на данных лучевой диагностики:
Первую характеризует остеит (воспаление костной ткани), сужение межпозвонкового пространства. Диск утрачивает эластичность и начинает разрушаться на микроскопическом уровне. На снимках края позвонков остаются гладкими.
Вторую — прогрессирование изменений:
- а — функции позвоночника сохранены б — утрачены
Для третьей стадии типично развитие туберкулезного спондилоартрита.
При четвертой стадии формируется спондилоартроз — хрящевая ткань практически отсутствует, поражены все элементы дугоотростчатого позвонка.
Как диагностировать
Для определения диагноза используют иммунологические (туберкулиновые) лабораторные тесты, визуализационные исследования — компьютерную и магнитно-резонансную томографии позвоночного столба, органов грудной клетки.
Наибольшей информативностью для выявления признаков туберкулеза позвоночника обладает МРТ. На снимках видно:
- отек костного мозга начало разрушения костной ткани снижение высоты межпозвонковых дисков
Туберкулезный спондилит позвоночника на томограммах представлен:
- вовлечением в процесс соседнего позвонка формированием контрактной деструкции замыкательных пластин
Дифференциацию проводят с аномалиями развития, новообразованиями, костными метастазами.
https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/tuberkulez-pozvonochnika
Туберкулёз позвоночника
Туберкулёз позвоночника: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Туберкулёз позвоночника, или туберкулёзный спондилит – это специфическое инфекционное поражение позвоночника, вызванное микобактериями, относящимися к так называемой группе туберкулезного комплекса (M. tuberculosis complex). Для заболевания характерно формирование гранулемы и разрушение костной ткани, приводящее к нарушениям пораженного отдела позвоночника.
Туберкулез может иметь несколько путей передачи:
- воздушно-капельный: бактерии туберкулеза выделяются вместе с каплями мокроты в окружающую среду при кашле, чихании, громком разговоре, пении и т. п.; алиментарный: бактерии, находящиеся в молоке, молочных продуктах, мясе животных, больных туберкулезом, могут стать причиной инфицирования (особенно у детей); входными воротами инфекции в данном случае становятся лимфатические узлы пищеварительного тракта; контактный: бактерии могут накапливаться на предметах, которыми пользуется человек, больной туберкулезом; внутриутробный: заражение происходит при поражении туберкулезом плаценты (этот путь передачи наблюдается крайне редко).
Порядка 17% всех форм туберкулеза являются внелегочными. Из них чаще всего туберкулез обнаруживается в костной ткани, когда поражаются различные отделы скелета, а в 50–60% – позвоночник.
В подавляющем большинстве туберкулезный спондилит развивается в результате распространения инфекции, вызванной Mycobacterium tuberculosis из первичного очага в легких или лимфатических узлов. Крайне редко причиной специфического спондилита может быть патологическое течение вакцинального процесса, вызванное вакцинным штаммом M. bovis BCG. В основе туберкулеза позвоночника лежит гранулематозно-некротическое воспаление.
Примерно половина туберкулезных спондилитов наблюдается в грудном отделе позвоночника, четверть – в грудопоясничном, 20 % – в поясничном и всего 5 % – в шейном. Поражению может быть подвержен как один позвонок, так и несколько.
Начальные очаги возникают в краевых отделах тел позвонков около межпозвонковых дисков – вокруг возбудителя начинается воспалительный процесс и формируется инфекционная гранулема. По мере развития воспаления возникают участки некроза. В результате увеличивается количество капилляров, появляются клетки, которые разрушают костное вещество (остеокласты).
Кость начинает «расплавляться», и запускается деструктивный хронический туберкулезный остит, или кариес кости.
Очаг туберкулеза позвоночника может развиваться в центральных участках тела позвонка и в межпозвонковом хрящевом диске. Через диски или в результате распространения на надкостницу воспаление может переходить на соседние позвонки.
Классификация заболевания
Фазы туберкулезного спондилита:
преспондилитическая, спондилитическая, постспондилитическая.
По степени развития:
I – туберкулезный остит.
IIа – прогрессирующий спондилоартрит (распространение процесса за границы позвонка и формирование отростков из костной ткани; функции позвоночника не нарушены);
IIб – прогрессирующий спондилоартрит с деформацией пораженных сегментов и нарушением функций позвоночного столба;
III – деструктивный спондилит (усиление структурных изменений в позвонках после каждого обострения, почти полная потеря двигательных функций);
IV — посттуберкулезный спондилоартроз (затихание воспалительных процессов в тканях, уменьшение выраженности симптомов с одновременным увеличением деформации позвонков).
Локальная – одиночный очаг, не выходящий за пределы позвонка или сегмента позвоночника.
Множественная – очаги поражения находятся сразу в двух или более несмежных позвонках.
Сочетанная – одновременно наблюдаются очаги инфекции в позвоночнике и внутренних органах.
Симптомы туберкулеза позвоночника
От начала развития заболевания до его клинических проявлений может проходить от 6 до 30 месяцев. Этот период обычно совпадает с выходом процесса за пределы одного позвонка и появлением значительных деструктивных изменений.
В самом начале заболевания больной может испытывать скованность в позвоночнике после длительной ходьбы или при поднятии тяжести. На этой стадии заболевания больные лечатся в основном от остеохондроза или радикулита.
Симптомами спондилитической стадии туберкулеза позвоночника являются неврологические нарушения: локальные боли, которые со временем приобретают выраженный корешковый характер с иррадиацией в грудную клетку, живот, таз, нижние конечности, что связано с разрушением и сближением тел позвонков и значительным уменьшением высоты межпозвонкового отверстия, смещением суставных отростков, раздражением и компрессией нервных корешков.
Возникающий паравертебральный абсцесс при туберкулезе позвоночника может сдавливать спинной мозг и питающие его кровеносные сосуды. Нарушается кровообращение и происходит отек спинного мозга. В результате этого процесса нарушается чувствительность, функция внутренних органов, происходит паралич конечностей.
При формировании натёчного абсцесса появляются опоясывающие боли, напряжение мышц спины, пациент старается принять вынужденную позу.
При нарастании разрушения тел позвонков и компрессии спинного мозга из-за их смещения, а также в результате перехода туберкулезной гранулемы на соседний позвонок и мягкие ткани появляются симптомы интоксикации: снижается аппетит, повышается температура.
Костно-суставной туберкулез – это длительное заболевание, стадии которого могут наслаиваться друг на друга, периоды ремиссии сменяться обострениями.
Диагностика туберкулеза позвоночника
При диагностике туберкулезного спондилита проводят визуальный осмотр, чтобы оценить степень деформаций позвоночника, выраженность неврологической симптоматики, и применяют лучевые, бактериологические, цитологические и/или гистологические исследования.
МРТ трех отделов позвоночника.
Комплексное исследование позвоночника, позволяющее оценить структуру и функциональные особенности каждого отдела, а также обнаружить патологические образовани�.
https://www.invitro.ru/moscow/library/bolezni/37329/
Оперативное лечение туберкулезного спондилита
Быстрая утомляемость, слабость, боли в спине, напряжение спинной мускулатуры, ограничение подвижности позвоночника…А далее мы опускаем медицинские термины, указывающие на симптомы туберкулезного спондилита, то есть туберкулеза позвоночника, и туберкулеза костей и суставов. Заболевания, являющегося частичным проявлением общей туберкулезной инфекции организма.
Развивается оно медленно и незаметно. Нередко разрушительный процесс захватывает одновременно несколько позвонков, происходят изменения в скелете, костях таза, в грудной клетке. Эти деформации вызывают патологические изменения, в том числе и внутренних органов. Распространение туберкулезного воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани приводит к образованию натечного абсцесса, то есть полости, содержащей гной и казеозные массы.
С диагнозом «туберкулезный спондилит III-IV поясничного отдела позвоночника, осложненный натечным абсцессом» был прооперирован 10 февраля молодой человек 1995 г. р. в туберкулезном отделении для больных костно-суставным туберкулезом Альметьевского противотуберкулезного диспансера.
В этот же день был прооперирован больной 1975-го года рождения. Диагноз: туберкулезный спондилит I-II поясничного отдела позвоночника, осложненный сдавлением спинного мозга, парезом нижних конечностей.
Вот она, команда специалистов, возвращающая жизнь и здоровье отчаявшимся пациентам.
Врачи:
Усманов Ринат Илгизарович, главный врач, травматолог — ортопед, награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ, стаж работы в АПТД составляет 16 лет, единственный сертифицированный специалист по внелегочному туберкулезу в Республике Татарстан, осуществляющий оперативные вмешательства при костно-суставных проявлениях туберкулеза. Он является продолжателем школы отца, высококлассного специалиста, хирурга, фтизиоостеолога Усманова Илгизара Валиевича.
Бобогулов Рузи Чориевич, заведующий отделением, врач травматолог – ортопед, стаж работы в АПТД — 9 лет.
Ахиардинов Ильдар Флузович, анестезиолог — реаниматолог – 15 с половиной лет.
Бильданов Шамиль Юсуфович, врач уролог, молодой специалист, стаж 1 год. Участник Республиканской Программы грантовой поддержки молодых специалистов, приехал в Альметьевск после окончания Самарского медуниверситета и ординатуры, и уже очарован нефтяной столицей Татарстана. Женат, воспитывает дочку.
Средний медицинский персонал:
Шамгунова Галия Мухарамовна, операционная медицинская сестра I категории — стаж работы 16лет.
Ихсанова Ландыш Насыбуловна, медицинская сестра — анестезист I категории, стаж работы 22 года.
Юсупова Фидания Саитовна, санитарка, стаж работы 8 лет.
В структуре ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» (главный врач Алексеев А. П) на филиал Альметьевского противотуберкулезного диспансера возложено консервативное и оперативное лечение пациентов с внелегочными формами туберкулеза. Отделение по лечению внелегочного туберкулеза АПТД является единственным отделением подобного профиля в Республике Татарстан, где осуществляются оперативные вмешательства при костно-суставном туберкулезе.
Ежегодно проводятся порядка ста операций, треть из которых составляют операции на позвоночник.
И еще Альметьевский противотуберкулезный диспансер является одним из ведущих в РТ, осуществляющим оперативное лечение при гнойных заболеваниях позвоночника, при которых проводятся радикальные восстановительные и реконструктивные операции с пластическим замещением дефектов аутотрансплантатами.
https://minzdrav. tatarstan.ru/index. htm/news/390055.htm
Туберкулез позвоночника лечится
ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр»
Контактный телефон:
Регистратура взрослой поликлиники: (342) 206-40-62, регистратура детской поликлиники: (342) 206-34-01
О выявлении больных с туберкулезом позвоночника (памятка для врачей)
Активное выявление больных туберкулезом позвоночника
В учреждениях общей лечебной сети
/памятка для врачей терапевтов, хирургов, ревматологов,
Онкологов, невропатологов, ортопедов-травматологов, фтизиатров/
Туберкулез костей и суставов — это одна из наиболее часто встречающихся внелегочных локализаций туберкулеза, которая в 45-60% случаев выявляется несвоевременно.
К “группе риска” по туберкулезу позвоночника относятся все больные, страдающие болями и нарушением функции позвоночника, с сомнительными диагнозами: опухоли позвоночника, остеохондрозы, радикулиты, спондилиты, спондилезы, межреберные невралгии, миозиты, также при синдромах, связанных с рефлекторным нарушением функции внутренних органов неясной этиологии.
“Клинический минимум” обследования на туберкулез позвоночника включает: изучение анамнеза, данные объективного исследования, общие анализы крови, мочи, туберкулиновые пробы, флюорографическое обследование, рентгенография соответствующего отдела позвоночника.
Жалобы
Наряду с симптомами общей интоксикации, имеют место боли местного или иррадиирущего характера, носящие корешковый характер. Очень рано могут появиться симптомы сдавления спинного мозга, парестезии, парезы, параличи. Особое место занимают боли, иммитирующие заболевания внутренних органов.
Осмотр больного
Характерно: вынужденная осанка, ограничение движений в позвоночнике; поздний симптом — выстояние остистых отростков. При пальпации определяется болезненность, ригидность мышц, болезненность при вертикальной нагрузке на позвоночник. Для обнаружения натечных абсцессов (также поздний симптом, однако нередко выявляется первым) исследуются области типичные для различных локализаций спондилита: надключичные, подвздошные, треугольники петитов и бедренный.
Специальные исследования
- Рентгенография и рентгенотомография позвоночника в двух проекциях. Характерными изменениями являются: сужение межпозвоночной щели, очаги деструкции в телах позвонков, их деформация и спадение (в более позднем периоде), паравертебральные тени натечных абсцессов. Из современных методов наиболее информативны для выявления начальных очагов — компьютерная томография или ядерно-магнитно-резонансное исследование. В общей хирургической сети должно быть обязательным посев гноя, полученного при вскрытии неясных по этиологии абсцессов и диагностических пункциях, на МБТ, операционная биопсия с гистологическим исследованием при операциях на позвоночнике.
Отобранные на основе диагностического минимума больные с подтвержденным диагнозом или подозрением на туберкулез костно-суставной системы у лиц с хроническими воспалительными заболеваниями костей, суставов, с частым рецидивирующим течением и не поддающиеся общепринятым методам противовоспалительного лечения должны быть направлены к специалисту – фтизиатру по внелегочному туберкулезу в противотуберкулезный диспансер (поликлиника ул. Советская, 102б) с минимум обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ФГ (кадр), реакция Манту с 2 Т. Е. (ДСТ), рентгенотомограммы позвоночника, выпиской от врача общей лечебной сети с данными о проводимом обследовании и лечении больного (в т. ч. с гистопрепаратами и блоками — при их наличии).
Специалисты консультативного отделения для больных внелегочным туберкулезом № 4
https://tubdisp. medicalperm.ru/about/novosti/2016/04/01/1832/
Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) лечение и симптомы
Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Лечение туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) в Москве:
- Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
—> 2 360 руб. Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
—> 2 230 руб. Прием врача-хирурга к. м.н., первичный 2 970 руб.
—> 2 970 руб. Прием врача-хирурга к. м.н., повторный 2 620 руб.
—> 2 620 руб. Прием врача-хирурга д. м.н., первичный 3 570 руб.
—> 3 570 руб. Прием врача-хирурга д. м.н., повторный 3 210 руб.
—> 3 210 руб. Прием врача-травматолога-ортопеда к. м.н., первичный 2 970 руб.
—> 2 970 руб. Прием врача-травматолога-ортопеда к. м.н., повторный 2 620 руб.
—> 2 620 руб. Прием врача-травматолога-ортопеда д. м.н., первичный 3 570 руб.
—> 3 570 руб. Прием врача-травматолога-ортопеда д. м.н., повторный 3 210 руб.
—> 3 210 руб.
Врачи, которые лечат болезнь туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит)
Барегамян Тигран Эдвардович
Житников Глеб Валерьевич
Гирлин Максим Егорович
Кафиятуллин Дамир Халитович
Инякова Анастасия Вячеславовна
Рамазанов Артур Александрович
Компания «Ниармедик» была основана на базе старейшего и широко известного в мире научно-исследовательского учреждения — Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук
Наша первая клиника была открыта в 1996 году, достаточно быстро превратившись в крупную сеть клиник в городах. Москва, Рязань и Обнинск
Сеть клиник «Ниармедик» неоднократно награждалась титулом «Московское качество», который получила одной из первых в секторе коммерческой медицины.
Более 30.000 пациентов в месяц доверяют свое здоровье нашим врачам в сети клиник «Ниармедик Ваш Доктор рядом», получая ежемесячно более 150.000 услуг
В сети клиник «Ниармедик» сегодня работает более 600 докторов. Это опытные и внимательные врачи более 40 специализаций, среди которых кандидаты наук, заслуженные врачи, имеющие награды.
https://m. drclinics.ru/bolezni/tuberkulez-pozvonochnika-tuberkuleznyy-spondilit/
Туберкулез позвоночника
Туберкулез позвоночника — сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает все структуры позвоночного столба. Бациллы представляют опасность не только для больного, но и окружающих. По статистике мужчины страдает от патологии в 3 раза чаще женщин.
Причины
Средний возраст больных составляет 30 лет. Причиной развития туберкулеза позвоночника является проникновение микобактерий.
- Источником заражения могут быть животные, птицы и больные люди. Инфекция может попасть в организм воздушно-капельным путем. Бациллы способны распространяться с пылью и ветром даже после высыхания мокроты. Возбудитель попадает в легкие здоровых людей и начинает активно размножаться. Заражение туберкулезом может произойти через пищеварительный тракт. Ребёнок заражения от больной матери при прохождении через родовые пути. Причиной инфицирования может быть проникновение бацилл через конъюнктиву глаз или свежие царапины на коже.
Возникновение туберкулеза позвоночника
Выделают такие формы патологии:
- первичная – страдает позвонок без распространения процесса за его пределы; прогрессирующая – воспаление захватывает близлежащие с позвонковыми телами ткани; костная – повреждаются только кости хребта; синовиальная – наиболее распространенная и опасная форма, при которой поражается сустав.
Симптомы
Туберкулез позвоночника развивается постепенно и некоторое время не проявляется никак. Когда болезнь прогрессирует, первое, что чувствует больной, – это напряжение и боль в спине. Особенно болевые ощущения проявляются при попытках повернуться, согнуться, поднять тяжесть. Человек при любых движениях пытается держать позвоночник прямо. Например, чтобы что-то взять с пола, он не нагибается, а приседает. Голову также он предпочитает не поворачивать, а разворачивается всем корпусом. Подбородок поддерживает рукой из-за слабости мышц шейного отдела.
Затем в месте повреждения появляется припухлость и горб. Это значит, что на данном участке начали разрушаться позвонки. Прилегающие лимфатические узлы воспаляются. Может образоваться абсцесс, сдавливающий спинной мозг, что приводит к параличу. Абсцесс может поражать мышцы и мягкие ткани.
Если своевременно не обратиться за консультацией к врачу-специалисту, то произойдет полное разрушение всего суставного аппарата.
Воспаление структур позвоночного столба
Диагностика
Кроме осмотра и сбора анамнеза врач-фтизиатр, травматолог или ортопед проводит такие диагностические мероприятия:
- рентгенограмму всех отделов позвоночного столба; общий и биохимический анализ крови; тифоидные титры; мокроту на БК (бацилла или палочка Коха), с помощью которой определяется форма процесса; магнитно-резонансную томографию.
Лечение
При назначении лечебного комплекса доктор учитывает: стадию болезни, форму, возраст пациента и его общее состояние, давность процесса. Лечение и реабилитация туберкулезного спондилита довольно длительная. Врачами назначаются:
- покой для разгрузки хребта; антибактериальная терапия с периодической сменой препаратов, поскольку бацилла очень стойкая и быстро “привыкает” к одному виду лекарства; препараты, повышающие иммунитет; высококалорийная диета с большим содержанием витаминов; химиотерапия, которая значительно снижает летальность и минимизирует риск осложнений.
Огромное значение имеют условия проживания больного. Помещение должно быть сухим, чистым, постоянно проветриваться.
Профилактика
Туберкулез всегда считался социальной патологией. В связи с ухудшением экономических и жизненных условий число больных стремительно увеличивается. Профилактические меры должны проводиться на государственном уровне:
https://idoctor. kz/illness/757-tuberkulez-pozvonochnika