Ушиб колена – это закрытая травма поверхностно расположенных мягкотканных образований коленного сустава.

О заболевании

При сильном ударе ушиб колена сопровождается гемартрозом – внутренним излитием крови в полость коленного сустава. Однако в большинстве случаев ушибленные травмы относятся к категории легких и связаны со случайным падением на колено.

Для ушиба коленной области характерно развитие отечности, появление разлитой синюшности кожного покрова и возникновение болевых ощущений. Боли могут приводить к тому, что человек щадит травмированную конечность (ходит, прихрамывая). Может нарушаться также и опорная функция ноги.

Диагноз устанавливается на основании данных объективного осмотра, пальпации, рентгенографии и ультразвукового сканирования сустава. В некоторых случаях показано проведение лечебно-диагностической артроскопии.

Лечение ушибленного колена проводится преимущественно консервативными методами.

Ушиб колена может быть:

неосложненным, когда гемартроз отсутствует; осложненным, когда в полости коленного сустава скапливается кровь.

Ушиб также классифицируется на односторонний и двусторонний.

Ушиб колена бывает изолированным и сочетанным, когда помимо закрытой травмы мягких тканей имеется, например, внутрисуставной перелом или повреждение менисков.

Симптомы

При ушибе колена в клинической картине на первый план выступает болевой синдром. Боли беспокоят даже в покое, что связано с наличием травматического отека, который раздражает проприоцептивные рецепторы в глубине тканей. Боли значительно усиливаются при движениях в коленном суставе. Пострадавший старается рефлекторно оберегать колено, чтобы не провоцировать боль, поэтому появляется хромота.

Излившаяся в поверхностно расположенные ткани кровь обуславливает красновато-синее окрашивание кожи. Этот «синяк» не имеет четких границ. Через несколько дней начинается его «цветение». Так, в первые сутки синюшность имеет красноватый оттенок, а на 4-5-е сутки становится с фиолетовым окрасом. Разрушение гемоглобина в тканях приводит к тому, что примерно на 10-е сутки «синяк» приобретает зеленоватый оттенок.

При объективном осмотре колена вскоре после травмы появляется припухлость. Тяжесть отека может нарастать еще в течение 2-3 суток, что связано с рассмотренными выше патогенетическими особенностями. Колено приобретает шаровидную форму, при этом в боковых отделах определяются хорошо заметные выбухания. В некоторых случаях может развиться реактивный синовит, при этом болевая и отечная симптоматика становятся еще более выраженными.

Причины ушиба колена

Причины ушиба колена могут быть связаны со следующими факторами:

непосредственный удар по колену сбоку или спереди; падение на колено в быту или спорте; травма на производстве; дорожно-транспортное происшествие.

Ушиб колена достаточно часто является бытовой травмой. Но вместе с тем распространенным также является спортивный травматизм. Наиболее опасными для колена видами физической активности считаются бег, игра в футбол или хоккей, фигурное катание.

Мягкотканные структуры колена имеют разный резерв прочности. Так, наиболее хрупкими являются жировая клетчатка и мышцы, поэтому они травмируются в первую очередь. Однако если сила воздействия травмирующего фактора оказывается еще больше, то в зоне риска оказываются соединительнотканные фасции, окутывающие со всех сторон мышцы, и сухожильные компоненты. Под воздействием травмы изменяется сосудистый тонус – в начале сосуды сужаются, а затем расширяются. Размер пор между клетками, образующими стенку сосуда, увеличивается, поэтому жидкая часть (плазма) выходит в интерстициальное пространство. Это создает предпосылки для развития отека. Но под влиянием травмы также нарушается целостность мелких сосудов – появляется внутреннее кровоизлияние, пропитывающее ткани. Излившаяся кровь скапливается между мышечными пучками и фасциальными оболочками. Могут также повреждаться сосуды, питающие капсулу сустава, что приводит к развитию гемартроза. При высокоэнергетическом воздействии могут появиться зоны некроза мягких тканей.

В ответ на полученную травму активируется система иммунитета и гемостаза. С одной стороны, это необходимо для остановки внутреннего кровотечения, а с другой – для иммунного лизиса поврежденных тканей и образовавшихся сгустков крови. Активность иммунитета и тяжесть повреждения определяют длительность периода восстановления тканевых структур. В среднем стадия заживления продолжается около 2 недель, а при тяжелых ушибах может достигать 1 месяца и более.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

https://www.smclinic. ru/diseases/ushib-kolena/