Отличия гипертонии и гипертензии
Гипертония и гипертензия — слова, которые принято считать синонимами, поскольку оба этих диагноза могут быть поставлены людям, чьё артериальное давление подскочило выше отметки 140/90. Симптомы гипертонии и гипертензии тоже идентичны, что лишь усугубляет путаницу. Но всё же это разные термины, которые не стоит путать.
Перемена погоды и магнитные бури, нездоровая экология и полная стрессов жизнь способны отразиться даже на самочувствии абсолютно здоровых людей. Но тяжелее всего приходится тем, кто страдает от скачков артериального давления. Именно в межсезонье одними из наиболее частых диагнозов становятся гипертония и гипертензия — болезни, которые уже давно перестали быть возрастными.
Гипертензия
Головная боль, головокружение, усталость, сонливость и, главное, повышенное артериальное давление — такое состояние назвать приятным сложно. Но есть у него ещё одна характерная черта — кратковременность. То есть все вышеперечисленные симптомы могут проявляться лишь в стрессовой ситуации: после физических нагрузок, эмоциональной встряски или из-за неблагоприятных погодных условий.
Можно сказать, что гипертензия — кратковременный симптом, свидетельствующий о наличии других заболеваний (в том числе и связанных с щитовидной железой, сердцем и почками). Человеку достаточно лишь успокоиться, попасть в комфортную обстановку и отдохнуть, как его состояние сразу же возвращается в норму.
При этом без внимания гипертензию оставлять нельзя — это очень тревожный симптом. Если своевременно не устранить вызывающую её болезнь, то постепенно эти, сравнительно безобидные, скачки давления перерастут в более опасную и трудноизлечимую форму недомогания.
Гипертония
Это всё та же гипертензия, но приобретшая хронический характер. К головокружению, головным болям, хронической усталости и сонливости добавляется онемение конечностей и озноб. И это не говоря уж о стабильно высоком давлении, которое не опускается ниже отметки 140/90 даже в те моменты, когда человек находится в состоянии покоя.
Главное отличие гипертонии от гипертензии заключается в том, что второе — симптом, а первое — болезнь. И если эту болезнь не лечить, состояние пациента будет постоянно ухудшаться, что со временем проявляется тахикардией и другими нарушениями сердечного ритма.
Диагноз гипертония ставится только после долгосрочных наблюдений, поэтому не стоит удивляться, если впервые обследовавший вас врач заговорит о гипертензии. Особенно если он не знаком с историей вашей болезни. Но если речь заходит именно о гипертонии, то специалисты различают две её разновидности:
Первичная — самостоятельная болезнь, точную причину которой выявить не удалось. Она развивается из-за генетической предрасположенности, в результате возрастных изменений или из-за нездорового образа жизни. Вторичная — следствие другого заболевания. Кроме того, она может быть вызвана приёмом некоторых препаратов.
Но вне зависимости от уточнений, если речь зашла о повышенном артериальном давлении, важно понимать, что в организме уже начались патологические изменения. И в этой ситуации избежать ухудшения своего здоровья можно лишь обзаведясь правильными привычками.
Причины развития болезни
Среди наиболее явных причин повышения артериального давления числятся малоподвижный образ жизни, пристрастие к алкоголю, избыточный вес и неуёмная любовь к солёным блюдам.
Именно поэтому врачи сначала рекомендуют своим пациентам изменить образ жизни. И лишь в том случае, если это не принесло ощутимых результатов, приходит черёд лекарственной терапии, которая включает в себя мочегонные средства, бета-блокаторы, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ.
Все эти препараты имеют неприятные побочные эффекты. Поэтому с гипертензией лучше всего справляться ещё до её перерастания в гипертонию. Для этого лишь нужно увеличить свою физическую активность, отказаться от курения, умерить употребление алкоголя и соли. Закрепить же результат помогут: электростимуляция, здоровый сон и привычка контролировать свои эмоции.
Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:
https://mi-za-zdorovie.ru/informaciya/stati/otlichiya-gipertonii-i-gipertenzii.html
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия проявляется стойким повышением артериального давления. Нормальное кровяное давление – показатель индивидуальный, однако повышение до 140/90 мм Hg говорит о сужении артериол, об усилении давления крови на стенки сосудов, усиленном режиме работы сердца.
Такое состояние может быть ситуативным, то есть возникать в ответ на повышенную нагрузку или эмоциональный стресс, либо постоянным. В последнем случае речь идет о болезни, требующей лечения.
Причины и факторы риска
Единой гипотезы, которая объясняла бы полностью механизм развития артериальной гипертензии, нет. Вторичная гипертензия развивается на фоне заболеваний нервной системы, почек, сосудов и пр. Если речь идет о первичной, или эссенциальной, гипертензии, то причины могут состоять в следующем:
Наследственный фактор: вероятность развития болезни выше, если она была у родственников;
Возраст: шансы на развитие у гипертонии выше у женщин старше 60 лет и мужчин старше 55 лет;
Повышенный уровень липидов крови ;
Малоподвижный образ жизни и др.
К факторам риска относят экологическую обстановку, повышенные нагрузки и др.
Классификация гипертонической болезни
Гипертония бывает первичной (эссенциальной) и вторичной. Вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне заболеваний органов, непосредственно участвующих в регуляции артериального давления.
К таким заболеваниям относят патологии почек, эндокринные заболевания, болезни аорты, органические поражения головного мозга и неврологические нарушения. Повышаться давление может также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и во время беременности.
Выделяют 3 степени повышения АД: 1-я степень: систолическое давление составляет 140–159 мм рт. ст., диастолическое – 90–99 мм рт. ст.
2-я степень: повышение давление 160-179/100-109 мм рт. ст., 3-я степень: повышение давления 180/110 мм рт. ст. и выше. Симптомы артериальной гипертензии могут отсутствовать на ранних стадиях развития болезни. Обнаружить факт повышения давления порой пациентам удается только с помощью самоконтроля и регулярных измерений уровня АД. Однако в ряде случаев могут появляться следующие симптомы:
Головные боли, часто описываемые как ощущение сдавливания обручем или боли в затылке;
«мушки» или пелена в глазах.
При присоединении осложнений могут развиваться и другие проявления. К ним относят боли в грудной клетке, одышку, учащенное сердцебиения. По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться и признаки ишемии головного мозга: человеку становится труднее сконцентрироваться и запомнить информацию, снижается работоспособность. Явления сердечной недостаточности, проявляющиеся отеками ног и одышкой. Одним из опасных распространенных осложнений считается гипертонический криз – резкое повышение давления до критических отметок.
Диагностика и лечение гипертонии
Для постановки точного диагноза врач должен убедиться в том, что давление повышается систематически, при этом оно не связано с волнением от посещения медицинского кабинета. Важно прийти к специалисту с дневником, где будут отражены измерения уровня АД хотя бы за последнюю неделю. А для уточнения диагноза врач предложит пройти обследование — суточное мониторирование артериального давления.
Диагностика артериальной гипертензии также включает проведение ЭКГ, ЭХО КГ (УЗИ сердца), анализов крови и мочи, обследования почек. Могут потребоваться другие исследования и консультации специалистов узкого профиля, если есть подозрения на основное заболевание, например, неврологическое.
Лечение артериальной гипертензии, развившейся на фоне основного заболевания, ориентировано на устранение причинного фактора. Терапия эссенциальной гипертензии предусматривает длительный прием медикаментов, регулирующих давление.
Врач подберет схему лечения с учетом индивидуальных особенностей, а также обязательно даст рекомендации относительно диеты и образа жизни. Так, нередко требуется уменьшить количество соли в рационе, отказаться от жирной, жареной пищи.
Прогноз и профилактика
Правильно подобранное лечение позволяет достичь стабилизации артериального давления и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, включая гипертонические кризы, защитить внутренние органы от негативных процессов, свойственных повышению давления.
При этом важно придерживаться врачебных рекомендаций и посещать терапевта или кардиолога не реже 1−2 раз в год для оценки эффективности терапии, прохождения обследований и коррекции лекарственной терапии, если это потребуется.
Лечения в клинике «Семейный доктор»
Записаться на прием к врачу вы можете в клинику «Семейный доктор». Высококвалифицированные специалисты готовы помочь в лечении гипертонии.
Врач расспросит о жалобах, назначит необходимое обследование, пройти которое можно в тот же день или в другое удобное время. В клинике есть всё необходимое оснащение и врачи всех специальностей, поэтому диагноз устанавливается быстро и точно. Затем доктор подберёт необходимую терапию. Комплексный подход позволяет быстро нормализовать давление или предотвратить его повышение. Записаться на консультацию можно прямо сейчас – по телефону +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.
Популярные вопросы
В чем разница между гипертонией и гипертензией?
Какое давление при артериальной гипертензии?
Патологическим считается давление 140/90 мм рт. ст. и выше, а порога верхних значений нет. Опасно высоким считается давление 180/110 мм рт. ст.
Каков пульс при гипертонической болезни?
Чаще всего повышение давления сопровождается учащением пульса, но в некоторых случаях частота сердечных сокращений остается нормальной.
https://familydoctor.ru/direction/terapevt/arterialnaya-gipertenziya/
Лечение артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ГБ, гипертония) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Его суть заключается в стабильном повышении уровня артериального давления (АД) выше 140/90 мм. рт. ст. Иногда данное повышение бывает обусловлено болезнями сердца, почек и других внутренних органов. В большинстве случаев ГБ является самостоятельным заболеванием.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-ведущего специалиста первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-ведущего специалиста повторный
Консультация врача-кардиолога с применением телемедицинских технологий
Около половины всех людей, страдающих от повышенного давления, не обращаются к врачу. Это очень опасно, так как гипертоническая болезнь на треть увеличивает риск инсультов и инфарктов, которые могут привести к инвалидности. Evolutis Clinic предлагает услуги по лечению гипертонии в Москве. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому случаю.
Стоимость лечения артериальной гипертензии
Полная стоимость лечения гипертонии зависит от объема полученных пациентом услуг. Уточнить актуальные цены на исследования и консультации специалистов, а также получить информацию о скидках можно по телефону.
Классификация гипертонии
Артериальное давление является важнейшим параметром, характеризующим работу сердечно-сосудистой системы. При оценке уровня АД нас интересует систолическое (САД) и диастолическое давление (ДАД).
САД показывает давление в артериях в тот момент, когда желудочки сердца сокращаются и выталкивают кровь в артерии. ДАД показывает давление в артериях в момент расслабления желудочков и сокращения предсердий. Усредненное значение АД здорового человека равняется 120/80 мм. рт. ст. Разница между САД и ДАД в норме не превышает 30 – 50 мм. рт. ст., данный показатель называется пульсовым давлением.
Артериальную гипертензию классифицируют по 3 степеням и 3 стадиям. Степень отражает уровень повышения АД:
- гипертония 1 степени – САД удерживается в пределах 140 – 159, ДАД в пределах 90 – 99 мм. рт. ст.; гипертония 2 степени – САД равно 160 – 179, ДАД 100 – 109 мм. рт. ст.; гипертония 3 степени – САД выше 180, ДАД выше 110 мм. рт. ст.
Чтобы определить стадию заболевания, необходимо оценить изменения, происходящие в органах-мишенях (тех органах, которые в первую очередь страдают от высокого давления). На 1 стадии данные изменения отсутствуют, на 2 – изменения хотя бы в одном органе выявляются при диагностике. Для 3 стадии характерно развитие клинических проявлений поражения органов-мишений: инсульт, инфаркт, ИБС, почечная недостаточность, поражения сетчатки, аневризма аорты и другие.
Причины гипертонии и факторы риска
Основная причина артериальной гипертензии, не связанной с хроническими заболеваниями, – это нарушение в работе сосудистых центров ЦНС, нейрогуморального регулирования и почечного механизма. Достоверным фактором риска является наличие ГБ у близких родственников, особенно у родственников первой степени родства (родителей). Чем ниже степень родства, тем ниже степень генетического риска.
Другие предрасполагающие факторы:
- возраст старше 55 лет у мужчин и старше 65 лет у женщин (до 65% женщин впервые сталкиваются с проблемой высокого давления с началом менопаузы); курение и употребление алкоголя; избыточное употребление поваренной соли; психическое перенапряжение, ночная работа; заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы; нарушение толерантности к глюкозе, предиабет и сахарный диабет; ожирение; низкий уровень физической активности.
Замечено, что большая часть пациентов моложе 40 лет – мужчины. После 45 – 50 растет заболеваемость среди женщин.
Симптомы гипертонической болезни
Артериальная гипертензия может длительное время не проявлять себя специфическими симптомами. Только при измерении АД (например, при плановом посещении терапевта) отмечаются повышенные показатели.
Возможно появление следующих симптомов:
- хронические головные боли и головокружение; ощущение тяжести в голове; тиннитус (шум в ушах); бессонница; высокая утомляемость; сильное сердцебиение.
С развитием ИБС появляется боль в грудной клетке и в области сердца, приступы потливости, одышка, онемение кончиков пальцев рук и ног.
Осложнения заболевания
В качестве осложнений ГБ следует рассматривать упомянутые выше АКС, а также повышенный риск инфаркта миокарда, геморрагического и ишемического инсульта. Гипертония способствует развитию других сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, атеросклероза коронарных артерий, стенокардии.
Диагностика
При жалобах на высокое давление необходимо провести следующие исследования:
- контроль уровня АД 3 – 4 раза в день на протяжении 2 – 4 недель (за 1 час до каждого измерения нельзя курить, принимать пищу, чай и кофе, также требуется исключить физические нагрузки); (СМАД) – отличается от динамического измерения АД тем, что мониторинг проводится беспрерывно, с помощью портативного устройства, прикрепленного к телу пациента; (электрокардиография); общий анализ мочи; общий и биохимический анализ крови.
По показаниям пациенту проведут диагностику сосудов и внутренних органов с помощью лабораторных исследований, УЗИ, МРТ, функциональных тестов.
Лечение артериальной гипертензии
Evolutis Clinic предлагает комплексное лечение артериальной гипертензии. Медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально. Самолечение запрещено – оно легко может ухудшить самочувствие пациента. Кардиолог составит схему приема разных гипотензивных препаратов, необходимо строго ей следовать.
Важно! Комплексная терапия подразумевает диету с ограничением соли и животных жиров, и немедикаментозные методики (ЛФК, физиолечение, рефлексотерапия). Такой подход обеспечит продолжительный результат и общее оздоровление организма.
Профилактика заболевания
Для профилактики повышенного давления врачи советуют выполнять ряд рекомендаций:
- следование принципам здорового питания; сон не менее 7 – 8 часов в день; минимизация стрессов; контроль веса; отказ от курения и алкоголя; поддержание физической активности.
К какому врачу обратиться при симптомах артериальной гипертензии?
Пациентам с высоким АД необходимо записаться на прием к кардиологу. Врач назначит лечение, опираясь на результаты диагностических исследований, данные осмотра и анамнеза. В лечении гипертонии также могут участвовать другие врачи: терапевт, невролог, нефролог.
Лечение гипертонии в Evolutis Clinic
Для диагностики сосудов и сердца и терапии артериальной гипертензии обращайтесь в нашу клинику. Преимущества Evolutis Clinic:
- широкий выбор диагностических услуг и современное оборудование; команда специалистов со стажем более 15 лет; действующая система скидок; комфортная атмосфера.
Запись в медицинский центр ведется по телефону. Можно заказать обратный звонок через сайт.
https://evolutis. clinic/lechenie/lechenie-arterialnoj-gipertenzii/
В чём разница гипертония от гипертензии
Для того, чтобы контролировать артериальную гипертонию и предупредить развитие ее серьезных осложнений (инсультов, инфарктов миокарда, хроническую почечную недостаточность) необходимо представлять причины возникновения заболевания, знать, как оно проявляется.
Артериальная гипертония может быть следствием заболевания различных органов, и тогда повышение АД – вторичное (симптоматическое) проявление, которое развивается на фоне поражения почек, а также при расстройстве функции некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).
Такая форма артериальной гипертонии артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной.
Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации АД.
Заболевания почек — наиболее частая причина вторичной артериальной гипертонии. Часто возбудителем этих заболеваний является инфекция: ангины, кариозные зубы, воспаление половых органов. Следовательно, своевременное лечение этих инфекционных процессов способствует профилактике заболеваний почек и в дальнейшем – развитию артериальной гипертонии.
Если же пациент уже страдает почечной патологией, следует помнить о важности полноценного питания, соблюдения правил гигиены, бережном отношении к своему организму: нужно избегать переутомлений и переохлаждений, которые могут способствовать обострению заболевания.
Таким образом, отношение пациента к своему заболеванию должно быть активным и осознанным. Только вооружившись знаниями, понимая причину заболевания и возможность профилактики можно в союзе с врачом одолеть болезнь.
Для выявления вторичных форм артериальной гипертонии необходимо провести детальное обследование: исследовать анализы мочи, крови, провести гормональное исследование, провести ультразвуковое исследование почек, почечных артерий, при необходимости – уточнить диагноз позволит проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Отдел системных гипертензий
Чихладзе Новелла Михайловна вед. науч. сотр., д. м.н.+7(495) 414-65-04
Что нужно знать об артериальной гипертонии?
Артериальная гипертония (АГ) – это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения. АГ страдают более 40 миллионов взрослых россиян.
«Молчаливый убийца» — так врачи называют гипертонию за то, что она может годами протекать бессимптомно, и больной, имея стойкое повышение артериального давления (АД), даже не подозревает об этом. Существует известное «правило половинок»:
- из всех лиц с АГ только половина знает о своем заболевании; из тех, кто знает, только половина лечится; а из тех, кто лечится, только половина лечится эффективно, то есть, добивается нормализации АД.
Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды.
Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления:
- систолическое артериальное давление (САД), называемое ещё «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое ещё «нижним» — отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.
И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.)
ЗАПОМНИТЕ! Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст.(оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)
Как правильно измерять артериальное давление?
В целях домашнего самоконтроля АД рекомендуется применять Электронный автоматический тонометр с манжетой на плечо. Измерение давления с помощью механического тонометра может исказить реальные цифры АД, когда вы самостоятельно нагнетаете воздух в манжету с помощью груши. Поэтому оставьте механику медицинским работникам и используйте для контроля давления тонометр – автомат.
Правила измерения АД:
АД нужно измерять в удобной обстановке при комнатной температуре, не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм и повышение АД. Обратите внимание на то, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут.
Положение пациента
- Измерение проводится в положении сидя, не скрещивая ноги. Рука полностью лежит на столе. Не допускается положение руки «на весу». Спина упирается на спинку стула. Высота стола должна быть такой, чтобы манжета находилась на уровне сердца. В момент измерения нельзя разговаривать, делать резкие движения. Дыхание спокойное и равномерное.
Требования к приборам и манжетам
- Манжета должна соответствовать окружности плеча. Нижний край манжеты располагается на 2,0 см. выше локтевого сгиба. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Манжета должна правильно располагаться на плече – на уровне сердца. Тонометры должны быть зарегистрированы Минздравом и сертифицированы Госстандартом, Метрологическим контролем («клеймо метролога»).
Техника измерения
- Измерение проводится в покое после 5-10 минутного отдыха. Вначале АД измеряют на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно — левой). Если разница между руками более 10 мм, то все последующие измерения проводят на той руке, где цифры АД выше.
Кратность измерений
Рекомендуется производить 2-3 измерения АД с интервалом в 2-3 минуты. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
Измерять АД рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день:
- утром после пробуждения и утреннего туалета; вечером в 21.00-22.00; кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД.
Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.
Что такое артериальная гипертония?
Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления, отмеченного трехкратно в различное время на фоне спокойной обстановки у лиц, не принимающих лекарственных средств, снижающих артериальное давление.
Гипертонию диагностируют при систолическом АД ≥140 мм рт. ст. и диастолическом АД ≥90 мм рт. ст.
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз — резкий, внезапный подъем артериального давления до индивидуально высоких значений, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.
Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:
- перемена погоды, магнитные бури; значительный стресс; употребление алкоголя накануне; значительное количество соли в пище; прекращение приема лекарств, понижающих давление.
Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии
Немедикаментозные методы лечения гипертонии основаны на изменении образа жизни больных. Они включают:
http://zkpc-chita.ru/chto-nuzhno-znat-ob-arterialnoj-gipertonii/
Симптоматическая артериальная гипертензия
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия, в отличие от первичной (эссенциальной) формы гипертонической болезни, имеет основную, потенциально излечимую причину. Высокое артериальное давление формируется как симптом и главный признак другого самостоятельного заболевания. Заболевания, приводящие к развитию симптоматической артериальной гипертензии, связаны с патологией органов, участвующих в регуляции артериального давления.
Чаще всего первично поражаются почки, почечные сосуды, надпочечники, органы эндокринной системы.
Причины симптоматического повышения артериального давления
На сегодняшний день известно около 60 заболеваний, вторично приводящих к артериальной гипертензии. Для удобства они классифицированы в несколько больших групп, в зависимости от вызывающих причин и патологических механизмов повышения давления:
- Почечная, или нефрогенная гипертензия: развивается при поражении почечной ткани при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, патологии почечных артерий, туберкулезе почек, опухолевых процессах. Также к гипертонии могут привести врожденные аномалии почек и почечных сосудов (гипоплазия почки, гидронефроз, дистопии, патологическая подвижность почке, сосудистые аномалии врожденного характера); Эндокринная гипертензия: связана с заболеваниями и опухолевыми процессами органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы. К таковым относится феохромоцитома, феохромобластома, альдостерома (первичный альдостеронизм, или синдром Конна), кортикостерома, синдром Иценко-Кушинга, диффузный токсический зоб; Гемодинамическая гипертензия обусловлена патологией сердца и крупных сосудов: застойная сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца и аорты (коарктация аорты), артерииты, стеноз сонных и позвоночных артерий; Центральная, или нейрогенная артериальная гипертензия является результатом нарушений, происходящих на уровне центральной системы – опухоль мозга, энцефалит, травмы, очаговые ишемические поражения.
Лечение симптоматической артериальной гипертензии
Одной стандартной гипотензивной терапии при вторичной гипертонии недостаточно для поддержания оптимальных цифр артериального давления (в отличие от первичной формы болезни).
Для нормализации артериального давления необходимо устранить изначальную причину его подъема.
Это может быть достигнуто как консервативными средствами, так и с помощью хирургических методов. Тактика лечения определяется формой заболевания.
Терапевтическое лечение симптоматической артериальной гипертензии может состоять в медикаментозной коррекции гормонального фона при заболеваниях щитовидной железы, применении различных групп лекарственных средств при воспалительной патологии почек и эндокринной патологии, в период предоперационной подготовки. Антигипертензивная терапия проводится параллельно с лечением основного заболевания.
Хирургическое лечение требуется пациентам с опухолевыми процессами (феохромоцитома, опухоли головного мозга, в том числе гипофиза), а также при патологии со стороны почечных артерий.
Лечение симптоматической артериальной гипертензии в Нижнем Новгороде
Симптоматическая артериальная гипертензия – непростое заболевание, требующее особого подхода и детальной диагностики. В МЦ ТОНУС ЛАЙФ имеется всё необходимое диагностическое оборудование, для постановки диагноза в самых затруднительных случаях.
Симптоматическая артериальная гипертензия есть следствие и главный симптом первичной патологии сердца, эндокринной системы, почек или нервной системы. Исходя из чего, напрашивается вывод, что диагностический поиск должен быть направлен на поиск первопричины повышенного давления. Это не всегда является простой задачей. В силу тех или иных причин (трудность или недостаточность диагностики), пациенты, имеющие вторичную гипертонию, а значит и высокие шансы на выздоровление, остаются в категории эссенциальной (первичной) гипертензии.
Широкое использование высокоинформативных методов диагностики в современной медицине позволяет заметно снизить удельный вес пациентов с диагнозом эссенциальной артериальной гипертензии.
Это достигается детальной диагностикой, которая позволяет выявлять у пациентов с повышенным давлением симптоматический характер гипертонии. Помимо грамотных врачей-кардиологов клиника предлагает ультрасовременные методы диагностики на новейшем оборудовании, которые значительно увеличивают шанс обнаружить первичную патологию.
МРТ диагностика на инновационном аппарате Siemens Magnetom Skyra 3 Тесла позволяет с высокой степенью точности находить и описывать новообразования почек, надпочечников, нервной системы любых размеров и на любой стадии. Данные новообразования могут послужить причиной развития симптоматической артериальной гипертензии. Их перечень довольно широк, и все они могут быть визуализированы на мощном МРТ оборудовании. Объем диагностической информации, получаемой при МРТ внутренних органов, позволяет не только обнаружить опухоль и установить ее связь с гипертонией, но и продумать тактику и ход оперативного вмешательства, если оно потребуется.
Ультразвуковая визуализация сердца также является обязательным исследованием больных с жалобами на повышенное артериальное давление. В нашей клинике УЗИ сердца (эхокардиография) выполняется при помощи ультразвуковой системы нового поколения «Philips Epiq 7». Её преимущества заключаются в повышенной четкости при визуализации сердечных камер, клапанов сердца и крупных сосудов. Непревзойденные технические характеристики этого УЗ – аппарата определяют самую точную оценку любых изменений в сердечной мышце (миокарде) при ишемической болезни, кардиомиопатии, гипертонической болезни и других болезней.
На базе собственной лаборатории возможно проведение лабораторных тестов, позволяющих также подтвердить или исключить вторичный характер артериальной гипертензии: суточная экскреция кортизола с мочой, определение электролитов в плазме крови, широкий спектр гормональных исследований и другие анализы.
https://tonus-life.ru/diagnosticheskij-centr/simptomaticheskaja-arterialnaja-gipertenzija/
Основные факторы риска артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия — мультифакториальное заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Характеризуется стойким, хроническим повышением систолического (более 140 мм. рт. ст.) и диастолического (более 90 мм. рт. ст.) артериального давления.
Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных сердечно — сосудистых заболеваний, частота которой значительно увеличивается с возрастом в странах с переходной экономикой. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения (если в качестве критерия выбрать АД 160/90 мм. рт. ст.) колеблется, по данным ВОЗ (1997), от 10 до 20%. Если в качестве критерия принять более низкие значения, то распространенность заболевания будет еще выше. Таким образом, артериальная гипертензия является одной из важнейших проблем здравоохранения.
У больных артериальной гипертензией развиваются коронарная болезнь сердца, инсульт мозга, уменьшается продолжительность жизни. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности, по данным ВОЗ (1996), составляет 20 — 50%. Причинами летального исхода артериальной гипертензии чаще являются ишемическая болезнь сердца с развитием инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, прогрессирующей почечной недостаточности.
Все артериальные гипертензии делятся на:
1) Гипертоническую болезнь или эссенциальную гипертонию (8О%). При этом повышение артериального давления — основной, иногда даже единственный симптом заболевания.
2) Вторичная или симптоматическая гипертония (2О%).
Основными гемодинамическими факторами являются минутный объем и общее периферическое сопротивление сосудов, зависящее от артериол.
Система кровообращения включает сердце, сосуды, центральный
Нейро-регуляторный аппарат системы кровообращения.
Минутный объем зависит от силы и частоты сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов зависит от тонуса артериол. При повышении тонуса резко возрастает венозный возврат крови к сердцу, что также сказывается на его минутном объеме. При увеличении работы сердца (бег, волнение) минутный объем увеличивается в несколько раз, но в то же время периферическое сопротивление значительно снижается, и среднее гемодинамическое давление остается неизменным. В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ:
1) В начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный
Выброс, а общее периферическое сопротивление остается на прежнем уровне;
Отсюда происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название гиперкинетического.
2) В последующем все большее значение приобретает повышение общего
Периферического сопротивления, а сердечный выброс остается нормальным —
3) В дальнейшем, в далеко зашедшей стадии происходит резкое увеличение периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса.
Этот тип называется гипокинетическим.
Максимальное давление, достигаемое в момент выброса крови из сердца в аорту, называется систолическим (СД). Когда после выталкивания крови из сердца аортальные клапаны захлопываются, давление падает до величины, соответствующей так называемому диастолическому давлению (ДД). Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.
Факторы риска артериальной гипертензии целесообразно разделить на 2 группы : управляемые (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, повышенный уровень холестерина, стрессы) и неуправляемые (возраст старше 55 лет, отягощенная наследственность).
Разница между указанными группами заключается в возможности устранения управляемых факторов риска.
Повышенный вес в настоящее время рассматривается как один из основных факторов риска развития артериальной гипертензии. У людей, страдающих ожирением, артериальная гипертензия встречается в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальным весом. У значительной части больных нормализация массы тела вызывает нормализацию уровня АД. Основными условиями снижения массы тела являются ограничение калорийности рациона до 1500 — 1800 ккал/сутки, режим питания (4-разовый прием пищи с последним приемом пищи за 3 — 4 часа до сна), достаточная физическая активность. Кроме этого, обязательны разгрузочные дни 1 — 2 раза в неделю (яблочные, творожные, овощные, кисломолочные и другие). В рационе необходимо ограничить жиры животного происхождения, легкоусвояемые углеводы. Повышенное потребление алкоголя может быть причиной развития артериальной гипертензии у 11% мужчин и 1% женщин. Риск мозгового инсульта у пьющих больных с артериальной гипертензией в 3 — 4 раза выше, чем у непьющих.
Существует несомненная связь между количеством потребляемой соли и уровнем артериального давления. Натрий и вода накапливаются в стенке сосуда, утолщая ее, что вызывает рост периферического сопротивления сосудов и повышение артериального давления. Суточная норма соли для больного с артериальной гипертензией или пациента с нормальным АД, которому грозят другие факторы риска, составляет не более 5 г, а в возрасте старше 60 лет — 3 г.
Необходимо, чтобы больной с артериальной гипертензией имел достаточную физическую активность. Полезны ходьба (30 — 40 минут ежедневно быстрым шагом), плавание (2 раза в неделю), езда на велосипеде. Противопоказаны соревновательные виды спорта (волейбол, футбол, теннис), изометрические нагрузки (подъем тяжести), упражнения с наклонами туловища.
Эффективность лечения определяется многими факторами. Врачебный фактор включает в себя способность врача правильно выделить основные факторы риска заболевания (в случае первичной артериальной гипертензии) или разобраться в причинах его развития (в случае вторичной артериальной гипертензии), точно оценить тяжесть течения артериальной гипертензии, характер и степень выраженности поражений органов-мишеней и, в соответствии с этим, выбрать адекватную тактику лечения. Но и роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. Оттого, насколько он готов в соответствии срекомендациями врача активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 – 20 г для женщин, 20 – 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий.