Вакцина от ветрянки появилась относительно недавно, и в национальный календарь прививок не включена (то есть, по сути, не является обязательной). Тем не менее, в некоторых детских дошкольных учреждениях города родителей настойчиво агитируют вакцинировать своих детей под угрозой «высаживания» последних на период карантина по ветряной оспе (это 21 день минимум!) Так стоит или не стоит прививать ребёнка против ветрянки? С этим вопросом мы обратились к кандидату медицинских наук, врачу-педиатру клиники «УГМК-Здоровье» Галине ФИЛАТОВОЙ.
— Галина Михайловна, противники этой прививки аргументируют свою позицию тем, что ветрянка — совсем не страшная болезнь, которой лучше переболеть, чтобы получить пожизненный иммунитет. Некоторые даже специально водят свои детей в гости к уже заболевшим ветряной оспой, чтобы быстрее заразиться и закрыть этот вопрос раз и навсегда.
— Это очень опасная практика. Вообще, нельзя недооценивать ветрянку, которая является подвидом натуральной оспы! У переболевших ею регистрируется определённый процент различных осложнений, зачастую требующих последующей госпитализации. Среди них — Вторичная кожная инфекция, ветряночный энцефалит, пневмония, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Возможен и летальный исход (в среднем летальность составляет 1 на 60 000 случаев).
Учитывая вышесказанное, идею «дать ребёнку возможность переболеть, дабы выработать пожизненный иммунитет», можно считать нерациональной и очень рискованной. Поверьте, ничего полезного в ветряной оспе нет!
Кроме того, у 10-20% переболевших, вирус ветряной оспы Навсегда остаётся в нервных ганглиях и в более старшем возрасте может спровоцировать другое заболевание — опоясывающий лишай (герпес Зостер), которое характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, высыпаниями на теле. Опоясывающий герпес тоже может повлечь за собой ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов: параличи, нарушение зрения. Причём, больные опоясывающим герпесом могут стать для окружающих источником заражения ветряной оспой.
Если ребёнку сделана прививка от ветрянки — он НИКОГДА не заболеет опоясывающим лишаём. Прививка предохраняет и от натуральной оспы — смертельного заболевания, от которого в былые времена вымирали целые города. Если привитому случится встретиться с этой инфекцией — он будет во всеоружии.
— Звучит обнадёживающе. Однако на форумах часто пишут о случаях диагностирования ветрянки даже у привитых детей…
— Да, но это встречается крайне редко. В моей практике было 2 случая заболевания у привитых детей, это было 2-3 везикулы на теле без повышения температуры и без недомогания. И уж точно без всяких осложнений!
— К слову о ревакцинации. Ещё один аргумент против прививки состоит в том, что по прошествии какого-то времени её нужно повторять. Переболевшие же могут забыть об этой болезни навсегда. Дескать, в юные годы мама и папа ещё могут проконтролировать ревакцинацию, а когда чадо упорхнёт из родительского гнезда, сделать это будет уже затруднительно: став взрослым, единожды привитый обязательно пропустит повторную прививку и заболеет. А ведь у взрослых, насколько мне известно, инфекция протекает гораздо тяжелее…
— Так и есть. С возрастом риск осложнений и летальности могут увеличиваться до 50%, если заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Что касается повторных прививок: необходимостьревакцинации прописана в требованиях конкретного производителя вакцины против ветряной оспы. Те две вакцины, которые зарегистрированы в РФ, предполагают максимум двукратное (Варилрикс), минимум однократное введение (Окавакс) — повторно прививаться от ветрянки в последнем случае не нужно. Научные исследования, например, по Окавакс, свидетельствуют о более чем 20-летнем (столько лет применяется эта вакцина в мире) иммунитете после иммунизации. Как видите, можно защитить себя от ветрянки и с помощью только одной прививки.
— Галина Михайловна, многие родители озадачиваются вопросом вакцинации своих детей против ветрянки накануне отпуска, переживая, что из-за возможного заражения придётся аннулировать путёвку… В каком возрасте ребёнок уже готов к этой прививке?
— Прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев. Но нужно учесть несколько моментов. Первый: нельзя ставить прививку на фоне острых заболеваний (в том числе банальной простуды): нужно подождать до их полного излечения. Второй момент: прививка противопоказана при наличии лекарственной аллергии к одному из компонентов, в частности, к антибиотику — неомицину. Наконец, не рекомендуется вакцинировать ребёнка прямо, что называется, на пороге дома — поставить прививку нужно как минимум за 2 недели до поездки.
Если произошёл контакт с больным ветрянкой, возможна экстренная вакцинация. Отмечу, что вирус, вызывающий заболевание, чрезвычайно устойчив во внешней среде и хорошо перемещается в воздухе, поэтому дети болеют целыми группами в дошкольных учреждениях, классами в школах и подъездами в жилых домах. Сходить в гости к больному ветрянкой в опасном периоде и не заразиться — проблематично.
У ранее не болевших и не привитых детей экстренная вакцинация может быть эффективна в течение 72 часов после контакта с заболевшим (иногда — до 96 часов). Но, даже по прошествии большего количества времени, прививка будет нелишней — даже если вы заболеете, то в лёгкой форме.
Кстати, это касается не только детей, но и взрослых, которые не болели ветрянкой в детстве (или не имеют об этом точных данных) и никогда от неё не прививались. Им я тоже рекомендую пройти вакцинацию, чтобы максимально обезопасить себя от ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, планирующих беременность. Ветрянка может вызвать поражения плода, если заражение произошло в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
— Итак, ваше мнение: прививать?!
— Прививать однозначно! В заключение беседы расскажу о личном опыте встречи с этой инфекцией не как врача-педиатра, а как мамы и просто человека. Когда у меня родилась дочь (в 1990-е годы), об этой прививке никто в нашей стране и не слышал. В возрасте 2 лет она заразилась в детском саду ветрянкой. Дочка болела очень тяжело. Пузырьков было столько, что можно было с головой опускать её в «ванну с зелёнкой»! После болезни остались небольшие рубчики, в том числе на лице.
Сама я в детстве ветрянкой не болела, заразилась в возрасте 25 лет, работая участковым педиатром, от ребёнка с тяжёлой формой ветряной оспы, протекающей на фоне высоченной температуры. Пробыла у постели больного минут 20 и заболела. За неделю до начала высыпаний я ощущала сильное общее недомогание, боли в суставах и мышцах, потом была неделя борьбы с везикулами, появившимися на лице и теле. Очень-очень неприятная болезнь!
Сына, которому сейчас 9 лет, я, наученная опытом, вакцинировала против ветряной оспы в прошлом году.
Считаю, что сейчас, когда в нашей стране имеется уникальная возможность защититься от ветрянки, нужно обязательно её использовать!
Уважаемые родители! Записаться на консультацию к врачам-педиатрам детской поликлиники «УГМК-Здоровье», на удобное для Вас время, можно по телефону: (343) 283-08-08.
https://www.ugmk-clinic.ru/article/articles/vetryanka-perebolet-ili-privitsya/
8 «детских» мифов о ветрянке
Если попросить взрослых перечислить классические детские инфекции, то в 80% ответов будет фигурировать ветряная оспа, или, как говорят в народе – ветрянка. Ею болели почти все в детстве и бытует мнение, что эта «детская болезнь» совсем не опасная и легко переносится. Вокруг этого очень заразного вирусного заболевания циркулирует множество слухов и мифов, которые мы в этой статье попытаемся развеять.
Миф #1: Ветрянкой болеют только дети
По данным ежегодной статистики, около 95% заболевших ветрянкой – дети (от 0 до 17 лет), на долю взрослых случаев заболевания приходится 5%. Таким образом, заразиться ветряной оспой можно в любом возрасте. К 15 годам ветрянкой переболевают 90% всех детей, поэтому у непереболевших (и непривитых) есть все шансы заразиться уже во взрослом возрасте.
Миф #2: Ветрянка всегда легко переносится
Чем старше человек, тем тяжелее он переносит болезнь. У взрослых риск развития осложнений после ветрянки значительно выше, чем у детей.
Дети до 1 года
Дети до 6 месяцев практически не болеют ветрянкой, т. к. сохраняется собственный иммунитет, переданный от матери. Чаще всего ветряная оспа у детей от 6 месяцев до 1 года протекает в лёгкой форме и не вызывает дискомфортных ощущений (наблюдается незначительное повышение температуры и небольшая сыпь).
Длительность заболевания – Не более 7 дней.
Дети от 1 года до 3 лет
В этом возрасте болезнь может протекать как в лёгкой, так и в среднетяжелой форме (с большим количеством высыпаний по всему телу, температурой до 38 градусов).
Длительность заболевания – Не более 14 дней.
Дети от 3 лет
Около 60% всех заболеваний приходится на детей в возрасте 3-6 лет. В этом возрасте ребёнок переносит болезнь значительно сложнее:
- подъём температуры до 38-39 градусов лихорадка слабость снижение аппетита
Наблюдается большое количество высыпаний по всему телу (в том числе и на слизистых оболочках), которые чешутся, болят и вызывают зуд. Дети в таком возрасте очень часто становятся беспокойными и расчёсывают волдыри, сдирая корки, поэтому возможно образование нагноения в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Длительность заболевания – 21 день и больше (зависит от формы инфекционного поражения).
Тяжелое течение ветряной оспы чаще всего наблюдается в группе риска – это дети, подростки и взрослые с нарушениями иммунного ответа и серьёзными сопутствующими заболеваниями. У них могут развиваться тяжелые формы инфекции и опасные осложнения болезни:
- бактериальные инфекции (пневмония) поражения нервной системы (менингит, энцефалит) патологии сердца (миокардит) поражение почек (нефрит) поражение печени (гепатит) заболевание суставов (артрит) патология глаз (конъюнктивит, кератит) гнойные поражения кожи и внутренних органов (абсцессы)
Поражение нервной системы при ветряной оспе встречается в 5-9% случаев. Неврологические осложнения чаще возникают с 4 по 9 день болезни, но могут диагностироваться и в другие сроки заболевания. Для поражения центральной нервной системы (энцефалита) характерны тяжелое состояние, повышение температуры тела, головная боль, в ряде случаев рвота, возможно развитие повторных судорог.
Из клинических рекомендаций по ветряной оспе (2015 г.)
Миф #3: Лучше переболеть, чем вакцинироваться
Наш врач-инфекционист Иван Вячеславович Коновалов уже говорил в эфире «Вести FM» об опасностях «ветряночных вечеринок» для детей:
Ни один родитель не может знать, в какой форме его ребёнок заболеет ветряной оспой, будут ли у него возможные осложнения. Более того, заражение человека ветряной оспой означает, что вирус пожизненно остаётся в организме и спустя десятки лет может стать причиной развития опоясывающего лишая (он же – опоясывающий герпес). От этого заболевания страдает большое количество людей, перенёсших тяжелую инфекцию, особенно, старшего возраста. Оно часто сопровождается сильными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Самой эффективной защитой от ветрянки в настоящее время является иммунопрофилактика. Она входит в национальный календарь и положена детям бесплатно. Вакцинация нужна как детям, так и взрослым (как не болевшим, так и переболевшим – для профилактики опоясывающего лишая)
Преимущества вакцинации:
- Предупреждает развитие осложнений, форма которых не поддаётся прогнозированию. Избавляет от возможных долгосрочных последствий наличия вируса ветряной оспы в организме – опоясывающего лишая, шрамов и т. д.
Миф #4: Ветрянкой болеют раз в жизни
Чаще всего после болезни формируется долгосрочный (10-15 лет) иммунитет, но если переболеть ветряной оспой в детстве до 3 лет в лёгкой форме, то стойкий иммунитет не будет сформирован и есть вероятность повторно заразиться в старшем возрасте. Повторное заболевание обычно протекает тяжелее, вероятность тяжелых осложнений выше.
Миф #5: Ветряная оспа лечится зелёнкой
Наверное, каждый из нас расскажет, как выглядит ребёнок, больной ветрянкой. Настоящая роспись из множества зелёных точек, сделанных обычной зелёнкой! А между тем, не все знают, что зелёнкой эта болезнь не лечится (антисептик из неё совсем никакой), она служит скорее средством контроля за новыми высыпаниями.
В настоящее время многие врачи не рекомендуют обрабатывать новые пузырьки зелёнкой (из-за красителя можно пропустить изменения высыпаний при присоединении бактериальной инфекции). Поэтому лучше использовать для снятия зуда и в качестве антисептика современные средства – Каламин или Поксклин (из недорогих – Циндол)
Миф #6: Нельзя мыться при ветрянке
Этот миф давно в прошлом. Все современные педиатры не только не запрещают, а очень даже советуют принимать гигиенические процедуры во время заболевания ветряной оспой.
Но есть исключения:
- первые 1-2 дня болезни период высокой температуры (более 38 градусов) наличие гнойников на месте высыпаний
Вода облегчает зуд, поддерживает чистоту тела и осуществляет профилактику инфицирования.
Важно! После купания ни в коем случае не растирать больного полотенцем, лучше слегка промокнуть и сразу же намазать высыпания антисептиком.
Миф #7: Можно заразится даже от дверной ручки
Возбудитель ветряной оспы – вирус Varicella Zoster (VZV). Он передаётся только воздушно-капельным путём (при кашле и чихании), может разноситься от больного на расстояние до 20 метров! Достаточно одного чихнувшего в метро больного, чтобы инфицировать весь вагон. Или же зайти в лифт после кашлянувшего в нём ребёнка. Но вирус очень неустойчив во внешней среде, поэтому даже оставшись на поверхности поручня или ручки двери, он быстро теряет свою силу в течение 10 минут.
Миф #8: От ветрянки остаются шрамы на коже
Сама по себе ветряная оспа не поражает глубокие слои кожи (в отличие от натуральной оспы), но если места высыпаний расчесать и занести инфекцию, то бактерии могут попасть в глубокие слои и вызвать повреждение базального слоя, а это приведёт к последующему образованию шрамов.
Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
https://www.diavax.ru/articles/8-mifov-o-vetryanke/
Вопросы о ветрянке: повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения
Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.
Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.
Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.
Каковы симптомы повторной ветрянки?
Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.
Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.
Осложнения после ветрянки чем грозят?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.
При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!
Прививка от ветрянки – делать или нет?
В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.
Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.
Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.
Ветрянка без симптомов возможна?
Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.
Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).
Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).
https://www.medicina.ru/press-tsentr/statyi/voprosy-o-vetryanke/
Что важно знать о ветряной оспе?
В 2017 году в Республике Алтай было зарегистрировано 1542 случая заболеваемости ветряной оспой (в 2016 г. – 2345 случаев). Это чрезвычайно распространённое заболевание, которое многим детям и их родителям знакомо не понаслышке. Но знаете ли вы, как нужно правильно вести себя, если кто-то из членов вашей семьи заболел ветряной оспой?
Каким ветром приносит ветрянку?
Ветряная оспа, которую ещё часто называют «ветрянкой» — острое инфекционное заболевание. Возбудитель инфекции нестоек в окружающей среде, при низкой температуре сохраняется долго, устойчив к повторному замораживанию. Рост заболеваемости ветряной оспой наблюдается в осенне-зимний период.
У взрослых ветряная оспа встречается редко, в 80% заболевание наблюдается среди детей до 7 лет.
Источником инфекции является больной человек. После инфицирования он начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и до 5-го дня от момента появления последнего элемента сыпи.
Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный. Возможно заражение и контактным путём, через различные предметы, например, детские игрушки.
Инкубационный период составляет от 9 до 21 дня.
Начало заболевания обычно бывает острым. Первыми симптомами инфекции являются высыпания на коже и повышение температуры (иногда температура остается нормальной). Элементы сыпи вначале представляют собой розовые пятна величиной 2-4 мм, которые через несколько часов превращаются в везикулы, наполненные прозрачным содержимом. Нередко появляется кожный зуд. Сыпь появляется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей. Очень характерно наличие высыпаний на волосистой части головы. Кроме того, в течение нескольких дней возможны подсыпания.
Одновременно с сыпью на коже, появляется сыпь на слизистых оболочках полости рта, иногда на половых органах, особенно у девочек.
У взрослых заболевание чаще протекает с выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела, сыпь обильная и подсыпания происходят дольше.
В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает не тяжело. Особую опасность представляют ветряная оспа для беременных, так как возможна трансплацентарная передача возбудителя. Описаны единичные случаи врожденной ветряной оспы.
Ветряная оспа, как правило, протекает доброкачественно. Осложнения встречаются редко. Они развиваются в связи с непосредственным действием самого вируса или связаны с наслоением бактериальной инфекции. Среди специфических осложнений — пневмония, ветряночный энцефалит и менингоэнцефалит, реже отмечаются нефриты и миокардиты.
Бактериальные осложнения (пиодермии, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление, стоматиты, гнойные конъюнктивиты) встречаются у ослабленных детей при нарушении гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками.
При ветряной оспе лечение больных проводится на дому. Госпитализация осуществляется в случае тяжелого течения заболевания, при присоединении осложнений или по эпидемиологическим показаниям.
В остром периоде назначается постельный режим. Для предупреждения наслоения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Высыпания на слизистых оболочках обрабатывают водными растворами анилиновых красителей или другими дезинфицирующими растворами.
При ветряной оспе уход за больным состоит в выполнении гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования элементов сыпи. Необходимо следить за чистотой рук ребёнка, коротко стричь ногти, часто менять нательное и постельное белье.
При высыпаниях в полости рта пищу следует давать протёртой, она не должна содержать раздражающих компонентов.
Не допустить распространения
Для предотвращения распространения инфекции больных ветряной оспой изолируют из детского коллектива на 9 дней с момента появления сыпи. С целью активной иммунизации по эпидемическим показаниям может использоваться вакцина в возрасте от 9 месяцев. Дети от 9 месяцев до 12 лет вакцинируются однократно, в возрасте 13 лет и старше — двукратно, с интервалом не менее 6 недель.
Вакцинации подлежат лица, призванные на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Эффективность экстренной вакцинации составляет 90-92%.
Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больным ветряной оспой, подлежат разобщению на 21 день. При точно установленном дне контакта разобщение проводится с 11-го по 21-й день. В группу (класс) организованного коллектива на срок карантина запрещается приём детей, не болевших ветряной оспой.
С целью выявления больных ветряной оспой за контактными лицами установливается ежедневное медицинское наблюдение, включающее термометрию, осмотр кожи и слизистых оболочек.
После заболевания формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи ветряной оспы редки. Прогноз благоприятный.
https://minzdrav. med04.ru/about/info/news/6424/
Педиатр о ветрянке: с чем её путают, почему болеют второй раз и нужно ли специально заражаться
Что известно о ветрянке: переболеть ей лучше в детстве, высыпания нужно мазать зеленкой, а повторно заразиться ей нельзя. О том, какие из этих утверждений правдивы, а какие — нет, мы поговорили с детским врачом.
С чем можно спутать ветряную оспу
Главное правило ветрянки: диагноз может поставить только врач, даже если мама считает себя гуру зеленки и подсохших корочек. Классическую ветрянку действительно сложно с чем-то перепутать, но существует еще и множество атипичных форм со смазанной симптоматикой. Поэтому при самостоятельной диагностике можно не только неправильно оценить тяжесть заболевания, но и спутать его с другими.
Как выглядит сыпь при ветрянке и других болезнях
Ветряная оспа. Сыпь последовательно проходит этапы: пятно, папула (выпуклость без содержимого), пузырек и корочка. Отличительная особенность — сыпь не появляется одномоментно, поэтому даже на ограниченном участке кожи можно встретить сразу все элементы. Первые высыпания локализуются на волосистой части головы и за ушами, потом переходят на тело и конечности, последним поражается лицо.
Вирус Коксаки. Мелкие плотные пузырьки, локализующиеся в основном на слизистой полости рта, вокруг губ, на ладонях и стопах. Из-за этого вирус еще называют «рот — рука — нога».
Корь. Начинается с мелких белых точек на внутренней поверхности щек, через несколько дней появляется красноватая пятнисто-папулезная сыпь на шее, за ушами и волосистой части кожи головы, и только после этого она распространяется на щеки, тело и конечности.
Скарлатина. Сыпь мелкоточечная, локализуется преимущественно на щеках, по бокам туловища и в паху. Носогубный треугольник всегда чистый, без сыпи.
Краснуха. Сыпь розового цвета, пятнистая, реже — папулезная, начинается с лица и быстро распространяется на все тело.
Чем опасна ветрянка у детей?
Ветряная оспа или ветрянка – это высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое герпетическим вирусом 3 типа Варицелла Зостер.
- воздушно-капельным путем; контактным путем; от беременной плоду.
Вирус чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояние до 20 метров, преодолевая систему вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты. Человек считается заразным в среднем 2 недели. Становится он таковым до появления первых проявлений, весь период высыпаний, заразность заканчивается через 5 суток после появления последних пузырьков.
Инкубационный период (от момента заражения до первых клинических появлений) – 5-21 день (в среднем 7-14 дней).
Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и появлением на коже, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых специфических пузырьковых высыпаний (этапы сыпи – пятно, пузырек, корочка). Вирус Варицелла Зостер поражает преимущественно детей, чаще в возрасте 4-6 лет, но может вызывать заболевание и у взрослых, не болевших в детстве ветряной оспой.
В группе риска находятся лица с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность. После перенесенного заболевания обычно формируется пожизненный иммунитет, но в некоторых редких случаях возможно повторное заболевание.
У 10-20 % переболевших вирус пожизненно остается в нервных узлах и в дальнейшем, в более старшем возрасте, вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай характеризуется мучительными и затяжными неврологическими болями по ходу высыпаний, а также имеет ряд осложнений в виде поражения нервной системы (параличи, нарушение зрения). При попадании вируса Варицелла Зостер в организм поражается не только кожа и нервные окончания, но и другие органы – легкие, мозг, пищеварительный тракт, мочеполовая система, оказывает влияние на плод внутриутробно.
Если беременная заболевает ветряной оспой в 1 триместре, то ребенок может родиться с ветряночным синдромом: недоразвитие конечностей, малый рост, пороки развития глаз, рубцы на коже, отставание в психофизическом развитии. Если во 2-3 триместре, то ребенок переносит ветряную оспу внутриутробно, в последующем у него может развиться опоясывающий герпес как рецидив этого заболевания.
Осложнения ветрянки:
Гнойные процессы, развивающиеся вследствие попадания в элементы ветряночной сыпи бактериальных инфекций:
При попадании бактерий в кровь:
- воспаление легких; воспаление почек; воспаление мышцы сердца; воспаление мозга – энцефалит; невриты периферических нервов.
У детей с ослабленным иммунитетом могут быть буллезная, геморрагическая, гангренозная формы заболевания. Вирус может быть причиной аутоиммунных заболеваний: (системной красной волчанки, сахарного диабета).
Специфическим лечением является использование противогерпетических препаратов – внутрь и наружно в виде мазей, а также симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов заболевания (необходима консультация врача). При появлении первых признаков заболевания необходимо вызывать врача-педиатра на дом.
Профилактика ветрянки
- изоляция больного; карантин в детских учреждениях.
Специфическая профилактика – введение противоветряночного иммуноглобулина контактным из группы риска.
Активная профилактика – введение живой ослабленной вакцины.
В России зарегистрировано 2 вакцины от ветряной оспы:
- «Варилрикс» (Бельгия); «Окавакс» (Япония).
Вакцинами можно прививать детей с возраста 12 месяцев.
Имеется достаточно доводов в пользу проведения вакцинации детей от ветряной оспы:
- способность вируса пожизненно сохраняться в нервных ганглиях и, в последующем, проявляться в виде опоясывающего лишая; наличие тяжелых и осложненных форм; возможность защитить ребенка от заболевания наряду с другими капельными инфекциями – корью, краснухой, паротитом, от которых существует вакцинация.
Заведущая 2-м педиатрическим отделением. Врач-педиатр, детский нефролог Врач высшей категории Опыт работы: 14 лет
https://lit-baby.ru/about/articles/chem-opasna-vetryanka-u-detey/
Ветрянка (ветряная оспа)
Ветрянка (ветряная оспа) — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, появлением на коже и слизистых оболочках пузырьковой сыпи.
При первом же контакте с вирусом развивается ветрянка, так как вирус ветрянки очень заразен.
Ветрянка (ветряная оспа) в высшей степени заразное заболевание, и болеют им не только дети. Ребенок может заболеть ветрянкой (ветряной оспой), заразившись от взрослого человека, больного опоясывающим лишаем, и наоборот, ребенок, болеющий ветрянкой, может заразить взрослого опоясывающим лишаем.
Использование аспирина для снижения температуры при ветрянке опасно, так как может вызвать тяжелое поражение печени и мозга. Кстати, по той же причине аспирин нельзя применять для снятия температуры у детей при ОРЗ и других острых заболеваниях.
При заболевании ветрянка появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней.
Инкубационный период при заражении ветрянкой (ветряной оспой) продолжается от 10 до 21 дня. Заболевание ветрянка начинается с повышения температуры, нарушения самочувствия, снижения аппетита с одновременным высыпанием. Сыпь появляется на лице, волосистой части головы, туловище, на слизистых оболочках. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует.
Наиболее часто ветрянкой (ветряной оспой) заражаются дети до 12 лет и именно в этом возрасте болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше 12 лет тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а взрослые болеют исключительно тяжело.
При ветрянке (ветряной оспе) детей часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы. Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства.
Ребёнок болеет ветрянкой. Что делать родителям?
А) отвлекать и развлекать;
Б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь), а маленьким надевать рукавички;
В) ежедневно менять белье и организовывать ванну со слабым раствором перманганата калия.
При легких формах ветрянки (ветряной оспы) сыпь единичная, при тяжелой — очень обильная, с распространением на легкие, печень.
При расцарапывании пузырьков в организм может проникнуть бактериальная инфекция, вследствие чего образовывается абсцесс, который оставляет после себя деформирующие рубцы. Ветрянка может дать очень редкое осложнение — может возникнуть воспаление головного мозга (энцефаломиелит).
https://m. persona-detstvo.ru/clinic/articles/zabolevaniya-rebyenka/chickenpox/