29 октября — Международный день псориаза. Это одно из самых распространенных заболеваний кожи. Когда болезнь прогрессирует, начинается воспалительный процесс – на теле образуются красно-розовые высыпания с чешуйками. Они могут шелушиться, чесаться и кровоточить, доставляя физический и моральный дискомфорт. Сам термин «псориаз» происходит от греческого слова psora – «чешуйка».

Полностью вылечить псориаз нельзя. Но своевременная и грамотно подобранная терапия позволяет взять его под контроль и добиться ремиссии. В 2021 году в Кожвендиспансер обратились более 105 тыс. пациентов, из них свыше 4 800 — с псориазом.

Псориаз не заразен

Диагноз «псориаз» выставляется на основании осмотра пациента. Для диагностики нет каких-либо специальных анализов. Важно не ставить себе диагноз и не назначать лечения на основании статьей из Интернета, а обратиться к врачу.

Самому пациенту и его близким стоит помнить: псориаз – неинфекционное заболевание, им невозможно заразиться. Если вы встретите в бассейне, в бане, на пляже, в спортзале человека, у которого есть проявления псориаза, будьте спокойны: никакой опасности заражения нет.

Об особенностях лечения псориаза рассказывает заведующий консультативно-диагностическим отделением Rожвендиспансера Курской ОМКБ Любовь Савельева:

– Спектр способов лечения псориаза очень широк – от обычных негормональных мазей до генно-инженерных биологических препаратов. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, ведь многое зависит от стадии заболевания, возраста человека и других факторов. Мы единственное медучреждение в области, где проводится амбулаторное физиотерапевтическое лечение псориаза. К нам приезжают пациенты даже из соседних регионов. Кожвендиспансер располагает оборудованием для лечения псориаза и других заболеваний ультрафиолетовыми лучами определенного спектра. Оборудование было приобретено в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Медицинская помощь оказывается бесплатно, по полису ОМС.

Заболевание может проявиться на протяжении жизни в любом возрасте — от рождения до глубокой старости. Самые первые проявления появляются обычно в подростковом или в детском возрасте на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии и затяжных стрессов.

– Отмечаем, что псориаз обостряется после вирусных заболеваний, — говорит Любовь Николаевна. – В частности, после ковида было очень много манифестаций – то есть впервые выявленного псориаза, а также тяжелых обострений.

Что такое псориаз: взгляд науки

В настоящее время псориаз рассматривается как хроническое иммунное воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, протекающее с частыми обострениями, в основе которого лежат наследственные (генетические) факторы.

Почему псориаз проявляется?

Ученые доказали, что существует наследственная предрасположенность к развитию псориаза Это означает, что для проявления болезни должны подействовать какие-то внешние или внутренние провоцирующие факторы.

Выделяют два различных типа заболевания псориазом.

Первый тип – с началом заболевания в более раннем возрасте (около 20 лет) – встречается у 75% пациентов и характеризуется более тяжелым течением Данный тип псориаза имеет строгую наследственную связь.

Второй тип – с началом заболевания в более позднем возрасте (около 60 лет) – встречается у 2 – 25% пациентов и отличается более мягким проявлением заболевания Данный тип псориаза имеет слабую наследственную природу.

Среди факторов, провоцирующих развитие псориаза, на первом месте – психоэмоциональный стресс. Стресс включает различные сложные ситуации и нервное перенапряжение, например: личные, семейные, рабочие проблемы, переезд из одной климатической зоны в другую и т. д.

К провоцирующим факторам относятся также другие заболевания: нередко – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп, обострения хронических заболеваний внутренних органов. Физическая травма также может послужить пусковым фактором для развития псориаза. Особое внимание следует обратить на провоцирующее влияние на обострения псориаза таких факторов, как алкоголь и курение.

При этом важно отметить, что характер питания не влияет на возникновение псориаза.

5 наиболее часто задаваемых вопросов пациентов о псориазе

Могу ли я принимать ванну?

Не имеется никаких противопоказаний для приема ванны (37 градусов по Цельсию, 15-20 минут). Слишком долгое пребывание в ванне или душе может высушить вашу кожу. После приема ванны или душа необходимо обильно нанести на кожу увлажняющее средство. Наиболее современные смягчающие/увлажняющие средства (эмоленты) содержат липиды, родственные липидам человеческой кожи – церамиды, холестерин, свободные жирные кислоты. Такие средства обладают выраженной способностью восстанавливать эпидермальный барьер, уменьшать сухость, шелушение и трещины.

Могу ли я находиться на солнце?

На большинство пациентов солнце оказывает благотворное воздействие, однако есть небольшая группа людей, страдающих псориазом, у которых нахождение на солнце усугубляет псориаз.

Обычно ультрафиолетовые лучи (в особенности УФ-B-лучи) способствуют более быстрому очищению кожи и уменьшают воспалительный процесс. Однако слишком долгий контакт с солнечными лучами, особенно без использования солнцезащитных средств, может оказать отрицательный эффект.

На солнце можно находиться, но не слишком долго. Предохраняйте кожу, используя хороший солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30. Откажитесь от нахождения на солнце в период между 10 и 15 часами дня. Используйте одежду, предохраняющую от УФ-лучей. Обильно нанесите увлажняющее средство (оптимально – содержащее физиологические липиды) на кожу после пребывания на солнце.

Можно ли заниматься спортом?

Занятия спортом хорошо отражаются на физическом и психическом здоровье человека. Физическая активность снижает излишнее напряжение, что помогает избавиться от стресса, и, соответственно, уменьшается риск обострения псориаза. Спорт – это хороший способ оставаться в форме.

Как влияет беременность на течение псориаза?

У большинства женщин во время беременности уменьшаются псориатические высыпания, однако это происходит не во всех случаях, иногда возможно и ухудшение.

Некоторые препараты, например ретиноиды, могут вызывать нарушения формирования плода, их нужно отменить за несколько лет до планируемой беременности или вообще не использовать. Поэтому, прежде чем решиться на беременность, обязательно проконсультируйтесь с врачом и скорректируйте терапию в соответствии с вашими планами.

Воздействует ли на псориаз погода?

Считается, что обострения псориаза наиболее часто происходят в зимний период. Сочетание сухого воздуха, недостатка солнечного света и низких температур оказывает негативное влияние на пораженную псориазом кожу, поэтому следует регулярно увлажнять ее. Для большинства больных псориазом солнце обладает благотворным влиянием, для меньшинства – солнце отрицательный фактор.

Https://kurskokb.ru/novovsti/vrach-kozhvendispansera-lyubov-saveleva-spektr-sposobov-lecheniya-psoriaza-ochen-shirok

Лечение псориаза у беременных

Беременность является временем радости, ожидания и планирования. Но для женщин, живущих с хроническими заболеваниями, такими как псориаз, это время дополнительного беспокойства о своем здоровье и здоровье малыша. Беременность влечет за собой уникальные проблемы для материнского организма, включая значительные эндокринные, иммунологические, метаболические и сосудистые изменения, которые влияют на реактивность организма женщины и могут изменять «привычное» течение заболеваний кожи. Течение псориаза во время беременности очень непредсказуемо. Примерно 60% женщин страдающих псориазом отмечали значительное улучшение состояния в период беременности, у 15% дерматоз обострился.

С амо заболевание для ребенка не представляет опасности. П отенциальная угроза для внутриутробного развития малыша исходит от препаратов. Л ечение любых заболеваний у беременных имеет определенные сложности. Все лекарственные препараты в этот период применяются с особой осторожностью. О т использования многих врачи отказываются.

Из-за этических ограничений, препятствующих проведению клинических исследований у данного типа пациенток, существует недостаток данных о влиянии различных вариантов лечения во время беременности, что не позволяет делать выводы о том, какими будут наиболее безопасные методы лечения псориаза у беременных женщин.

Д о наступления беременности женщине рекомендуется предупредить врача-дерматолога, который примет решение о целесообразности продолжения лечения применяемыми препаратами или предложит альтернативу уже назначенным.

Лечение псориаза при беременности должно проводиться исключительно под контролем врач ей: дерматовенеролога и акушера-гинеколога. Только врач, проанализировав течение болезни и состояние беременной, должен назначить тот или иной препарат. Цель медицинского вмешательства состоит в том, чтобы достичь максимально возможного контроля над заболеванием. Даже с учетом этого и из-за очевидных этических ограничений проведения клинических испытаний на беременных женщинах имеются ограниченные данные по этому вопросу.

Учитывая современные данные специальной литератур ы, согласно клиническим рекомендациям, среди вариантов лечения псориаза легко го течени я во время беременности предпочтение следует отдавать топической, а не системной терапии.

Согласно систем е классификации FDA (Управлением по контролю за качеством продуктов и медикаментов США) т опические препараты являются первой линией терапии у беременных женщин с традающих псориазом. При адекватном их использовании существенная системная абсорбция маловероятна. Следовательно, достаточно высокие уровни концентрации препаратов, способные оказывать неблагоприятное воздействие на плод, достигнуты не будут. Однако при передозировке риск тератогенности возрастает.

При ограниченном вульгарном псориазе приоритетными должны быть смягчающие и увлажняющие средства, поскольку они хорошо переносятся без значительных неблагоприятных эффектов.

Топические кортикостероиды, при правильном использовании, считаются безопасными для беременных женщин. О днако в ситуации связанной с беременностью или грудным вскармливанием предпочтение следует отдать препаратам с минимальной системной биодоступностью.

Имеются ограниченные данные относительно использования во время беременности салициловой кислоты. Салициловая кислота в концентрации до 25% может поглощаться системным кровообращением и может оказать вредн о е воздействи е на плод. Поэтому, если этого нельзя избежать, ее применение следует ограничить 3% концентрацией, а беременным не более 20 г в день, а также исключить окклюзионные повязки.

И сследовани я, сообщающи е о тератогенном или эмбриотоксичном влиянии т опически х аналог ов витамина D3 (кальципотриол) во время беременности отсутствуют. Поэтому, хотя рекомендуемая доза препаратов данной группы для наружного лечения псориаза считается безопасной, требуется осторожность, так как в настоящее время нет данных о воздействии т опически х аналог ов витамина D 3 на плод человека.

Вывод

Женщины с псориазом должны планировать беременность на период ремиссии или период, когда они не принимают лекарств или принимают минимально эффективную дозу препарата, обладающего наилучшим профилем безопасности для плода.

Https://kvd4.ru/lechenie-psoriaza-u-beremennyx/

Беременность и псориаз

В исследовании использовались данные реестра PSOLAR (не явяляется специфичным для беременных пациенток), собранные с 20 июня 2007 г. по 23 августа 2019 г., в который вошли 2224 женщины детородного возраста (18-45 лет), за которыми производили наблюдение в течение 12 929 пациенто-лет.

У 220 участниц исследования наступило 298 беременностей.

На свет появилось 244 живорожденных (81,9%) ребенка.

Исходы родов среди всех 244 рождений включали 231 здорового новорожденного (94,7%), 10 младенцев с неонатальными проблемами (4,1%), 1 мертворождение (0,4%) и 2 ребенка с врожденными аномалиями (0,8%).

Также был зафиксирован 41 самопроизвольный аборт (13,8%) и 13 прерываний беременности по желанию пациентки (4,4%).

Не было известно о случаях фактического прерывания беременности по причине врожденной аномалии или другой болезни.

Среди задокументированных беременностей 252 произошли у женщин, получавших биологическую терапию до или во время беременности, в том числе 168 (56,4%) во время пренатального периода; 46 беременностей произошли у женщин, не подвергавшихся биологической терапии.

В исследовании реестра воздействие цертолизумаба (непегилированный препарат, который не проникает через плацентарный барьер) не было отделено от других случаев.

Младенцы, родившиеся после воздействия инфликсимаба (и потенциально других агентов противоопухолевого фактора некроза альфа в течение третьего триместра), могут быть неспособны развить соответствующий иммунный ответ на живые вакцины в последующем(ссылка на письмо, опубликованное в 2011 году, в котором говорилось о случае ребенка с диссеминированной инфекцией, вызванной бациллами Кальметта-Герена, мать которого на протяжении всей беременности получала инфликсимаб в связи с болезнью Крона).

Женщины с псориазом могут ожидать здоровых исходов беременности с вероятностью, схожей с таковой для населения в целом.

Исходы беременности для женщин, подвергшихся воздействию биопрепаратов, были аналогичны таковым для женщин, не получавших терапию.

Исходы беременности, такие как самопроизвольный аборт, неонатальные проблемы и врожденные аномалии среди женщин с псориазом средней и тяжелой степени, были аналогичны показателям среди женской популяции США в целом.

Будет полезным более подробное сравнение различных методов лечения псориаза, а также результатов у потомства в течение первых 6 месяцев жизни.

Https://internist.ru/publications/detail/beremennost-i-psoriaz/

Что нужно знать о псориазе

Псориаз — одно из самых распространённых заболеваний. Одинаково болеют и мужчины, и женщины. Заболевание может проявиться в любом возрасте.

Псориаз — это хроническое иммунное заболевание с преимущественным поражением кожи, протекающее с периодически с обострениями и ремиссией (стихание процесса).

Причины псориаза

30-40% — это внешние и внутренние факторы: психоэмоциональные нагрузки, инфекционные заболевания, заболевания внутренних органов, алкоголь, курение.

60-70% — генетическая предрасположенность. По наследству передаётся не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Как протекает псориаз

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

Прогрессирующая — характеризуется появлением ярко-розовых узелков, сливающихся в шелушащиеся бляшки. Стационарная – не появляются свежие высыпания, отсутствует рост «старых очагов». Регрессирующая – бляшки бледнеют, уменьшается шелушение.

Формы псориаза

вульгарный(обыкновенный); экссудативный; себорейный (волосистая часть головы, носогубных складки, область груди); ладонно-подошвенный; пустулезный(появление Поверхностные гнойничков на псориатических бляшках или вне их); каплевидный псориаз; псориатическая эритродермия (наиболее тяжёлая форма заболевания) – это поражение всего кожного покрова в виде яркого покраснения; псориаз артропатический(поражение суставов); псориаз ногтей-поражение ногтевой пластинки в виде точечных вдавлений (симптом наперстка), подногтевое утолщение и др.

Лечение псориаза

В зависимости от стадии течения псориаза и особенностей организма пациента будут меняться способы лечения. Не существует одной единственной эффективной для всех пациентов мази.

Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который подберёт терапию с учётом тяжести процесса, стадии течения, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение должно быть комплексный, включающим соблюдение диеты, режима, общую и местную терапию, физиотерапию.

Https://neuroprofi.ru/articles/chto-nuzhno-znat-o-psoriaze/

Псориаз при беременности

Псориаз – это не просто болезнь кожи. Современная медицина рассматривает псориаз как хроническое системное воспалительное заболевание. Оно поражает 1-3% людей, причем мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Несмотря на то, что при беременности увеличиваются нагрузки на многие органы и системы органов, меняется гормональный фон, в 40-60% случаев кожа, пораженная псориазом, улучшается. У 80% беременных с псориатическим артритом наблюдается тоже значительное улучшение. Считается, что повышающиеся уровни женских половых гормонов (эстрогенов) и прогестерона благоприятно влияют на псориаз.

Около 20% беременных женщин не отмечают изменений ни в лучшую, ни в худшую сторону. Но у 17-23% женщин псориаз обостряется и вызывает серьезный дискомфорт. Ухудшение наблюдается чаще у женщин, страдающих ожирением и диабетом беременных.
Чаще всего псориаз обостряется после родов, и может проявляться не только поражением кожи, но и суставов. Почти у 65% женщин, страдающих псориазом, ухудшается протекание болезни в послеродовом периоде.

Известно, что аутоиммунные и воспалительные заболевания негативно влияют на беременность и сопровождаются повышенным уровнем преждевременных родов, рождения детей с низким весом, а также потерь беременности. Однако данные о влиянии псориаза на беременность противоречивы.

Риск негативного влияния болезни на беременность зависит от выраженности обострения псориаза. Анализ ряда клинических исследований показал, что легкое протекание псориаза не увеличивает частоту выкидышей, не повышает уровень ряда серьезных осложнений (преэклампсия, эклампсия), как и частоту кесарева сечения. И наоборот, при тяжелых формах заболевания чаще наблюдается рождение детей с низким весом, повышается уровень преждевременных родов и разных осложнений беременности. Риск осложнений связан с негативным влиянием воспаления на организм беременной женщины.

Лечение псориаза при беременности – это некая головоломка для врачей. Клинических исследований по изучению влияния разных методов лечения псориаза у беременных женщин практически нет. Из-за этого нет четких рекомендаций профессиональных обществ специалистов (дерматологов, акушеров-гинекологов) как правильно лечить беременных женщин, каким препаратам отдавать предпочтение, когда необходимо начинать прием лекарства. Такие же рекомендации отсутствуют и для лечения женщин, кормящих грудью.

Женщины, страдающие легкой и умеренной формами псориаза, могут воспользоваться кратковременным местным лечением заболевания. Подбор лекарственных препаратов должен быть осторожным с учетом их влияния на развивающийся плод и возможных побочных эффектов. Тяжелые формы псориаза требуют длительное лечение.

Наиболее популярными и безопасными средствами для лечения псориаза у беременных женщин являются увлажняющие кожу вещества (кремы, мази, масла, гели, лосьоны, пенки и др.). К этой группе относят и эмоленты, смягчающие кожу и оказывающие слабый противоспалительный эффект. Такие кремы и мази могут дополнительно содержать ряд лекарственных препаратов, например, витамин Д. Важно изучать состав эмолента или увлажнителя до его использования, чтобы убедиться в отсутствии веществ, которые могут вызвать пороки развития у будущего ребенка.

Кремы и мази со стероидными препаратами могут использоваться при умеренном и тяжелом псориазе. Они безопасны для плода и матери. Местное лечение стероидами может применяться и женщинами, кормящими грудью.

Кремы и мази с синтетическими формами витамина А тоже не противопоказаны при беременности в виде местного лечения, хотя синтетический витамин А относится к тератогенам, то есть веществам, которые могут вызвать пороки развития. Негативное влияние на плод будет определяться площадью кожи, на который наносится лекарство. Чем больше площадь, тем больше вреда может быть нанесено.

Биологическое лечение псориаза – это новое направление в медицине. Далеко не в каждой стране имеются биопрепараты (устекинумаб, инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт), к тому же стоимость этих лекарств высокая. Воздействие этих лекарств на беременность не известно, хотя предполагается, что они могут быть безопасными. Чаще всего биопрепараты используются в тяжелых случаях псориаза.

Питание при псориазе – это спорная тема, а тем более, когда проблема затрагивает здоровье беременной женщины. Поскольку состояние беременности является преддиабетическим, когда повышается уровень сахара в крови, важно избегать прием большого количества углеводов, особенно тех, которые легко расщепляются и быстро усваиваются (в помощь может придти гликемический индекс продуктов питания). Контроль набора веса важен при беременности, но еще важнее после родов, когда псориаз может обостряться.

Конечно, Важна психологическая поддержка беременных женщин, их понимание, что Псориаз сам по себе для ребенка не страшен.

Https://doctorberezovska. com/psoriaz-pri-beremennosti/

Псориатический артрит.

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание. Начало заболевания обычно постепенное, но может быть и острым. Как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:
• изменение формы суставов;
• появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
• скованность, более выраженная по утрам;
• суставная деформация;
• иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
• при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
• в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи
Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:
• выраженным болевым синдромом;
• отеком всего пораженного пальца;
• ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.
Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.
Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются: поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия; пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза; бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости; в области плечевой кости. У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.
Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса. К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

Что провоцирует псориатический артрит?
Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:
• травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
• стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
• значительные физические нагрузки; системные инфекции.
В развитии заболевания принимают участие: генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»; иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов; в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции; более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.
На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить отрицательно. Однако современные достижения медицины помогают врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов. Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.
Важную роль в лечении псоритаического артрита играет диета, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания. Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам:
• отказ от алкогольной продукции;
• исключение возможных аллергенов, что осуществляется в индивидуальном порядке;
• прием пищи небольшими порциями;
• отказ от копченых блюд, консервантов, острых и соленых продуктов;
• запрещено употреблять цитрусовые;
• ограниченный прием легкоусвояемых углеводов;
• увеличение объема кисломолочных продуктов, злаков, овощей, бобовых;
• заменить сливочное масло растительным.
Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание.

Http://mgorka-crb. by/psoriaticheskij-artrit/