Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире, а в России на них приходится 55% всех случаев. Инфаркт миокарда в этой статистике играет далеко не последнюю роль. Также учащаются его случаи среди молодого поколения: если 20 лет назад от него страдали преимущественно люди старше 65 лет, то в настоящее время 35 лет уже не вызывает такого удивления.

Инфаркт миокарда – это возникшее в результате острого нарушения кровоснабжения повреждение сердечной мышцы, вследствие чего развивается некроз (в течение 20-40 минут).

Типичные симптомы острого инфаркта миокарда:

Жгучие или давящие боли за грудиной с иррадиацией или без в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, горло. Боли длительные от 20 минут до нескольких часов, которые нарушают физическое самочувствие. Боль носит разлитой характер (не точечный). На этом фоне человек может испытывать эмоциональное возбуждение, чувство страха, тошноту, головокружение, обморок.

Нетипичные проявления острого инфаркта миокарда:

• астматический вариант(основное проявление в виде одышки);
• абдоминальный (боли в животе);
• церебральный (спутанность сознания, речи);
• безболевой.

Что делать при остром сердечном приступе?

Основная доврачебная помощь при таком приступе — незамедлительно вызвать скорую помощь и принять 1 дозу нитроспрея под язык (не применять при низком артериальном давлении).

Основные факторы риска ССЗ

• возраст (50 лет и старше);
• ранний дебют проблем с сердечно-сосудистой системой у близких родственников;
• лишний вес;
• низкая или чрезмерная физическая активность;
• курение, частое употребление алкоголя;
• высокий уровень стресса.

Как снизить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний?

То, о чём все знают:

Нужно больше двигаться, бросить курить, ежегодно проходить диспансеризацию или обследование, которые заблаговременно помогут выявить заболевания на ранних стадиях. Если выявлено повышение АД, то его нужно контролировать, принимая лекарственные препараты, рекомендованные врачом.

То, о чём многие забывают:

Сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют. Молодые мужчины редко обращаются к специалистам из-за загруженности на работе и в семье, предпочитают сами справляться со своими трудностями. Зачастую члены их семей также находятся в полном неведении.

Когда есть отягощенная по ССЗ наследственность, постоянные стресс, факторы риска, то несвоевременное обращение за медицинской помощью, а также отсутствие профилактики ССЗ может стать фатальным. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на своих близких и родных, тех, кто рядом с вами, тех, кто вам дорог и не пропускать визиты к врачу-кардиологу. Если вы старше 30 лет и никогда не посещали данного специалиста, то стоит это сделать хотя бы раз. Врач сам вам скажет, когда нужно посетить его повторно.

Ежегодно рекомендуется проходить следующие исследования:

ФОГ, ОАК, БАК, липидограмма, ЭКГ. Если есть хронические заболевания, то круг обследований должен определить ваш лечащий врач.

Записаться на консультацию к врачу-кардиологу можно по телефону 240-03-03.

В России ежегодно от заболеваний системы кровообращения умирают около 850 000 человек. Самое грозное и смертельно опасное заболевание сердца — инфаркт миокарда. Характеризуется некрозом (гибелью) участка сердечной мышцы из-за резкого прекращения кровотока насыщенной кислородом кровью. Происходит вследствие тромбоза коронарной артерии. Встречается у мужчин и женщин.

Причины

Как правило, причиной инфаркта становятся заболевания:

– холестериновые бляшки, сужающие просвет коронарной артерии, ограничивают поступление крови к мышце сердца;
• повышенная свертываемость крови, которая может привести к закупорке сосуда сердца – коронарной артерии, – до инфаркта примерно половина людей испытывает приступы стенокардии при физических нагрузках, которые быстро проходят при прекращении активности. Поэтому больной стенокардией должен быть под наблюдением кардиолога, чтобы не допустить развитие инфаркта миокарда.

Развитию заболевания способствуют: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя, курение.

Симптомы инфаркта миокарда

В зависимости от формы заболевания симптомы инфаркта миокарда проявляются по-разному.

1. Ангинозная форма — самая распространенная. Проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, иногда отдающей в правое или левое плечо и руку, под лопатку, в левую половину грудной клетки, нижнюю челюсть. Боль сравнима с тяжестью или жжением, и, как правило, сопровождается страхом смерти.
2. При астматической форме возникает одышка, чувство нехватки воздуха, возникает удушье.
3. Абдоминальная форма протекает с болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой. Зачастую в этих симптомах трудно различить признаки инфаркта миокарда.
4. При аритмической форме поражение сердечной мышцы провоцирует нарушения ритма сердца. На первый выходит ощущение сердцебиения или замирания сердца, одышка, головокружение и другие неспецифические жалобы. Может осложниться остановкой сердечной деятельности или внезапной смертью.
5. Безболевая форма чаще всего встречается у больных сахарным диабетом или у пожилых людей старше 70 лет. Перенесенный инфаркт обнаруживается многим позже и, как правило, случайно.

Важно помнить, что инфаркт миокарда – это угрожающее жизни состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. От скорости оказания помощи зависит будущее человека. Обнаружив симптомы, незамедлительно обратитесь за помощью, вызвав скорую.

Диагностика инфаркта миокарда

Обследование пациента начинается с опроса. Необходимо говорить врачу кардиологу о симптомах и жалобах, это важно, т.к. существующее сердечное заболевание может развиваться и перетекать в инфаркт. После опроса врачом проводится физикальный осмотр: выслушивается сердце, замеряется пульс, отмечаются внешние признаки заболевания (отечность, изменение цвета кожи). Назначаются лабораторные анализы, а также инструментальные исследования.

Биохимический анализ крови берут для проведения тропонинового теста, который позволяет выявить даже незначительные повреждения миокарда. Повышенный уровень тропонина в крови наблюдается еще на протяжении нескольких недель после приступа.

Инструментальные исследования:

• ЭКГ;
• ЭХО;
• КТ и МРТ сердца;
• коронарография – введение контрастного вещества для исследования проходимости коронарных артерий с помощью рентгена;
• сцинтиграфия – введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения за счет их скопления и излучения.

Своевременное обследование – первый шаг к предотвращению появления и развития заболевания. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА вы можете проконсультироваться со специалистом и выбрать одну из программ исследования сердца.

Профилактика инфарктов

Чтобы снизить риск возникновения инфаркта миокарда и предотвратить рецидив, необходимо придерживаться здорового образа жизни:

• отказаться от курения;
• прекратить употребление алкоголя (ВОЗ утверждает, что не существует никакой допустимой безопасной ежедневной дозы алкоголя);
• питаться сбалансированно (исключить сладости и сахар, фастфуд, употреблять овощи и т.д.);
• заниматься физкультурой (ВОЗ рекомендует не менее 2 часов в неделю физической нагрузки средней активности, и 75 минут – высокой активности);
• избегать хронических стрессов;
• регулярно проходить плановые медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения болезней сердца, на фоне которых развивается инфаркт миокарда.
• регулярно проходить обследование у врача, чтобы минимизировать риски обширного и острого инфаркта миокарда.

Лечение инфаркта

При инфаркте миокарда больной нуждается в госпитализации. После купирования кризиса, пациента помещают в кардиореанимацию. В зависимости характера протекания заболевания, врач выбирает тактику лечения:

• Инструментальное лечение – проводится с первых минут поступления больного. Кардиохирург может рекомендовать коронарную ангиопластику (восстановление закупоренного сосуда путем введения через катетер специального баллона и стента, который раздувается и прижимает бляшки к стенкам сосуда, восстанавливая кровоток.
• Медикаментозная терапия – осуществляется в остром периоде. Применяют антикоагулянты, антитромботические вещества, В-адреноблокаторы, нитраты. Болевой синдром купируют с помощью анальгетиков и нейролептиков, внутривенным введением нитроглицерина.

Врачи кардиологи нашего центра используют в своей работе передовые методы лечения сердечных заболеваний. Кардиохирурги проводятся уникальные операции с минимальной инвазией на высокотехнологичном оборудовании.

Своим пациентам предлагаем качественную и точную диагностику различных форм ишемической болезни сердца, сердечного приступа и других сердечно-сосудистых патологий. Мы стремимся быть полезными для вашего здоровья, поэтому разработали несколько программ исследования сердца, чтобы не отнимать у вас лишнего времени и провести только необходимые тесты.

Лечение инфаркта миокарда в ФНКЦ

• высокая эффективность;
• полный цикл лечения;
• индивидуальный подход в зависимости от стадии развития заболевания;
• компетенции наших специалистов признаются в профессиональном сообществе;
• сотрудники центра проводят обучающие конференции, мастер-классы по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Нашим врачам регулярно поступают приглашения от федеральных телеканалов с предложением участия в различных программах о здоровье.

Мы лечим не только симптомы, но и причину, которая привела к инфаркту!

Алексей Николаевич, расскажите о предвестниках инфаркта миокарда.

Типичное проявление этого заболевания — приступы стенокардии — непродолжительные эпизоды дискомфорта, жжения или болей за грудиной, иногда в области горла или верхней части живота, обычно возникающие на высоте физических нагрузок или психоэмоционального стресса, когда потребность сердечной мышцы в кислороде наиболее велика. Чрезвычайно характерным является быстрое прекращение приступа при прекращении физической нагрузки.

Появление приступов стенокардии часто предшествует развитию инфаркта миокарда и требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременное лечение позволяет предотвратить развитие этого тяжелого заболевания. Неотложных мер требует ухудшение течения имевшейся ранее стенокардии (учащение приступов, снижение переносимости физических нагрузок), развитие затяжных приступов стенокардии и приступов стенокардии в покое.

Каковы основные симптомы инфаркта миокарда?

Симптомы инфаркта миокарда соответствуют интенсивному, затянувшемуся приступу стенокардии и выражаются в развитии загрудинных болей различной интенсивности, распространяющихся в левое плечо, руку, шею, иногда — только жжения, тяжести, дискомфорта за грудиной, в области горла; приступ сопровождается чувством слабости, нехватки воздуха, появлением холодного пота, иногда предобморочным состоянием.

Надо ли вызывать скорую помощь при появлении подобных симптомов или можно самостоятельно обратиться в поликлинику?

Самостоятельное обращение в поликлинику или стационар при появлении подобных симптомов недопустимо, поскольку в первые часы заболевания чрезвычайно высок риск жизнеугрожающих осложнений, требующих немедленного вмешательства врача. Чем быстрее пациент окажется под наблюдением подготовленного специалиста, имеющего под рукой необходимое оборудование и лекарства — тем меньше риск неблагоприятных исходов болезни.

Как помочь больному до прибытия скорой помощи?

Первая помощь при подозрении на инфаркт миокарда заключается в скорейшем приеме аспирина в дозе 300-500 мг (таблетку следует разжевать для быстрого наступления эффекта), предотвращающего образование тромбов в артериях сердца. Для облегчения болей следует использовать таблетки нитроглицерина, нитросорбита или нитроспрей под язык. Следует напомнить, что нитропрепараты могут вызвать резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока, и их применение противопоказано при уровне артериального давления менее 90/60 мм рт. ст.

Как лечить инфаркт миокарда?

Необходимо восстановление кровотока в пораженной артерии на ранних сроках заболевания. Наиболее эффективно в этом случае рентгенэндоваскулярное вмешательство — ангиопластика со стентированием.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда предполагает регулярный и неопределенно долгий прием препаратов различных групп, воздействующих на различные звенья патогенеза заболевания и предотвращающих серьезные осложнения. Современные достижения медицины позволяют, особенно при раннем обращении за помощью и добросовестном выполнении рекомендаций, добиться хороших результатов при лечении инфаркта. После перенесенной болезни, как правило, можно вернуться к полноценной, активной жизни.

Каковы наиболее эффективные меры по профилактике инфаркта?

Прежде всего, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни: диета с преобладанием растительной пищи, ограничением животных жиров, регулярные физические нагрузки, отказ от курения. При повышенном артериальном давлении, высоком уровне холестерина крови необходим регулярный прием лекарств под наблюдением врача-специалиста. Соблюдая эти простые рекомендации, вы обязательно почувствуете положительный эффект, выражающийся годами активной жизни и хорошего самочувствия.

Cлово «инфаркт» происходит из латинского языка и означает прекращение тока крови к участку какого-либо органа, вследствие чего нарушается его питание и происходит гибель клеток. Не все знают, что инфаркт может возникнуть в разных органах: например, в кишечнике или в почках. Но из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, конечно, наиболее известен такой диагноз как «инфаркт миокарда». Он возникает вследствие тромбоза или спазма коронарных сосудов – когда нарушается питание сердечной мышцы (миокарда). При обширном повреждении клетки сердца погибают, на их месте образуется некроз, который со временем замещается соединительной тканью с формированием рубца.

Еще пару столетий назад об инфаркте миокарда мало что знали. Его проявления были скорее медицинским казусом, чем распространенной болезнью. Объяснение тому — короткая жизнь наших предков. Возможно, если бы они доживали хотя бы до 50-60 лет, то ученые того времени подробно описали бы инфаркт в своих трудах…

За последние 20 лет, благодаря внедрению новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, кардиологам удалось снизить смертность от инфаркта. К примеру, в столице России, Москве, цифра уменьшилась вдвое: с 7145 случаев в 2012 году до 3865 в 2016ом. Однако, практикующие врачи говорят о том, что проблема до сих пор стоит очень остро, а многие статистические данные не отражают всей правды.

Увы, инфаркт миокарда во всем мире занимает первое место среди «виновников» внезапной смерти и потери трудоспособности. Он «молодеет» и не щадит ни мужчин, ни женщин. Правда, «слабый пол» сталкивается с этой болезнью в более зрелом возрасте – в постменопаузе: когда выработка женским организмом гормона эстрогена, защищающего сердечно-сосудистую систему, резко снижается. По этой причине, во многих странах, в том числе в России, смертность от инфаркта миокарда выше именно среди женщин преклонного возраста.

Бум инфаркта миокарда ученые объясняют не только физиологическими факторами, но и стремительно ухудшающейся экологией.

Что «доводит» до инфаркта или факторы риска?

• наследственная предрасположенность
• курение
• сахарный диабет
• низкая физическая активность
• стрессы, нервное перенапряжение
• повышенная масса тела и ожирение
• гипертония
• повышенный уровень «плохого» холестерина
• высокий уровень триглицеридов в крови (нейтральные жиры, поступающие в организм с пищей)
• дефицит магния и калия
• проживание в крупных городах — мегаполисах

Как распознать инфаркт миокарда?

Типичная картина приступа инфаркта миокарда: сильная боль за грудиной. Эту боль пациенты описывают как непереносимую, жгучую, острую, раздирающую. Иногда она отдает в левую руку, лопатки, нижнюю челюсть. Болевой синдром длится более 15-20 минут и не купируется повторным приемом нитроглицерина. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным, отмечается тахикардия, аритмия.

Однако, так инфаркт миокарда проявляется не всегда. К примеру, люди, страдающие диабетом часто переносят инфаркт без боли – так называемая “безболевая ишемия” или “безболевой инфаркт миокарда”. Тем не менее, клетки пораженной части миокарда начинают отмирать уже спустя 20 – 40 минут с момента прекращения кровотока в артерии…

Точный диагноз сможет поставить доктор после оценки электрокардиограммы (ЭКГ) и проведения ряда других исследований.

Сколько лиц у инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда искусный притворщик. Не редко он проявляется симптомами, похожими на совсем другие заболевания! Его «любимые» маски:

Абдоминальный инфаркт (гастралгический): проявляется как проблема с желудком – болями в эпигастрии, в правой половине живота или правом подреберье. Сопровождается рвотой, диареей, вздутием живота, парезом желудочно-кишечного тракта с резким расширением желудка или кишечника.

Астматический инфаркт: характерных болей в грудной клетке не наблюдается. Скорее симптомы напоминают бронхиальную астму: тяжелое удушье, кашель с мокротой розового цвета. Такому приступу обычно сопутствуют падение артериального давления, аритмия или сердечный ритм галопа. Чаще всего эта форма возникает при повторных инфарктах миокарда.

Церебральный инфаркт: эта форма больше напоминает симптомы инсульта: потеря сознания и/или появление несвязной речи

Немая: безболевая. Чаще всего встречается у людей с сахарным диабетом. Может проявляться такими неспецифическими признаками, как одышка, повышенная утомляемость.

Несмотря на разнообразие клинических форм и способность вводить в заблуждение даже врачей, течение инфаркта миокарда четко делится на несколько этапов своего развития:

Предынфарктный: обычно проявляется как учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель.

Острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов.

Острый инфаркт миокарда может длиться от 2 до 14 дней и частично сохраняет симптоматику острейшего состояния.

Подострый: продолжительность 4-8 недель.

Состояние больного стабилизируется, температура понижается, часто возникает иллюзия полного выздоровления

Период рубцевания: от 8 недель до полугода. В это время в зоне поражения сердечной мышцы формируется плотная рубцовая ткань, а сердце приспосабливается к новым условиям функционирования. Если рубец оказывается слишком большой или на его месте произошло выпячивание стенки сердца (аневризма), то способность органа перекачивать кровь резко снижается. Поэтому после периода рубцевания пациенту необходима грамотная реабилитация.

Хотя инфаркт миокарда является одним из серьезнейших состояний, статистика обнадеживает: 80% пациентов возвращаются к нормальной жизни! Конечно, при некоторых условиях: снижении факторов риска, соблюдении диеты и строгого соблюдения режима и рекомендаций врачей.

Инфаркт миокарда — острая форма ишемической болезни сердца, при которой полностью или частично прекращается кровоснабжение миокарда (основной части массы сердца).

О заболевании

Такое состояние вызывает гибель (некроз) большого количества сердечных волокон. Нарушается работа сердца, в результате страдает система кровоснабжения в целом. Это приводит к кислородному голоданию тканей и органов, удушью, дисфункциям в головном мозге, а в тяжелых случаях — к остановке сердца.

Инфаркт миокарда — опасное заболевание, вызывающее в сердце необратимые изменения. Преимущественно болезнь встречается у людей старше 50 лет. По статистике, в целом около 60% людей в возрасте старше 65 лет испытывали состояние инфаркта. Тем не менее, риску болезни подвержены люди и более молодого возраста.

При первом же подозрении и проявлении симптоматики инфаркта миокарда следует сразу же вызвать скорую помощь для устранения угрожающего жизни человека состояния.

Симптомы инфаркта миокарда

Проявления заболевания индивидуальны и зависят от масштабов некроза миокарда, стадии протекания инфаркта и в целом состояния сердечно-сосудистой системы человека. У страдающих сахарным диабетом приступ может протекать и вовсе безболезненно.

Выделяют следующие стадии инфаркта миокарда и характерные им симптомы:

• Предынфарктное состояние. Наблюдается примерно у 45% пациентов, у остальных болезнь начинается внезапно. Этот период характерен многократными приступами стенокардии, сопровождающимися сильной болью за грудиной. Изменяется общее состояние – снижается психоэмоциональный фон, появляется ощущение разбитости и страха. Лекарственные препараты для купирования приступов стенокардии снижают свою эффективность на данном этапе.
• Острейшая фаза инфаркта. Может длиться от получаса до нескольких часов. Пациент испытывает сильнейшую жгучую, давящую (ангинозную) боль за грудиной, отдающую в левую половину тела (руку, предплечье и плечо, ключицу, межлопаточную область, лопатку, бедро). Боль за несколько минут достигает своего пика, затем волнообразно сохраняется в течение часа и дольше.
• Острый период. Сохраняется до 2 суток. Возможны рецидивы до 10 дней и дольше. На этом этапе обычно давящая боль стихает. Сохраняется нарушение сердечного ритма, сниженное артериальное давление. Если ангинозная боль не отступает, это свидетельствует о продолжительном течении инфаркта либо осложнении в виде воспаления серозной оболочки сердца (эпистенокардического перикардита).
• Подострый период. Может сохраняться до месяца и характеризуется общим улучшением самочувствия, нормализацией температуры тела, восстановлением дыхания, сердечного ритма.
• Постинфарктное состояние. Это завершающий этап острой фазы, который может длиться до 6 месяцев. На месте участков тканей, пораженных некрозом, образуется плотный рубец. В целом состояние стабилизируется, клинические проявления болезни уходят, восстанавливаются до нормальных значений лабораторные и физические показатели. При обширном поражении миокарда сердечная недостаточность может сохраняться.

Причины инфаркта миокарда

Основные причины развития инфаркта миокарда — атеросклероз и спазмирование коронарных артерий, вызывающие сужение их просвета.

Кроме того, предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут служить:

• тромбозы при нарушении свертывающей способности крови (коагулопатии);
• сахарный диабет;
• гипертонический криз;
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение на фоне ишемической болезни сердца и стенокардии;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика инфаркта миокарда в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов инфаркта миокарда пациента экстренно госпитализируют для проведения срочной диагностики и оказания первой помощи. В случае подтверждения диагноза пациент госпитализируется бригадой скорой помощи в специализированный муниципальный медицинский центр.

Методы диагностики инфаркта миокарда в «СМ-Клиника»:

• Лабораторные обследования: анализ крови общий, биохимический и на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ-1, тропонин).
• Инструментальные исследования: ЭКГ, компьютерная томография, МРТ, ангиография, коронография, ультразвуковое исследование сонных артерий.

Методы лечения инфаркта миокарда

На догоспитальном этапе выполняется медикаментозная терапия с целью стабилизации состояния пациента и уменьшения риска смертельного исхода:

Восстановление коронарного кровотока. Проводится в первые сутки после развития инфаркта путем введения специальных препаратов, быстро растворяющих тромбы.

Купирование болевого синдрома. Проводят наркотическими анальгетиками (фентанил) в сочетании с нейролептиками (дроперидолом) и внутривенным введением нитроглицерина (в случае повышенного артериального давления).

Устранение аритмии, сердечной недостаточности, кардиогенного шока, нормализация свертываемости крови. Для этого назначают: лидокаин, атенолол, верапамил, магнезию, нитраты, гепарин, ацетилсалициловую кислоту, спазмолитики и т.д.

При поражении сосудов сердца, выявленном на этапе диагностики, выполняется операция.

Баллонная внутрисосудистая ангиопластика. Проводится экстренно в первые часы после диагностики приступа инфаркта с целью восстановления проходимости сосудов. Операция позволяет оперативно устранять причину сужения сосудов и предотвратить негативные последствия атеросклеротических поражений. В ходе операции внутри сосуда устанавливают стент для нормализации кровотока в коронарных артериях. Это позволяет эффективно восстановить суженый просвет сосуда и избежать возможного рецидива заболевания.

Профилактика инфаркта миокарда

Любой человек, имеющий проблемы с сердечно-сосудистой системой, должен своевременно заботиться о профилактике инфаркта миокарда.

Методы профилактики болезни:

• Поддержание достаточного уровня физической активности. Важно вести подвижный образ жизни, при котором сердечная мышца будет получать адекватную нагрузку и тренировку.
• Отказ от вредных привычек (алкоголя и табака). Чрезмерное увлечение наркотическими средствами в виде табака и алкоголя способствует сужению и закупорке сосудов, засорению организма токсинами, что пагубно сказывается на работе сердца.
• Здоровое питание. Из рациона следует исключить жирное и острое и употреблять достаточно много белка, сырых овощей и фруктов.
• Регулярные консультации кардиолога. После 40 лет рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры, включая ЭКГ обследования.

Кардиологи «СМ-Клиника» проводят консультации пациентов для выявления предрасположенности к инфаркту миокарда и назначения профилактики.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы могут перерастать в острые состояния, такие, как инфаркт миокарда, который, в свою очередь, может привести к смерти. Желательно знать первые признаки инфаркта, чтобы в экстренной ситуации вы всегда смогли вовремя распознать опасное заболевание и спасти чью-то жизнь либо вовремя помочь самому себе.

Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Это состояние, при котором в один из отделов сердца прекращает поступать кровь. Испытывающий недостаток крови участок спустя 10-15 минут начинает отмирать. Некроз «голодающего» отдела сердца и называют инфарктом миокарда.

В группе риска находятся люди в возрасте 40-70 лет. До 70 лет среди заболевших преобладают мужчины, после — количество мужчин и женщин одинаковое. Основные факторы риска:

сидячий образ жизни;

болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия и т.д.);

Для многих людей диагнозы инфаркт и инсульт созвучны. Однако эти два состояния в значительной степени отличаются друг от друга. В первую очередь, из-за их локализации. Если при инфаркте речь идет о поражении сердечных сосудов, то при инсульте — сосудов головного мозга. Тем не менее, во обоих случаях человеку следует оказать немедленную медицинскую помощь.

Признаки инфаркта

Главный признак инфаркта — характерная боль за грудиной. Она характеризуется так:

возникает резко, приступообразно;

может отдавать в левую руку, предплечье, шею, нижнюю челюсть, иногда иррадиирует в обе верхние конечности;

боль острая, нестерпимая,

не проходит более 5 минут ни самостоятельно, ни после приема нескольких таблеток нитроглицерина.

Кроме боли наблюдается нехватка воздуха, тошнота, выраженная слабость, холодный пот по всему телу. Возможна даже потеря сознания.

Однако боли при инфаркте не всегда явно выражены, а иногда и отсутствуют вовсе. Более 45% из всех случаев протекает безболезненно. Необратимые изменения в сердце обнаруживаются случайно, в ходе очередного обследования или же после обращения к врачу с жалобами, характерными для болезней сердечно-сосудистой системы.

Боль в грудной клетке также сопровождает приступ стенокардии — еще одно острое состояние, которое может возникать у больных ишемической болезнью. Она имеет очень схожие симптомы, поэтому многие считают, что речь идет об одной и той же болезни. Сердечный приступ и инфаркт разница в интенсивности болевых ощущений и обратимости патологических процессов. Во время инфаркта боли ярко выражены, они нестерпимы и могут возникать даже в состоянии покоя. Приступ стенокардии сопровождается схожей симптоматикой, однако кровоток, как правило, восстанавливается самостоятельно в течение нескольких минут, без критических поражений тканей сердца.

Если вы стали свидетелем того, как человеку рядом с вами стало плохо, он покрылся холодным потом, хватается за сердце, его речь неразборчива, а координация потеряна, не раздумывая вызывайте скорую помощь. Попросите людей рядом с вами вызвать скорую, если сами чувствуете сильную боль в груди, отдающую в левую руку и другие симптомы, о которых мы писали выше. Только квалифицированный врач сможет оказать грамотное лечение в данной ситуации, не стоит ждать, когда все пройдет самостоятельно. Это может привести к печальным последствиям.

Причины инфаркта миокарда

Острый период инфаркта миокарда развивается на фоне атеросклероза артерии, ведущей к сердечной мышце. Он может вызывать критическое сужение или же полную закупорку просвета сосудов. Участок сердца может лишиться кровоснабжения также и в результате острого тромбоза. Тромбы могут образовываться из-за повышенной вязкости крови, такое часто встречается у людей с диагнозом ишемическая болезнь сердца в анамнезе.

К другим причинам инфаркта можно отнести сопутствующие хронические болезни сердца, сахарный диабет, ожирение, наркотическую и алкогольную зависимость. Психоэмоциональное перенапряжение также может стать причиной возникновения патологии.

Лечение инфаркта миокарда

Если у человека проявляются явные признаки инфаркта, его следует немедленно доставить в ближайшую больницу. До приезда скорой помощи следует обеспечить ему покой и приток свежего воздуха.

Если боли в грудной клетке появились во время физической нагрузки — немедленно прекратите ее и сядьте. Если же приступ застал вас в лежачем положении следует также сесть, опустив ноги. Заподозрив инфаркт немедленно вызывайте скорую помощь.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда ведется на протяжении всего времени до госпитализации человека и заключается в борьбе с тромбообразованием и поддержанием кровообращения в пораженном участке сердца. При инфаркте наиболее эффективным является оперативное лечение — ангиопластика сосудов. При этом, хирургу не требуется открытый доступ к сердцу. Процедура проводится через прокол на коже под контролем рентген аппарата. Врач вводит специальный длинный катетер с баллоном на конце в коронарную артерию, находит суженный участок сосуда, расширяет его и устанавливает стент, который препятствует склеиванию стенок и обеспечивает нормальное кровообращение. Операция малоинвазивная, так что у пациента не остается рубцов и шрамов.

Реабилитация после перенесенного инфаркта и оперативного вмешательства включает в себя отказ от курения и алкоголя, постоянный мониторинг кровяного давления, занятия лечебной физкультурой. Питание при инфаркте миокарда должно быть диетическим и способствовать скорейшему выздоровлению. Врач назначит диету, направленную на снижение уровня холестерина в крови. Он является одной из главных причин образования тромбов в сосудах. Питание пациента после перенесенного инфаркта должно быть разнообразным, с низким содержанием животных жиров.

В клинике Daily Medical вы можете записаться на консультацию к кардиологу и пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы.

Здоровый образ жизни и умеренная физическая активность в сочетании с ежегодным медицинским обследованием позволят избежать возникновения опасных сердечных заболеваний.

В России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистая патология по-прежнему занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующую позицию среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Почти у половины больных с ИБС инфаркт миокарда (ИМ) является первым проявлением (манифестацией) заболевания.

Инфаркт миокарда

Сердечная мышца — миокард — особенный тип ткани, не встречающийся более нигде в организме, обладает следующими свойствами: возбудимостью, автоматизмом, сократимостью и рефрактерностью.

Перечисленные свойства обеспечивают бесперебойную работу сердца, которая заключается в перекачивании крови через легкие для насыщения ее кислородом и через все остальные органы и ткани для доставки кислорода и обмена его на углекислый газ, а также для доставки питательных веществ. В том числе кровь должна поступать и в сам миокард для его питания и газообмена.

Сосуды, питающие миокард, отходят непосредственно от аорты, сразу же после аортального клапана. Если по какой-то причине кровоснабжение нарушается (становится меньше или прекращается) происходит ишемия (кислородное голодание), а за ней некроз или инфаркт, то есть гибель сердечной мышцы из-за нехватки кислорода и питательных веществ, а также накопления продуктов метаболизма, которые не были выведены током крови.

Основной причиной нарушения кровоснабжения миокарда является атеросклероз — хроническое заболевание артерий, при котором происходит отложение и накопление во внутренней оболочке сосуда холестерина, липопротеинов, сложных углеводов с формированием атероматозных бляшек.

В последующем в стенке сосуда происходит разрастание соединительной ткани (склероз) и кальциноз, что приводит к медленно прогрессирующему сужению его просвета вплоть до полного закупоривания артерии. Развивается хроническая, медленно нарастающая недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. В такой ситуации при наличии ряда провоцирующих факторов (физическая или психоэмоциональная нагрузка, воздействие холода, переедание, приступ учащенного сердцебиения) может возникать характерная боль в грудной клетке или стенокардия.

Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) в питаемом артерией участке сердца.

Боль в груди

Развитию инфаркта миокарда часто предшествуют симптомы преходящей ишемии миокарда — стенокардии.

Боль при приступе стенокардии обычно давящая, сжимающая, реже жгущая, локализуется за грудиной или в левой половине грудной клетки, может быть ощущение дискомфорта за грудиной.

Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в левую половину шеи, нижнюю челюсть, горло, в эпигастрий (область под мечевидным отростком) и правую половину грудной клетки, может сопровождаться ощущением нехватки воздуха, затруднением дыхания, длится до десяти минут и проходит после прекращения воздействия провоцирующего фактора или после приема нитроглицерина в течение 1–5 минут.

В отдельных случаях развитие инфаркта миокарда происходит без предшествующих проявлений стенокардии.

Характер боли при инфаркте схож с возникающими болевыми ощущениями при приступе стенокардии. Но, как правило, боль при инфаркте миокарда отличается более высокой интенсивностью, большей продолжительностью, чаще возникает в состоянии покоя, не устраняется приемом нитроглицерина.

Боли при инфаркте характерны следующие признаки:

• Интенсивность болевого синдрома при инфаркте миокарда может быть различной — от незначительной до невыносимой.
• Симптомы могут носить волнообразный характер.
• Продолжительность болевых ощущений может колебаться от 20 минут до нескольких часов.
• Боли в сердце при инфаркте миокарда могут сопровождаться выраженной слабостью, головокружением, чувством страха смерти.

В некоторых случаях боль может отсутствовать или быть минимальной.

В случае инфаркта без боли в сердце заболевание может иметь следующие первые симптомы инфаркта:

• потливость,
• тошнота,
• боль в животе,
• одышка,
• удушье,
• потеря сознания,
• нарушения сердечного ритма, которые в некоторых случаях являются единственными или доминирующими.

Безболевая форма инфаркта миокарда или стертые проявления боли возможны у людей, страдающих сахарным диабетом.

Причиной тому служит повреждение вегетативной нервной системы и снижение болевой чувствительности. Поэтому при наличии сахарного диабета нужно особенно обращать внимание на длительные дискомфортные ощущения в грудной клетке, даже без сильно выраженной боли.

Инфаркт миокарда является жизнеугрожающим состоянием, поэтому первую помощь нужно оказывать незамедлительно!
В настоящее время любую боль в грудной клетке считают сердечного происхождения, пока не будет доказано обратное при помощи исследований, которые проводятся в амбулаторных условиях или, при наличии показаний, в условиях стационара.

В случае появления симптомов инфаркта миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь (тел. 112).

В разговоре с диспетчером нужно максимально четко сформулировать симптомы, озвучить подозрение на инфаркт миокарда, чтобы на вызов приехала специализированная кардиологическая или реанимационная бригада.

Не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы, внезапная смерть (остановка кровообращения из-за нарушения электрической активности сердца) может наступить в любой момент!