Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Является одним из осложнений желчнокаменной болезни. Нарушается отток желчи из пузыря, желчь застаивается в нем, формируется среда для размножения бактерий. Кроме того, желчь сама по себе химически активная жидкость, поэтому может повреждать ткани и вызывать асептическое воспаление.

Причины

Выделяют несколько вероятных факторов затруднения оттока желчи в 12-ти перстную кишку. Наиболее распространенные из них:

Врожденные анатомические дефекты. Нарушение вегетативной иннервации желудка, желчного пузыря, сфинктеров. Разбалансировка эндокринной системы. Повышенное давление в просвете двенадцатиперстной кишки. Снижение секреторной активности желудка. Травмы живота. Неправильное питание (переедание, ожирение или голодание). Гематогенное инфицирование. Беременность.

Классификация

Различают острую форму заболевания, которая, в зависимости от степени прогрессирования воспалительной реакции, делится на:

катаральную (отек тканей); флегмонозную (скопление гноя в пузыре); гангренозную (омертвение тканей).

И хронический холецистит, который может быть бескаменным и калькулезным.

Симптомы

В зависимости от формы, различны и проявления болезни.

Острый катаральный холецистит проявляется постоянными болями в правом подреберье и над желудком, распространяющимися на поясницу, лопатку или шею. Острый флегмонозный холецистит характеризуется интенсификацией болевого синдрома, тошнотой, частой рвотой, повышенной температурой тела, тахикардией. Живот вздут из-за остановки перистальтики кишечника, мышцы пресса напряжены. Гангренозная форма предполагает бурное, стремительное течение с высокой лихорадкой, сильными болями и неукротимой рвотой. Пациент быстро истощается, организм его не в состоянии справиться с воспалительной реакцией. Хронический холецистит проявляется тошнотой и тупой болью в правом подреберье, возникающими после еды.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается гастроэнтеролог с кооперации с хирургом и терапевтом. Назначаются следующие тесты:

Клинический анализ крови (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ). Биохимический анализ (повышение прямого билирубина, щелочной фосфатазы, рост белков глобулиновой фракции). ФГДС (язвы и эрозии на слизистой 12-ти перстной кишки). рН-метрия (снижение кислотности содержимого кишечника, наличие простейших и песка). Посев желчи на питательные среды для выявления бактерий. УЗИ печени и желчного пузыря (проверяют толщину стенки, наличие плотных образований или газа, характер жидкости в пузыре). Рентгенография брюшной полости. Холесцинтиграфия (для исключения острого холецистита). Радионуклидная холецистография (выявления дискинезии).

Лечение

Терапия многоэтапная и может включать в себя не только консервативное, но и оперативное лечение.

Https://mc-medplus.ru/terapy/gastro/xolecistit/

Холецистит

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, являющийся одним из самых часто диагностируемых осложнений желчнокаменной болезни. Конкременты (камни) в желчном пузыре практически всегда становятся причиной нарушения оттока желчи. При активном участии патогенной микрофлоры происходит развитие воспалительного процесса.

Основные услуги

Сопутствующие факторы, провоцирующие воспаление желчного пузыря:

врожденные или приобретенные особенности анатомической формы пузыря; нарушение оттока желчи, застойные явления; низкий уровень физической активности; снижение секреции желудка, что ведет к цепочке нарушений пищеварительных процессов; травмы печени и желчного пузыря; голодание или неполноценное питание в течение длительного времени.

Хронический холецистит может протекать практически бессимптомно, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях. В этот период обследование может показать признаки длительного воспалительного процесса: образование спаек, утолщение стенок пузыря, изменение их эластичности, нарушение оттока желчи.

Как распознать холецистит

Острое течение процесса характеризуется приступообразными резкими болями в правой подреберной области. Боли могут отдавать в правое плечо или область лопатки. Наблюдается напряжение живота, его вздутие. Если желчный проток закупорен камнем, развивается печеночная колика. Ее симптомами являются: желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Приступы проходят на фоне резкого ухудшения общего самочувствия: повышается температура, ощущается головокружение, тошнота, вплоть до рвоты с примесью желчи. Обычно приступы холецистита возникают после приема слишком жирной пищи или после длительных физических нагрузок.

Хроническое воспаление желчного пузыря имеет менее выраженные симптомы: периодические тянущие боли в правом подреберье, которые проходят после приема спазмолитических препаратов.

Методы диагностики и подход к лечению

Основой для постановки диагноза является комплекс данных, собранных при опросе и осмотре пациента. Вспомогательные диагностические исследования проводят для уточнения предварительного диагноза. Как правило, назначаются:

биохимический анализ крови; анализ мочи; желчного пузыря; эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение холецистита должно осуществляться только в условиях стационара. Невнимательное отношение к своему здоровью и пренебрежение опасными симптомами может стать причиной серьезных осложнений. Наличие гнойного процесса требует оперативного вмешательства для устранения очага инфекции. При необходимости проводят удаление желчного пузыря, используя современные эндоскопические технологии.

В послеоперационном периоде рекомендована антибактериальная терапия, а также препараты, направленные на устранение общей интоксикации. Также врач может назначить болеутоляющие препараты и средства, снижающие секреторную функцию желудка. Важным компонентом терапии является лечебная диета, направленная на регуляцию функции пищеварительной системы.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Терапевт высшей квалификационной категории, кардиолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики, заведующий отделением терапии

Https://www. emsclinic.ru/services/konsultacii-dlya-vzroslyh/gastroenterologiya/lechenie-holecistita

Холецистит: причины, симптомы, профилактика

Чего развивается холецистит?

Большая часть случаев холецистита (около 95%) обусловлена желчными камнями, которые формируются из холестерина, сгустившейся слизи и соединений кальция и биллирубина. Данные камни забивают проток желчного пузыря, вызывая его переполнение и воспаление. Воспаление желчного пузыря может ударить по животу, а точнее в область печени. Еще холецистит может развиться после хирургического вмешательства. Инфекции. При проникновении инфекции в желчь, может начаться воспаление пузыря. Опухоль. Растущая доброкачественная или злокачественная опухоль может забить проток желчного пузыря, что приведет к накоплению желчи и развитию воспаления.

Факторы, повышающие риск появления холецистита:

наличие желчнокаменного заболевания у близких родственников; высокое содержание липидов в крови; диабет I или II типа; быстрое уменьшение веса, обусловленное неправильно сбалансированной диетой; беременность; ожирение; возраст.

Симптомы холецистита:

боль в верхней части живота справа; несильное повышение температуры тела; вздутие живота; потливость; озноб; тошнота; отсутствие или ухудшение аппетита; рвота.

Эти симптомы, как правило, ухудшаются после еды, особенно жирной. В случае острого холецистита боль в правой верхней части живота возникает внезапно, очень интенсивна и самостоятельно не проходит. Также она может усиливаться при глубоком дыхании и отдавать в правое плечо и спину.

Внимание! Появление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов требуют срочного обращения к врачу.

Как правило, при образовании камней в желчном пузыре требуется хирургическое лечение. Без него могут развиться серьезные осложнения — вплоть до разрыва желчного пузыря и перитонита.

Как снизить риск холецистита?

Соблюдайте режим питания, стараясь придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина. Не пропускайте приемы пищи и перейдите на дробное питание. Оно позволит избежать нарушения работы желчного пузыря. Откажитесь от жирной и жареной пищи. Частое потребление насыщенных жиров приводит к нарушению работы желчного пузыря и развитию в нем камней. Будьте физически активны — это позволяет снизить риск развития камней в желчном пузыре. Занимайтесь физическими упражнениями как минимум пять раз в неделю, не менее 30 минут каждый день. Приветствуется плавание, ходьба. Поддерживайте здоровый вес тела. Чем ближе ваш вес к идеальному индексу массы тела, тем ниже риск развития холецистита. Если у вас есть лишние килограммы, и вы хотите похудеть — снижайте вес в разумном темпе. Быстрая потеря веса повышает риск развития камней в желчном пузыре. Запомните, что здоровая потеря веса не превышает 0,5–1 кг в неделю.

Прогноз

Легкие формы острого холецистита без осложнений, как правило, заканчиваются скорым выздоровлением без заметных последствий. При недостаточно адекватном лечении острый холецистит может стать хроническим. В случае развития осложнений вероятность летального исхода весьма велика — смертность от осложненного острого холецистита достигает почти половины случаев. При отсутствии своевременной врачебной помощи развитие гангрены, перфораций, эмпиемы желчного пузыря происходит очень быстро и чревато летальным исходом.

Лечебное питание при холецистите

Если у вас со временем обостряется заболевание, обязательно обратитесь к специалисту — терапевту или гастроэнтерологу. Скорее всего он вам посоветует постельный режим, эмоциональный покой и здоровое питание.

В случае обострения заболеваний, в первые два дня нужно принимать только теплое питье, до двух литров в день — слабенький сладкий чай, фруктовые и овощные соки, которое необходимо разводить водой, минеральная негазированная вода. Впервые дни разрешается съесть несколько сухариков.

Также рекомендуют обратить внимание на такие блюда:

Супы с протертыми крупами и овощами. Овсяная, манная, гречневая и рисовая каши. Кисели, желе, муссы. Творог только нежирный. Отварная нежирная рыба. Паровые котлеты из телятины, курицы, индейки, кролика. Мясо в отварном виде. Сухари белые.

Очень хорошей профилактикой холецистита являются разгрузочные дни, которые желательно проводить раз в неделю.

Ни в коем случаи нельзя голодать, а потом принимать много пищи, это очень вредно для всего организма. Завтрак обязательно должен быть, ужин за три часа, перед тем, как вы будете ложиться спать.

Запрещенные продукты при холецистите

Жареные блюда, свинина, утка, копчености, колбасы, кремы, пирожные торты. Сырой лук, редис, чеснок, грибы, бобовые и шпинат. Газированные напитки, ледяные напитки, соки большой концентрации, какао, кофе, алкоголь.

Итак, если придерживаться всех профилактических мер, можно уберечь себя от острого и хронического холецистита. Стоит добавить, что кроме полноценного и полезного питания, активного образа жизни, нужно не забывать хотя бы два раза в год обследоваться, проверять свое состояние организма. Не нужно ждать, когда холецистит начнет обостряться. Нужно все сделать вовремя, тогда болезнь вас не потревожит. Холецистит — это очень опасное заболевание и часто те, кто не придерживается нужных профилактических мер, могут быть подвержены оперативному удалению желчного пузыря. Относитесь внимательно к своему здоровью, ведите здоровый образ жизни и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

ВЫПОЛНИЛА медицинская сестра поликлиники ГУЗ «Петровск — Забайкальская ЦРБ» Безбородова Т. В. 2016 г.

Https://petrovsk-bolnica.ru/profilaktika/ugolki-zdorovya/72-kholetsistit-prichiny-simptomy-profilaktika. html

Холецистит — лечение, симптомы

Холецистит — воспаление стенки желчного пузыря.

Если случился острый приступ холецистита то это забота хирурга, если хронический процесс лечит терапевт или гастоэнтеролог.

Причины холецистита

Основные причины холецистита:

камни желчного пузыря которые могут затруднить отток желчи; диетические проблемы (жирная, острая, копченая пища, алкоголь, переедание); психоэмоциональное перенапряжение; отягощенная наследственность; резкое похудание;

Классификация холецистита

острый; хронический.

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

калькулезным (камни желчного пузыря ); бескаменный;

Симптомы холецистита

У части больных всегда могут быть камни желчного пузыря, но никогда не проявляться и быть находкой при прохождении УЗИ

Жалобы при остром холецистите:

тупая или острая боль в правом подреберье, вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота с рвотой, разные расстройства стула, чувство тяжести в верхней правой части живота, непереносимость жирного слабость, подъем температуры, снижение аппетита, мышечная ломота

Осложнения холецистита

гнойное воспаление; некроз стенки желчного пузыря с развитием перитонита формирование свищей между пузырем и кишкой и другими органами холангит — воспаление желчевыводящих протоков закупорка желчевыводящих протоков; вторичный билиарный цирроз печени рак желчного пузыря.

Диагностика холецистита

Самый простой метод это грамотный осмотр хирурга и второе выполнение УЗИ б/полости

Если камней нет, то назначается консервативное лечение

диету; лекарственную терапию;

Хирургическое лечение холецистита при остром холецистите с осложнениями и при наличии камней желчного пузыря.

Https://medcenter-angarsk.ru/xolecistit-lechenie-simptomy/

Хронический холецистит

Хронический холецистит — это хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, протекающее с нарушением его моторно-эвакуаторной функции и циркуляции желчи.

Факторы способствующие развитию воспалению желчного пузыря:

кишечные инфекции с затяжным течением; нарушения иммунитета; лямблиоз кишечника; ожирение, либо быстрое снижение массы тела; малоподвижный образ жизни в сочетании с нерациональным питанием (злоупотребление жирной пищей, консервами); беременность; длительные перерыва между приемами пищи; прием некоторых медикаментов;

Частые симптомы (ощущения, которые может испытывать пациент):

боль в правом подреберье, реже в верхнем отделе живота, которая может усиливаться после приема жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, спину (нижне-грудной отдел); тошнота и периодическая рвота; горечь во рту; отрыжка воздухом и пищей; слюнотечение; может появиться повыситься утомляемость, слабость, повышение температуры тела;

Диагностика заболевания:

проведение общеклинических лабораторных исследований; проведение УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря, при необходимости проведение функциональных проб желчного пузыря; проведение стандартной ЭГДС с осмотром ДПК и области большого дуоденального сосочка ДПК; по показаниям МРХПГ, эндоскопическое УЗИ панкреатобилиарной зоны, скрининговая ФКС, ЭРХПГ;

К основным лечебным принципам относятся:

назначение диетического питания; противомикробное (при необходимости противопаразитарное) лечение; устранение болевого синдрома (препарат определяет врач); назначение желчегонных препаратов в фазе стихающего обострения;

В нашей клинике предлагается широкий спектр услуг по диагностике хронического холецистита в Самаре, а грамотные врачи гастроэнтерологи назначат лечение, дадут необходимые рекомендации по профилактике этого заболевания, определят сроки диспансерного наблюдения. Запись по телефону на консультацию к врачам гастроэнтерологам можно через администраторов по тел. 211-00-81 (в рабочее время), через сайты citilab. clinic, ПроДокторов, DocDoc, в любое время суток.

Https://citilab. clinic/hronicheskii-holesterit. php