Хронический гастрит – воспалительно-дистрофический процесс слизистой оболочки желудка. Чаще всего от данной патологии страдают люди, которые питаются нерегулярно, подвержены стрессу или принимают лекарства, негативно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки желудка (нестероидные противовоспалительные препараты). Важно своевременно и полноценно проводить терапию такой болезни как хронический гастрит. Лечение заболевания является комплексным и включает много нюансов, о которых необходимо знать пациенту.

СИМПТОМЫ

Хронический гастрит – это не одно заболевание, а группа патологий, которые проявляются разными симптомами. Самыми частыми клиническими признаками являются:

• Тяжесть в желудке.
• Боль в животе.
• Изжога (при забросе содержимого желудка в пищевод).
• Отрыжка.
• Тошнота.
• Неприятный вкус во рту.
• Общая слабость.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

При гастрите применяется диета. Лечащий врач расскажет пациенту, как тот должен питаться для предотвращения обострения. При соблюдении рекомендаций временно затихает хронический гастрит (ремиссия). Лечение в асимптомный период направлено на стабилизацию состояния слизистой оболочки с нормализацией ее функциональной активности.

Для этого используют:

• Медикаментозную терапию с целью снижения кислотности желудочного сока (при гиперацидном гастрите) и стабилизации секреторной функции слизистой оболочки.
• Антибиотикотерапию для эрадикации Helicobacter pylori (при хеликобактер-ассоциированном гастрите).
• Заместительную терапию ферментами, компонентами желудочного сока (при атрофическом гастрите).
• Диету для нормализации пищеварения.
• Физиотерапию.

Комплексный подход к лечению пациента позволит максимально долго удерживать хорошее самочувствие без развития новых обострений заболевания.

МАГНИТОТЕРИЯ ПРОТИВ ГАСТРИТА

Физиотерапевтические процедуры давно доказали свою эффективность в лечении огромного количества разнообразных заболеваний. Благодаря физическому воздействию на организм удается достигать хороших терапевтических результатов.

Магнитотерапия – одно из доступных и эффективных направлений в медицине, которое улучшает качество жизни пациента с диагнозом хронический гастрит. Лечение у взрослых людей с помощью физиотерапии базируется на следующих особенностях влияния магнитного поля:

• Улучшение микроциркуляции в зоне поврежденной слизистой оболочки.
• Ускорение заживления дефектов, повреждений, изъязвлений.
• Стабилизация процесса выработки желудочного сока.
• Противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Нужна персональная консультация?

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие Вас вопросы!

Применение АМТ «Вега Плюс» при хроническом гастрите

Пациентов с гастритом госпитализируют и лечат в условиях стационара только при обострении болезни. Остальное время больной проводит дома. Поэтому каждый должен знать, как лечить гастрит в домашних условиях. Важно иметь под рукой устройство, которое помогает снизить выраженность симптомов болезни. Портативный генератор электромагнитного поля «Вега Плюс» от Компании «СТЛ» является именно таким домашним помощником. Его регулярное применение позволяет:

• Существенно повысить результативность медикаментозной терапии. Эффект от приема препаратов будет дополняться воздействием магнитного поля. В результате симптомы гастрита уйдут быстрее или станут менее выраженными. Качество жизни пациента значительно улучшится при регулярном использовании «Вега Плюс».
• Уменьшить потребность в препаратах. С одной стороны это ведет к экономии денежных средств, ведь лекарства для лечения хронического гастрита обходятся недешево. С другой стороны это уменьшит лекарственную нагрузку на организм и снизит риск побочных эффектов.
• Уменьшить симптомы гастрита. Даже в монотерапии (без применения дополнительных препаратов) «Вега Плюс» часто оказывается достаточно эффективным. Ежедневное применение позволяет снять боль, изжогу или другие проявления хронического воспалительного процесса в желудке.
• Снизить частоту и выраженность обострений гастрита. Регулярное использование физиотерапии позволяет наладить обмен веществ в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. В результате повреждающее действие агрессивных факторов уменьшается. Длительность ремиссии увеличивается, частота обострений снижается.

Основные механизмы действия аппарата «Вега Плюс»:

• Уменьшение выраженности воспаления слизистой оболочки.
• Регуляция секреции желудочного сока. Наблюдается гармонизирующее влияние магнитного поля на функцию органа.
• Стабилизация метаболических процессов в слизистой оболочке желудка.

Применение АУЗТ «Дельта Комби» при хроническом гастрите

* Примечание: Кроме специального геля возможно применение «Долгит-Крема».

Гастрит – воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке желудка, который вызывает связанный с приемом пищи болевой синдром, а также снижение функциональных возможностей органа, что проявляется симптомами диспепсии (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, ощущение переполненности желудка и т.п.).

Надо сказать, что все виды хронического гастрита при длительном течении рано или поздно приводят к необратимым изменениям слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит). Между тем, атрофический гастрит угрожает развитием такого смертельно опасного заболевания как рак желудка.

Кроме того, длительное нарушение функции желудка закономерно приводит к развитию патологии других органов желудочно-кишечного тракта, которые вынуждены работать в условиях повышенной нагрузки.

Виды гастрита

Аутоиммунный гастрит (гастрит А)

В основе развития хронического гастрита А лежат нарушения иммунитета, которые приводят к выработке антител к париетальным (обкладочным) клеткам желез желудка.

Обкладочные клетки производят соляную кислоту и так называемый внутренний фактор Касла, без которого невозможно поступление в организм витамина В12. Поэтому для хронического гастрита А характерно развитие В12-зависимой анемии и синдрома несварения желудка (сниженный аппетит, тяжесть в эпигастральной области, отрыжка тухлым, склонность к поносам).

Поскольку речь идет об аутоиммунной агрессии, атрофические процессы при гастрите типа А развиваются особенно быстро. Поэтому многие исследователи считают данную разновидность гастрита предраковым состоянием.

Хеликобактерный гастрит (гастрит В)

Гастрит В составляет преимущественное большинство (свыше 80%) от всех видов хронических гастритов. Патогенез хронического воспалительного процесса связан с бесконтрольным размножением бактерии хеликобактер пилори, которая «ломает» местные механизмы регуляции кислотности, создавая вокруг себя среду с повышенной кислотностью.

В результате гастрит В протекает с симптоматикой гиперпродукции желудочного сока (боли на голодный желудок, изжога, отрыжка кислым, склонность к запорам) и угрожает развитием эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, при длительном течении гастрит В также приводит к атрофии слизистой оболочки, что чревато развитием злокачественных опухолей желудка.

Гастрит, развивающийся на фоне нарушения моторики желудка (гастрит С)

Гастрит С – относительно редко встречающаяся форма хронического гастрита, которая развивается в результате постоянного раздражения слизистой оболочки желудка желчными кислотами, забрасываемыми вместе с содержимым двенадцатиперстной кишки (рефлюкс-гастрит).

Поскольку в основе развития патологии лежат нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, гастрит С нередко сочетается с такой патологией как рефлюкс-эзофагит (развитие хронического воспаления слизистой оболочки пищевода под воздействием желудочного сока, забрасываемого из желудка).

Диагностика хронического гастрита в Германии

Диагностика хронического гастрита в Германии начинается с консультативного осмотра у лечащего врача. Преимущественное большинство пациентов приезжают в немецкие клиники с уже установленным диагнозом. В таких случаях необходимо захватить с собой все результаты диагностических обследований и документы о проведенном лечении – это значительно сэкономит время. Однако следует быть готовым к тому, что многие исследования придется пройти повторно, поскольку этого требует законодательство Германии.

Наиболее ценное в диагностическом отношении обследование при хроническом гастрите – это ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), во время которого можно детально оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, а, в случае необходимости, провести дополнительные диагностические и лечебные манипуляции (забор тканей на биопсию, удаление полипов и т.п.).

Кроме того, при диагностике гастрита могут быть назначены следующие процедуры:

• лабораторные анализы и тесты (общий анализ крови, тесты на хеликобактер пилори, определение кислотности желудочного сока и др.);
• рентгенологическое исследование;
• УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Преимущества диагностики гастрита в Германии

Пациентам с установленным диагнозом хронического гастрита показано регулярное проведение ФГДС с биопсией (гастроэнетрологический чек ап как профилактика рака желудка). Надо сказать, что многие пациенты из других стран, в том числе из государств СНГ, регулярно проходят обследования в Германии.

Другая популярная услуга немецких отделений гастроэнтерологии – предоставление консультации «второе мнение». Данная услуга привлекает комфортом и доступностью по цене. Достаточно лишь переслать имеющиеся медицинские документы, чтобы узнать мнение немецкого специалиста относительно собственного диагноза.

Лечение гастрита в Германии

План медицинских мероприятий при гастрите в Германии составляется строго индивидуально. При этом учитывается причина развития патологии, степень активности воспалительного процесса, гистологические данные о состоянии слизистой оболочки, наличие осложнений (язвы, пернициозная анемия, рубцовые изменения привратника желудка и т.п.), а также общее состояние организма пациента (пол, возраст, сопутствующие патологии).

Преимущественное большинство случаев гастрита хорошо поддается консервативному лечению. В клиниках Германии используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы воздействия (физиотерапия, диетотерапия, санаторно-курортное лечение и др.).

Оперативные вмешательства показаны при наличии серьезных осложнений (стеноз привратника и др.). К преимуществам немецкой медицины следует отнести широкое использование малоинвазивной хирургии и компьютерных технологий. Поэтому операции по поводу осложнений гастрита в Германии имеют высокие показатели эффективности при минимальном статистическом риске осложнений и неприятных побочных эффектов.

Если вас заинтересовала возможность лечения гастрита в Германии, то достаточно лишь заполнить заявку на нашем сайте. Мы свяжемся с вами, ответим на все интересующие вас вопросы и поможем подобрать оптимально подходящий вашему конкретному случаю вариант клиники и лечащего врача.

Кроме того, мы возьмем на себя все организационные проблемы – от перевода медицинских документов на немецкий язык до визовой поддержки и организации перелета.

Обращаем ваше внимание, что оплата наших услуг производится в Германии после заключения контракта, но работать мы начинаем сразу же после получения вашей заявки.

Развитие хронического гастрита может быть вызвано разными факторами, такими как воздействие бактерий, химических веществ, и других факторов. Независимо от того, как именно появилось заболевание, оно всегда вызывает нарушение работы пищеварительного тракта и общее ухудшение состояния здоровья. Чтобы вовремя выявить наличие воспаления слизистой желудка, рекомендуется 1-2 раза в год проходить медосмотр и обращаться к врачу в случае выявления симптомов болезни.

Причины возникновения болезни

В современной медицине причиной наиболее распространенного вида хронического гастрита является заражение бактерией Helicobacter pylori. Такой микроорганизм содержится в желудочно-кишечном тракте около 80% взрослого населения Земли. Заболевание, вызванное таким возбудителем, встречается с одинаковой частотой у людей любого пола, при этом старше человек, тем больше вероятность возникновения болезни.

Возбудителями болезни могут быть либо внешние, либо внутренние факторы. К внешним факторам развития хронического гастрита относят:

• неправильное питание – переедание, употребление вредной еды и отсутствие установленного графика приема пищи;
• употребление алкоголя – частый прием алкогольных напитков стимулирует выработку желудочного сока;
• недостаточная жевательная функция – плохое пережевывание пищи, вызванное стоматологическими проблемами;
• курение – частое курение натощак способствует нарушению работы поджелудочной железы и повреждению стенок желудка;
• продолжительный прием лекарств – причиной возникновения заболевания может стать длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
• профессиональный риск – большое количество вредных веществ и пыли в воздухе на производстве также сильно влияет на ЖКТ.

К внутренним возбудителям заболевания относят следующие факторы:

• хронические стоматологические проблемы;
• частые простуды и воспаления органов дыхания;
• нарушение работы выделительной системы;
• патологии кровообращения;
• хронические заболевания ЖКТ;
• аутоиммунные заболевания.

Как распознать болезнь?

Хронический гастрит проявляется дискомфортом в области живота – человек после еды ощущает тяжесть, изжогу и тошноту. Часто при длительном игнорировании симптомов люди также начинают жаловаться на сухость и неприятный привкус во ротовой полости.

Гиперцидальный хронический гастрит, который чаще всего развивается у молодых мужчин, представляет собой воспаление слизистой. При таком заболевании отсутствует поражение желез, поэтому симптомы могут слегка отличаться. Пациент ощущает тяжесть после приема пищи, дискомфорт в области живота и страдает от кислой отрыжки, неприятной для горла.

Если гастрит развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, пациент часто ощущает симптомы анемии, ведь в организме наблюдается недостаток витамина В12. Человек может ощущать общее недомогание, затруднение дыхания, звон в ушах и головокружение. В дальнейшем наблюдается ухудшение аппетита, потеря веса и болевые ощущения поверхности языка.

При длительном игнорировании гастрита проявляется осложнение в виде язвы желудка. Хроническое воспаление в ЖКТ также может стать причиной развития злокачественной опухоли.

Диагностика

Для выявления хронического заболевания желудка специалист использует следующие методы:

• сбор анамнеза – изучение состояния здоровья, образа жизни и вредных привычек пациента;
• физикальное исследование – выявление жалоб при определенных манипуляциях и оценка состояния тела человека на наличие лишнего веса;
• эндоскопическая диагностика – неинвазивный метод изучения состояния внутренних органов;
• лабораторные исследования – назначается анализ крови и желудочного сока.

При осмотре человека о наличии хронической болезни свидетельствует болезненно-бледный эпидермис, наличие белого налета в ротовой полости, неприятный запах изо рта и боль при ощупывании живота. При выявлении большого количества признаков хронического гастрита, специалист назначает ФГДС и дополнительные лабораторные анализы для установки более точного диагноза.

Лечение хронического гастрита

Хронический гастрит чаще всего вызван разными факторами, поэтому для его лечения применяется комплексная терапия. Врач назначает прием препаратов, диету, физиотерапию, фитотерапию и отказ от вредных привычек, включающих курение, употребление алкоголя и переедание. В некоторых случаях специалист также рекомендует лечение в санатории, чтобы закрепить ремиссию.

При лечении хронического заболевания желудка применяются следующие типы препаратов:

• ингибиторы протонной помпы и блокаторы рецепторов – предназначены для снижения выделения соляной кислоты, применяются тогда, когда возбудителем болезни выступает бактерия Helicobacter pylori;
• антацидные – оказывают влияние на соляную кислоту, связывая ее и снижая активность пепсина;
• гастропротекторы – обволакивающие средства, подходящие для лечения эрозивного типа гастрита и обладающие адсорбционными и противоязвенными свойствами;
• ферменты – вспомогательные препараты, стабилизирующие работу пищеварительной системы;
• противомикробные средства – применяются при развитии болезни вследствие инфицирования микроорганизмами.

Физиотерапия назначается только после того, как у пациента прошли острые симптомы и начался период ремиссии.
При развитии хронического гастрита у пациента с аутоиммунными заболеваниями, методика лечения становится полностью противоположной. Вместо того чтобы блокировать работу желудочных желез, врачи назначают препараты для их стимуляции. Также дополнительно специалист выписывает прием лекарств, способствующих восстановлению слизистой желудка. Как и в других методах терапии, сохраняется применение ферментов, гастропротекторов и пробиотиков. Аутоиммунный гастрит также сопровождается приемом витамина В12, способствующего лечению мегабластической анемии.

Прогноз

При диагностированном хроническом гастрите пациентам необходимо два раза в год посещать клинику, чтобы отслеживать состояние здоровья. Регулярное посещение врача – это гарантия предотвращения повторного обострения болезни. Соблюдение правил и рекомендаций врачей также существенно улучшит самочувствие, избавив человека от постоянного дискомфорта в брюшной полости.

При регулярном прохождении медосмотра, своевременном лечении и соблюдении правил, наличие хронического заболевания желудка не приводит к сокращению срока и ухудшению качества жизни. Риск для пациента может представлять атрофия слизистой и осложнения, вызванные болезнью желудка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие хронического гастрита, в первую очередь необходимо придерживаться здорового образа жизни. Человеку необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от курения и частого приема алкоголя;
• составить правильный рацион, содержащий минимум жирной, острой и пряной пищи;
• аккуратно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

Предотвратить развитие заболевания также поможет регулярное обследование в клинике. Если вовремя выявить наличие проблемы, можно провести эрадикацию бактерий Helicobacter pylori и предотвратить формирование хронического гастрита.

Хронический гастрит – это воспалительные и в дальнейшем дистрофические изменения, происходящие в слизистой оболочке желудка, совмещённые с атрофией и последующим изменением стандартных желёз на фиброзные элементы. Недуг приводит к сбоям работы желудка и сокращению секреторной функции.

• гастрит А – сопровождается сбоями кроветворения;
• гастрит В – развивается из-за заражения ЖКТ Helicobacter pylori, в 90% недуг перерастает из острой формы непосредственно в хроническую;
• гастрит С – проявляется из-за заброса обратно в желудок пациента лизолецитина или желчных кислот.

Помимо бактериального заражения, причиной болезни выступает неправильное питание, бесконтрольный прием медикаментозных средств, способных разрушать слизистую оболочку желудка, злоупотребление вредными привычками (алкоголизм). Недуг бывает следствием генетической предрасположенности и гипоксемии.

Симптоматика

Хронический гастрит имеет моменты обострения и ремиссии, что затрудняет его диагностику. Он характеризуется частыми приступами диспепсии, возникающими непосредственно во время приема еды или после неё. Пациента беспокоят тяжесть в области желудка, срыгивание и тошнота. Помимо этого, существует и ряд общих расстройств:

• слабость и аритмия;
• снижение жизненной активности;
• симметричные парестезии, проявляющиеся в верхних конечностях;
• язвенноподобные симптомы.

Диагностика

В Клинике Андромеда выполнят все необходимые диагностические процедуры: ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), тест на Helicobacter pylori. При необходимости проведут гистологическое исследование материала. Исследование дополняется клиническим и биохимическим анализом крови, УЗИ органов брюшной полости.

Как лечится?

Лечение проводится амбулаторно. Курс медикаментов, как правило, рассчитан на 2 недели. В список входят блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, а также селективные М-холинолитики, антациды. Пациенту прописывается строгая диета.

Лечение обострения хронического гастрита в Липецке вы можете провести в клинике Андромеда. У нас вас ждут опытные гастроэнтерологи, а также новейшее диагностическое оборудование. ФГС выполняется детям и взрослым, в том числе с применением медикаментозного сна, что делает процедуру для пациента совершенно безболезненной.

Helicobakter pylori попадает в желудок со слюной, загрязненной пищей, недостаточно стерилизованным медицинским инструментарием.

В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины, которая выводится из крови через желудок и кишечник. Из мочевины при помощи собственного фермента уреазы хеликобактерия образует аммиак, который, имея щелочную реакцию, нейтрализует соляную кислоту и создает благоприятные условия для микроорганизма.

Другой фермент, продуцируемый бактерией – муциназа – разрушает белок муцин в желудочной слизи и разжижает слизь.

Хеликобактер может прикрепляться только к слизеобразующим клеткам цилиндрического эпителия. Клетка эпителия повреждается, ее функция снижается. Далее хеликобактерии быстро размножаются и заселяют всю слизистую оболочку в антральном отделе желудка. В слизистой оболочке возникает воспалительный процесс в связи с тем, что большое количество других ферментов, вырабатываемых микроорганизмом приводят к разрушению мембран клеток, защелачиванию нормальной кислой среды желудка. Аммиак действует на эндокринные клетки желудка, усиливая продукцию гормонального вещества гастрина и снижая продукцию соматотропина, в результате усиливается секреция соляной кислоты.

Постепенно возникает и усиливается воспалительная реакция слизистой оболочки желудка. Helicobakter pylori продуцирует вещества, которые называются цитотоксинами. Эти вещества вызывают повреждение клеток слизистой оболочки и могут привести к развитию эрозии и язвы желудка. Если же хеликобактерии не выделяют этих веществ, то язва не образуется и процесс останавливается на стадии хронического гастрита.

Вначале хеликобактерии заселяют антральный отдел желудка (в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку). На этой стадии болезни секреторная функция сохранена или даже повышена, так как основные секреторные клетки желудка находятся не в антральной части, а в области тела и дна желудка.

Выделяют следующие формы хеликобактерного поражения желудка:

1. Латентная форма или носительство хеликобактерной инфекции.У такого пациента хеликобактерии длительное время живут на слизистой оболочке антрального отдела желудка, но жалоб не возникает. Вместе с тем при исследовании слизистой желудка признаки хронического гастрита все-таки находят.
2. Острый гастрит. Такое состояние возникает достаточно редко. Если же все-таки острый гастрит возникает, он протекает с болями в области желудка, тошнотой, рвотой. Затем острые явления стихают и острый гастрит переходит в хронический.
3. Хронический атрофический гастрит. Такой гастрит развивается постепенно. Обычно сначала возникает атрофический процесс в части желудка, которая первой была заселена хеликобактериями – в антральной части. Затем процесс распространяется на весь желудок. При этом постепенно уменьшается воспаление, а атрофия распространяется на всю слизистую оболочку желудка.
4. Хронический гастродуоденит. При этой форме заболевания в процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка. Изменения начинаются сначала в луковице двенадцатиперстной кишки. Появляется отек, покраснение, воспаление, возникают эрозии. Все это завершается атрофией, которая постепенно распространяется вниз по длине кишки.
5. Язвенная болезнь.Считается, что язвенная болезнь — как желудка, так и двенадцатиперстной кишки — развивается на фоне уже имеющегося хронического гастрита, вызванного Helicobakter pylori.

Всемирная организация здравоохранения определяет Helicobakter pylori как канцероген первой группы.

Это значит, что доказано воздействие хеликобактерий на частоту возникновения опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки. В начале заболевания, когда хеликобактерии заселяют только антральный отдел желудка, возникает хронический гастрит без атрофии и с сохранной и иногда повышенной секреторной функцией желудка.

Обычно это молодые пациенты со следующими жалобами:

• Могут появиться боли в области желудка через 1-2 часа после еды.
• Иногда появляются так называемые «голодные боли», которые возникают утром натощак.
• Пациента беспокоит изжога – ощущение жжения за грудиной, которая может быть мучительной. Появляется отрыжка с кислым привкусом.
• Аппетит у такого больного обычно сохранен в полном объеме, похудания не возникает.
• Имеется наклонность к запорам.
• При обследовании обнаруживается слегка обложенный язык, болезненность при прощупывании живота в верхних отделах, чаще справа от срединной линии.

Далее с течением процесса хеликобактерии распространяются на весь желудок и начинается постепенный процесс атрофии железистых клеток слизистой оболочки. Соответственно постепенно снижается секреторная функция желудка, возникает недостаточность продукции соляной кислоты, ферментов желудочного сока. У пациента ухудшается аппетит, появляется тошнота, сухость во рту.

Может появиться металлический вкус во рту. Отрыжка учащается. Ее кислый привкус сменяется на привкусом пищи или тухлых яиц. Если у пациента возникает заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, отрыжка может иметь горький характер. После приема пищи пациенты отмечают тяжесть в желудке, ощущение переполненного желудка.

Диагноз хеликобактерного гастрита устанавливают при помощи рентгенологических исследований, фиброгастроскопии, гистологических исследований. Для диагностики хеликобактерной инфекции проводят цитологическое исследование: используют мазки или отпечатки кусочков слизистой оболочки желудка, взятых при фиброгастроскопии.

Используются и различные другие методики определения Helicobakter pylori в слизистой оболочке желудка. Проводится исследование секреторной функции желудка с помощью тонкого зонда (зондирование желудка) или с помощью внутрижелудочковой pH-метрии.

Лечение хеликобактерного гастрита проводится по общим правилам лечения хронических гастритов.

Если гастрит протекает стерто, лечения может и не требоваться.

Но при возникновении обострений, сочетании гастрита с дуоденитом, наличии эрозий на слизистых оболочках, возникает необходимость эрадикации (удаления) Helicobakter pylori.

Для уничтожения хеликобактерий обязательно проводится тройная терапия:

1. Антибиотик. Обычно это амоксициллин или кларитромицин, иногда тетрациклин.
2. Антимикробный препарат – метранидазол (трихопол, тинидазол).
3. Ингибитор протонного насоса (омепразол, рабепразол) или препараты висмута.

Эта схема лечения применяется в течение 7-14 дней и позволяет добиться уничтожения хеликобактерий у 90% пациентов.

Хронический гастрит почти всегда исчезает после удаления хеликобактерий.

Закончив прием препаратов, обязательно проводят исследование слизистой оболочки желудка на наличие Helicobakter pylori.

Иногда возникает вопрос об эрадикации хеликобактерий у членов семьи пациента.

Хронический гастрит — это длительное, повторяющееся воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное рядом факторов, что приводит к постепенному превращению железистых клеток желудка в волокнистые и кишечные ткани, нарушая функцию желудка.

Шлянина Ольга Ивановна

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это длительное, повторяющееся воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное рядом факторов, что приводит к постепенному превращению железистых клеток желудка в волокнистые и кишечные ткани, нарушая функцию желудка.

Хронический гастрит часто протекает бессимптомно, что затрудняет его выявление. Основными формами хронического гастрита являются:

Гастрит типа А (аутоиммунный гастрит).
Этот тип гастрита возникает из-за того, что собственные иммунные клетки организма атакуют и разрушают париетальные клетки (клетки, выделяющие кислоту) желудка, что приводит к:

• Ахлоргидрия и гипохлоргидрия – полное отсутствие желудочной кислоты или значительное снижение ее выработки.
• Повышенная вероятность рака – гиперплазия клеток желудка может привести к появлению карциноидных опухолей желудка, если гастрит типа А сохраняется в течение длительного периода времени и не лечится.
• Мегалобластная анемия – это анемия, вызванная дефицитом или низким усвоением витамина В12.
• Снижение кислотности содержимого желудка может замедлить переваривание пищи. Однако с этим можно легко бороться, используя соответствующую медикаментозную терапию.

Гастрит типа В (гастрит, вызванный бактериями).
Возникает в результате инфекции Helicobacter pylori. Это самый распространенный тип гастрита, поскольку большинство людей инфицированы Helicobacter pylori. Обычно этот тип гастрита не вызывает никаких симптомов; однако в результате у небольшого процента людей развивается пептическая язва. У людей с гастритом типа В чаще развивается аденокарцинома и в более редких случаях — В-клеточная лимфома желудка, в результате постоянного воспалительного процесса.

Гастрит типа С (химически индуцированный гастрит).
Обычно вызывается раздражением слизистой оболочки желудка желчью или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

• Билиарный рефлюкс–гастрит — повторное попадание желчи на слизистую оболочку желудка может привести к повреждению слизистой оболочки, которое характеризуется выраженной эритемой (покраснением), выраженным отеком (набуханием) и случайными эрозиями, которые могут привести к кровотечению. С этим состоянием часто сталкиваются пациенты, перенесшие частичную резекцию желудка.
• Гастрит, вызванный НПВП – вызван способностью НПВП подавлять простагландины, которые играют ключевую роль в защите слизистой оболочки желудка от разъедающего действия соляной кислоты.

Лечение гастрита зависит от конкретной причины:
Хронический бессимптомный гастрит не требует лечения.
Пациентам с симптомами лечение должно быть индивидуальным, по назначению гастроэнтеролога.

Если присутствует анемия из-за низкого уровня железа, железо будет показано для восстановления отложений. При атрофии желудка с низким уровнем витамина В12 витамин В12 будет вводиться периодически.

Существуют некоторые рекомендации по питанию, которые улучшают симптомы у пациентов, такие как отказ от жиров, соусов, специй и т.д., а также пятиразовое питание, но маленькими порциями.

Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylory

Язвенная болезнь – хроническое заболевание. Образованию дефекта слизистой оболочки желудка предшествует и сопутствует местный воспалительный процесс – гастрит.

Причины хронического гастрита

Уже давно доказано, что виновником всех этих неприятностей является инфекция. Точнее — Helicobacter pylory (Хеликобактер пилори). Эти спиралевидные бактерии, устойчивые к кислой среде желудочного сока. Инфицирование происходит алиментарным путем – через рот с пищей, водой, через немытые руки, при пользовании общей посудой. Теоретически «подхватить» Хелиобактер можно даже в ходе обычного поцелуя. Попадая в желудок, Хеликобактер изменят ход некоторых местных биохимических процессов, и тем самым еще больше увеличивает кислотность желудочного сока.

Наряду с этим бактерии выделяют некоторые ферменты, вызывающие деструкцию слизистой оболочки желудка. Повышенная ферментативная активность и высокая кислотность вызывают местные воспалительные реакции. В последующем в определенных участках желудка (чаще всего это привратник, граничащий с 12-пертной кишкой) возникают поверхностные дефекты (эрозии), на месте которых формируются язвы. Согласно статистическим исследованиям Хеликобактером инфицировано до 80-85% населения. Гастрит и последующая язва развиваются у многих, но не у всех. По-видимому, не последнюю роль здесь играют провоцирующие факторы, коими являются стрессы, погрешности в диете, злоупотреблении алкоголем, снижение иммунитета после тяжелых сопутствующих заболеваний.

Симптомы и лечение хронического гастрита

Но даже отсутствие характерных признаков еще не исключает гастрит. Многие случаи инфицирования Хеликобактером протекают бессимптомно, во всяком случае, поначалу. В дальнейшем пациенты жалуются на ощущение тяжести в желудке, тупую боль в эпигастральной области, изжогу, тошноту, отрыжку кислым. Диагноз ставится на основе данных ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) и лабораторного исследования желудочного сока на наличие Хеликобактера.

Неосложненный хронический гастрит лечится консервативно, с помощью лекарственных препаратов. Назначают курсовой прием антацидов (снижающих кислотность желудочного сока), обезболивающих средств и спазмолитиков. Особая результативность в лечении гастритов, связанных с Helicobacter pylory, принадлежит т.н. ингибиторам протонной помпы. Эти лекарства эффективно снижают кислотность. Для устранения Хеликобактера обязательно используются антибиотики. Медикаментозному лечению обязательно должна сопутствовать щадящая диета.

При своевременном и адекватном лечении Хеликобактер можно полностью ликвидировать, и, следовательно, избежать дальнейшего язвообразования.