Содержание статьи показать

Долгое время считалось, что язва возникает при чрезмерном употреблении острой пищи и от постоянного воздействия стрессовых ситуаций.

Однако, сегодня доподлинно установлено, что стресс и диетические излишества не влияют на развитие язв.

Первичная симптоматика выражена в отчётливом жжении в области верхней части живота. Более тяжёлыми симптомами являются тошнота и рвота с кровавыми выделениями, кал с примесями крови, затруднённая дефекация, изменения в аппетите и потеря веса.

    С подозрением на язву двенадцатиперстной кишки назначают ряд лабораторных и аппаратных диагностик. Проводится анализ кала на скрытую кровь, и общий анализ крови для выявления показателей, указывающих на внутреннее кровотечение.
    Рентгенологическое исследование проводится с целью выявления рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, что указывает на нарушения гастродуоденальной моторики.
    Эндоскопическое исследование помогает подтвердить наличие язвенного дефекта, уточнить его локализацию, форму, размеры, глубину, а также позволяет зафиксировать изменения слизистой оболочки. В течении этой процедуры проводится забор внутреннего материала язвы для последующего гистологического анализа в лаборатории.
    Гистологический анализ является основным в череде тестов, исключающим или подтверждающим злокачественную природу имеющейся патологии.
    Важным исследованием слизистой оболочке желудка является дыхательный тест для обнаружения helicobacter pylori – бактерии, провоцирующей язвенное заболевание.

Сегодняшний уровень израильской медицины позволяет вылечить язвенную болезнь без оперативного вмешательства. Хирургическое лечение потребуется в случае внутреннего кровотечения и онкологического развития сценария.
Если причиной язвенной болезни является helicobacter pylori, то назначаются антибиотики, чтобы уничтожить эту бактерию.
В случае, когда существует другая причина заболевания, назначают лекарственные препараты, блокирующие избыточное производство кислоты в желудке и нормализующие кислотно-щелочной баланс.

http://elite-medical.ru/yazva-dvenadcatiperstnoy-kishki/

Язва 12-перстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является хроническим недугом, который беспокоит 5-15 % населения планеты. Наиболее часто эта проблема диагностируется у мужчин в возрасте от 40 лет. Характеризуется болезнь волнообразным течением, при котором чередуются периоды ремиссии и обострения. Довольно часто заболевание возникает совместно с язвой желудка. Недуг вызывает воспаление слизистой кишки с последующим ее разрушением. Справиться с болезнью можно, если своевременно обратиться к врачу. Нельзя откладывать лечение, ведь существует большая опасность появления следующих осложнений: кровотечения, перфорации язвы, опухолей.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Главным признаком недуга считается боль. Она возникает в подложечной области и над пупком. Такой симптом, как правило, появляется после пробуждения, а также через несколько часов после еды. После трапезы болевой синдром может полностью исчезнуть. В некоторых случаях усиление симптома наблюдается при стрессах, после употребления острых, соленых и пряных блюд, спиртных напитков, лекарственных препаратов.

Для заболевания характерна сезонность. Летом и зимой признаки недуга часто полностью исчезают. Наиболее мучительные симптомы язвы 12-перстной кишки проявляются весной и осенью. В эти периоды человек жалуется на:

    Изжогу; Вздутие живота; Расстройство стула; Тошноту и рвоту; Отрыжку; Снижение массы тела; Раздражительность.

Боли при язве двенадцатиперстной кишки носят распирающий, приступообразный характер. На тяжелой стадии развития недуга этот симптом может беспокоить человека как днем, так и ночью, вызывая серьезные расстройства сна.

Причины

Появление этого заболевания связывают с регулярным нарушением правильного питания. Однако наиболее часто этот фактор является лишь провоцирующим. Развивается же недуг из-за поражения организма бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм вызывает воспаление и разрушение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Но для того чтобы заболевание начало развиваться, ему необходимы определенные условия. Возникают они при:

    Повышенной кислотности желудочного сока; Дуодените; Снижении защитных сил иммунитета; Хронических стрессах; Частом употреблении алкоголя; Табакокурении натощак; Употреблении горячей, холодной, острой, жареной и пряной пищи.

Существует несколько форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, которые различаются причинами возникновения:

    Шоковые. Такая форма болезни может появиться у человека после серьезных травм слизистой, например, ожогов. Стрессовые. Эта форма язвенной болезни возникает на фоне длительных эмоциональных переживаний, депрессий. Стероидные. Способствует появлению такой формы язвы длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарств. К ним относят антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты.

Какой врач вылечит?

Справиться с заболеванием самостоятельно очень сложно. Если человек столкнулся с признаками язвы 12-перстной кишки, то ему необходимо срочно обратиться за консультацией к следующим врачам:

https://openclinics.ru/bolezni/yazva-12-perstnoy-kishki/

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки возникает на фоне проникновения в пищеварительную систему болезнетворной бактерии Helicobacter pylori.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Язва двенадцатиперстной кишки возникает на фоне проникновения в пищеварительную систему болезнетворной бактерии Helicobacter pylori. Это агрессивный микроорганизм, который, проникнув в слизистую, приводит к ее воспаления и образованию эрозий, нарушающих функционирование больного органа. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки на начальной стадии медикаментозное. Если болезнь запущена и консервативные методы бессильны, проводится хирургическое вмешательство.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Прогрессирование патологии чередуется периодами ремиссии и обострения. При ремиссии подозрительная симптоматика может полностью отсутствовать, однако во время ободрения состояние больного заметно ухудшается. Клиническая картина острого течения:

    Болевой синдром. Боль локализована преимущественно в верхней области живота, возникает при значительных перерывах между приемами пищи и стихает сразу после еды. Боль может быть острой, ноющей, сильной, умеренной, все зависит от того, насколько сильно поражен орган. Постоянное чувство голода. Уже через несколько минут после трапезы может появиться чувство голода, которое сложно утолить даже большим количеством пищи. Ночные боли. Дискомфорт в животе нередко беспокоит в ночное время. Симптом связан с повышением кислотности, которая раздражает стенки, провоцируя боль. Вздутие живота, тошнота, приступы рвоты. Такие признаки зачастую развиваются в запущенных случаях, когда в патологический процесс вовлечены рядом расположенные органы: желчный пузырь, поджелудочная железа. Расстройство аппетита. Зачастую больные жалуются на чрезмерный аппетит, который не помогает утолить даже большое количество калорийной пищи. Однако некоторые пациенты наоборот, испытывают отвращение к еде, которое вызвано болями и дискомфортом, возникающими после употребления любой пищи.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечением язвы луковицы двенадцатиперстной кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Именно к нему нужно записаться на консультацию при наличии подозрительной клинической картины. После первичного осмотра и сбора важных данных доктор даст направление на комплексную диагностику, результаты которой станут основанием для подтверждения диагноза.

Если болезнь не запущена, проводится консервативное лечение. Для уничтожения бактериальной инфекции индивидуально подбираются антибиотики. Дополнительно назначаются следующие группы медпрепаратов:

    антациды; блокаторы H2-гистами́новых рецепторов; ингибиторы протонной помпы.

Помимо лекарственных средств обязательно назначается лечебная диета, главные правила которой:

    питание небольшими порциями; щадящие методы приготовления блюд: на пару, в духовке, в отваренном виде; отказ от жареной, копченой, жирной, соленой пищи; соблюдение питьевого режима; отказ от пагубных привычек: алкоголь, сигареты.

Если консервативные методы бессильны, проводится оперативное лечение, во время которого проводится ушивание прободной язвы.

https://medlineservice.ru/uslugi/gastroenterologiya/yazva-dvenadcatiperstniy-kishki/

Язва двенадцатиперстной кишки

Патология относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям и проявляется в виде язвенных образований на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Если в начале XX в. болезнь считалась преимущественно мужской, то сегодня язва двенадцатиперстной кишки встречается в равной степени у представителей обоих полов.

Причины появления

Движущим механизмом развития язвы двенадцатиперстной кишки является жизнедеятельность в организме бактерии Helicobacter pylori. Она есть более чем у половины населения земного шара, однако только примерно у 1% носителей возникает язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

Появлению заболевания способствуют:

    затяжной прием нестероидных противовоспалительных и жаропонижающих средств; курение, злоупотребление алкогольными напитками; хронические патологии; длительный стресс, тяжелое психоэмоциональное состояние; возраст 70-75 лет; несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

Самое распространенное проявление заболевания – характерная боль в желудке, которая возникает:

    между приемами еды; ночью.

Неприятные ощущения утихают после приема антацидов в течение нескольких часов. Боль может быть разной интенсивности: схваткообразная, ноющая, режущая, колющая; место локализации ‑ левая гипогастральная область.

При повышенной кислотности больной жалуется на запоры и изжогу, в случае пониженной кислотности появляется склонность к поносам, возникает «тухлая» отрыжка. Среди других выраженных симптомов: черный стул, метеоризм, потеря массы тела, нарушение сна, общее недомогание.

Диагностика и терапия

После первичного осмотра, сбора анамнеза, необходимых уточнений (в том числе о приеме лекарственных препаратов и наличии хронических заболеваний) пациенту назначают:

    эзофагогастродуоденоскопию; уреазный дыхательный тест; цитологическое исследование и другие процедуры (по рекомендации специалиста).

В зависимости от причин, вызвавших патологию, подбирается индивидуальная схема терапии.

При обнаружении в организме бактерии Helicobacter pylori назначают курс антибиотиков. Для уменьшения уровня кислотности желудочного сока до нормальных показателей используются профильные нейтрализующие кислоту препараты, противоязвенные антисекреторные средства. Поддержать и усилить достигнутый положительный эффект помогает физиотерапия, дробное диетическое питание. При наличии осложнений может быть проведена операция.

Для получения консультации гастроэнтеролога «Эммаклиник» относительно диагностики и лечения язвы двенадцатиперстной кишки запишитесь на прием по телефону либо заполнив форму заявки на сайте.

https://emmaclinic.ru/zabolevaniya/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника, которая анатомически связана не только с желудком, но и с печенью и поджелудочной железой через поступающие через сфинктер Одди протоки. Поэтому с одной стороны болезни двенадцатиперстной кишки могут иметь свои «корни» в нарушении функционирования разных участков пищеварительного тракта, с другой стороны при заболеваниях двенадцатиперстной кишки могут страдать другие органы ЖКТ. Соответственно хорошие результаты лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки позволяют предупредить дисфункцию и проблемы заинтересованных органов.
В настоящее время врачи-гастроэнтерологи отмечают значительное «помолодение» пациентов с болезнями двенадцатиперстной кишки, рост распространенности этих заболеваний среди школьников.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — заболевание, которое обусловлено совокупностью множества этиологических факторов, морфологическим же проявлением болезни является язва – дефект слизистой двенадцатиперстной кишки. Локализация язв в двенадцатиперстной кишке более частая, чем в желудке.

Опухоли.
Опухоли двенадцатиперстной кишки встречаются редко. Обычно это опухоли дуоденального сосочка – как доброкачественные, так и злокачественные или прорастание опухолевой ткани из близлежащих органов – поджелудочной железы или кишечника. Симптомы опухолей двенадцатиперстной кишки — слабость, потливость, тошнота, рвота, снижение веса, боли в верхней половине живота, при опухоли дуоденального сосочка — боли в правом подреберье.
Все вышеописанные болезни двенадцатиперстной кишки выявляются при эндоскопии, а полипы и лечатся эндоскопической полипэктомией (при размерах полипа не более 1см).

В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ фиброгастродуоденоскопия и эндоскопическое удаление полипов желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется на современном высококлассном оборудовании опытными врачами-эндоскопистами. При необходимости эндоскопические процедуры и операции могут быть выполнены под общим наркозом.

https://fc-ek.ru/info/articles/gastroenterologiya/zabolevaniya-dvenadtsatiperstnoy-kishki/

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — это эрозия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Эпидемиология

    Заболеваемость составляет в 200 тысяч случаев в течение года. В 2–3 раза чаще по сравнению с язвами желудка. С одинаковым распределением поражает взрослых мужчин и женщин.

Этиология

    Существует два основных фактора риска: H. pylori (95–100%) и прием НПВС Другие факторы риска: прием стероидных препаратов, употребление табака, алкоголя, кофе; стресс; билиарный рефлюкс Менее частые этиологические факторы:
      Синдром Золлингера–Эллисона (для данного синдрома характерно множественное поражение — язвы в луковице двенадцатиперстной кишки и в других отделах) Гиперпаратиреоз Хроническая почечная недостаточность Хроническая обструктивная болезнь легких

    Патогенез

      H. pylori способствует повреждению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Гиперпродукция кислоты и ускоренное опорожнение желудка приводит к усилению воздействия кислоты на двенадцатиперстную кишку.

    Ассоциация

      Множественная эндокринная неоплазия I типа (МЭН 1) Системный мастоцитоз Конкордантность выше у монозиготных близнецов Частота возникновения выше у людей с первой группой крови

    Патоморфология

    Макроскопические особенности

      Язва сферичной или овоидной формы, с ровными стенками; слизистая оболочка возле язвы плоская.

    Микроскопические особенности

      Некротический дебрис, зоны активного воспаления, грануляции и рубцовая ткань.

    Клинические проявления

      В редких случаях может протекать без каких-либо симптомов. Чаще проявляется жгучей, ноющей, тянущей болью в эпигастрии, возникающая через 2–4 часа после еды, которая купируется приемом антацидных препаратов либо пищи. Обычно пациенты предъявляют жалобы на пробуждение ото сна из‐за боли (66%). Болевые эпизоды, длящиеся в течение нескольких дней или недель, чередующиеся с более длительными безболевыми интервалами. Редко возникает отсутствие желания принимать пищу и потеря веса

    Лабораторная диагностика

      Серологические исследования на H. pylori, уреазный дыхательный тест. Диагноз устанавливается на основании данных эндоскопического исследования и биопсии.

    Радиологические находки

      Четко очерченное скопление бариевого контраста с наличием складок, сходящихся к краю язвы при рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ

    Локализация

      95% язв располагаются в области луковицы, 5% в постлуковичном отделе Бульбарные язвы локализуются в области верхушки, центральной части, либо в основании луковицы двенадцати‐ перстной кишки Постбульбарные язвы: медиальная стенка проксимальной части нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки над Фатеровым сосочком

    Размер

      Большинство язв имеют размер меньше 1 см на момент обнаружения

    Морфология

      Скопления бариевой взвеси округлой либо овоидной формы 5% язв двенадцатиперстной кишки имеют линейную конфигурацию

    Рентгеноскопия

    Бульбарные язвы

      Стойкая, небольшая язвенная ниша округлой, овоидной либо линейной формы Ровный, рентгенонегативный язвенный вал, образованный отечной слизистой оболочкой Конвергенция складок к краю язвенной ниши Кольцевая тень, образованная «ободком» бариевой взвеси, окружающей язву, расположенную на передней стенке
      И не заполненную бариевым контрастом (при одновременном заполнении просвета кишки воздухом и контрастным веществом) Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки в результате отека, спазма и рубцевания Остаточное вдавление в центральной части рубца может имитировать язвенную нишу Между спазмированными участками и зонами фиброза возникают псевдодивертикулы Из‐за пседодивертикулов луковица принимает форму «клеверного листа»

    Постбульбарные язвы

      Ровное, округлое выпячивание стенки на противополож‐
      Ной от язвы стороне, обусловленное отеком и спазмом Кольцевая стриктура, обусловленная эксцентрическим
      Сужением просвета за счет рубцевания
      Гигантские язвы двенадцатиперстной кишки (больше 2 см) Всегда локализуются в луковице двенадцатиперстной кишки Фактически замещают луковицу, ошибочно могут прини‐
      Маться за рубцовые изменения или за отсутствие патологи‐ ческих изменений со стороны луковицы двенадцатиперстной кишки Ключевой признак: фиксированная (неизменная) конфигурация Сужение просвета на ограниченном участке из-за отека и спазма приводит к обструкции выходного отдела

    Компьютерная томография (КТ)

    КТ с контрастным усилением (с использованием водорастворимого перорального контраста)

    http://24radiology.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/yazva-dvenadtsatiperstnoj-kishki/

    Язва двенадцатиперстной кишки

    Заболевание желудка или тонкого кишечника, спровоцированное язвой — широко распространённая болезнь, предрасположенность к которой есть примерно у каждого десятого жителя мира. Примерно 50% — «язвенники» 12-пёрстной кишки. Этому способствует повышенная восприимчивость кишечника к желудочному соку. Слизистая поражается послойно — начиная с верхнего слоя. Запущенная язва может вызвать свищ в тонкой кишке, что уже само по себе опасно — больной отправляется в реанимацию.

    Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

    Микроб Helicobacter pylori — основной виновник возникновения язвы. Он фиксируется на слизистой, а его яды поражают слизистую, и клетки её отмирают одна за другой. В результате желудочный сок попадает в рану, вызывает постепенное разъедание стенок кишечника. Если бактерия не успела размножиться, то иммунитет человека способен её убить. Однако, когда её размножение становится бесконтрольным, возникает язва в начальной стадии.

    Среди других, «небактериальных» причин язвы — бесконтрольный приём нестероидных обезболивающих, почечные и печёночные функциональные и органические нарушения, целиакия, болезнь Крона и лимфома. Изъязвить желудок и кишечник могут: курение, распитие спиртных напитков, наследственная повышенная кислотность в желудке, постоянные стрессы, нарушение режима питания, гастрит и дуоденит, злоупотребление жареной, копчёной и пересоленной едой, сладости натощак и т. д.

    Постановка диагноза

    Язва 12-пёрстной кишки обнаруживается посредством следующих обследований:

      тестирование реакции на наличие микроба HP; анализ пищевой кашицы на уровень кислотности (водородный показатель); рентгенологические снимки эпигастрии; эндоскопирование; биопсия стенок тонкой кишки.

    Один из этих методов обязательно обнаружит истинную причину изъязвления желудка или кишечника.

    Симптомы язвенной болезни

    Язва даёт о себе знать периодически — боль то усиливается, то стихает. При этом обострение и спад болезни следуют периодически. Симптомы могут быть такими:

      Боль с изменяющейся выраженностью в эпигастрии. Спровоцировать обострение может питание не по расписанию, перегрузка при физическом труде. Диспепсия: тошнота, вздутие живота, изжога и т. д. Нарушение аппетита.

    При возникновении подобных ощущений немедленно обратитесь к врачу.

    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

    Терапия и хирургия — основные помощники пациентов при избавлении от язвы. Второе используется лишь, когда первое не дало чётких результатов. Операция заключается в удалении части эпителия (и стенки кишечника) с «непокорной» язвой. В ряде случаев хирург вскрывает блуждающий нерв, подстёгивающий уменьшение выделения желудочного сока — в частности, за счёт снижения количества соляной кислоты.

    Терапия может заключаться в следующем. Помимо правильного питания (соблюдения диеты), пациенту могут быть прописаны следующие лекарства:

      Антибиотики — для уничтожения колоний хеликобактерии. В частности, могут быть использованы пенициллин, макролиды, нитроимидазолы и несколько похожих групп препаратов. Лекарства, уменьшающие выделение соляной кислоты (например, препараты на основе висмута). Антацидные — ускоряют заживление, восстановление слизистой.

    Питание, в дополнение к лечению, должно быть по расписанию — дробным. Пациент ест небольшими порциями — до 5 раз за день. Острые и пережаренные продукты необходимо исключить. Сигареты и алкоголь — полностью отменить. Не забывайте, что лечебный режим нужно соблюдать до полного излечения, а не «срываться» с него при исчезновении ощущения боли и тяжести.

    https://goodmed. spb.ru/meditsinskiye-stati/article_post/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki