Острый гайморит

При данном заболевании воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей верхнечелюстную (гайморову) пазуху.

Причиной острого гайморита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый гайморит развивается на фоне гриппа и ОРВИ, а также других инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия, тиф и т. д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух, а также заболевания зубов верхней челюсти.

Симптомы и течение: температура тела может повышаться до 38 градусов и выше, отмечается недомогание, головная боль различной интенсивности. Характерно ощущение тяжести, напряжения в области щеки, может быть боль в зубах на стороне воспаления, ощущение давления на глаза, боль в области щеки и лба.

Одновременно с болью появляется затрудненное дыхание через нос. Если воспалительный процесс односторонний, то нарушение носового дыхания больше выражено с одной стороны.

Выделения из носа слизисто-гнойные или гнойные. Обоняние, как правило, снижено. Отмечается слезотечение. Щека на стороне воспаления может быть болезненна при ощупывании и отечна.

При осмотре слизистая полости носа отекшая, покрасневшая, в полости носа видно гнойное отделяемое.

Окончательный диагноз устанавливает врач на основании осмотра полости носа и рентгенологического исследования (рентгеновского снимка) околоносовых пазух.

Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области — глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.

Лечение: назначается и проводится ЛОР-врачом в поликлинике, если состояние больного оценивается как тяжелое или средней тяжести, а также при наличии осложнений, лечение проводится в стационаре.

Важным и эффективным методом в диагностике и лечении острого гайморита является пункция (прокол) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т. е. придется делать пункции снова и снова. Это неверно, т. к. повторно гайморит возникает по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше, или незавершенное лечение предыдущего обострения. Если гной в гайморовой пазухе образовался, то он может оставаться там длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани.

При проведении пункции пазуха освобождается от гнойного содержимого, а в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные лекарственные препараты.

Кроме того, проводится общее и местное лечение.

Антибиотики применяются в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости, тяжести и стадии заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.

Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил — по 1/2 — 1 т, 2 — 3 раза в день, 7-10 дней.

Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.

В комплексном лечении применяют гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.

Местно применяют сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, один из препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день. При закапывании капель нужно придерживаться нескольких простых правил: следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Через 10-15 минут можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Ингалипт, Каметон,

Кроме того, в условиях стационара или поликлиники проводят промывание полости носа методом перемещения (“кукушка”), используя растворы с противовоспалительным и противомикробным действием (раствор хлорофиллипта, раствор фурациллина и др.).

https://zdorovayasimya. com/stati-i-novosti/otolaringologiya-lor/19-ostryy-gaymorit/

Помогает ли АЦЦ при гайморите?

Вопрос о том, помогает ли АЦЦ при гайморите остается весьма актуальным для пациентов, страдающих патологиями дыхательных путей. Ведь даже несмотря на то, что среди показаний к применению препарата гайморит присутствует, у многих людей возникают сомнения, на счет эффективности его применения. Ну а насколько эти сомнения подтверждены, давайте узнаем из статьи ниже.

Состав и фармакологические свойства АЦЦ

Препарат АЦЦ – это муколтическое средство комбинированного действия, в основе которого заложено единственное активное вещество – ацетилцистеин. В отличие от большинства аналогов, рекомендуемых при гайморите, и других патологиях дыхательных путей, АЦЦ имеет наибольший список доступных форм, который включает в себя:

Шипучие таблетки; Сироп, предназначенный для перорального приема (оптимальная форма лекарства для ребенка); Раствор для ингаляции; Растворимый порошок, для приготовления горячих напитков.

Основная фармакологическая особенность АЦЦ заключается в разжижении мокроты, скопившейся в дыхательных путях. Но, помимо этого эффекта, препарат также способен очищать организм от токсинов, поступивших в кровь вместе с альдегидами, или парацетамолом.

Исходя из этого получается, что лечить гайморит АЦЦ не совсем целесообразно. Однако, применять данное средство при вышеупомянутой патологии все равно рекомендуется, для снятия характерной симптоматики. Ну а в каких дозах следует принимать АЦЦ при гайморите, и в паре с какими лекарствами, мы рассмотрим далее.

Симптоматика гайморита

Патология гайморит считается одной из разновидностей синусита, которая характеризуется воспалительным процессом, протекающим в области гайморовой пазухи. Главными возбудителями данного заболевания выступают бактерии, и вирусные реагенты, которые, при попадании в гайморовую пазуху, угнетают секрецию защитного вещества, отвечающего за увлажнение носовых проходов.

В результате таких нарушений, в области гайморовой пазухи начинается воспалительный процесс (катарального, или гнойного характера), который и называется гайморитом.

Характеризуется такое заболевание следующими симптомами:

Общая слабость организма, повышенная сонливость; Сильный насморк (дыхание через нос полностью перекрыто, а избавиться от заложенности не помогают даже специальные капли); Влажный кашель, сопровождающийся мокротой (одна из причин, по которой врачи рекомендуют от гайморита принимать АЦЦ); Озноб; Повышение температуры тела (до 37-38 градусов); Болевые ощущения в верхней части головы (наиболее часто при гайморите страдают: лоб, верхний ряд зубов, нос, а также область глаз).

Однако, вышеперечисленные симптомы свойственны лишь для банального гайморита, протекающего в хронической стадии (без осложнений).

А вот при острой стадии гайморита, список симптомов дополнится:

Интоксикацией организма (проявляется тошнотой, головокружением, а иногда даже рвотой); Повышением температуры тела, до отметки в 39-40 градусов; Постоянными головными болями (давящего характера); Отеком лица.

Следует также отметить и отличимое течение гнойного гайморита, которое характеризуется периодическими выделениями гноя из носовых пазух. Ну а для того, чтобы избежать подобных последствий, достаточно при гайморите принимать АЦЦ.

Дозировка лекарства при гайморите

В инструкции к препарату АЦЦ изготовитель указывает общую дозировку лекарства, применяемую для лечения влажного кашля.

Зависит дозировка, в первую очередь, от возраста пациента:

Малышам, возрастом от одной недели, до 2 лет, в сутки рекомендуется давать не более 100–150 мг лекарства (речь идет исключительно о сиропе). При этом, суточную норму сиропа лучше всего разбить на 2-3 приема; Для деток, в возрасте от 2 до 5 лет, нормальной будет считаться доза в 400 мг препарата на день. Однако, как и в случае с детками, не достигшими 2 лет, суточную дозу необходимо разбивать на 4 подхода; Для детей, чей возраст колеблется от 5 до 14 лет, рекомендуемая суточная норма АЦЦ (в таблетках, или в форме сиропа) составит около 600 мг, которые также следует разделить на 3 приема; У подростков и взрослых пациентов, возрастом от 14 лет, суточная норма лекарства совпадает с предыдущей возрастной категорией – 600 мг. Однако делить такое количество препарата разрешается не на 3 подхода, а на 2.

Ну а что касается ситуаций, когда врач рекомендует использовать АЦЦ для лечения гайморита, то вышеперечисленные показатели суточной нормы будут существенно меняться, в меньшую сторону. А именно:

Для пациентов, в возрасте до 2 лет, суточная норма снизится до показателя 50 грамм на сутки; Для больных, возрастом от 2 до 5 лет, показатель нормы снизится вдвое (200 мг в день); Для детей, в возрасте от 5 до 14 лет, суточный показатель понизится до 300 мг АЦЦ; Для взрослых пациентов, при гайморите, суточная норма составит не более 400 мг лекарства.

Также изменится и длительность курса лечения. К примеру, если при банальном влажном кашле врачи рекомендуют принимать АЦЦ на протяжении 3-6 месяцев, то при гайморите (хроническом, или остром), данный показатель снизиться до 5-7 дней (до исчезновения симптомов).

Способы применения лекарства

Согласно мнению многих врачей, лучше всего против гайморита принимать АЦЦ в форме таблеток . Ведь по сравнению с другими формами лекарства таблетки-шипучки всасываются в слизистую гораздо быстрее, и первое действие после их приема можно будет ощутить уже через 1-2 часа.

Принимать таблетки рекомендуется исключительно после еды, также, как и сироп, или горячий напиток. А что касается раствора для ингаляций, то его прием не требует соблюдения каких-либо правил. Но по сравнению с другими формами АЦЦ, раствор для ингаляций не будет помогать так существенно.

Возможные побочные эффекты

Исходя из информации, предоставленной в статье выше, следует вывод, что АЦЦ (или АЦЦ Лонг) рекомендуется принимать при гайморите, лишь для угнетения характерной симптоматики патологии. А вот вылечивать гайморит данный препарат не способен.

Следует также отметить, что принимать АЦЦ при гайморите разрешается далеко не всем.

Исключением являются:

Пациенты, имеющие индивидуальную непереносимость к ацетилцистеину; Больные, страдающие язвой пептического типа; Люди, у которых наблюдается, или ранее наблюдалось внутреннее кровотечение в области легких (вне зависимости от причины возникновения кровотечения); Пациенты, имеющие аллергическую реакцию на фруктозу; Больные, возрастом до 14 лет, страдающие почечной недостаточностью, или гепатитом.

Если же пренебрегать вышеперечисленными предостережениями, или не соблюдать дозировку препарата, то это может обернуться для пациента возникновением побочных эффектов, выраженных в:

Расстройстве желудка; Тошноте, вплоть до рвоты; Изжоге; Периодических головных болях (нередко боли сопровождаются шумом в ушах); Повышении давления; Аритмии.

Для того, чтобы избежать таких негативных проявлений, пациенту достаточно принимать препарат от гайморита АЦЦ строго по инструкции, с соблюдением его суточной нормы.

https://pillsman. org/26592-acc-pri-gaymorite.html

Эффективность применения препарата АЦЦ при лечении синусита и гайморита

Препарат АЦЦ — один из немногих средств, которые оказывают муколитический эффект. Применяется при гайморите и синусите. Оба заболевания являются сложными, требующими лечение при помощи средств из различных фармацевтических групп. Муколитики препятствуют развитию густого и вязкого секрета в носовых проходах.

Действующее вещество и эффективность препарата

Ацетилцистеин — активный компонент, входящий в состав лекарственного средства. Благодаря способности уничтожать дисульфидные связи мокроты, оказывает муколитические и отхаркивающие свойства.

Ацетилцистеин действует сразу после попадания в организм. Разжижает экссудат, снижая его вязкость, что способствует выведению наружу.

Лечение синусита

При синусите использование препарата не всегда уместно. Наиболее действенным является только на начальных этапах заболевания. Если воспалительный процесс начал проявляться в придаточных пазухах, применяют АЦЦ. В результате синусита, при отсутствии лечения, происходит образование густого секрета. Если заболевание принимает хронический характер, терапия при помощи АЦЦ не даст никаких результатов.

В первые дни развития заболевания препарат оказывает благоприятное действие, попав в очаг воспаления. Он не только эффективно выводит слизь из носа, но также препятствует превращению экссудата в гнойное содержимое. Если этот процесс не приостановить, синусит может дать осложнения и тогда избавиться от болезни будет сложнее. Если гной постепенно накапливается в гайморовых пазухах в большом количестве и при этом не выводится наружу, никакое лекарственное средство не поможет, в том числе и АЦЦ. Единственный метод лечения в таком случае — прокол гайморовой пазухи.

Эффективность АЦЦ при гайморите

АЦЦ — обязательный препарат, который входит в схему лечения гайморита. Главная его задача — улучшить отток экссудата из пазух. Если человек здоров, его пазухи стерильны. Они наполнены воздухом и не содержат слизи. Если внутри начинает развиваться инфекционно-воспалительный процесс и появляется отечность слизистой оболочки, образовываются сопли, которые постепенно превращаются в гной.

Сначала они свободно вытекают из носа, благодаря чему человек может дышать. Со временем становятся густыми и из-за отека не покидают пазухи. В результате этого, дыхание затрудняется. АЦЦ уменьшает вязкость экссудата и способствует его оттоку наружу.

АЦЦ — не является единственным лекарственным средством, которое применяется для лечения гайморита. Забыть о болезни поможет комплексная терапия. Поэтому, больному нужно применять антибактериальные и сосудосуживающие препараты.

Схема терапии

Лекарственный препарат применяется в тех дозах, которые назначил врач для определенного пациента. Чтобы избавиться от заболевания, необходимо строго придерживаться указанных дозировок, соблюдать частоту приема и не прерывать курс терапии. Лекарственное средство имеет различные формы выпуска — гранулы, порошок, раствор и таблетки. Растворяют препарат в горячей жидкости (полстакана) и выпивают.

Для приготовления раствора можно использовать обычную воду, чай или сок. Вода может быть теплой или горячей. Если АЦЦ разводится чаем или соком, они должны быть холодными. Принимать только после еды. В зависимости от тяжести заболевания, курс терапии составляет от недели до 5–6 месяцев.

Побочный эффект

При гайморите использование препарата АЦЦ может вызвать побочные явления:

головные боли; расстройство пищеварения в виде тошноты, рвоты и диареи; появление зуда и жжения; мелкую сыпь на коже; тахикардию.

Чтобы исключить вероятность развития побочных явлений, перед применением лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией. Организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности, поэтому действие препарата проявляется по-разному.

Если в результате лечения никаких побочных симптомов не наблюдается, это не значит, что в дальнейшем человек может использовать различные средства для лечения без опасений. В этом вопросе нужно бережно относиться к организму.

Важные нюансы

Чтобы лечение было эффективным, необходимо знать некоторую важную информацию:

https://viplor.ru/nos/sinusit/atsts

Ацетилцистеин (Acetylcysteinum)

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7–7,5.

Фармакология

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.

Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), Cmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Применение вещества Ацетилцистеин

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой), катаральный и гнойный отит, синусит, в т. ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Ограничения к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма без сгущения мокроты, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ацетилцистеин

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).

Прочие: сонливость, лихорадка; редко — шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).

Взаимодействие

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в, в/м, Ингаляционно, эндобронхиально, местно. Режим дозирования индивидуальный. Внутрь, взрослым — 400–600 мг/сут в 2–3 приема. Разовая доза для детей зависит от возраста.

В/в или в/м, взрослым — по 300 мг 1 раз в сутки, детям от 6 до 14 лет — по 150 мг 1 раз в сутки, детям в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела. Детям в возрасте до 1 года в/в введение возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Ингаляционно, по 2–5 мл 20% раствора 3–4 раза в день (в течение 15–20 мин).

Местно, для промывания слуховых проходов, носовых ходов (на 1 процедуру — 1,5–3 мл 10% раствора).

Меры предосторожности

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

https://www.rlsnet.ru/active-substance/acetilcistein-25

АЦЦ ® Лонг (ACC ® long)

Таблетки шипучие: круглые плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской, риской на одной стороне, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Муколитическое средство, разжижает мокроту и облегчает ее отделение. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри — и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Кроме того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при гнойной мокроте, слизисто-гнойной и слизистой мокроте.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.

Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях лор-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилрируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона. Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, обеспечивая таким образом защиту для клеток.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Абсорбция. АЦЦ ® Лонг хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за сильно выраженного эффекта первого прохождения через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%.

Распределение. Ацетилцистеин распределяется как в неизменном виде (20%), так и в виде активных метаболитов (80%), проникает в межклеточное пространство, распределяется преимущественно в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Объем распределения ацетилцистеина варьирует от 0,33 до 0,47 л/кг, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 ч после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы — 50% через 4 ч после приема и снижается до 20% через 12 ч. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм. После приема внутрь ацетилцистеин быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках кишечника с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистина, цистина.

Выведение. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизменном виде через кишечник. T1/2 препарата из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч, при нарушении функции печени значение увеличивается до 8 ч.

Показания

Муколитическое средство для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, связанных с образованием вязкого трудноотделяемого секрета: бронхит; трахеит, ларинготрахеит; бронхиолит, пневмония, абсцесс легкого; бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь легких; муковисцидоз; интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).

Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т. к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; кровохарканье; легочное кровотечение; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Внутрь, после еды, растворив в одном стакане воды.

Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.

При отсутствии других назначений для муколитической терапии рекомендуется придерживаться следующих дозировок (муколитическая терапия) — по 1 табл. шипучей 1 раз в день (600 мг).

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах.

Со стороны сердца и сосудов: нечасто — тахикардия; очень редко — кровотечение * ; частота неизвестна — при приеме ацетилцистеина описаны случаи развития коллапса.

* Единичные сообщения о развитии кровотечений на фоне применения ацетилцистеина, иногда вместе с реакциями гиперчувствительности. Снижение агрегации тромбоцитов на фоне применения ацетилцистеина было подтверждено в некоторых исследованиях, клиническая значимость этого явления пока не выяснена.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, стоматит; редко — диспепсия; частота неизвестна — изжога.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие расстройства: нечасто — лихорадка; частота неизвестна — отек лица.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — артериальная гипотензия.

https://www.rlsnet.ru/drugs/acc-long-32