Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.

• Прием врача
• Лечебно-диагностические мероприятия

Услуги

Прокол пазухи (пункция) при гайморите – это хирургическая манипуляция, при которой прокалывается костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через введенную в пазуху иглу врач выполняет промывание пазухи специальным раствором, вымывая гной, после чего в пазуху вводятся противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Хорошие врачи стараются по возможности избегать прокола, осуществляя лечение гайморита консервативными методами. Однако в некоторых случаях без прокола пазухи не обойтись. Пункция пазухи необходима, если консервативные методы оказались неэффективными и состояние больного ухудшается. При тяжелом состоянии больного врач должен предложить сделать прокол. Тяжелым состоянием можно считать острые боли в области гайморовых пазух и температуру тела выше 38°C. Если рентгенография выявила наличие жидкости в пазухе, а добиться её оттока через устье пазухи не получается, это также является показанием для пункции.

Прокол делается под местной анестезией. Доверив проведение манипуляции хорошему отоларингологу, Вы гарантируете, что риск возможных негативных последствий окажется минимальным. Облегчение наступает сразу же после процедуры: прекращаются боли, снижается температура. В норме отверстие прокола зарастает в течение месяца. В некоторых случаях может потребоваться повторное выполнение пункции.

Сделать прокол гайморовой пазухи в Москве вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Манипуляция проводится опытными и высококвалифицированными врачами-отоларингологами. Записаться на прием к врачу вы можете по телефону, через мобильное приложение или с помощью сервиса Личного кабинета пациента на сайте.

Чаще всего при возникновении какой-либо проблемы мы советуемся с друзьями, родными и близкими людьми, ищем ответы в интернет-сети. Но, к сожалению, Ваши советчики не всегда являются компетентными, что приводит к формированию неправильных суждений, рождению слухов или возникновению мифов, которые передаются из поколения в поколение, по советам друзей, коллег по работе. Свое здоровье необходимо доверять опытным и знающим людям. Поэтому не надо заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту, чтобы получить грамотную и квалифицированную помощь.

Миф №2. Если хотя бы раз сделать прокол при гайморите, то потом всю жизнь будешь болеть гайморитом

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, он же верхнечелюстной синусит.

Симптомы, по которым Вы можете заподозрить гайморит:

• длительная заложенность носа, насморк (более 5-7 дней)
• отделяемое из носа становится желто-зеленого цвета, иногда приобретает зловонный запах
• заложенность носа усиливается
• чувство тяжести и боли в области гайморовой пазухи (подглазничная область справа и слева от носа)
• усиление чувства давления и боли в гайморовых пазухах при наклоне головы вниз
• головная боль
• ухудшение общего самочувствия
• возможно повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,8 град.)

Причины возникновения:

• неадекватное лечение либо его отсутствие при обычном насморке или ОРВИ
• длительная заложенность носа
• присоединение бактериальной инфекции
• наличие инфицированных зубов

Тактика лечения всегда зависит от стадии воспалительного процесса, длительности заболевания, выраженности симптомов, наличия патологической жидкости в пазухе.

Прокол — он же пункция гайморовой пазухи является одним из методов лечения, направленных на механическое удаление патологической жидкости из пазухи, и назначается по строгим показаниям. И есть такие случаи, когда без этой процедуры не обойтись.

Механизм возникновения гайморита связан с блоком естественного соустья, которое анатомически располагается в верху пазухи. Что ведет непосредственно к усилению образования слизи и размножения бактериальной флоры в безвоздушных условиях. Технически пункция проводится в нижнем носовом ходе, т.е. практически по дну пазухи, где согласно закону гравитации и идет скопление воспалительного секрета. Позволяет удалить все содержимое из пазухи одномоментно путем аспирации и промывания, ввести лекарственное вещество непосредственно в очаг воспаления.

Альтернативные методы лечения гайморита — перемещение лекарственных веществ по Проэтцу («кукушка») и Ямик-катетер могут быть неэффективными в случае сильного отека и выраженного блока соустья, через которое осуществляется эвакуация гнойного секрета.

Отверстие от проведенной пункции имеет диаметр иглы и зарастает в кратчайшие сроки (3-5 дней). Даже если гайморит развивается повторно, это никак не связано с проведенной пункцией!

Причины рецидивов гайморита зависят от:

• состояния иммунной системы организма
• степени патогенности бактериальной инфекции
• анатомического строения полости носа (искривление перегородки носа, буллы средних носовых раковин, сужение остиомеатальных комплексов, гипертрофия нижних носовых раковин)
• наличия очагов хронической инфекции (хронический синусит, кисты пазух, полипы, хронический аденоидит, хронический тонзиллит, инфицированные зубы)

Осложнения!

Если синусит не лечить или не долечить, то он может перерасти в более сложные формы — пансинусит, когда гнойным воспалением затрагиваются все околоносовые пазухи, ухудшится добавлением осложнений, что требует немедленной госпитализации в стационар или перейти в хроническую форму воспаления, что тоже может впоследствии потребовать хирургического вмешательства.

Заключение!

В России пункция гайморовой пазухи является «золотым стандартом» и входит в официальный клинический протокол лечения верхнечелюстного синусита. Однако проведение любого хирургического вмешательства, даже такого малого как прокол, должно основываться на строгих медицинских показаниях. В нашем арсенале есть большое количество физиотерапевтических методик, которые позволят предотвратить развитие гайморита и возникновение его рецидивов. Успех быстрого и качественного выздоровления зависит от вовремя начатого адекватного лечения. И во всем этом Вам поможет ЛОР врач.

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Лечение гайморита может проводиться не только медикаментозным путём, эффективным методом является так же прокол пазух, с помощью которого можно механическим путём избавиться от гноя, который скопился в синусах.

Показания

Если воспалительный процесс не удаётся прекратить медикаментозным путём, и симптомы гайморита проявляют себя интенсивно ,в виде постоянно повышенной температуры, болей в переносице и лобной доле, сильной боли при наклоне головы, то на основании рентгеновского снимка, врач может назначить процедуру пункции ( прокола).

Запись на прокол пазухи при гайморите

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Как проходит процедура

После удаления гноя полости обрабатываются антисептиком и физраствором, пациенту устанавливаются турунды. Откаченное содержимое отправляют на исследование, для установления причин и возбудителя воспалительного процесса.

После пункции пациенту обязательно делают рентгеновский снимок, чтобы исключить возможность того, что какое-то количество гноя осталось в пазухах и не было удалено.

Безопасность прокола пазухи при гайморите

Процедура безболезненна, при правильном выполнении и применении анестезии. В Кунцевском лечебном центре работают ЛОРы экспертного уровня, и установлено самое современное отоларингологическое оборудование, что гарантирует безопасность и безболезненность процедуры.

В большинстве случаев для результата достаточно одного прокола. Опытный ЛОР обычно справляется за одну процедуру.

Реабилитация после процедуры

Организм человека легко переносит пункцию, и вы сможете сразу пойти домой. Но обязательно нужно придерживаться медикаментозного лечения, которое вам прописал врач. Высмаркиваться первые несколько часов после прокола не стоит, так как может возникнуть кровотечение. Так же следует воздержаться от посещения бани и сауны.

Пункция при гайморите представляет собой эффективную и безопасную процедуру, благодаря ей можно сделать анализ содержимого и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Обычно процедуру прокола совмещают с медикаментозным лечением, для большего результата. Бояться прокола не стоит, особенно, если вы доверили этот процесс профессионалам из Кунцевского лечебного центра.

Цена на прокол пазухи при гайморите

Стоимость процедуры прокола в нашем центре вполне доступна любому человеку. Невысокая цена не снижает качества процедуры — с пациентом работают врачи экспертного уровня, имеющие большой опыт в лечении гайморита.

Добрый день! Хочу выразить свою благодарность Щенниковой Екатерине Сергеевне за тёплый приём, она быстро поставила диагноз, ещё почистили миндалины ( и было бесполезнено,) я представляла это жутким рвотным рефлексом. Но Екатерина всё аккуратно сделала, я довольна . Поэтому могу рекомендовать с удовольствием !))

Задайте Ваш вопрос
по телефону

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это патологическое состояние организма, при котором происходит воспаление гайморовых (придаточных верхнечелюстных) пазух носа. Заболевание проявляется затрудненным носовым дыханием, сильными болями у крыльев носа и в переносице, слизисто-гнойными выделениями, припухлостью века и щеки со стороны воспаления, подъемом температуры тела.

Своевременно начатое лечение в клинике позволяет избежать целого ряда опасных осложнений (менингит, отит, флегмона глазницы, абсцесс мозга, остеомиелит). Лечение комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, промывание пазух, физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:

• антибиотики системного действия — назначаются только при бактериальном гайморите;
• НПВС — оказывают жаропонижающее и анальгетическое действие;
• интраназальные глюкокортикостероидные препараты;
• местные антибактериальные мази;
• сосудосуживающие капли — применяются строго по назначению лечащего врача, несоблюдение рекомендуемых дозировок и сроков приема может привести к развитию привыкания, когда нос не сможет дышать самостоятельно, без капель;
• антигистаминные средства;
• жаропонижающие препараты;
• промывание носовых ходов солевыми растворами.

Промывание пазух обычно проводится ЛОР-врачом. Физиопроцедуры помогают ускорить выздоровление и быстро снимают воспаление. Когда извлечь гной из пазух с помощью промываний не получается, вылечить гайморит можно при помощи прокола.

Показания для проведения такой операции при гайморите:

• появление слизисто-гнойного отделяемого из полости носа;
• полная непроходимость соустий;
• развитие осложнений;
• изменения воздушности верхнечелюстных пазух по результатам рентгенограммы или компьютерной томографии.

Основные причины гайморита

Гайморовы пазухи являются природным барьером, который защищает организм от инфекций, вирусов, других вредных факторов, которые находятся в воздухе. Поэтому основными причинами развития синусита являются нарушение нормальной анатомии полости носа, снижение местного или общего иммунитета. Возбудители воспалительных процессов могут попасть в организм извне либо проникнуть в пазухи через кровь из других очагов инфекции.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят:

• искривление перегородки полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин;
• травмы гайморовых пазухи носовой перегородки, которые нарушают целостность слизистой;
• аллергические реакции;
• неполное или неправильное лечение риносинусита либо простудного заболевания;
• доброкачественные новообразования в полости носа (полипы, аденоиды);
• попадание патогенной микрофлоры в носоглотку;
• врожденные аномалии развития структур полости носа и носоглотки;
• синуситы различной этиологии;
• ожоги слизистой химическими веществами;
• туберкулез, ВИЧ;
• некоторые методы лечения (например, лучевая терапия при раке);
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Одной из основных причин развития заболевания является частое бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов для лечения насморка. В результате этого в пазухах образуется большое количество слизи, которая блокирует сообщения с полостью носа, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Многие пациенты воспринимают симптомы гайморита как обычный насморк и недооценивают возможные последствия для здоровья. Острый гайморит, если его не лечить или лечить неправильно, быстро переходит в хроническую форму, после чего крайне тяжело поддается терапии.

Известно, что глотка, уши и полость носа тесно связаны друг с другом, поэтому инфекция из пазух носа может распространиться на соседние области, что приводит к развитию отита, фарингита, тонзиллита и ряда других заболеваний.

Запущенный гайморит может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений:

• абсцесс головного мозга;
• энцефалит;
• сепсис;
• остеомиелит;
• развитие офтальмологических заболеваний (флегмона глазницы, экзофтальм, конъюнктивит, отек век, повышенное внутриглазное давление).

Показания к проведению прокола пазух носа при гайморите

Основная задача пункции — нормализовать сообщение между носовой полостью и гайморовой пазухой, обеспечив адекватную эвакуацию патологического отделяемого и качественное дренирование.

Показания к пункции верхнелюстной пазухи определяет ЛОР-врач на осмотре.

В ряде случаев пункцию проводят в диагностических целях, чтобы исследовать содержимое пазух и установить окончательный клинический диагноз.

Суть операции по проколу носа при гайморите

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится амбулаторно в кабинете ЛОР-врача.

1. Пациент находится в положении сидя или лежа. В полость носа устанавливаются тампоны с сосудосуживающим препаратом и раствором местного анестетика.

2. В нижний носовой ход вводится пункционная игла. Далее иглой проникают через стенку верхнечелюстной пазухи, к игле подсоединяют шприц и промывают пазуху, удаляя патологическое отделяемое.

3. Отделяемое из верхнечелюстной пазухи отправляется на анализ с целью выявления возбудителя заболевания.

Результат от прокола

Состояние больного улучшается. В ряде случаев после пункции восстанавливается носовое дыхание, уменьшаются головные боли.

Противопоказания к проведению пункции носа при гайморите

Проводить данную манипуляцию не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

• гипоплазия верхнечелюстной пазухи;
• аномалии строения полости носа или придаточных пазух;
• наличие в анамнезе пациента заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови.

Реабилитация после прокола

• антибактериальные препараты — для предотвращения осложнений;
• антигистаминные средства — для снятия отечности;
• промывания полости носа;
• сосудосуживающие капли — для снятия заложенности носа;
• физиотерапия — эффективно снимает воспаление, ускоряет процесс реабилитации.

Отверстие после пункции полностью заживает примерно в течение 14 дней. Сморкаться нужно аккуратно и не слишком интенсивно в первый день после пункции. Пациенту необходимо избегать переохлаждений, чтобы не произошло повторное инфицирование. Также запрещено посещение бань, саун, бассейнов, чтобы не провоцировать носовые кровотечения.

Вазотомия нижних носовых раковин — это хирургическая операция, при помощи которой уменьшают кровоснабжение гипертрофированной .

Эрозией шейки матки называют повреждение плоского эпителия на влагалищной части шейки матки. Данная патология чаще всего .

Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание внутренних органов или их частей через дефект в пупочном кольце (грыжевые .

Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и нередко возникает как следствие ослабленного иммунитета, при котором организм не справляется с негативными действиями инфекционных агентов.

Причины и особенности развития гайморита

Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду факторов возникновения гайморита стоит также отнести следующие:

• травмы слизистой носа;
• длительно пребывание на сквозняках либо в помещениях с сухим воздухом;
• наличие полипов или аденоидов;
• наличие опухолей;
• туберкулез;
• чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
• аллергии.

При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, ухудшения зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.

Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:

• заложенности носа;
• выделениям гноя из ноздрей;
• отеку слизистой оболочки;
• боли в области лба и глаз;
• боли при наклонах вниз;
• ощущению привкуса гноя во рту;
• неприятному запаху изо рта;
• повышению температуры до 40 градусов.

Для чего нужен прокол

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения или выраженном гнойном процессе требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.

Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания для этого выделения собираются для лабораторного анализа.

Данная процедура не проводится, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако важно помнить, что при отсутствии терапии могут развиться серьезные последствия, например, гной может достигнуть мозговых отделов, что приводит к воспалению оболочек головного мозга, глаз, и потребует моментальной хирургической помощи. При этом возможны остаточные явления в виде осложнений и инвалидности.

Как проводят операцию

Манипуляцию делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для устранения гноя.

После удаления гнойного содержимого пазух проводится осмотр места прокола на отсутствие отека, оценивается общее состояние пазухи. Далее выполняется промывание физраствором и через иглу вводятся препараты с антибактериальным и противовоспалительным действиями. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем положении. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.

Улучшение состояния и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о лечении относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2–3 дня, заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.

Плюсы и минусы пункции против гайморита

Положительные стороны метода:

• отсутствие длительной подготовки к проколу;
• быстрое улучшение состояния;
• ускорение процесса выздоровления;
• минимальная возможность осложнений;
• предупреждение развития хронической стадии гайморита.

К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии строения. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной форме.

Осложнения после прокола

Существует небольшой риск развития осложнения после проведения пункции, но происходит это довольно редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, и для облегчения общего состояния.

Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:

• недолгие кровотечения, остановить которые возможно простым тампоном с сосудосуживающим препаратом;
• попадание жидкости в глазницы из-за прокола верхней пазухи, что грозит ее воспалением, проблемами с работой мышц глаз;
• развитие гематомы из-за прокола задней стенки пазухи;
• повышение артериального давления;
• шок или обморок у пациента из-за психологического дискомфорта от процедуры.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.

Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку у них ослаблен имунитет и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.

Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка делается вывод об окончании лечения.

Методы и рекомендации лечения гайморита

Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача — при отсутствии терапии возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла активируется воспалительный процесс.

К альтернативным методам лечения гайморита относится:

• промывание носовых пазух (с помощью катетера либо перемещения);
• введение медикаментов методом ультразвука на низких частотах;
• курсы ингаляций.

Данные способы не заменят манипуляцию с проколом, если имеются показания к его выполнению.

Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудосуживающего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей назначаются промывания носовых ходов. Следование всем рекомендациям поможет избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что опасно частыми обострениями общим дискомфортом.

Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (кариозные зубы могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморке следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвращения размножения бактерий.

Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом, чистить зубы два раза в день. Необходимо следить за питанием и сбалансированностью в рационе, поскольку здоровая пиша укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является надежным способом защиты от гайморита.

Пункция верхнечелюстной пазухи (синуса) – это один из методов лечения гайморита. В процессе врач прокалывает тонкую костную перегородку, разделяющую эту полость и носовые ходы. В процессе удаляется скопившийся в пазухе гной, после чего симптомы заболевания постепенно стихают. Зачем нужно проводить эту процедуру, можно ли обойтись без нее и правдивы ли популярные слухи, которые можно услышать от родственников или вычитать в интернете?

Зачем нужно делать прокол?

Околоносовые пазухи – это воздушные карманы, расположенные в определенных участках лицевого скелета. Их полости соединяются с носовыми проходами с помощью небольших отверстий. За счет этого происходит выравнивание давления, а также отведение образующейся в небольшом количестве слизи.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) обычно развивается, когда патогенные микроорганизмы проникают в них из носовых ходов. Реже инфекция распространяется с током крови. Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи также может возникнуть на фоне стоматологических заболеваний или неудачно проведенных манипуляций на верхней челюсти. Эта патология встречается чаще других.

На фоне воспалительного процесса может нарушиться отток жидкости из пазухи. Давление внутри полости нарастает, в результате чего пациент страдает от сильных головных болей. Если воспаление приобретает гнойный характер, заболевание сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нарушением общего самочувствия. Далеко не всегда препараты этот процесс можно купировать с помощью медикаментозного лечения.

Пункция гайморовой пазухи позволяет тщательно удалить весь гной и обработать слизистую оболочку антисептическим раствором. Без этого процесс может затянуться надолго и даже стать причиной тяжелых осложнений. Наиболее грозными являются сепсис (заражение крови), поражение глазного яблока, а также переход воспалительного процесса на головной мозг или его оболочки (энцефалит, менингит).

Когда назначается пункция пазух носа?

Врачи направляют пациента на пункцию в следующих ситуациях:

• при сильном гайморите, который сопровождается интенсивными головными болями, высокой температурой и значительным ухудшением состояния пациента;
• при недостаточной эффективности антибактериальных препаратов и других видов консервативного лечения (в том числе при нарастании симптомов интоксикации);
• при наличии в полости гайморовой пазухи полипов или опухолей, которые блокируют отток содержимого;
• при скоплении крови в пазухе после травм или стоматологических манипуляций;
• при наличии любой жидкости в гайморовом синусе по результатам рентгенографии.

Иногда пункция необходима для постановки правильного диагноза. Ее назначают при недостаточной информативности рентгенографии, УЗИ и других методов обследования. В этом случае содержимое пазухи отправляется на лабораторные исследования и/или гистологическую диагностику.

Когда пункция верхнечелюстной пазухи носа противопоказана?

В каждом конкретном случае врач анализирует как показания к процедуре, так и возможные ограничения. Манипуляция противопоказана:

• при тяжелом общем состоянии пациента (в связи с обострением тех или иных хронических заболеваний);
• при запущенном сахарном диабете;
• при сниженной свертываемости крови;
• при врожденных аномалиях строения пазухи и/или ее недоразвитии;
• при чрезмерно толстых стенках синуса.

Также проведение процедуры невозможно у маленьких детей.

Перед манипуляцией пациент обязательно проходит обследование: консультацию оториноларинголога, прямую и эндоскопическую риноскопию, анализы крови и мочи, рентген верхнечелюстной пазухи и т.п. Точный набор обследований зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Как проводится процедура

Прокол выполняется в амбулаторном режиме. Пациент приходит в клинику непосредственно перед манипуляцией. После короткого осмотра врач тщательно обрабатывает слизистую носовых ходов обезболивающим препаратом. Обычно для этого используется специальный спрей.

Непосредственно пункция верхнечелюстной пазухи проводится через носовой ход. Врач осторожно вводит в ноздрю специальную изогнутую иглу, находит нужный участок кости и нажимает на него. В этот момент пациент слышит короткий хруст – и инструмент входит в полость пазухи. Врач подсоединяет к игле шприц и отсасывает содержимое синуса, а затем вводит в него раствор антисептика. В ходе промывания жидкость вместе с остатками гноя, слизи и крови выходит в полость носа, а оттуда в подставленный лоток. Процесс продолжается до тех пор, пока жидкость не станет полностью чистой.

После завершения процедуры пациенту необходимо еще примерно полчаса полежать на боку, чтобы вся жидкость вышла наружу через носовые ходы. После этого лечащий врач проводит осмотр, дает рекомендации по дальнейшему лечению и отпускает человека домой.

Болезненность процедуры

Среди пациентов ходят слухи, что прокол пазухи – это крайне болезненная процедура. На самом деле это не так. Врачи используют современные обезболивающие препараты, которые выключают чувствительность слизистой оболочки. Единственное, что может беспокоить человека – это психологический дискомфорт, связанный с манипуляцией.

Результат процедуры

Главное преимущество пункции – быстрый эффект. Пациент ощущает положительные изменения уже в ближайшие несколько часов после процедуры:

• головная боль исчезает или существенно снижается;
• уменьшается заложенность носа;
• восстанавливается обоняние;
• уменьшаются явления интоксикации.

Период реабилитации

Во время реабилитационного периода пациент находится дома. Необходимо тщательно выполнять рекомендации врача:

• избегать любых тепловых процедур и переохлаждения в течение недели;
• минимизировать физическую нагрузку, поднятие тяжестей, наклоны вперед;
• принимать препараты в соответствии с назначениями;
• посещать врача для осмотра и физиотерапевтических процедур при необходимости.

В зависимости от тяжести исходного заболевания повышенная температура может сохраняться в течение 1-3 дней. Иногда пациента может беспокоить небольшая заложенность ушей или ощущение онемения в верхней челюсти со стороны проблемной пазухи.

Мифы о пункции верхнечелюстной пазухи

Большинство пациентов старается избежать прокола, поскольку верят многочисленным слухам об этой процедуре. На самом деле все эти мифы совершенно не соответствуют реальности. Их очень легко развенчать.

Миф 1. Если один раз сделать прокол, придется повторять его регулярно. Это неправда. Вероятность рецидива существует, однако она связана не с проколом, а с особенностями течения процесса. Если пациент не устранил факторы риска гайморита (например, искривление носовой перегородки), заболевание будет повторяться снова и снова. Количество проколов никак не влияет на частоту рецидивов.

Миф 2. После пункции в пазухе остается еще одно отверстие. Это тоже неправда. Диаметр прокола не превышает 1 мм. Это отверстие закрывается за 2-3 дня.

Миф 3. Пункция – это опасная процедура. Слух не соответствует истине. Если манипуляция проводится опытным ЛОР врачом, если пациент прошел предварительную диагностику, и специалист учел все показания и противопоказания, никакого вреда от нее не будет.

Миф 4. Прокол – это морально устаревшая методика. Сегодня существует немало методик лечения острого и хронического гайморита. Некоторые из них позволяют обойтись без проколов, однако существуют ситуации, когда только пункция может исправить ситуацию. Так что, несмотря на почтенный возраст, методика продолжает широко использоваться в клиниках по всему миру.

Пункция гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – это не слишком приятная процедура, однако последствия неполноценного лечения гайморита могут быть весьма опасны. Если Ваш оториноларинголог рекомендует выполнить прокол, прислушайтесь к его мнению. Это может сохранить Вам здоровье и даже жизнь.

Все существующие методы лечения острых и хронических синуситов, такие как медикаментозная терапия, пункция, дренирование, хирургические вмешательства, направлены на прекращение воспалительного процесса в околоносовых пазухах, очищение их от патологического содержимого (гноя, слизи). Что касается терапии острых синуситов, то в настоящее время известно большое количество методов, позволяющих получить позитивный результат.

Вопрос лишь в том, как это сделать в максимально короткие сроки и с наименьшей травмой для пациента.

У значительной части пациентов одной медикаментозной терапией при лечении обойтись не удается. Необходимо воздействие непосредственно на очаг воспаления. С этой целью широко применяется пункция верхнечелюстной пазухи.

Однако пункционный метод, имея более чем столетнюю историю и неоспоримые показания, не лишен некоторых минусов. Основной недостаток пункции в том, что эта манипуляция дает возможность непосредственного воздействия только на одну верхнечелюстную пазуху, в то время как в воспалительный процесс, как правило, вовлечено несколько пазух. Также всем известно и негативное отношение пациентов к пункции. Страх больного перед процедурой часто не позволяет вовремя провести адекватное лечение.

В этом отношении отдельно следует упомянуть широко распространенный среди пациентов миф о том, что, мол, единожды сделав пункцию, гайморитами болеть уже будешь до конца дней своих. В ответ на подобные высказывания пациентов хочется привести два аргумента: во-первых, зуб, единожды вылеченный у стоматолога, зачастую может заболеть снова через какое-то время (иногда и очень продолжительное) – и ни у кого не возникнет желания сказать, что это произошло от того, что когда-то этот зуб был рассверлен и запломбирован. И, во-вторых, каждый человек за свою жизнь неоднократно сталкивается с порезами и царапинами и, что вполне закономерно, оные вполне успешно заживают. Поэтому возникает законный вопрос: а чем нос хуже?! Почему отверстие диаметром около 1,5 мм должно сохраниться на всю жизнь?!

Еще одним классическим и, в ряде случаев, весьма эффективным методом лечения синуситов является перемещение лекарственных средств по Проетцу («кукушка). Данный метод основан на создании в околоносовых пазухах разрежения при протекании по носовым ходам струи жидкости. При соблюдении методики данная манипуляция позволяет добиться положительных результатов в лечении нетяжелых форм синуситов.

Для лечения синуситов в нашей Клинике широко используется наиболее современный, эффективный, нетравматичный и практически безболезненный метод — наложение синус-катетера ЯМИК (патент Российской Федерации N 1768142, патент США N 5024658, Европатент N 0418391, патент Японии N 1855075).

Применение этого устройства при лечении синуситов является более предпочтительным, поскольку при их использовании осуществляется воздействие на все пазухи носа одновременно.

ЯМИК-метод с успехом применяется в детской практике, где, с учетом особенностей организма ребенка, предпочтительна местная терапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Важной особенностью метода является то, что синус-катетер позволяет осуществить доставку лекарственных препаратов непосредственно в пазухи.

Терапия при помощи данного метода лечения эффективна у 97% пациентов, страдающих острым гнойным синуситом, и у 91% пациентов, страдающих обострением хронических синуситов.

Следует также упомянуть, что в большинстве случаев, единственно эффективным методом лечения хронических синуситов, является хирургическое вмешательство на структурах полости носа и околоносовых пазух.