Одним из самых неприятных и болезненных заболеваний ротовой полости по праву считается гнойное воспаление горла. Оно появляется вследствие травм шеи или распространения гноеродной инфекции. Нередко толчком к развитию этого недуга бывает ослабление иммунитета организма. В этом случае условно-патогенные микробы, которые есть в теле каждого человека, могут стать причиной заглоточного абсцесса. Такое гнойное воспаление может привести к отказу от пищи из-за болезненных ощущений и неприятного запаха в ротовой полости. Лечение здесь необходимо только хирургическое, иначе последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до летального исхода.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Заглоточный абсцесс: симптомы у взрослых
При условии внимательного отношения к своему организму пропустить гнойное воспаление очень сложно, даже на ранних стадиях. Симптоматика этого недуга имеет свойство нарастать скопом и очень быстро. Буквально с каждым часом человек чувствует себя все хуже. У взрослых пациентов врачи замечают следующие симптомы проявления заглоточного абсцесса:
- Болевой синдром. Глотать становится невозможно, чаще всего человек отказывается от пищи. Насморк. Если абсцесс образовывается в верхней части глотки, то может проявляться гнусавость, нос закладывает. Ощущается неприятный гнойный запах. Удушье. В том случае, когда воспаление развивается в нижней части глотки, оно может перекрывать доступ воздуха. Пациент вынужден запрокидывать голову чтобы сохранялась возможность дышать.
Причины болезни
В большинстве случаев толчком к появлению заглоточного абсцесса служит заражение инфекцией. Она быстро распространяется через лимфатическую систему, нередко провоцирует воспаление узлов. Еще одна причина, по которой заболевание может проявляться — физическая травма. Проблемы со слизистой оболочкой и последующее развитие очага инфекции провоцируют:
- повреждение гортани рыбной костью; проглатывание инородного предмета; неправильно выполненное бронхоскопическое исследование; травма в результате установки назогастральной трубки.
Существуют факторы риска, наличие которых делает человека предрасположенным к образованию абсцесса. К ним относят различные хронические заболевания, сахарный диабет, снижение иммунитета, наличие злокачественных образований в организме.
Какой врач занимается лечением заглоточного абсцесса?
Гнойное воспаление в горле требует скорейшей терапии, запускать этот недуг нельзя ни в коем случае. При малейших подозрениях следует обращаться за помощью в больницу. Это позволит не допустить распространения инфекции по организму. Помогут справиться с абсцессом следующие доктора:
https://openclinics.ru/bolezni/abstsess/zaglotochnyy/
Заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс развивается на границе глоточной и шейной фасции, наиболее часто возникает в детском возрасте.
4.00 (Проголосовало: 4)
Заглоточный абсцесс — это воспалительный процесс, характеризующийся отделением гнойного содержимого. Местом его локализации служит клетчатка на границе глоточной и шейной фасций.
Причины заглоточного абсцесса
Заболевание возникает в основном в детском возрасте. В роли провоцирующих факторов выступают мелкие травмы, инфекционные болезни (ринофарингит, тонзиллит и пр.), протекающие в острой форме и создающие благоприятные условия для занесения инфекции.
Клиническая картина
Пациенты с заглоточным абсцессом предъявляют жалобы на боль в горле с тенденцией к усилению при глотании. Еда может попадать в нос. Из-за этого ребенок часто отказывается от еды, становится беспокойным, у него нарушается сон, усиливается раздражительность, появляется капризность.
Общее состояние отягощается повышением температуры тела до значений 39-40 градусов. При расположении гнойника вблизи носоглотки затрудняется носовое дыхание, в голосе появляется характерный гнусавый оттенок. В случае локализации абсцесса в средней и нижней частях глотки ребенок хрипнет, появляется инспираторная одышка, возможны приступы удушья. Средняя продолжительность заболевания составляет около недели, иногда может затянуться на более долгий срок.
Диагностика
При фарингоскопии врач выявляет отечность задней стенки глотки, которая особенно болезненна при пальпации и покрыта инфильтратом. В некоторых случаях рядом с ним определяется флюктуация. Лимфатические узлы увеличены, болезненны, из-за чего ребенок вынужден держать голову немного набок в направлении пораженной стороны.
Вскрытие заглоточного абсцесса
Лечение заглоточного абсцесса
Лечение только хирургическое. Заглоточный абсцесс подлежит обязательному вскрытию. Во избежание аспирации гноя в нижележащие пути проводится предварительная пункция содержимого гнойника.
В противном случае гнойные массы могут попасть по предпозвоночной фасции в полость груди, вызывая воспаление средостения (заболевание, именуемое медиастинитом) и другие негативные последствия.
Подходящим местом для выполнения разреза служит место наибольшего набухания, которое вместе с тем не должно находиться далее 2 см от средней линии. Чтобы края раны не слипались, используют щипцы Гартмана (которые могут быть заменены корнцангом).
После вскрытия абсцесса требуются полоскания раствором антисептика. Такие меры являются необходимыми, так как являются профилактикой повторного воспаления. В послеоперационном периоде назначается антибактериальная терапия, которая подбирается в соответствии с возрастом пациента.
В нашей «Клинике уха, горла и носа» ведет прием детский лор-врач. Специалист осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение. При развитии неотложных состояний Вы можете вызвать врача на дом. Плановые визиты к врачу проводятся по предварительной записи. Для этого нужно позвонить по одному из указанных телефонов или воспользоваться специальной формой онлайн-заявки на сайте.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
https://lorlor.ru/wiki/zaglotochnyj-abscess/
Заглоточный абсцесс. Причины, симптомы и лечение
Заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс – одно из тяжелых осложнений воспалительного процесса в ЛОР-органах или, реже, в других системах организма. Любой абсцесс, по определению, представляет собой острое нагноение в замкнутом пространстве (капсуле), образующемся в силу быстрого гнойно-некротического расплавления тканей. Таков и заглоточный абсцесс, возникающий на задней стенке глотки, – в клетчатке или лимфоузлах. Эта патология в оториноларингологической практике сравнительно редка: согласно литературным данным, частота встречаемости заглоточного абсцесса, осложняющего детский тонзиллофарингит, не превышает 0,3% от всех случаев тонзиллофарингита (сочетанного воспаления миндалин и глотки).
Вообще, основную группу пациентов составляют младенцы первого года жизни, а при более общем статистическом срезе – дети в возрасте до 4-6 лет, что обусловлено наличием у них инфантильных, позднее атрофирующихся лимфоузлов в ретрофарингеальном пространстве.
Заглоточный абсцесс у взрослых считался еще более редким, однако в ряде публикаций говорится о том, что этот вид острого гнойно-воспалительного процесса в последние годы обнаруживает тенденцию к учащению именно во взрослых выборках.
2. Причины
Главной причиной ретрофарингеального абсцедирования следует, по-видимому, считать нисходящую (лимфогенным путем) из носоглотки или слуховых структур инфекцию. Во многих случаях заглоточный абсцесс завершает течение вирусных или бактериальных ЛОР-заболеваний (грипп, скарлатина, аденовирусные инфекции, корь, дифтерия и мн. др.). Перечень нозологических единиц, могущих послужить почвой для развития острого нагноения в заглоточном пространстве, весьма обширен: любой этиологии отиты, риниты, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты и прочие оториноларингологические «-иты».
Наблюдаемое возрастание частоты заглоточных абсцессов у взрослых связывают с ятрогенным («происходящим от врача») фактором, – в частности, с развитием малоинвазивных, но все же контактных лечебно-диагностических процедур. Если раньше главной причиной абсцессов этой редкой локализации считались макро — и микротравмы, полученные при потреблении твердой пищи, застревании рыбьей кости, внедрении инородного тела и т. п., то сегодня в качестве этиопатогенетического фактора все чаще упоминаются фиброэндоскопические исследования (ФГДС, бронхоскопия) и интубационный наркоз, применяемый во время объемных полостных операций. В отдельных случаях заглоточный абсцесс осложняет реабилитационный период после ЛОР-вмешательств, производимых под местной анестезией (например, удаление миндалин или аденоидов).
Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабленный иммунитет (независимо от причин), гиповитаминоз, истощение, стоматологическая патология.
3. Симптомы и диагностика
Как правило, заглоточный абсцесс манифестирует симптоматикой острой инфекционной интоксикации: выраженным общим недомоганием на фоне высокой температуры тела (до 40° и выше), тотальной слабостью, головной болью, диссомнией, отсутствием аппетита, иногда суставно-мышечными болями (чаще при вирусной этиологии). Дыхание стридорозное, – шумное, с всхрапываниями и присвистом. К типичным симптомам относятся также болезненность акта глотания (вплоть до невозможности приема пищи), охриплость или гнусавость фонации, регионарный лимфаденит. Многие больные стремятся занять статичную вынужденную позу, запрокинув голову назад и наклонив ее в сторону поражения (если абсцесс существенно смещен вправо или влево от центральной оси тела).
Следует понимать, что нет ни одной точки или области в человеческом организме, где абсцесс мог бы считаться лишенным прогностического риска. В заглоточном пространстве этот риск возрастает многократно: рядом множество лимфатических коллекторов, нервных стволов и сплетений, кровеносных сосудов самого разного калибра; в непосредственной близости находятся головной и спинной мозг, сердце, всевозможные слизистые оболочки и железистые ткани, входы в дыхательные пути и пищеварительный тракт. Поэтому заглоточный абсцесс относится к неотложным состояниям и требует максимальной настороженности, быстрого и решительного, но в то же время четко обоснованного реагирования: промедление чревато сепсисом, менингитом, медиастинитом, обструкцией дыхательных путей в силу отека, тромбозом, бурной бронхопневмонией, остановкой сердечной деятельности и другими жизнеугрожающими осложнениями, которые в случае неоправданного выжидания (с надеждой на консервативные меры или спонтанное разрешение) могут привести к стремительному утяжелению состояния и летальному исходу.
Диагностика начинается с экспресс-анализа жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра, пальпаторного и аускультативного исследования, фаринго-, рино — и отоскопии. Независимо от темпа дальнейших действий, назначается ряд лабораторных анализов (общеклинические, бактериологические, серологические и т. п.). По мере необходимости производятся УЗИ, рентгенография, МРТ.
4. Лечение
Методом выбора является хирургическое вмешательство, в ходе которого абсцесс вскрывают, производят антисептические процедуры и принимают меры по дренированию гнойного содержимого. Подбирают мощное, широкого спектра действия антибиотическое прикрытие, назначают противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные препараты, затем общеукрепляющую, иммуностимулирующую и витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры, щадящий режим, наблюдение.
Прогноз в решающей степени зависит от своевременности обращения за помощью.
https://medintercom.ru/articles/zaglotochnyj-abscess
Заглоточный абсцесс у детей
Заглоточный абсцесс — это воспаление, сопровождающееся скоплением гноя в мягких тканях заглоточной области и лимфатических узлов.
Это заболевание в основном характерно для детей младшего возраста (до 4-х лет), т. к. в этом возрасте у детей развиты лимфатические узлы и рыхлая клетчатка, меняющиеся с возрастом. Заглоточный абсцесс может возникнуть и у детей старшего возраста, реже у взрослых в результате повреждения глотки.
Причины возникновения заглоточного абсцесса у детей:
- распространение инфекции со стороны носоглотки (при ангине, ринофарингите) и среднего уха (гнойное воспаление в барабанной полости и слуховой трубе); Удаление аденоидов, миндалин ; повреждение глотки пищей или твердыми инородными предметами; осложнение после Гриппа , Кори , Скарлатины ; травмы затылка; трещины соска, мастит у матери (для грудничков).
В основном заглоточному абсцессу подвержены дети с ослабленным иммунитетом, нарушенным обменом веществ, плохим аппетитом.
Основные симптомы заглоточного абсцесса у детей:
- сильная боль в горле у ребенка; боль при глотании; боль при открывании рта; увеличение и припухлость шейных, затылочных лимфоузлов, их болезненность; хриплый голос; повышение температуры; слабость, сонливость; затрудненное дыхание с хрипами; интоксикация организма; отказ от груди и бутылочки (у новорожденных); постоянный наклон головы в сторону воспаления.
Если Ваш ребенок страдает перечисленными симптомами, следует срочно обратиться к детскому специалисту.
В медицинском центре «Медицентр» в Петербурге ведут прием квалифицированные детские хирурги и ЛОР врачи, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов.
Диагностировать заглоточный абсцесс у ребенка может детский ЛОР — врач во время осмотра (фарингоскопия), а также с помощью бактериологического посева ( Мазок из зева ), анализа мокроты, Клинического анализа крови , Рентгена , Компьютерной томографии .
При заглоточном абсцессе у детей очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, т. к. при самопроизвольном вскрытии абсцесса инфекционный процесс может распространиться и на другие органы ребенка и вызвать сепсис, флебит, бронхопневмонию и другие тяжелые заболевания.
Как правило, заглоточные абсцессы у детей лечатся антибиотиками, антибактериальными препаратами, Физиотерапией или хирургическим вмешательством и дренированием.
Процедура вскрытия заглоточного абсцесса у детей осуществляется под местным обезболиванием или под наркозом в зависимости от характера абсцесса и индивидуальных особенностей ребенка.
Записаться на прием. При записи через форму на сайте вы бесплатно получаете накопительную дисконтную карту номиналом 5%.
https://kids. medi-center.ru/statji/zaglotochnyy-abscess-u-detey
Заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс в основном встречается у детей раннего возраста, может сопровождаться болью в горле, лихорадкой, ограничением подвижности шеи и стридором. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентген или КТ шеи в боковой проекции. Лечение заключается в поднаркозном вскрытии и дренировании абсцесса, с последующей антибактериальной терапией.
Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс формируется в лимфоузлах задней стенки глотки, прилежщих к шейным позвонкам. Воспаление может быть спровоцировано инфекцией ротоглотки, околоносовых пазух, аденоидов или полости носа. В основном, заболевание встречается у детей в возрасте от 1 до 8 лет, поскольку лимфоузлы задней стенки глотки подвергаются инволюции к 4–5 годам. Инфекция заглоточного пространства может возникнуть и у взрослых при травме инородным телом или инструментом. Бактериальная флора в основном состоит из аэробных (Streptococcus и Staphylococcus sp) и анаэробных (Bacteroides и Fusobacterium) организмов, а также все чаще причиной у детей и взрослых становится ВИЧ-инфекция и туберкулез.
Наиболее опасными осложнениями являются обструкция дыхательных путей, септический шок, самопроизвольное вскрытие абсцесса в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии или асфиксии, медиастинит, разрыв сонной артерии и гнойный тромбофлебит внутренних яремных вен (синдром Лемьера).
Симптомы и признаки заглоточного абсцесса
Симптомам и признакам ретрофарингеального абсцесса у детей, как правило, предшествует инфекция верхних дыхательных путей, а у взрослых — травма задней стенки глотки инородным телом или другими предметами. У детей появляется одинофагия (боль при глотании), дисфагия, лихорадка, шейная лимфоаденопатия, ригидность затылочных мышц, стридор, нарушение дыхания, храп или шумное дыхание, а также тортиколис. У взрослых чаще появляется боль в области шеи, чем стридор. Задняя стенка глотки при этом может выбухать в какую-либо сторону.
Заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс (абсцесс ретрофарингеальный) – гнойное расплавление тканей и лимфатических узлов заглоточного пространства и скопление гноя в рыхлой жировой клетчатке. Заглоточным пространством называют область ограниченную предпозвоночной пластинкой шейной фасции, щечно-глоточной фасцией, фасцией и клетчаткой, окружающей сосудисто-нервный пучок Шеи.
Причины заглоточного абсцесса
Это заболевание чаще встречается у детей раннего возраста до 2-3 лет. Обычно возникает после перенесенных инфекций – ОРВИ, скарлатины, кори, при снижении Иммунитета. Связано это с анатомическими особенностями раннего детского возраста. У маленьких детей есть лимфатические узлы в заглоточном пространстве, которые могут воспаляться, окружающая рыхлая жировая клетчатка вовлекается в гнойный процесс, вызывая заглоточный абсцесс. У более старших детей, к 5-6 годам, эти лимфатические узлы атрофируются естественным образом. Заглоточный абсцесс встречается и у взрослых, но довольно редко и по другим причинам. Чаще всего он возникает после длительной Ангины, неудачной тонзилэктомии, травматического повреждения гортани (например, рыбной костью). Также это гнойное воспаление может произойти и по специфическим причинам, таким как туберкулезный или сифилитический спондилит шейного отдела Позвоночника.
К прочим причинам, вызывающим заглоточный абсцесс, можно отнести хронические инфекции ротовой полости, например кариес Зубов, гнойный средний Отит, мастоидит, а также осложнение после Удаления Аденоидов и небных Миндалин (аденоидэктомия, тонзилэктомия). Как правило, такие осложнения в наше время возможны у лиц с ослабленным Иммунитетом или иммунодефицитными состояниями. Заглоточный абсцесс – крайне опасное заболевание. При отсутствии своевременной квалифицированной медицинской помощи возникают тяжелейшие осложнения, опасные для жизни.
Осложнения заглоточного абсцесса
Гнойный задний медиастинит – воспаление средостения, с возможным вовлечением перикарда Сердца и крупных Сосудов; сепсис – общее заражение Крови; Тромбоз внутренней яремной Вены; воспаление мозговых оболочек. При возникновении малейших подозрений на развитие столь грозного заболевания, как заглоточный абсцесс – немедленно обратиться за Консультацией К врачу, желательно отоларингологу или хирургу!
Симптомы при заглоточном абсцессе
Симптомы зависят от возраста больного, характера течения заглоточного абсцесса, его расположения. У детей раннего возраста обычно данная патология протекает остро, возникает беспокойство, плач, отказ от кормления, нарушение сна, резко поднимается температура тела (до 38-40 С). При верхнем расположении заглоточного абсцесса носовое дыхание затруднено, при среднем и нижнем — отмечается хриплый плач, как крик утки. Также при нижней локализации заглоточного абсцесса затруднено и дыхание через Рот, т. к. абсцесс сдавливает гортань. Ребенок держит голову наклоненной в сторону абсцесса, выявляется ригидность затылочных мышц – чрезмерное напряжение и повышенный тонус. Шейные, затылочные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Дети постарше жалуются на боль в Горле при глотании, их голос приобретает хрипловатый оттенок при среднем и нижнем расположении абсцесса, или появляется гнусавость при верхней локализации.
Точный диагноз ставит Врач при осмотре – ринофарингоскопии. При подтверждении диагноза острый заглоточный абсцесс – срочная госпитализация в ЛОР или Хирургическое отделение для вскрытия абсцесса и последующего лечения. После вскрытия абсцесса и Удаления гноя состояние пациентов улучшается. Последующее лечение проводится антибиотиками, общеукрепляющими препаратами, десенсибилизирующими средствами. Все лечение должно проходить под наблюдением Врача! Хронические (холодные) заглоточные абсцессы, особенно туберкулезной или сифилитической природы, как правило, не вскрывают, чтобы не вызывать распространение инфекции по организму, а пунктируют и Лечат консервативно, воздействуя на первопричину. При своевременном обращении К врачу с острым/подострым заглоточным абсцессом и назначении соответствующего лечения прогноз крайне благоприятный.
https://premium-clinic.ru/zaglotochnyy-abstsess/
Заглоточный абсцесс
Патологический процесс, характеризующийся воспалением инфекционного характера тканей заглоточного пространства и сопровождающийся процессом нагноения, называется заглоточным абсцессом. Из самого названия мы видим, что заглоточным пространством является область находящаяся позади Глотки. В подавляющем большинстве случаев заболевание диагностируется у детей младше четырёх лет. Данная статистика имеет вполне чёткое объяснение. Это происходит по причине специфичности строения заглоточной области в детском возрасте.
Причиной развития патологического процесса прежде всего является патогенная деятельность ряда микроорганизмов. Заболевание может иметь первичный или вторичный характер развития, чаще диагностируется вторичный заглоточный абсцесс, то есть развившийся на фоне существующего в организме патологического процесса. В качестве основных микроорганизмов-возбудителей необходимо выделить стафилококки, стрептококки и пневмококки. К числу способствующих возникновению патологии факторов необходимо отнести инфекционные заболевания верхних отделов дыхательных путей, частые респираторные заболевания, Аллергические реакции организма, травмы шейного отдела Позвоночника, Сахарный диабет, заболевания Эндокринной системы, недостаточный уровень иммунного ответа организма. Необходимо отметить, что у взрослых заболевание становится следствием травмы.
В зависимости от локализации патологического процесса, заглоточный абсцесс разделяют на эпифарингеальный, мезофарингеальный, гипофарингеальный и смешанный. Эпифаренгиальная форма патологии характеризуется локализацией воспалительного процесса выше небной занавески, мезофарингеальная — локализацией между корнем языка и краем небной занавески, гипофаренгиальная — локализацией воспалительного процесса ниже корня языка. Смешанная форма диагностируется при вовлечении в воспалительный процесс одновременно нескольких из вышеуказанных участков заглоточной области.
Симптомы заглоточного абсцесса
К числу наиболее очевидных проявлений заболевания необходимо отнести повышение температуры до отметок в 39-40 градусов, выраженные признаки интоксикации организма, нарушение сна, беспричинное беспокойство, снижение аппетита, порой доходящее до полного отказа от еды, напряжение затылочных мышц, повышенное Потоотделение, слабость, быстрая утомляемость, хрипы и свисты при дыхании, охриплость, боли при глотании, затруднённое дыхание.
Диагностика, лечение заглоточного абсцесса в клинике
Несмотря на очевидность симптоматики, выявление заглоточного абсцесса требует проведения целого ряда диагностических мероприятий, в частности Рентгенографии и фарингоскопии, если говорить об инструментальных методах исследования, а также общего и биохимического Анализов Крови, бактериологического исследования мазка с поражённых тканей, если говорить о лабораторных методах диагностики.
Диагностика, лечение и профилактика заболевания находятся в области практики Врача-отоларинголога. Помимо вышеуказанного специалиста в процессе лечения может принимать участие Терапевт. В силу опасности заболевания для маленьких пациентов лечение проводят в условиях Стационара. Основным способом лечения являются методы консервативной Терапии. В процессе избавления от недуга используют медикаментозную Терапию и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная Терапия включает в себя применение противовоспалительных, жаропонижающих и антибактериальных препаратов, а также витаминные комплексы. При необходимости специалисты могут прибегнуть к хирургическому виду лечения, а именно принудительному вскрытию абсцесса. После проведения оперативного вскрытия Врач удаляет гнойное содержимое и обрабатывает заглоточную область антисептическими препаратами. Послеоперационное лечение направлено на скорейшее восстановление ребёнка и предупреждение возможности повторного возникновения патологии.
https://premium-clinic.ru/simptomy-i-zabolevaniya/zaglotochnyy-abstsess/