Содержание статьи показать

Звонила педиатру, говорит, до 7 дней запор у ребенка — норма. Сын на смешанном вскармливании, т. е.из 8-9 раз один раз даю смесь, остальное грудное молоко. Запор уже сутки, до этого ходил почти после каждого кормления. Купила глицериновые свечи, пока не использовала. Даю по чуть-чуть воды. Что делать? Видно, что ребенку дискомфортно, часто плачет.

Лучший ответ

Здравствуйте, у нас так же смешанное вскармливание, и нам врач так же говорит, что до трёх суток, норма. Но я ждала, на второй день ставила глицерин, только прежде смажьте маслом свечку. Как правило нам она была нужна только для того, чтобы вызвать раздражение прямой кишки) она у нас вылетала обратно) Удачи вам! И здоровья!

Нет) не само) вы свечку ставите, а ребенок её выталкивает, так и в туалет сходит, не заставляйте насильно держать свечку в попе. А масло обычное, растительное) без химии, т.е. всякие детские.

Педиатр прав, это не запор, а обычная адаптация к смеси. Давайте больше пить водички и не спешите со своей помощью, покакает ребенок обязательно, не паникуйте. Обычно ставить свечи или делать клизмы не рекомендую до 4 дней задержки стула. Мы кушаем Нестожен, у нас первое время тоже стул немного притормозился, наш врач сказала давать пить водичку, начали ходить сначала раз в три дня самостоятельно, потом участилось раз в 1-2 дня. Так и ходим. Смесь вкусная сытная, у меня наконец появилось время для отдыха или чтобы дома что то сделать

У нас такой же докорм смесью был: 1 раз в сутки. После этого тоже были запоры какое-то время. Это так жкт привыкает к смеси. Нам педиатр говорила, что на св стул должен быть 1 раз в 3 суток. Т. е. если стула 2 дня нет, то на третий день принимать меры: либо газоотводная трубочка, либо свечка, либо микроклизма. Я использовала половинку свечки Глицелакс для детей (разрезала вдоль и пальцами сглаживала острые края). Через некоторое время это пройдет, ребёнок привыкнет к новому питанию. Очень не рекомендую без назначения врача использовать пре/пробиотики, менять смесь, особенно на лечебные (типа антиколики, антирефлюкс, кисломолочные и тд), они могут как помочь, так и усугубить ситуацию. А частая смена смеси может привести к аллергии.

Не переживайте. С введением прикорма у ребенка тоже меняется стул и часто бывают запоры, в это время тоже идёт привыкание к новой пищи. В этом нет ничего страшного, просто на этом этапе можно немного помочь ребёнку. И воду хорошо, что даёте, на св она нужна. А сейчас ещё лето, жарко.

https://www.babyblog. ru/community/01medicina/post/3164997

Запор у ребенка на искусственном вскармливании

Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основных питательных веществ, содержатся пребиотики (которые стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества 1 .

Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто 2 . Если запор всё же произошёл, то как лучше помочь грудничку? В первую очередь следует скорректировать питание мамы, особенно если она тоже периодически сталкивается с таким явлением, как запор. Лучше сократить употребление манной и рисовой каши, цельного молока, сдобы, рафинированной пищи, кофе, какао, чёрного чая 3 . Эти продукты могут привести к запору у мамы, а значит, и у грудничка.

Также из рациона кормящей мамы лучше исключить продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию:

    помидоры; бобовые; грибы; чёрный хлеб; капусту.

Кроме того, может помочь и массаж животика малыша.

С неприятным явлением – запорами у ребёнка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. Не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто 2 . Прежде всего стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у новорождённого малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки. По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объём кала увеличивается 4 .

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего общее состояние ребёнка. Если новорождённый спокоен, у него нормальная температура, он не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений. В этом случае речь не идёт о запоре у ребёнка при искусственном вскармливании 1 .

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть 1 :

    недостаток продуктов с растительной клетчаткой; недостаточный питьевой режим; слишком быстрое введение прикорма; некорректный выбор молочной смеси; избыток жира в пище; частые и быстрые переходы с одной смеси на другую; отклонения в работе кишечника; нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Профилактика запоров у малышей

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.

    Перевод на искусственное питание должен быть плавным. Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, лучше попытаться подобрать другое питание. Важно знать, что при искусственном питании ребёнку необходим дополнительный объём жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипячёную воду. Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Если всё выше перечисленное не помогает, можно попробовать слабительное средство.

Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Статья написана при участии экспертов Abbott

*Под привыканием понимается уменьшение слабительного действия препарата при длительном приеме, является свойством для стимулирующих слабительных и отсутствует у осмотических слабительных препаратов (в т. ч. у Дюфалак ® при приёме не более года) 6,8,9

1. Рыбкина Н. Л. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей первого года жизни: причины, клинические проявления, современные подходы к коррекции // Вестник современной клинической медицины. 2016. №2.

2. Богданова Н. М. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения // МС. 2018. №17.

3. Пахомовская Н. Л., Потапов А. С., Волынец Г. В. Диагностика и этапы оказания помощи детям при младенческих кишечных коликах // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016. №1.

4. Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н. Запоры у детей раннего возраста: современные подходы к терапии // МС. 2011. №9-10.

5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02 и Дюфалак®, сироп, со сливовым вкусом, 667 мг/мл, ЛП-000542

6. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М. С.Д. — 1995-24-№8 :439-444.

7. Табберс ММ, Дилорензо К, Бергер МЮ и др. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN. Детская гастроэнтерология и питание, 2014; 58: 265–2816.

8. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР274.

9. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А. И. и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с.: ил., табл. — ISBN 978-5- 9907558-8-8.

Благодаря двойному действию, Дюфалак ® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 1,2 .

    Мягко очищает кишечник без резких позывов, спазмов и натуживания Восстанавливает баланс его микрофлоры за счёт пребиотического эффекта Обеспечивает естественный и физиологичный стул 1
    Разрешён детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам, людям с сахарным диабетом 1 Можно принимать без ограничения по длительности 1,3 Не вызывает привыкания * Минимальный риск развития аллергических реакций 1
    Приём 1 раз в день Подходит для всей семьи: взрослым, детям 0+, беременным и кормящим женщинам, старшему поколению Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом

* Здесь привыкание – уменьшение слабительного действия препарата при длительном приёме (у Дюфалак® при приеме в течение года) 3-5

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02 и Дюфалак®, сироп, со сливовым вкусом, 667 мг/мл, ЛП-000542.

2. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8(10):19167-19171.

3. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М. С.Д. — 1995-24-№8 :439-444.

4. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А. И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с.: ил., табл. — ISBN 978-5-9907558-8-8

https://duphalac. ru/zapory-u-detei/zapor-u-rebenka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii/

Запоры у грудничков: причины и лечение

Грудничками считаются дети от момента рождения до года. На этот период (по крайней мере первых 6 месяцев) рекомендуется грудное вскармливание, которое способно полностью обеспечивать потребности младенца до введения прикорма. Однако, по различным причинам грудное вскармливание может быть заменено на искусственное.

Проведено множество сравнительных исследований грудного и искусственного вскармливания. Большинство педиатров все же настаивают на грудном вскармливании малыша, но, как показывает опыт, оно не гарантирует полного здоровья и даже при кормлении грудью могут наблюдаться проблемы со стороны пищеварительной системы. Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются родители являются запоры у грудничков. Причины данного состояния часто могут быть обусловлены физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца, но нередко являются и патологическими. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на запоры у грудничков и обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как: причины возникновения запоров у грудничков, лечение запоров, а также симптомы и почему возникают запоры при разных видах вскармливания.

Причины возникновения запора у младенца

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это Небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его Горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

    Генетическая склонность. Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП). Неправильный режим дня и питания кормящей матери. Нарушение вскармливания и питьевого режима. Врожденная патология и аномалии развития. Незрелость пищеварительной системы грудничка. Нарушение микробиоценоза кишечника. Употребление некоторых медикаментозных средств. Метаболические нарушения. Заболевания спинного мозга. Болезнь Гришпрунга и др.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

    Слишком густая смесь. Неправильно подобранная смесь. Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Симптомы запора у младенца

Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей. В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера. При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?

Симптомы запора следующие:

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?

Что делать, если у младенца запор?

Многие родители не знают, что делать, если у ребенка запор, хотя могут и самостоятельно распознать его. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, исключить продукты, способствующие запору, скорректировать частоту и объем кормлений, наладить питьевой режим.

Если это не помогает то следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение запора у грудничка самостоятельно.

Как и чем лечить запоры у грудничка

Прежде, чем лечить запор у грудничка, следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования для исключения органической патологии.

Итак, как лечить запор у грудничка? В большинстве случаев запоры у младенцев физиологические, то есть обусловлены анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша, характером его вскармливания. Учитывая это, лечение запора у грудничков предусматривает следующее:

    Коррекция рациона кормящей женщины и малыша. Коррекция питьевого режима малыша. Назначения пробиотиков. Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

При отсутствии эффекта и по назначению врача могут назначаться осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Гипертонус мышц выражается в том, что перенапрягаются мышцы младенца. Он наблюдается у многих младенцев, и первые месяцы дети адаптируются к новым условиям.

Интеллектуальное развитие малыша первого года жизни тесно связано с его физическим развитием.

https://consilium-medical. com. ua/articles/zapory-u-grudnichkov-prichiny-i-lechenie/

Причины запоров у детей первого года жизни на грудном и искусственном вскармливании

Нарушение работы кишечника малышей первого года жизни — явление довольно частое. Возможен как жидкий стул, так и его задержка или полное отсутствие. Запоры у грудничков характеризуются полным отсутствием опорожнения кишечника в течение нескольких дней 1 .

Запор у младенца обычно не является самостоятельным заболеванием 2 . Это состоянием может иметь самые разнообразные причины, но они всегда связаны с индивидуальными особенностями работы ещё незрелого кишечника и/или с неподходящим для ребёнка питанием 3 .

Причины запоров

Продумайте ответы на вопросы ниже:

    Достаточное ли количество пищи получает ребёнок? Если нет, то каловые массы не формируются в достаточном объёме, и это приводит к отсутствию стула. Правильно ли вы подобрали молочную смесь, если малыш находится на искусственном вскармливании? Когда и как был введён прикорм? Проблемы с кишечником могут быть индивидуальной реакцией на новый продукт при раннем или неправильном прикорме 2 . Достаточно ли овощей и фруктов получает малыш во время введения прикорма? Важно вовремя ввести продукты, содержащие клетчатку, так как она необходима для нормального пищеварения 5,8 . Достаточно ли в рационе кормящей матери овощей и фруктов? Причиной запора у младенца может быть их недостаток, а также чрезмерное употребление мамой белковой пищи и мучных изделий 5,8 . Хватает ли ребёнку того количества жидкости, которое он потребляет? Ведь её недостаток может стать причиной запора у грудничков как на грудном, так и на искусственном вскармливании 5,8 . Нет ли у малыша какого-либо заболевания, одним из симптомов которого является запор, например, рахита или гипотиреоза (рахит — это недостаточная минерализация костей, связанная с недостатком витамина D, а гипотиреоз — низкий уровень выработки гормонов щитовидной железы) 3 ? Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество гормонов или организм ребёнка не реагирует на эти гормоны, развитие органов и систем, в том числе и ЖКТ, замедляется 4 . Рахит, так называемое заболевание роста, также может быть причиной запоров у младенцев из-за замедленного метаболизма (обмена веществ) и деформации костей 4 . Есть ли у малыша отклонения в работе кишечника? При повышенной или недостаточной моторной активности кишечника нарушается ритм, количество или качество мышечных сокращений 3 . Нет ли у него лактазной недостаточности, то есть нехватки фермента, необходимого для расщепления молочного сахара лактозы? В этом случае запоры чаще всего чередуются с поносами 8 .
    патологии развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); заболевания эндокринной системы; психогенные нарушения; дисбактериоз кишечника 5 .

Аномалии развития ЖКТ могут быть выявлены только с помощью комплексной своевременной диагностики. Кроме того, запоры у младенцев могут передаваться по наследству. Если кто-то из родителей сам сталкивался с ними в младенческом возрасте, есть большая вероятность, что причина запора у грудничка является наследственной 4 .

Психогенные или стрессовые запоры у младенцев на грудном вскармливании могут возникать как реакция на отлучение от груди 4 .

Внезапная попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может полностью «сбить с толку» пищеварение ребёнка 6 .

Подобная ситуация может возникнуть и у более взрослых детей в связи с посадкой на горшок против воли малыша. Если эта процедура психологически неудобна для ребёнка, он будет избегать дефекации (опорожнения кишечника) до последнего, игнорируя позывы. За это время стул скапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится твёрже. Позже, когда ребёнок решает всё же пойти на горшок, процесс опорожнения кишечника может вызывать боль. В будущем ребёнок может бояться снова почувствовать боль, что ещё больше усугубит ситуацию 6 .

У малоподвижных детей может наблюдаться замедленная перистальтика кишечника. Если ребёнок вместо того, чтобы исследовать мир и пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, то его пищеварительная система тоже начинает «лениться». Это также одна из причин запоров у новорождённых и детей постарше при смешанном вскармливании 5,8 . Улучшить перистальтику кишечника малышей может помочь Дюфалак ® .

Кроме того, запоры у младенцев на грудном и искусственном вскармливании могут быть следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по разложению каловых масс. При этом сам дисбактериоз у малышей возникает по многим причинам. Это может быть и позднее прикладывание к груди, и полное нахождение на искусственном вскармливании, и хронические желудочно-кишечные заболевания, и неправильное питание мамы или малыша, а также непереносимость лактозы 9 .

Дисбактериоз также может быть причиной запоров у новорождённых 8 . Дюфалак ® , помимо лечения запора, помогает восстанавливать и микрофлору кишечника благодаря пребиотическому действию 7 .

Признаки запоров

С рождения до трёх месяцев здоровые дети опорожняются до 6—10 раз в сутки, и отклонение от этой нормы может говорить о том, что случился запор. Но частота опорожнения кишечника — далеко не единственный признак запора у новорождённых и детей первого года жизни 4,5 .

Родителям следует насторожиться, если:

    редкие опорожнения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды; ребёнок часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить безрезультатны; при купании или подмывании ребёнок проявляет беспокойство. Это может быть связано с трещинами прямой кишки из-за повреждения её твёрдым калом; при дефекации ребёнок сильно тужится и краснеет; малыш проявляет беспокойство и подтягивает ножки к животу во время и после кормления; наблюдается отставание в прибавке веса; визуально кал сухой и плотный; каловые массы имеют неприятный гнилостный запах, что указывает на то, что они находятся в кишечнике слишком долго 4 .

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Помимо лечения запора с помощью медикаментов у новорождённых и детей постарше, важно знать, какие действия могут облегчить состояние малыша, а какие — навредить ему. Так как причины запоров у новорождённых при смешанном вскармливании могут зависеть как от питания мамы, так и от рациона малыша, для облегчения состояния ребёнка можно предпринять следующие действия.

Маме — как при грудном, так и при смешанном вскармливании — важно пересмотреть режим питания. Категорически запрещены спиртные напитки, копчёности, кофе и какао, цитрусовые, ананасы, грибы, клубника. Запор у новорождённого также могут вызвать мёд, орехи и морепродукты 4,5 .

Также рекомендуется чаще укладывать малыша на живот перед кормлением. Можно сделать лёгкий массаж животика 4,5 .

Для устранения неприятных симптомов запора и облегчения состояния ребёнка важно вовремя прибегнуть к безопасному для детей слабительному, которое не только может устранить неприятные ощущения, вызванные запором, но и восстановить правильную работу кишечника.

Слабительное средство помогает нормализовать состояние малыша, а правильно организованный режим дня и питания – отличная профилактика запоров в дальнейшем.

https://duphalac. ru/zapory-u-detei/prichiny-zaporov-u-novorozhdennyh-i-grudnichkov/

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Одно из самых распространенных функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни — запор. И детки, получающие не грудное молоко, а смесь, сталкиваются с этой проблемой чаще. Давайте попробуем разобраться, в чем причина запора у младенцев на искусственном вскармливании и что следует делать родителям в такой ситуации.

Что такое запор и в чем его причина?

Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.

Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.

Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.

Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт. И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала. Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.

Почему у грудничка возникает запор при искусственном вскармливании?

В отличие от грудного молока молекула адаптированной молочной смеси требует больше времени на расщепление и переваривание — это один из факторов, который влияет на частоту дефекации. Кроме того, если у малыша первого месяца жизни стул наблюдается менее двух раз в неделю, проанализируйте, достаточно ли смеси он получает, потому что недокорм также нередко является причиной запоров у новорожденного при искусственном вскармливании.

Довольно часто родители сталкиваются с запором при слишком быстром или раннем переходе на искусственное вскармливание. Кишечник младенца, привыкший к грудному молоку, нуждается во времени, чтобы адаптироваться к новому типу питания. И очень часто в этот момент родители, беспокоясь, что задержка стула вызвана тем, что «смесь не подошла», спешат перевести своего малыша на новую. Это может привести к замкнутому кругу, когда очередная слишком быстро (меньше, чем за три дня) введенная в рацион смесь будет только усугублять симптоматику.

Также следует учитывать, что на изменение частоты и характера стула могут влиять такие состояния, как аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность. Поэтому тщательный анализ ситуации совместно с педиатром позволит исключить или подтвердить предположение, что запор у младенца на искусственном вскармливании связан именно с этими причинами.

И, конечно же, запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка может произойти на фоне введения прикорма. Ребенок начинает получать совсем новую для него пищу, на переваривание которой требуются другие ферменты и больше времени, поэтому стул становится более редким и совершенно другим по консистенции.

Лечение запора у грудничка при искусственном вскармливании

В первую очередь, лечение запоров должно начинаться с немедикаментозных методов. В отношении детей первого года жизни, это подбор смеси с учетом индивидуальных особенностей, расчет объема и режима вскармливания. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка для того, чтобы не попасть в ситуацию, о которой говорилось выше (когда запор возникает при переходе на искусственное вскармливание и продолжается из-за постоянного перевода с одной смеси на другую). Как правило, педиатры рекомендуют смеси с повышенным содержанием про — и пребиотиков, кисломолочные или лечебные, в зависимости от причины, почему случился запор у новорожденного при искусственном вскармливании.

Для детей, уже получающих прикорм, актуальным будет введение бОльшего количества продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, обладающие послабляющими свойствами, например, яблоко, чернослив, тыква; крупы), потребление дополнительного количества жидкости.

При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения запора у новорожденного и малыша первого года жизни при искусственном вскармливании, педиатры рекомендуют терапию слабительными средствами. В основном для лечения используются препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогол) или лактулозы. Эти препараты совершенно безвредны и не вызывают привыкания. Стоит учитывать, что лечение функционального запора занимает достаточно много времени (не менее месяца), поэтому стоит запастись терпением.

Методы лечения, к которым нужно относиться с осторожностью

В качестве экстренных мер можно прибегать к микроклизмам или очистительным клизмам. Однако, эти методы не могут использоваться на регулярной основе, поскольку не лечат причину, зато могут вызвать привыкание: при частом их применении дети нередко начинают опорожнять кишечник только после стимуляции анального отверстия.

Раньше в лечении запоров нередко назначали желчегонные, ферментные препараты, рекомендовали дополнительный прием пробиотиков. На сегодняшний день доказано отсутствие эффекта от их использования.

Профилактика запоров у грудничка при искусственном вскармливании

Немаловажным фактором, определяющим частоту и плотность стула, является физическая активность ребенка. Чем больше малыш двигается, тем лучше перистальтика кишечника. В качестве профилактики чаще выкладывайте кроху на животик, с 4 месяцев «переносите» ребенка на пол, чтобы он быстрее осваивал моторные навыки, поскольку на полу это делать и интереснее, и безопаснее.

Занимайтесь с малышом гимнастикой на регулярной основе — это тоже способствует профилактике запоров у младенца на искусственном вскармливании. Выполняйте самые простые упражнения (приведение ножек к животику, их разведение в тазобедренном суставе), но каждый день. Также полезным будет делать легкий массаж животика на регулярной основе.

При необходимости переводить ребенка на другую смесь (например, по возрасту, когда с «единички» переходят на «двойку»), делайте это плавно, минимум 3–5 дней, поочередно меняя по одному приему пищи на новый вид смеси.

Большинство детей старше 4 лет имели проблемы со стулом с самого раннего детства, но по каким-то причинам полноценное лечение не было проведено. Поэтому важно заниматься профилактикой и решать проблемы, как только они появляются.

https://www.huggies. ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/zapori-u-novorojdennih-na-iskusstvennom-vskarmlivanii

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании

После введения прикорма стул малыша изменит цвет и запах. Это абсолютно нормально. Но если вам покажется, что стул малыша слишком твёрдый и дефекация болезненна для малыша, то обязательно обратитесь к врачу-педиатру. Можно ввести в рацион овощи и фрукты, такие как свёкла и чернослив. И увеличить объём жидкости. Перед едой дайте малышу пару ложечек кипячёной воды.

В любом случае потуги при дефекации не являются признаком запора. Работа кишечника малыша спонтанна. И консистенция стула изменчива в зависимости от полученной накануне пищи.

Признаки запора у малыша:

Плачет во время дефекации;

Твёрдые и сверхплотные каловые массы;

Стул у малыша меньше 3 раз в неделю;

Кал и газы резко неприятно пахнут;

Ребенок плохо ест;

Причины запора

Малыш на искусственном вскармливании более склонен к появлению запора, так как смесь более сложна к перевариванию, чем грудное молоко. Введение твёрдой пищи в рацион также может повлечь за собой образование запора. Ведь малыш пока не умеет перерабатывать новую пищу. А продукты без клетчатки и жидкости плохо усваиваются.

Обезвоживание – ещё одна важная причина запора. Возникает обезвоживание в случае, когда малыш переходит от груди на смесь или просто недостаточно пьёт. А отказаться от груди малыш может в результате молочницы, простуды или ушной инфекции и множеству других причин. Во время болезней запор тоже возможен, например, при кишечной инфекции, пищевой аллергии или отравлении.

Рекомендации

Первым делом необходима консультация педиатра. Наиболее простые приемы, которые можно применить самостоятельно:

Сделайте ножками малыша упражнение «велосипед»;

Ребенку на искусственном вскармливании предложите воду между кормлениями, при этом не разбавляйте смесь большим количеством воды, чем по рекомендации производителя, а просто дайте несколько чайных ложечек воды до кормления;

При введении твёрдой пищи в рацион увеличьте количество жидкости;

Проследите, чтобы малыш получал достаточно пищи, насыщенной клетчаткой (яблоки, абрикосы, чернослив, груши);

Добавьте в его рацион злаки, с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон.

Если эти методы не помогают, доктор назначит слабительные препараты. Не переживайте сильно по поводу запора, это бывает у многих детей на стадии введения прикорма или у тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

https://dgp23.ru/spravochnaya-informatsiya/materialy-dlya-roditeley/u-malysha-zapor-priznaki-prichiny-rekomendatsii/

Запоры у новорожденных и младенцев

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.

Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т. к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

https://www.kabrita. ru/book/0-6-mes/zapory-u-novorozhdennykh-i-mladentsev/