Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.
Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря.
ЖКБ страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Ежегодно в мире производится более 1000000 операций по поводу ЖКБ.
Причины ЖКБ
Возникновения ЖКБ до конца не изучены. Существует ряд факторов способствующих появлению камней в желчном пузыре: неправильное питание, резкая смена режима питания, ожирение, наследственная предрасположенность, гельминты, лямблии и другие.
Механизм возникновения камней состоит из трех звеньев. Первое, повышение содержания холестерина в желчи – желчь становится густая. Второе, концентрация и кристаллизация желчи – образуется мелкий песок. Третье, нарушение сократительной функции стенки желчного пузыря — он больше не справляется с выведением желчи. Вследствие этих трех факторов появляются камни, со временем на них оседает всё больше солей, камни растут.
До 60-80% носителей желчных камней не предъявляют никаких жалоб. Желчнокаменная болезнь может проявлять себя болью (или тяжестью, дискомфортом в правом подреберье, боли могут отдавать под лопатку) или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (нарушения, изжога, горечь во рту). Так же ЖКБ может приводить к печёночной (жёлчной) колике. Возникает приступ сильных болей, часто приступ сопровождается рвотой.
Диагностика ЖКБ
Основана на характерных жалобах. Главный метод инструментальной диагностики ЖКБ – УЗИ. Чувствительность и специфичность составляет 95%.
Лекарственная терапия (растворение) камней не оправдала себя. Камни получается растворить только у 20% пациентов. При этом у 80% они заново образуются в течение года.
Дело в том, что если есть камни, значит желчный пузырь уже несостоятельный, больной. Сократительная функция стенки желчного пузыря нарушена, желчный пузырь не может выполнять свою функцию. ЖКБ – это болезнь желчного пузыря, камни только одно из звеньев болезни. Растворив камни, болезнь не вылечишь.
Во всём мире при ЖКБ «золотым» стандартом является операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ, удаление желчного пузыря).
Зачем делать операцию:
Операция полностью вылечивает заболевание. У 80-90% пациентов после операции проходят все жалобы, даже нет необходимости соблюдать. У 10-20%, когда заболевание уже перешло на желчные пути и поджелудочную железу, после операции происходит значительное улучшение состояния, но сохраняется необходимость соблюдать и принимать ферменты. ЖКБ имеет тенденцию прогрессировать. Бессимптомная форма переходит в болевую. Приступы становятся всё чаще и тяжелее. При этом с возрастом часто прогрессируют сопутствующие заболевания (в первую очередь, сердечно-сосудистые), а значит чем раньше сделать операцию, тем легче её перенесет организм. При ЖКБ имеет значительная вероятность возникновения тяжелых осложнений. Механическая желтуха: мелкие камни могут проскочить в общий желчный проток и перекрыть отток желчи, желчные пигменты начинают всасываться в кровь. Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря. Эпмиема – гнойное воспаление. Пролежень – от камней образуется дырка в стенке пузыря, желчь поступает в брюшную полость, возникает перитонит. Всё это тяжелые состояния, которые могут угрожать жизни, и может потребоваться экстренная, чаще всего открытая, операция.
ЛХЭ мы выполняем с 1999г. За это время были выполнено больше 1500 тысяч операций.
В нашей клинике технология операции настолько отработана, что мы производим ЛХЭ даже после предыдущих открытых операций, наличии спаек, мы выполняем ЛХЭ при остром холецистите и других тяжелых формах холецистита. За 15 лет нам ни разу не потребовалось перейти на открытую операцию. При необходимости – в зрелом возрасте (более 65 лет) и наличии сердечно-сосудистых заболеваний больного осматривает, в большинстве случаев операция выполнима (у нас были пациенты в возрасте 89 лет).
За 15 лет у нас не было тяжелых осложнений, связанных с проведенной ЛХЭ. Процент малых осложнений (воспаление послеоперационных швов, излечивается перевязками) минимален, что соответствует общемировой практике. Операция очень хорошо переносится организмом. После наших операций пациент находится в стационаре 1 сутки (в среднем). Большинство пациентов выписываются на следующий день. Болевые ощущения минимальны.
Операцию мы выполняем лапароскопическим (эндовидеохирургическим) доступом.
При этой методике нет большого разреза. Выполняется 4 прокола передней брюшной стенки (по 5 и 10 мм). Внутрь закачивается инертный газ, вводится видеокамера и инструменты. Операция проводится изнутри. Желчный пузырь удаляется вместе с камнями и извлекается через один из разрезов. Нужно понимать, что желчный пузырь функционально несостоятелен и является только источником боли и инфекции. В дальнейшем желчь из печени напрямую попадает в кишечник и способствует перевариванию пищи.
После операции необходимо соблюдать диету в течение месяца. Через месяц ограничения снимаются. Большая часть пациентов (80-90%) через месяц не нуждается в диете.
Https://medkras.ru/articles/zhelchnokamennaya-bolezn-holecistit
Хронический холецистит: причины и лечение
Хронический холецистит – это воспалительный процесс, локализующийся в стенке желчного пузыря и сопровождающийся нарушением оттока желчи. Это приводит к формированию камней в просвете органа. Течение заболевания волнообразное: стадия обострения сменяется ремиссией.
Патологию регистрируют у 1-2% населения планеты, в особенности у жителей развитых стран, что связано с привычками питания. Преимущественный возраст пациентов – 40-60 лет. У женщин в 3-5 раз встречается чаще.
Хронический холецистит – это результат неадекватного лечения острой формы заболевания.
Факторы риска формирования камней в желчном пузыре
У 60-90% пациентов заболевание сопряжено с формированием камней в просвете пузыря. К провоцирующим факторам относят:
- нерациональное питание с преобладанием в рационе жареной и жирной пищи, острых продуктов, копченостей; дискинезию желчевыводящих путей (характерно для детского возраста); гиподинамию (сидячий образ жизни, длительное пребывание в однотипной позе на работе); беременность (повышение внутрибрюшного давления нарушает отток желчи); аномалии развития желчного пузыря (изгиб шейки, тела, S-образная форма); повышенную массу тела, ожирение; инфицирование патогенными микроорганизмами (лямблии, аскариды); вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение табака); эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз); нарушения метаболизма (болезни накопления, холестероз); частые перекусы «вредной» пищей (пристрастие к фастфуду); заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический панкреатит, дисбактериоз); прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы); качественные и количественные изменения желчи.
В редких случаях провоцируют формирование камней новообразования желчного пузыря (полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли).
Симптомы
В клинической картине хронического холецистита превалируют следующие проявления:
- Боли. Приступообразные, тупые по характеру, различной интенсивности. В правом подреберье, иррадиирующие в правую руку и ключицу, правую половину шеи, поясницу, позвоночник. Болевой синдром усиливается после приема жирной и острой пищи, копченостей, алкоголя. Диспепсия. Тошнота, рвота желчью, горечь во рту по утрам, диарея, метеоризм (повышенное газообразование). Интоксикационный синдром. Повышение температуры тела, слабость, нарушение сна. Окрашивание кожного покрова и слизистых в желтый цвет, кожный зуд. Связано с всасыванием билирубина в кровь.
К неспецифическим проявлениям хронического холецистита относят боли в области сердца, аритмии (экстрасистолы, урежение частоты сердечных сокращений), затруднения дыхания. Это обусловлено раздражением проходящего рядом с желчным пузырем блуждающего нерва.
Осложнения
При несвоевременном обращении за медицинской помощью или молниеносном течении заболевания хронический холецистит приводит к:
- Воспалению желчных протоков (острый холангит). Повышение температуры до фебрильных значений (40-42 0 С), выраженный интоксикационный синдром, сильные боли в правом подреберье. Перфорации (разрыв) стенки пузыря. Содержимое изливается наружу, в брюшную полость, развивается перитонит. Гнойному воспалению пузыря. В просвете органа обнаруживают гной. Абсцессу и флегмоне пузыря. Ограниченное и распространенное гнойное расплавление органа. Сопровождается повышением температуры тела, выраженной интоксикацией, сильными болями.
В ряде случае в ответ на холецистит развивается воспалительный процесс в печени (реактивный гепатит).
Диагноз устанавливает врач после осмотра, сбора анамнеза и получения данных обследований. Для верификации хронического холецистита он назначает:
- Общий анализ крови. Обнаруживают повышение лейкоцитов (лейкоцитоз), ускорение СОЭ, сгущение крови (рост гемоглобина, эритроцитов). Последнее может быть обусловлено тошнотой, рвотой, трудностями с удержанием жидкости в организме. Общий анализ мочи. Устанавливают производные (продукты метаболизма) билирубина. Биохимический анализ крови. Отмечается рост ферментов (АсАТ, АлАТ, ГТП), повышение билирубина. При вовлечении в патологический процесс желчных протоков увеличивается щелочная фосфатаза. Коагулограмму. В тяжелых случаях выявляют нарушения свертываемости крови, что связано с непоступлением в организм жирорастворимых витаминов (в частности K): повышение ПВ, МНО. ФЭГДС. При обследовании обнаруживают заброс желчи в просвет желудка. Исключают патологию со схожей симптоматикой (язвенная болезнь желудка, прободение язвы 12-перстной кишки). УЗИ органов брюшной полости. Устанавливают факт наличия камней в просвете желчного пузыря, воспаление стенок органа, наличие/отсутствие сопутствующего панкреатита или опухолевых образований. КТ с контрастированием, МРТ. Высокая разрешающая способность аппаратов повышает шансы на точную диагностику и выявления первопричины заболевания.
Комплекс обследований назначает только врач после консультации.
Лечение
В период обострений рекомендуют отказаться от алкоголя и курения табака, придерживаться строгой диеты:
- Отдать предпочтение отварным продуктам питания, неострой и нежирной пище. Частое, дробное питание (4-6 раз в сутки). Воздержаться от употребления сладостей, мучных изделий, газированных напитков. Питаться следует овощными салатами, ягодами, фруктами. Отказаться от горячей и холодной пищи. При выраженном болевом синдроме, усиливающемся после еды, до стихания процесса голодают.
Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих групп лекарственных препаратов:
- Ингибиторы протонной помпы. Снижение секреции соляной кислоты в желудке. Устранение провоцирующих факторов и раздражения слизистой оболочки 12-перстной кишки. Спазмолитики. Снимают спазм, улучшая отток желчи из пузыря и купируя болевой синдром. НПВС. Уменьшают выраженность воспаления и боли. При изматывающем болевом синдроме назначают наркотические анальгетики. По показаниям применяют антибиотики.
В остром периоде или через 2-3 недели после стихания процесса прибегают к хирургическому лечению – лапароскопической холецистэктомии.
Профилактика
Для недопущения развития хронического холецистита и обострения заболевания следует:
- Адекватно и своевременно лечить острую форму патологии. Отказаться от курения табака, алкоголя. Избегать переохлаждений. Воздерживаться от употребления жареной, острой пищи, копченостей. Отдать предпочтение в питании овощам, фруктам, ягодам. Заниматься физическими упражнениями, посещать бассейн.
При наличии хронического холецистита следует дважды в год проходить УЗИ органов брюшной полости для контроля течения заболевания.
Что такое острый холецистит
Холециститом называют серьезное осложнение при желчекаменной болезни, которые выражается в воспалении желчного пузыря.
Зачем нужен желчный пузырь
У среднестатистического человека печень синтезирует около 800 мл желчи в сутки. Желчь собирается по желчным протокам, похожим на ветки дерева. Ствол этого дерева называется Общий желчный проток, или холедох. Он проходит позади двенадцатиперстной кишки, внутри головки поджелудочной железы и открывается в конечной части двенадцатиперстной кишки в виде большого дуоденального сосочка.
Так как едим мы не круглосуточно, то для «складирования» дополнительных порций желчи в промежутках между приемами пищи и существует Желчный пузырь. Он представляет собой слепой мешок, отходящий от общего желчного протока, который вмещает 50–70 мл желчи. При рефлекторном сокращении желчного пузыря во время приема пищи, дополнительная порция желчи поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в расщеплении жиров.
Как возникает холецистит
У некоторых людей тонкий механизм сокращения желчного пузыря нарушается: желчь в нем застаивается, вода из желчи всасывается. В итоге в просвете желчного пузыря образуется перенасыщенный раствор, создаются условия для выпадения осадка в виде камней.
При употреблении в пищу острой, жирной, жареной пищи происходит усиленное рефлекторное сокращение желчного пузыря и протоков, в результате чего камни могут смещаться. И если камень достаточно большой, то он застревает в шейке желчного пузыря, перекрывая просвет. В желчном пузыре начинает накапливаться жидкость, сдавливая пузырь изнутри.
В ответ на воспаление в просвет желчного пузыря устремляются лейкоциты, что быстро превращает его содержимое в гной. У пациента возникает клиническая картина Острого холецистита:
- Острая боль в правом подреберье
Возникает из-за того, что желчный пузырь расположен под печенью, врастая в нее одной стороной. Печень, в свою очередь, прикреплена к правому куполу диафрагмы, поэтому боли усиливаются при глубоком вдохе (симптом Мерфи). Тошнота, рвота
В желчном пузыре оканчивается блуждающий нерв (один из самых длинных нервов в организме) который рефлекторно вызывает рвотные позывы. Приступ «грудной жабы» (появление загрудинных болей и одышки)
Этот эффект вызван воздействием блуждающего нерва на сердечную мышцу.
Острый окклюзионный холецистит
Застрявший на выходе из желчного пузыря камень вызывает его окклюзию (нарушение проходимости). Из-за этого желчный пузырь начинает увеличиваться в объеме, постепенно превращаясь в гнойник.
Далее события могут развиваться по нескольким сценариям:
Вариант № 1. Смещение камня за счет приема спазмолитиков
Спазмолитические препараты снижают тонус стенки желчного пузыря, в результате чего камень может сместиться. Давление внутри просвета желчного пузыря уменьшается, и приступ острого холецистита стихает.
Но опыт показывает, что однажды случившийся приступ почти всегда повторяется. Это связано с тем, что желчные камни в момент воспаления повреждают слизистую. Из нее выделяются “медиаторы воспаления” — вещества, которые способствуют превращению лецитина в лизолейцитин. Именно это вещество содержится внутри желчного пузыря, и признано ответственным за рецидив заболевания.
Растворять камни в желчном пузыре с помощью специальных препаратов категорически не рекомендуется. Крупные камни разбиваются на мелкие кусочки и начинают мигрировать по желчным протокам, что крайне опасно. Даже если убрать все камни из желчного пузыря, то условия для их формирования никуда не исчезнут: камни образуются вновь.
Вариант № 2. Камень, застрявший на выходе из желчного пузыря, остается на своем месте, несмотря на лечение
В этом случае желчный пузырь начинает увеличиваться в размерах, сдавливает сам себя изнутри, стенка его отекает, утолщается, в ней возникает нарушение питания. При ультразвуковом исследовании это хорошо видно: если в норме толщина стенки желчного пузыря 1–3 мм, то в случае воспаления она может увеличиваться до 5–8 мм и более, расслаиваться, становиться более плотной.
В просвет желчного пузыря в ответ на воспаление выходят лейкоциты, и содержащаяся внутри него желчь быстро превращается в гной. Переполненный гноем желчный пузырь может лопнуть с развитием гнойного перитонита (воспаления уже всей брюшной полости). Без своевременного лечения возможен летальный исход.
Вариант № 3. Возникновение холедохолитиаза
Если в желчном пузыре находятся мелкие камни, то при его сокращении они начинают перемещаться внутри просвета. Затем, миновав выход из желчного пузыря, попадают в общий желчный проток. Эти камни создают препятствие для свободного тока желчи в двенадцатиперстную кишку, что приводит к повышению давления внутри всей желчной системы. Расширяются протоки, а избыток желчных пигментов (билирубина) на клеточном уровне приводит к тому, что он устремляется в кровь. Возникает так называемая механическая желтуха.
Все вместе быстро приводит к нарушению функционирования печени. За счет разрушения клеточной стенки в крови появляются ферменты, которые в норме находятся внутри клеток печени.
Из-за нарушения непрерывного оттока желчи в двенадцатиперстную кишку происходит попадание микроорганизмов в желчные протоки и превращению желчи в гной. Возникает воспаление желчных протоков — Гнойный холангит.
Если вовремя не предпринять необходимых мер, в печени образуются гнойники, связанные с желчными протоками. Это опасная, угрожающая жизни ситуация: чтобы спасти пациента, счет времени идет на часы.
Вариант № 4. Опасность крупных камней
Достигнув определенного критического размера, камни за счет своей тяжести, начинают сдавливать стенку желчного пузыря и вызывать нарушение кровоснабжения. Образуется пролежень — отверстие в желчном пузыре. Если рядом находится общий желчный проток, образуется дополнительное сообщение между ним и желчным пузырем, так называемый синдром Мириззи. Это крайне опасная ситуация, при которой могут возникать приступы гнойного холангита.
Для предотвращения развития событий по всем описанным вариантам и проводят профилактическую Холецистэктомию у пациентов с желчекаменной болезнью — удаление желчного пузыря вне периода обострения.
Что происходит с человеком, когда он поступает в хирургический стационар с острым холециститом
Осмотр дежурным хирургом в приемном покое Анализы крови и мочи Обзорные снимки брюшной полости и грудной клетки УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры желчного пузыря, толщину стенки, наличие ее расслоения, размер, количество и локализацию камней, наличие инфильтрата и свободной жидкости в брюшной полости Гастроскопия. Воспаление желчного пузыря часто сочетается с острым эрозивным гастритом, дуоденитом и опасностью развития кровотечений
На основании клинической картины, данных УЗИ, результатов лабораторных анализов, принимается решение о дальнейшей тактике лечения:
Проведение консервативной терапии
При отсутствии признаков разрушения стенки желчного пузыря пациента кладут в стационар и устанавливают внутривенный катетер для проведения инфузионной терапии. Она направлена на купирование воспаления, расслабление стенок желчного пузыря, снижение болевого синдрома и профилактику стресс-язв. Через сутки делают контрольное ультразвуковое исследование для оценки эффективности проведенной терапии.
Оперативное вмешательство
Если размеры желчного пузыря сократились, камень отошел от шейки, уменьшился отек стенки, тогда можно продолжить консервативное лечение и провести операцию через несколько дней после стихания обострения. Если же при контрольном УЗИ ситуация не изменилась, либо ухудшилась, это является показанием для проведения срочной операции.
Https://www. ckbran.ru/cure/alimentary-system/chto-takoe-ostryy-kholetsistit
Острый холецистит
Острый холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Это заболевание относится к хирургическим и находится на 2 месте по распространенности вслед за аппендицитом. Острый холецистит является, как правило, осложнением холелитиаза (желчнокаменной болезни), для которого характерно наличие камней в желчном пузыре. Примерно у 95 % больных острый холецистит сопровождается холелитиазом.
Причины
Среди причин основное место занимают:
- закупорка протока желчного пузыря камнем; попадание и размножение инфекции.
В случае, когда дренажная функция не нарушена и задержка желчи отсутствует, инфекция при попадании в желчный пузырь не вызывает воспаления.
Причины нарушения оттока желчи из пузыря:
- камни; перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, а также его сужение.
Бескаменный холецистит составляет около 5−10 % от общего количества случаев острого холецистита.
Основные факторы риска развития острого холецистита:
- тяжелые заболевания (крупные операции, ожоги, травмы, сепсис); полное парентеральное питание и длительное голодание, которые провоцируют застой желчи.
Симптомы
На начальном этапе появляются схваткообразные ощущения, которые в дальнейшем в связи с нарастанием воспаления становятся постоянными и более интенсивными. Данный процесс может продолжаться несколько часов подряд одновременно с рвотой. Характерен обложенный и сухой язык. Так как воспаление продолжается за пределы желчного пузыря, подвижность брюшной стенки справа при дыхании ограничена. Температура тела при легком течении воспалительного процесса повышается до показателей от 37,5 до 38 °С, при тяжелой форме – до 40 °С. Больной ощущает озноб. В крови возрастает число лейкоцитов.
Наблюдается симптом Ортнера − Грекова, который характеризуется покалыванием в правом подреберье. При пальпации желчного пузыря больным отмечаются болезненность, которая более отчетливо проявляется во время глубокого вдоха (симптом Мерфи). Отягчающие обстоятельства выражаются в закупоривании желчевыводящих путей. Это приводит к вздутию живота, отрыжке, тошноте, желтушности, ощущению тяжести под ложечкой. Описанные симптомы свидетельствуют о нарастающей интоксикации, возникает сухость во рту, рвотные рефлексы становятся чаще.
Диагностика
Мануальные методы. Для правильной диагностики острого холецистита при опросе необходимо выявить нарушения в диете или наличие стрессовых состояний, определить симптоматику желчной колики, пальпировать брюшную стенку.
УЗИ. Если возникает подозрение на острое воспаление желчного пузыря, нужно обязательно провести УЗИ органов брюшной полости. С его помощью удается зафиксировать увеличение органа, отсутствие или наличие в нем камней.
КТ (компьютерная томография). Более детальную картину состояния органов брюшной полости позволяет получить компьютерная томография. Чтобы детально исследовать желчные протоки, применяется методика ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии).
Анализ крови. Позволяет выявить признаки острого течения заболевания: лейкоцитоз, высокую СОЭ, билирубинемию и диспротеинемию, повышение активности ферментов (аминотрансфераз, амилазы).
Лечение
Лечение острого холецистита и купирование его симптомов не может проводиться в домашних условиях. При первом подозрении на данное заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу.
Оно нередко затрагивает мышечную ткань стенок желчного пузыря. Они при этом разрушаются, что приводит к гангренозному холециститу и перитониту. Последний часто заканчивается летальным исходом.
Лечение, как правило, проводится хирургическим вмешательством, при этом удаляется весь желчный пузырь.
Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения острого холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.
Цены на услуги
Прайс временно недоступен. Ведется обновление цен. Актуальные цены уточняйте у операторов call-центра. Извините за доставленные неудобства.
Https://abc-medicina. com/gastrojenterologija/ostriy-holecistit
Холецистит
Холецистит является заболеванием воспалительного характера, которое поражает стенки желчного пузыря, и меняет как физические, так и биохимические свойства желчи. В последнее время гастроэнтерологи отмечают, тенденция к заболеваемости существенно растет, что зачастую связано с неправильным образом жизни.
Холецистит является серьезным заболеванием с развитием опасных последствий в случае запущенности. Поэтому наши врачи настаивают на том, что нужно обращаться за помощью, как только появились первые симптомы.
Что это за заболевание
Холецистит возникает по причине воспалительного процесса в желчном пузыре, в сочетании из моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы. На стенках пузыря постепенно откладываются холестерин, билирубин, соли в виде налета, который имеет свойство расти и превращаться в существенные образования, что мешает нормальному функционированию органа.
У взрослого человека в желчном пузыре могут длительное время находиться кристаллизованные образования и камни, не вызывая никакой симптоматики. Однако, когда по какой-либо причине они начинают движение, происходит обострение болезни, возникают ярко выраженные боли, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Воспаление желчного пузыря в зависимости от длительности протекания подразделяется на следующие формы:
Острый холецистит. Бескаменная форма болезни диагностируется в редких случаях и не вызывает осложнений, а после правильного лечения наступает полное выздоровление. Чаще всего патология возникает как осложнение желчекаменной болезни, то есть когда в желчном пузыре присутствуют камни.
Хронический холецистит. В этом случае желчный пузырь воспаляется медленно и постепенно, зачастую не вызывая выраженных признаков. Иногда человек может испытывать болевые ощущения в боку с правой стороны и в подреберье.
Причины возникновения
Утилизация желчи из пузыря нарушается при:
Желчекаменной болезни. Происходит травмирование слизистой, закупоривание конкрементами выходного отверстия желчного пузыря, появляются изъязвление и спайки, что поддерживает воспалительный процесс.
Дискинезии желчевыводящих путей. Из-за моторно-тонической дисфункции орган недостаточно опорожняется, что приводит к камнеобразованию, развитию воспаления в желчном пузыре и его протоках.
Врожденных аномалиях. Если у человека присутствует искривление, рубцы, перетяжка, удвоение или сужение пузыря, то нарушается дренажная функция органа, что повышает риск развития холецистита.
Других заболеваниях желчевыводящей системы. Риск развития холецистита повышается если присутствуют заболевания, которые деформируют пузырь, сдавливают протоки и формируют стаз желчи.
Также острый холецистит, который при отсутствии лечения перерастает в хроническую форму, может возникнуть если человек злоупотребляет алкоголем, питается жирными, острыми, жаренными блюдами, курит, ведет сидячий образ жизни.
Симптомы заболевания
Месторасположением желчного пузыря является область подреберья с правой стороны. Поэтому пациенты чаще всего жалуются на болевые ощущения, которые локализуются под ребрами в правом боку. Симптомы холецистита острой формы заключаются в острой, жгучей, невыносимой боли, которая часто отдает в плечо или лопатку. Также человек может чувствовать во рту привкус метала, замечать повышение температуры тела, вплоть до 39 градусов, возможна тошнота с рвотными позывами, учащенное сердцебиение.
Признаки хронического холецистита отличаются от острой формы болезни, так как при нем более страдает желчный пузырь и атрофически изменяются стенки органа.
Болезнь хронического характера проявляется:
Тянущими, режущими болями под ребрами с правой стороны;
Сухостью во рту после сна, горьким привкусом, отрыжкой;
Лечение хронической формы намного тяжелее и длительнее, поэтому наши врачи настаивают, чтобы люди при первых симптомах проходили диагностику заболевания.
Способы диагностики
В нашей клинике работают опытные гастроэнтерологи, для которых диагностика холецистита не является сложной. Предварительный диагноз они могут определить в течении первой консультации. А чтобы выяснить какой у него тип, характер, и как именно лечить заболевание, направляют пациента на диагностические исследования.
Чтобы определить размер и форму органа, толщину его стенок, присутствуют ли конкременты, проводится УЗИ желчного пузыря;
Также необходимы лабораторные исследования крови.
В связи с опасностью заболевания, и его быстрым перерастанием в хроническую форму, наши врачи утверждают, что необходима профилактическая диагностика холецистита для своевременного определения болезни.
Как лечить
Чтобы лечение как хронического холецистита, так и острого было успешным, нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
В общем лечение холецистита заключается в:
Диетотерапии. Придерживаться диеты необходимо на протяжении всех стадий заболевания.
Медикаментозной терапии. Лечение острого холецистита заключается в приеме обезболивающих и спазмолитических средствах. Если в организме обнаружены болезнетворные бактерии, то назначаются антибиотики. Когда наступает ремиссия при хроническом характере, то желчеобразование стимулируется желчегонными лекарствами.
Физиотерапии. Процедуры назначаются чтобы уменьшить болезненность, снять признаки воспаления, восстановить тонус желчного пузыря.
Если у пациента холецистит в запущенной стадии, ему не помогает консервативное лечение, или форма болезни является калькулезной, то желчный пузырь удаляется в ходе хирургического вмешательства.
Почему нужно обратиться в нашу клинику
Если у вас появились признаки холецистита или какого-либо другого гастроэнтерологического заболевания, записавшись к нам, вы не пожалеете. Наши врачи все высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Посетив нашу клинику, вы получите комплексную индивидуальную диагностику и терапию, также вам будут предоставлены комфортные условия, а демократичные цены вас приятно удивят.
Https://iclinic-fgds.ru/entsiklopediya-diagnostiki-raka/kholetsistit/
Холецистит
Холецистит – это воспаление стенок желчного пузыря. Бывает острым и хроническим. По частоте распространения, острый холецистит уступает только аппендициту. Если вас беспокоят периодические боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды, регулярная горечь во рту, запишитесь на консультацию к врачу. Эти симптомы могут говорить о проблемах с желчным пузырем. В GMS Clinic проводится успешное лечение холецистита, как консервативными методами, так и хирургически.
Подробнее о болезни
Холецистит – это заболевание, характеризующееся воспалением стенок желчного пузыря, возникшим вследствие застоя желчи и последующего инфицирования. Имеет острое и хроническое течение:
- острый холецистит характеризуется быстрым развитием (от пары часов до нескольких дней) и бывает катаральным, флегмонозным и гангренозным. Чаще является осложнением желчекаменной болезни; хронический холецистит – возникает как отдельная патология и развивается постепенно на фоне различных, внешних и внутренних, провоцирующих факторов. Также причиной его развития является отсутствие или низкая результативность лечения острой стадии заболевания.
Хронический холецистит бывает:
- калькулезным – сопровождается появлением камней в желчном пузыре; акалькулезным – без образования камней.
Если быстро на начать лечение, это может повлечь развитие опасных осложнений, таких как холангит, панкреатит, прободение желчного пузыря, перитонит, сепсис.
Почему нужна операция
Холецистит склонен к частым рецидивам, поэтому при низкой результативности консервативной терапии, осложнении болезни и присутствии конкрементов в желчном пузыре, предпочтение отдается хирургическому лечению. При этом выполняется открытая или лапароскопическая холецистэктомия. В Центре абдоминальной хирургии GMS Hospital подобные операции проводят опытные хирурги, с помощью новейших микрохирургических технологий.
Преимущества лечения в GMS Hospital
Лечение острого и хронического холецистита в GMS Hospital – это:
- мультицисциплинарный подход к лечению; комплексная диагностика всего за один день; экспертные консультации ведущих хирургов и врачей смежных специальностей; индивидуальные программы реабилитации, направленные на скорейшее восстановление утраченного здоровья; современный стационар с уютными палатами.
Наши специалисты успешно лечат холецистит любого вида и стадии, включая осложненный и запущенный.
Стоимость лечения холецистита
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).
Название | Цена |
Лапароскопическая холецистэктомия | 279 000 руб. |
Лапароскопическая холецистэктомия при деструктивном холецистите | 230 000 руб. |
Лапароскопическая холецистэктомия при деструктивном холецистите с перитонитом | 460 800 руб. |
Лапароскопическая холецистэктомия с холедохотомией и дренированием общего желчного протока | 499 200 руб. |
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 502 860 руб. |
Холецистостомия | 274 290 руб. |
Холецистостомия пункционная | 192 830 руб. |
Холецистэктомия | 188 000 руб. |
Холецистэктомия из мини-доступа | 188 000 руб. |
Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Https://www. gmshospital.ru/diseases/kholetsistit/