Содержание статьи показать

Язва двенадцатиперстной кишки ( ДПК ) – это сформировавшийся на слизистой оболочке этого органа патологический дефект.

Часто эта патология является следствием язвенной болезни желудка, ведь ДПК – отдел, находящийся непосредственно за ним. Поэтому можно говорить, что эти две болезни имеют определенную связь.

Симптомы болезни

Есть ряд симптомов язвы ДПК, которые могут быть в большей или меньшей степени выражены у разных пациентов (некоторые из признаков могут отсутствовать):

    Боль в правом подреберье (может отдавать в другие участки живота и даже спину). Она может носить разный характер: ноющий, сосущий, режущий, спастический. Нередко боли возникают из-за более чем 4-часового перерыва между принятием пищи (так называемые «голодные» боли) или через 1-1,5 часа после еды. Тошнота, рвота. При дуоденальных язвах происходит рвота желудочным содержимым или съеденной пищей. Возможна рвота желчью. Изжога. Возникает не всегда (примерно в 1/3 случаях заболевания). Изменение аппетита. Возможно увеличение аппетита из-за неприятного ощущения сосания в животе (прием пищи помогает в таком случае уменьшить его). Также больной может, наоборот, избегать приема пищи, так как это способно провоцировать боли.

Указанные симптомы характерны и для других болезней органов пищеварения. В любом случае, это повод обратить повышенное внимание на свое здоровье.

Причины заболевания

Специалисты в области медицины указывают, что частой причиной язвы ДПК является инфекция, вызываемая бактерией Helicobacter pylori, которая может проникнуть в организм через использование инфицированных предметов, питье загрязненной воды, поцелуй с носителем микроорганизма и т. п.

К заболеванию также склонны люди, на которых оказывают влияние такие факторы:

    Неправильное питание, включающее употребление чрезмерно холодной или горячей еды, «тяжелой» пищи, кофеинсодержащих напитков. Курение, алкоголь, наркотические вещества. Наличие других болезней – сахарный диабет, гепатиты и пр. Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов. Наследственность.

Считается, что частые стрессы, волнения и повышенная тревожность могут спровоцировать развитие язвы ДПК.

Особенности диагностики язвы ДПК

Выявить болезнь можно с помощью аппаратных методов: эндоскопия, ФГДС, рентгенография.

Информативными являются и лабораторные методы диагностики: анализы крови и кала, рвотных масс, а также материала, взятого во время ФГС. Часть из них позволяет выявить присутствие в кишечнике Helicobacter pylori.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки в Липецке

Лечение болезни зависит от ее причины. Может потребоваться антибактериальная терапия, нормализация уровня кислотности в желудке, лечение сопутствующих заболеваний. Нередко требуется симптоматическое лечение для скорейшего облегчения состояния больного. Обязательна диета.

Если не лечить язву ( ДПК ), возможны осложнения: кровотечения, перфорации, опухоли и пр.

https://ldcentr.ru/2011-09-19-10-51-04/terapiya/276-lechenie-yazvy-dvenadtsatiperstnoj-kishki

Язва двенадцатиперстной кишки, лечение в Москве

Давайте для начала разберемся, Что это за кишка такая двенадцатиперстная и где её искать. Как известно, «перст» на старославянском означает «палец».Двенадцатиперстная кишка получила свое название благодаря тому, что её длина равна ширине двенадцати человеческих пальцев, всего около 30-и сантиметров.

Обратимся к анатомическому справочнику. Если упростить длинное определение, изложенное замысловатыми терминами, получаем:

«Двенадцатиперстная кишка – это отдел кишечника, находящийся между желудком и тощей кишкой».

Не смотря на скромные размеры, двенадцатиперстная кишка выполняет в нашем организме важную функцию. Именно здесь проглоченная пища (пищевой комок) подвергается воздействию сока поджелудочной железы и желчи, что способствует дальнейшему её перевариванию.

Другими словами, не будь у нас двенадцатиперстной кишки, и процесс пищеварения был бы не возможен.

Как сберечь важные 30 сантиметров?

Прежде чем браться за лечение язвы двенадцатиперстной кишки, необходимо пройти обследование. Язва 12-и перстной кишки – заболевание хитрое. Её симптомы очень схожи с симптомами язвы желудка: боль в верхней части живота, тошнота, отрыжка, «кислая» рвота. Распознать заболевание можно с помощью тех же диагностических методов, что применяются для постановки точного диагноза при подозрении на язву желудка.

Формула успешной диагностики язвы:

Анализ крови + анализ кала на скрытую кровь +эндоскопическое исследование гастроскопом с биопсией + рентген с контрастным веществом + тест на Helicobacter Pilory + УЗИ органов брюшной полости =точный диагноз при подозрении на язву.Обращаем внимание на то, что по усмотрению врача-гастроэнтеролога в формулу успешной диагностики могут быть введены новые «ингредиенты». От того, что пациенту поставили диагноз « язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК)» легче он чувствовать себя не начнет.

Вот если бы все жители планеты Земля разом бросили курить, употреблять горячительные напитки, нервничать по поводу и без, и обратили свои взоры на здоровую пищу и правильный режим питания, то Язва двенадцатиперстной кишки (да и язва желудка) не была бы отличительной приметой 21 века.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится по нескольким направлениям:

    Уменьшение агрессивного воздействия желудочного сока, такими препаратами, как альмагель, фосфалюгель; Снижение количества соляной кислоты. Снижение кислотности желудочного сока: ланзопразол, пантопразол; Повышение защитных функций слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: гастрофарм, облепиховое масло; Уничтожение бактерии Helicobacter Pilory: Де Нол, Омез – антибиотики третьего поколения.

Заметим, однако, что все пациенты индивидуальны. Это означает, что лечение каждого случая ЯДК проходит по индивидуальной схеме, а не в строгом соответствии с указанными выше пунктами.

В нашем научно-популярном трактате на тему « язва двенадцатиперстной кишки симптомы лечение » мы хотели бы уделить особое внимание диете.

С одной стороны, щадящий режим питания, отказ от «агрессивных» продуктов, следование диете, чаще всего диете №1 по Певзнеру – это правильно, рационально и способствует выведению ЖКТ из состояния «глубочайшего шока».

Как всегда есть «НО», даже целых два «НО», известных врачам – гастроэнтерологам сети клиник « Добромед ».

1. Диета должна быть подобрана с учетом стадии ЯДК.

2. Вкусная еда – один из источников «гормонов радости» — эндорфинов. Поэтому жесткое ограничение в приеме пищи, самостоятельное, без консультации врача-гастроэнтеролога, назначение диеты, может привести к тому, что пациента одолеет стресс, который, как известно, ухудшает протекание язвенной болезни.

Что представляет собой усредненный вариант диеты при язве двенадцатиперстной кишки?

    Принимаемая пища должна быть комнатной температуры; Чтобы не повреждать стенки двенадцатиперстной кишки, продукты необходимо хорошо перетирать; Лучше всего организмом воспринимаются блюда, приготовленные на пару. Предпочтение отдается блюдам, обладающим обволакивающим эффектом: фруктовый кисель, молочная каша; Необходимо уменьшить соленость блюд. Максимальная разрешенная «доза» поваренной соли – 6 грамм; Употребление хлеба, а также какао, крепкого чая, кофе, газированных и алкогольных напитков исключено. Тотальный запрет распространяется и на курение.

Дополнительная информация для тех, кто принял решение выздороветь!

На консультации с доктором вы сможете получить исчерпывающую информацию о поставленном диагнозе, а также рекомендации по правильному питанию – диете. Ну и конечно же подобрать оптимальный метод лечения язвы двенадцатиперстной кишки для скорейшего выздоровления. Не откладывайте встречу с гастроэнтерологом клиники « Добромед ».

https://dobromed.ru/ils/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК) — хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий, характеризующееся наличием язвы. В основе патогенеза лежит дисбаланс между защитными факторами слизистой ДПК и факторами агрессии. Низкая сопротивляемость агрессивным компонентам, как правило, является наследственным фактором.

Оглавление

    Симптомы заболевания Классификация и стадии Осложнения Диагностика Лечение Прогноз и профилактика

Факторами риска развития язвенной болезни ДПК также являются:

    Инфецирование Helicobacter Pylori. Нарушение регуляции моторики ЖКТ нервной системой. Нарушение диеты. Курение и злоупотребление спиртными напитками. Бесконтрольный прием противовспалительных препаратов.

Симптомы заболевания.

Как правило, обострение заболевания имеет сезонный характер и проявляется весной и осенью. Характерным клиническим проявлением язвенной болезни ДПК является болевой синдром. Ноющая боль локализована в правом подреберье, в эпигастральной области и проявляется натощак, ночью или через 2-3 часа после приема пищи. Боль стихает после приема пищи, антисекреторных препаратов или антацидов. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, плохое настроение, незначительное снижение веса из-за отказа от еды.

Также для язвенной болезни ДПК характерен синдром диспепсии. Он включает в себя изжогу, отрыжку кислым, тошноту, рвоту и запор.

В случае возникновения осложнения заболевания может возникнуть кровотечение. Иногда оно может быть единственным симптомом заболевания и проявляться рвотой с кровью цвета “кофейной гущи” или стулом дегтеобразного черного цвета.

Классификация и стадии.

    Язва луковицы ДПК. Постбульбарная язва.

В зависимости от инфицирования Helicobacter Pylori:

    Ассоциированная. Идиопатическая.

По характеру заболевания:

    малая — ≤ 0,5 см; средняя — 0,6-1,9 см; большая — 2,0-3,0 см; гигантская — > 3,0 см.

По результатам эндоскопического исследования выделяют следующие стадии заболевания:

    Острая фаза. Стихание воспаления. Начало заживления. Заживление. Свежий (красный) рубец. Старый (белый) рубец.

Осложнения.

В стадии обострения заболевание может осложняться кровотечением, перфорацией и пенетрацией. После заживления язвенного дефекта может возникать такое осложнение, как рубцовый стеноз.

Диагностика.

Диагноз язвенная болезнь ДПК устанавливается врачом-терапевтом, гастроэнтерологом или хирургом, в случае наличия осложнений.

К обязательным методам обследования относятся:

    Эзофагогастродуоденоскопия для визуализации язвенного деффекта. Выявление Helicobacter Pylori. рН-метрия для измерения кислотности. Клинический анализ крови для диагностики осложнений.

Так же в диагностике язв ДПК используют рентгенографию с контрастным усилением при подозрении на наличие прободения язвы, рубцовой деформации кишечника или расположении язвенных дефектов в постбульбарном отделе.

Уровень гастрина и паратгормона оценивают для исключения ульцерогенной гастриномы.

Лечение.

Лечение язвенной болезни ДПК комплексное и включает в себя минимизацию факторов риска заболевания, а именно соблюдение щадащей диеты, исключение алкоголя и курения, контролированный прием лекарственных препаратов.

Стоит употреблять в пищу продукты, приготовленые на пару, запеченые и отваренные, избегать острой и жирной пищи, газированных напитков, на период обострения исключить грубую клетчатку.

Медикаментозное лечение направлено на снижение фактров агрессии и повышение регенерации слизистой оболочки ДПК. В лечении применяют ингибиторы протонной помпы и Н2-гистамино блокаторы для снижения кислотности, антациды и альгинаты для защиты слизистой оболочки. Для уменьшения рефлюкса применяют прокинетики. Препараты висмута и сукрафальта ускоряют восстановление клеток кишечника. В случае инфицирования Helicobacter Pylori используется комбинированная антибактериальная терапия.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика.

При соблюдении основных мер профилактики обострения и своевременном лечении прогноз благоприятный.

В целях профилактики пациент должен соблюдать сбалансированное и полноценное питание, избегая при этом слишком жирной, острой и жаренной пищи, провоцирующей обострения. Необходимо избегать переедания и соблюдать режим, ограничивать стресс, минимизировать прием алкоголя и курения.

Записаться на прием к врачу:

В медицинском центре «ЮНОНА» проводится лечение больных с различными патологиями по принципу законченного цикла: от постановки диагноза, до полного выздоровления. Мы предлагаем своим пациентам не только проверенные методы, но и современные, продвинутые способы лечения и профилактики различных заболеваний. Для записи вам необходимо заполнить форму на сайте клиники или позвонить по номеру телефона.

https://junoclinic.ru/bolezni/gastroenterologia/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва ДПК характеризуются появлением болей через 2-3 часа после еды, «голодными» болями, которые возникают «натощак» и уменьшаются или полностью исчезают после приема пищи, а также ночными болями.

При язве желудка боли возникают сразу после приема пищи, если язва локализована в верхней части желудка, либо через 1–1,5 часа после еды, если язва находится в средней части желудка.

Локализация боли при язве двенадцатиперстной кишки

Так же как и при язве желудка ведущую роль в возникновении язвы ДПК занимает нарушение равновесия между агрессивными факторами и защитными механизмами слизистой оболочки, так называемый кислотно-пептический фактор.

Второй основной причиной возникновения язвы ДПК является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

К редким причинам развития язвы ДПК относятся синдром Золлингера-Эллисона (гастринома), приём нестероидных противовоспалительных средств, хронические обструктивные заболевания лёгких, циррозы печени, почечная недостаточность, болезнь Крона, целиакия, лимфома, заболевания центральной нервной системы, гиперкальциемия, проникновение (пенетрация) рака поджелудочной железы, системный мастоцидоз, амилоидоз, ВИЧ-инфекция.

Диагностика язвы ДПК включает в себя осмотр, сбор жалоб пациента и результатов физикального обследования. Для уточнения диагноза используют инструментальные исследования ренгенологическое, гастродуоденоскопию, Внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию ДПК.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки необходимо проводить только под врачебным контролем!

При язвенной болезни практически всегда назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока — чаще всего ингибиторы протонной помпы. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, требует использования антибактериальных средств.

Медикаментозное лечение естественно необходимо, но в большей степени исход заболевания зависит от самого пациента. Ему необходимо скорректировать свой образ жизни — режим питания, режим дня. Необходимо пересмотреть отношение к вредным привычкам — курению и алкоголю. Более подробную информацию Вы найдете в разделе рекомендации для пациентов.

Врачи относят язву ДПК к рубрике K26 в Международной классификации болезней МКБ-10.

https://www.gastroscan.ru/patient/disease/11/

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

Собирательный термин, подразумевающий вздутие живота, боли в животе, «несварение желудка», рвоту, дискомфорт после еды.

Субъективное ощущение, отражающее недостаток энергии для выполнения привычных повседневных дел, которые ранее человек выполнял без особых проблем

Частичный или полный отказ от приема пищи в результате снижения потребности организма и стремления человека к определенной пище

Скопление газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения, сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объеме и неприятным распиранием изнутри.

    Хеннинга симптом

Признак прободения при гастродуоденальных язвах: при пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность дугласова пространства, вызванная скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого

Признак прободения при гастродуоденальных язвах: исчезновение печеночной тупости и появление высокого тимпанита над печенью

Рентгенологический признак язвы желудка: дефект ткани, заполненный введенным в желудок контрастным веществом, напоминает нишу

Рентгенологический признак прободения гастродуоденальных язв: деформация дугообразного контура желудка при обследовании больного в положении лежа на правом боку

Признак прободения гастродуоденальных язв: при пальпации передней брюшной стенки в эпигастральной области можно ощутить толчок газов, проникающих через прободное отверстие

Признак выраженных форм перигастрита: перкуторно определяется более горизонтальное, чем в норме, положение тимпанической зоны желудка при одновременном значительном ее расширении вправо, иногда до передней подмышечной линии; при этом нижняя граница печеночной тупости принимает вид полулунной вогнутой линии

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва. Язвенная болезнь связана со значительным повышением желудочной секреции и с нарушением своевременного прохождения пищи через желудок и двенадцатиперстную кишку, а также — нарушением механизмов, регулирующих кровообращение в них, питание слизистых оболочек.
Предрасполагающими факторами являются нарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов, курение.

Язва двенадцатиперстной кишки — серьезное заболевание, которое может закончиться серьезными осложнениями и даже смертью больного, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки требует стационарного лечения и обследования. Противорецидивное лечение может проводится в домашних условиях.

https://www.klinica.com.ua/diagnoz/yazva_dvenadt%D1%81atiperstnoy_kishki/

Язва двенадцатиперстной кишки

Кислота и пепсин оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Особенно такому воздействию подвержены люди с высокой чувствительностью. Вследствие такого процесса и возникает язва двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь может периодически обостряться, особенно осенью и весной. В остальное время человека ничего не беспокоит, болезнь находится в стадии ремиссии.

Язва – это деффект слизистой. Заживление протекает очень медленно.

Симптомы и причины развития заболевания

Выделяют следующие основные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:

    тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, вздутие живота, метеоризм; постоянное чувство голода; болевые ощущения в области живота, ниже грудины, может быть ноющей, иногда пронзительной; кислый привкус во рту, отрыжка, неприятный запах изо рта.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, особенно у пожилых людей.

Диагностика и лечение язвы

Как и раньше, основным способом исследования данного заболевания является эндоскопия. Нельзя назвать данную процедуру приятной, но на сегодняшний день более точного и верного способа диагностики еще не изобрели.

С помощью специального препарата можно определить наличие инфекции, которая и вызывает данное заболевании – бактерии Helicobacter Pylori, а также кислотность желудка. Опытный специалист может определить язву двенадцатиперстной кишки обычной пальпацией.

Лечение бывает медикаментозным, в запущенных случаях – хирургическим.

Прежде всего, медицинскими препаратами нужно изжить бактерию из организма, поэтому комплексное лечение направлено на уничтожение инфекции. Хирургическую операцию назначают при внутренних кровотечениях и проводных, незаживающих язвах.

https://www.emhc.ru/stati/jazva-dvenadcatiperstnoi-kishki.html

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – довольно распространенное заболевание, ей подвержены 10% человек во всем мире, причем у половины язва возникает в двенадцатиперстной кишке. При язвенной болезни пораженные участки возникают на слизистой оболочке из-за повышения чувствительности слизистой к кислоте желудочного сока и пищеварительным ферментам. В результате изъязвляется сначала верхний слой слизистой, а затем и более глубокие слои. В тяжелом случае возникает кровотечение и прободение стенки кишечника. Однако причины этого процесса могут быть различными.

Причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки

Язву желудка и двенадцатиперстной кишки часто вызывает бактерия Helicobacter pylori. Этот микроорганизм прикрепляется к слизистой оболочке кишечника, а выделяемые им продукты обмена вызывают омертвение эпителиальных клеток. Это приводит к тому, что кислота, содержащаяся в желудочном соке, начинает разрушать стенки пищеварительного тракта. При незначительном количестве H. pylori болезни не возникает, но, если бактерии начинают усиленно размножаться, слизистая начинает изъязвляться.

Более редкие причины возникновения язвы:

    неконтролируемый прием НПВС; почечная недостаточность; болезни печени; целиакия; лимфома; болезнь Крона.

Но, кроме прямых причин появления болезни, есть еще и риски, увеличивающие вероятность развития язвы:

    курение; злоупотребление алкоголем; повышенная кислотность желудочного сока, часто генетически обусловленная; стрессовые факторы; неправильное питание: редкие и нерегулярные приемы пищи, употребление большого количества острой, соленой, кислой пищи; заболевания «предшественники» язвенной болезни: хронический гастрит, дуоденит.

Постановка диагноза

Диагностируют язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки обычно с помощью следующих основных методов:

    ; определение рН пищевой кашицы, поступающей из желудка; рентген эпигастральной области; ; биопсия стенки кишечника.

Симптомы язвенной болезни

Это заболевание характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе обострения язвы двенадцатиперстной кишки проявляются такие симптомы:

    болевые ощущения различной интенсивности в эпигастральной области. Могут усиливаться от чрезмерных физических усилий, сбоях в режиме питания; диспептические проявления: тошнота, вздутие, изжога и другие; потеря аппетита.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Методы лечения язвы делятся на терапевтические и хирургические. Хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях. Обычно это иссечение пораженного участка двенадцатиперстной кишки. Может применяться также нарушение целостности блуждающего нерва, что ведет к снижению выработки желудочного сока и его кислотности.

Терапевтические методы включают в себя медикаменты и правильное питание – диету. При язве двенадцатиперстной кишки назначаются следующие группы препаратов:

    антибиотики – если выявлена хеликобактерная инфекция (антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, нитроимидазолы); препараты, снижающие секрецию и кислотность желудочного сока (препараты висмута и другие); антациды, обладающие защитным действием для слизистой.

Также при язве двенадцатиперстной кишки необходимо соблюдать определенную диету. Питание должно быть регулярное и дробное, перерывы между приемами пищи небольшие (есть нужно минимум 5 раз в день), следует избегать острых, копченых, квашеных и соленых продуктов, нежелательна также жареная пища. Необходимо также отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя (даже небольшая доза спиртного может спровоцировать обострение).

https://medi-center.ru/statji/yazva-dvenadcatiperstnoy-kishki