Содержание статьи показать

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Рожистое воспаление либо просто рожа — это инфекционно-аллергическая болезнь, которая затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Заболевание довольно распространено и склонно к рецидивам. Оно занимает четвертое место среди всех инфекционных болезней, а также все чаще встречается с течением времени. Так, за последние двадцать лет количество рецидивов этой болезни увеличилось на 25%. Более того, все чаще встречается тяжелая форма заболевания — теперь это около 80% случаев, хотя еще 50-60 лет назад тяжелую форму ставили лишь 30 процентам пациентов.

Группы риска

Чаще всего такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 50 лет, но оно может встречаться и у младенцев. В их случае заражение происходит после попадания стрептококка в ранку пупочной области. Нет никаких объяснений этому факту, но люди с III группой крови страдают от рожи чаще. Также есть связь с местом проживания. В Южной Азии, а также в Африке это заболевание встречается очень редко.

В зоне риска находятся люди с низким уровнем иммунитета, ослабленные болезнями, стрессами, лечением и другими факторами.

Симптомы

Заметить первые симптомы болезни рожа можно на разных частях тела: ногах, руках, лице, туловище, промежности. Причем многое будет зависеть от того, как именно развивается болезнь. Например, воспаление на лице может локализоваться вокруг глазницы, возле ушной раковины, на волосистой части головы и шеи. Если болезнь начинается с носа, может развиться поражение по типу бабочки — с выходом на щеки. Параллельно возникает отек, который искажает размеры тканей. То же самое касается всех остальных органов — локализация заболевания разная и зависит от ситуации.

Симптомы рожи делятся на общие и локальные. К общим относятся такие моменты:

    Озноб, лихорадка. Часто пациентов сильно трясет. Высокая температура, вплоть до 40 градусов. Она может держаться до десяти дней. Судороги, помутнение сознания, бред. Очень сильная слабость, головокружения. Тошнота, нередко рвота. Боли в мышцах и суставах.

Иными словами, наблюдаются симптомы общего отравления организма.

Локальные симптомы рожи выглядят так:

Чем запущеннее ситуация, тем выше риски того, что даже после успешного лечения наступит рецидив. Нередко заболевание возникает на том же месте, что и в первый раз.

Причины

Рожистое воспаление вызывается стрептококками — а точнее, одной из разновидностей бактерий данной группы. В организме с ослабленным иммунитетом стрептококк способен вызывать и другие заболевания — например, скарлатину, миокардит, ангину.

Около 15% людей планеты являются носителями стрептококка. То есть их иммунитет довольно сильный, чтобы не заболеть, но при этом они распространяют инфекцию. Она передается через личные контакты, бытовые предметы, воздушно-капельным путем и т. д.

Предрасполагающие факторы для заражения:

Если обобщить, то болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета и заражения стрептококком, которое может произойти разными путями.

Диагностика

Диагностика заболевания включает опрос пациента, а также его тщательный осмотр. Затем назначаются анализы на уровень Т-лимфоцитов, СОЭ, количество нейтрофилов (это все выясняется через анализ крови).

Факультативно назначается бактериологическое исследование для определения возбудителя — у врачей нет единого мнения по поводу целесообразности такого обследования.

Лечение

В случае развития рожи на ноге, руке или другой части тела, подход всегда будет комплексным — одного местного лечения просто недостаточно. Более того, упор во многом делается на повышение иммунитета, иначе риски того, что болезнь повторится, очень высоки. Для работы с иммунитетом используются специальные препараты, но пациенту важно поменять образ жизни: хорошо отдыхать, тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, исключить негативные факторы.

При лечении рожистого воспаления используются антибиотики, а также антибактериальные препараты других групп. Лекарственная терапия подбирается индивидуально — самостоятельно назначать себе лекарства нельзя ни в коем случае.

С пациентами обязательно проводится профилактическая беседа относительно нюансов гигиены во время лечения. Так, ежедневно нужно менять постельное белье, заботиться о доступе воздуха к пораженному участку, регулярно принимать душ в теплой, очень комфортной воде. Кожу нельзя вытирать — только пропитывать бумажными полотенцами.

При роже используются и физиотерапевтические методы: УФО, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, определенные виды лазеротерапии, аппликации с теплым парафином. На каждом этапе лечения назначаются свои процедуры, причем подбираются они индивидуально — под каждого пациента и его состояние. Здесь также неуместна никакая самодеятельность, иначе можно навредить здоровью.

При очень серьезных осложнениях требуется хирургическое лечение.

Если вы столкнулись с такой проблемой, мы рекомендуем немедленно обратиться в клинику АО «Медицина». Мы находимся в Москве и располагаем большим штатом профессиональных дерматологов, терапевтов и других специалистов, которые могут вам помочь. А современные условия для диагностики и лечения помогут добиться результатов гораздо быстрее.

Если врачи вовремя возьмутся за лечение, а пациент будет соблюдать все рекомендации, болезнь можно вылечить в течение 10-14 дней.

Профилактика

Поскольку заболевание может коснуться каждого, профилактика рожи важна и для тех, кто уже однажды переболел, и для тех, кто только слышал о подобной болезни.

Профилактика заключается в соблюдении следующих советов:

    Своевременно лечите любые воспаления на коже, слизистых. Соблюдайте личную гигиену. В том случае, если работа или образ жизни связаны с дополнительными загрязнениями, гигиена должна быть еще более тщательной, но не чрезмерной, чтобы кожа не страдала — иначе эффект будет обратным. Используйте для мытья специальные средства (гели и масла), которые не сушат кожу. Обычное мыло для регулярного использования не походит. Тщательно следите за состоянием кожи в жару или в том случае, если у вас есть складки, которые постоянно потеют. В таком случае необходимо использовать специальные присыпки. Усиленно следите за здоровьем, если наблюдаются проблемы с сосудами, застоем лимфы. Таким людям показаны массажи и разные процедуры, разгоняющие жидкости в организме. Сразу же лечите кожу, если вы ее обморозили, обветрили или обожгли на солнце. Носите комфортную, дышащую, по возможности натуральную одежду, которая свободно сидит на теле. Тщательно следите за иммунитетом и устраняйте все факторы, которые могут его ослабить.

Помните, что от этой болезни нельзя застраховаться, но можно сделать все, чтобы снизить риски ее возникновения.

Вопросы-ответы

Как выглядит рожа?

Как правило, как красный, припухший участок кожи — в зависимости от вида и степени болезни он может покрываться пузырями с жидкостью, кровью или гноем.

Заразна ли рожа на ноге для окружающих?

Если у кого-то из окружающих сниженный иммунитет, есть риски заражения стрептококковой инфекцией. Но она необязательно вызовет такое же заболевание — этот же возбудитель становится причиной многих других неприятных болезней. По этой причине воспаления на ногах и руках рекомендуется прикрывать стерильной повязкой и соблюдать элементарные правила гигиены.

Как лечится рожа?

Рожа всегда лечится комплексно. Для этого нужны медикаменты, методы физиотерапии, иногда хирургическое вмешательство. Но в любой ситуации ставка также будет сделана на повышение иммунитета.

https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/rozhistoe-vospalenie/

Умывание водопроводной водой. Вредно ли это для кожи лица?

Умываться проточной водой можно! При этом стоит придерживаться нехитрых правил.

    Умываться необходимо 2 раза в день. Утром и вечером. Это обеспечит достаточное очищение кожи и сохранит ее защитные функции. Ни в коем случае не использовать горячую воду для умывания. Особенно это касается лиц, страдающих такими заболеваниями, как себорейный дерматит, купероз (стойкое расширение сосудов кожи лица), розацеа (розовые угри). Вода должна быть комнатной температуры. Вначале умывания желательно сделать воду более теплой – для того, чтобы раскрыть поры и обеспечить достаточное очищение кожи лица. А в конце умывания воду нужно сделать прохладнее – для того, чтобы эти поры «закрыть». Средства для умывания можно использовать с учетом типа кожи.

Однако существуют группы людей, которым нежелательно использовать воду из-под крана.

К ним относятся:

    Те, кто после умывания проточной водой отмечают появление аллергических высыпаний. Это связано, чаще всего, с составом воды, в частности с наличием хлора. В таких случаях рекомендовано использовать или кипяченую воду, или минеральную без газа. Те, кто после умывания проточной водой отмечают резкую сухость и стянутость кожи лица. В этих случаях лучше отказаться от воды из-под крана и либо прибегнуть к кипяченой воде, либо добавлять специальные средства для умывания, которые будут смягчать кожу лица во время умывания.

Также важно понимать, что тоник не может быть заменой проточной воды! Для умывания используются только специальные средства, а тоник наносится после – для тонизации кожи лица (улучшения тургора, эластичности кожи).

Какими же средствами можно пользоваться во время умывания?

На сегодняшний день спектр таких средств широк. Главное – при покупке выбирать средство с учетом вашего типа кожи (сухая, чувствительная, комбинированная и жирная)!

Представлены средства для умывания, как правило, четырьмя формами:

    Пенящиеся средства. Средства для умывания в виде мыла. Мицеллярные растворы, не содержащие щелочи и спирта. Средства в виде очищающего крема или молочка.

Выбирать следует ту форму средства для умывания (то есть мыло, пенка, молочко или мицеллярная вода), которая вам нравится. Можно и чередовать формы этих средств. В зимнее время года использовать пенящееся средство, а в летнее – мицеллярный раствор (он удобен тем, что не требует дополнительного смывания водой, и его можно брать с собой в длительное путешествие).

Какие средства стоит выбирать для каждого типа кожи?

Если у вас сухая кожа, то в аптеке выбираем линейку для сухого типа. Из нее выбираем средства для умывания. Они будут представлены в виде очищающего геля или крема, очищающей пенки и очищающего мыла. Все эти средства необходимо наносить на влажную кожу и смывать водой. Их функция – мягкое очищение сухой и атопичной кожи, сохраняя при этом гидролипидный баланс. Обладают успокаивающим и увлажняющим действием. Не оставляют ощущения сухости и предотвращают эффект стянутости.

Если вы обладатель чувствительной кожи, то средства для умывания, как правило, представлены двумя формами: мицеллярным раствором и очищающим молочком. Такие средства используются для очищения хрупкой, тонкой чувствительной кожи, склонной к покраснениям. Не содержат спирта и ароматизаторов. Мицеллярная вода не требует дополнительного смывания, что удобней использовать в летнее время. А очищающее молочко максимально мягко очищает кожу, оказывая успокаивающее действие, делая кожу более устойчивой к раздражающим факторам. Вторая форма подходит для более холодного времени года.

Программа для комбинированной и жирной кожи включает также мицеллярные лосьоны, пенящиеся гели и мыло. Эти средства очищают кожу, не пересушивая ее. Обладают себорегулирующим и бактериостатическим действием, что важно при данном типе кожи. Не содержат щелочи и спирта. Предупреждают закупоривание пор и образование комедонов.

https://into-sana.ua/ru/articles/umyvanie-vodoprovodnoj-vodoj-vredno-li-eto-dlya-ko/

Пиодермия

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Пиодермия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Пиодермия:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Пиодермия

Нана Олеговна проводит лечение новообразований кожи, болезней волос, ногтей. Также работа специалиста направлена на профилактику заболеваний.

Врач-дерматовенеролог, проводит лечение вирусных, грибковых и паразитарных заболеваний кожи, болезней, передающихся половым путем, а также таких хронических заболеваний: экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит и др.

Причины

Выделяют следующие причины пиодермии:

    сахарный диабет; стресс и нервное перенапряжение; несоблюдение элементарных правил гигиены; снижение местного и общего иммунитета; наличие микротравм кожи; ожирение; перегревание или переохлаждение; нарушение гормонального фона; заболевания пищеварительной системы; проблемы функции кроветворения.

Ученые различают два вида пиодермии в зависимости от возбудителя: стрептодермия и стафилодермия. При стрептодермии возбудителями становятся стрептококки. Чаще от стрептодермии страдают дети и женщины. В свою очередь стрептодермия делится на подвиды:

    сухая стрептодермия – это одно или несколько пятен красно-розового цвета, покрытых чешуйками, которые локализуются на локтях или под коленями (на сгибах). Такая форма характерна для подростков и детей; простой лишай – это атипичная форма пиодермии, может развиваться в детских коллективах; рожа – характеризуется яркой демаркацией краевой зоны, основным симптомом которой является поверхностный процесс протекания заболевания; эктима вульгарная – пиодермия с глубоким язвенным процессом, который лечится достаточно долгий период; стрептококковое импетиго – это нефолликулярное поверхностное пузырное образование с гнойно-серозным содержанием. Чаще всего это пиодермия лица.

Возбудителем стафилодермии выступает стафилоккоковая палочка. Преимущественное расположение высыпаний при этом виде пиодермии – сальные, потовые железы и волосяные фолликулы. Этому заболеванию присущи гнойные прыщи с толстыми стенками, волосом посередине и желто-зеленым гноем внутри. Также выделяют несколько подвидов стафилодермии:

    фолликулит – воспаление волосяного фолликула на предплечьях, тыльной поверхности рук и бедрах. Через неделю гной засыхает и образуется желтая корка вокруг волоса; поверхностный фолликулит – характеризуется гнойниками желто-зеленого цвета. Пациент испытывает небольшую боль в области высыпании, но при вскрытии гнойника она проходит. Общее состояние организма без серьезных изменений.

Симптомы

    глубокий фолликулит – основным симптомом пиодермии этого подвида является боль в области высыпания. Если гнойников очень много, то ухудшается и общее состояние пациента; остиофолликулит – гнойные мелкие высыпания на лице, теле, руках и ногах. Проходят через 4–5 дней, высыхая, пустулы превращаются в корочки и отпадают от кожи, не оставляя рубцов; эпидемическая пузырчатка – высыпания у новорожденных первой недели жизни, когда на теле ребенка появляется множество пузырьков, разных по размеру. Со временем они лопаются, тогда кожа ребенка покрывается коркой. Известны случаи очень тяжелого протекания болезни вплоть до смертельного исхода; сикоз вульгарный – заболевание преимущественно мужчин, когда высыпания появляются на бороде, усах, реже на лобке; фурункул – подвид глубокой пиодермии, когда появляется некротическое гнойное воспаление тканей и волосяного фолликула; гидраденит – тяжелое гнойное воспаление потовых желез в паху или подмышках. Заболевание может сопровождаться болевыми ощущениями, лихорадкой и общим недомоганием; карбункул – характеризуется сильной интоксикацией организма из-за образующихся гнойных некротических воспалений одновременно на нескольких волосяных фолликулах. При этом могут скапливаться клеточные элементы в тканях, с примесями крови и лимфы;

Диагностика

Диагностика пиодермии включает в себя:

    сбор анамнеза; общий анализ крови; общий анализ мочи; серологические реакции на сифилис.

Лечение

Для выбора курса лечения дерматологу необходимо определить вид пиодермии, которая появилась у пациента. Также на методы лечения влияют степень тяжести и распространение недуга. В период лечения, особенно при острых симптомах, врачи не рекомендуют мочить водой пораженный участок кожи. Как правило, кожа вокруг воспаления обрабатывается спиртовыми растворами и дезинфектантами. Хроническая пиодермия может лечиться с помощью антибактериальных средств, в зависимости от тяжести интоксикации организма. Для определения курса антибиотиков, необходимо провести анализ соскоба или выделений для определения вида микроорганизма, поразившего кожный покров.

Для эффективного лечения пиодермии назначают иммуностимулирующие препараты, чтобы повысить сопротивляемость организма условно-патогенной флоре. Также применяют местное воздействие на пораженный участок кожи. Это могут быть мази, крема и асептические растворы (борная кислота и фурацилин).

Цены на лекарства Вы можете узнать в разделе Аптека на нашем сайте.

Пиодермия у детей может распространяться по телу очень быстрыми темпами, поэтому для ребенка важно соблюдать все правила личной гигиены и при явных признаках заболевания срочно вести к доктору. Основной причиной появления пиодермии у новорожденных является несоблюдение правил гигиены взрослыми: они не моют руки перед тем как взять ребенка, плохо стирают и не гладят одежду, не придают значения собственным проблемам с кожей и вовремя не лечат их.

Пиодермия у взрослых может быть исключена при соблюдении правил личной гигиены и поддержания здорового образа жизни, что ведет к нормальной работе иммунитета и сопротивляемости организма в целом и кожи в частности условно-патогенным микроорганизмам.

https://doc.ua/bolezn/piodermiya

Контактный дерматит

Покраснение и сухость кожи, боль, зуд, жжение и отёк — это типичные симптомы контактного дерматита. Он, как понятно из названия, возникает при контакте с каким-то веществом.

В большинстве случаев раздражающее вещество вызывает повреждение барьерного слоя кожи и воспаление (раздражительный/ирритантный контактный дерматит). Но иногда оно может стать причиной аллергической реакции (аллергический контактный дерматит).

Москва, 3-й Добрынинский переулок, 3/5, стр. 2.
Район ЦАО, 2 минуты от метро Добрынинская
Схема проезда

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

    В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства. Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита. Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют Острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается Хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При Раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При Аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

Избегать воздействия раздражающего агента. Восстановить повреждённую кожу. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

    носить перчатки в холодную погоду; для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств; хорошо смывать мыло и высушивать руки; часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

https://profmedlab.ru/profosmotr/kontaktnyj-dermatit/

Плавание после хирургических вмешательств

Плавание — одна из лучших форм физических упражнений для детей, потому что, обеспечивая хорошую тренировку для мышц, вода значительно уменьшает нагрузки на суставы и связки, ограничивает общий стресс в организме, возникающий при физической нагрузке. Однако если планируется хирургическое лечение, то сроки возвращения к занятиям плаваниям будут зависеть от сочетания многих факторов.

Когда ребенку или взрослому можно начать ходить в бассейн после проведенной хирургической операции?

Безопасные сроки начала активной физической деятельности после операционного вмешательства определят лечащий врач в зависимости от характера и объема проведенной операции. В случае операций, затрагивающих лишь кожу и подкожную клетчатку, сроки ограничений посещения бассейна связаны лишь с заживлением операционного шва. При операциях на внутренних органах, сосудах, костях и суставах сроки зависят не только от состояния наружных послеоперационных ран, но и от восстановления функций, затронутых во время хирургических вмешательств.

При этом плавание само по себе является прекрасной формой физической активности для профилактики послеоперационной мышечной атрофии, которая может наблюдается у детей с ограниченной после операции подвижностью в течение продолжительного времени.

ОСНОВНЫЕ РИСКИ ПРИ ПЛАВАНИИ И КУПАНИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Обеспокоенность врачей в отношении купания или плавания пациента после операции в первую очередь связана с потенциалом инфицирования раны. Риск заражения зависит от стадии заживления раны, сопутствующих заболеваниях, вида водоема и качества воды в нем. Максимальные риски заражения отмечаются при плавании в сроки до 10 дней после операции в открытых пресноводных водоемах и в общественных бассейнах.

Вторым фактором риска при плавании в послеоперационном периоде является возможность расхождения швов от нагрузок, резких движений. Сроки образования прочного послеоперационного рубца варьируются в зависимости от тканей от 7-10 дней (кожа) до 21-28 дней (мягкие ткани). В случае операций на хрящах, связках, сухожилиях, челюстно-лицевых операциях сроки заживления возрастают до 40-50 дней. Срок воздержания от плавания также зависит от вида используемого шовного материала. При использовании не рассасывающегося шовного материала начинать занятия в воде безопасно лишь через 10 дней после снятия швов. Это время необходимо для полного заживления микроран от швов.

При использовании саморассасывающихся швов из кетгута или аналогов синтетических материалов их прочность может снижаться от воздействия воды и растворенных в ней химикатов. Для кетгута критический срок сохранения прочности составляет 7-10 дней, для нитей из полигликапрона – 18-21 день, из полидиаксанона – 40-50 дней. При использовании саморассасывающихся швов при операциях на связках, хрящах и фасциях начинать погружения в воду можно только после того, как ткани полностью восстановят исходную прочность – это наблюдается в срок до трех месяцев после операции.

Еще один важный фактор – ограничение функций и болевой синдром. Возвращение к плаванию возможно только после значительного восстановления временно утраченных функций и снижения болей. До этого возможны занятия по акватерапии по назначению врача, которые помогут быстрее восстанавливаться после операций, и снижать выраженность болей.

КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ ПЛАВАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

К занятиям плаванием можно возвращаться тогда, когда лечащий врач, хирург, семейный врач, врач лечебной физкультуры подтвердили, что плавание уже безопасно для прооперированного ребенка. К занятиям плаванием можно будет приступать только, когда послеоперационная рана полностью заживет и перестанет быть болезненной. Безопасное начало плавание возможно через 10 дней после того, как сняты швы или швы растворились (в случае использования саморассасывающихся нитей). Если ребенок носит гипс или внешнее устройство фиксации, заниматься плаванием недопустимо, пока хирург не сообщит, что это безопасно.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОПЕРАЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Различные операции потребуют более длительного или более короткого времени для выздоровления. Например, после операции на коленном суставе должно пройти не менее 3-х месяцев, прежде чем риск от занятий плаванием снизится до допустимого.

Точно так же плавание после косметической операции может растянуть свежие рубцы и ухудшить эстетические результаты лечения.

Ограничения после полостных операций связаны и с тем, что погружение тела в воду и физические нагрузки приводят к повышению артериального давления, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. Обычно после полостных операций требуется выждать не менее 6-8 недель до начала занятий плаванием.

После аппендектомии рекомендуется подождать около 2-х недель, прежде чем приступать к плаванию.

После офтальмологических операций требуется пауза не менее 4-х недель. Также при плавании в этом случае потребуется ношение защитных очков.

После операции на тазобедренном суставе рекомендуется ждать от 8 до 12-ти недель перед купанием.

При операциях шунтирования сосудов сердца необходимо выждать не менее 9-ти месяцев перед началом физических нагрузок.

УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМ ШВОМ ПРИ КУПАНИИ

Во всех случаях область послеоперационного шва необходимо держать в чистоте. Для этого необходимо избегать плавания в открытых пресных водоемах, либо использовать герметичную водонепроницаемую повязку-наклейку. После плавания область шва необходимо промыть чистой водой с мылом, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.

Мокрый купальный костюм необходимо сразу же снять после завершения купания. Шов необходимо тщательно просушить чистым полотенцем или одноразовыми впитывающими салфетками.

При плавании в открытом водоеме или бассейне без водонепроницаемой повязки нанесите на область шва солнцезащитный крем.

При возобновлении занятий плаванием следует избегать перегрузок: начинать тренировки следует постепенно, давая ребенку время для отдыха.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону:

https://akvadoctor.ru/plavanie-posle-hirurg.html

Можно ли дерматит мочить водой

Нейродермит (атопический дерматит) – это наследственная хроническая болезнь с частыми обост­рениями, особенно в холодное время года. Данное заболевание очень распространено – им страдает до 12% населения земного шара.

Нейродермит (атопический дерматит) – это наследственная хроническая болезнь с частыми обост­рениями, особенно в холодное время года. Данное заболевание очень распространено – им страдает до 12% населения земного шара.

Нейродермит проявляется в каждом возрасте по‑разному. У новорожденных образуются пузырьки на коже или трещинки, кожа, чаще всего на щеках, руках и ногах, мокнет или шелушится.

И называют это заболевание детской экземой. В 2 года у малыша поражаются область кожных складок и задняя поверхность шеи. При этом кожа становится сухой, покрывается мелкими узелками, шелушится, появляется сильнейший зуд. Свои особенности проявляются и в подростковом дерматите.

«У взрослых пациентов течение атопического дерматита, как правило, тяжелое, – говорит врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории Нелли Кодинцова. – С частыми обострениями, осложненными вторичной инфекцией и мучительным зудом, который очень трудно переносить».

По словам специалиста, одной из причин атопичес­кого дерматита является наследственная предрасположенность. Он проявляется у ребенка, если родители или близкие родственники страдают бронхиальной астмой, непереносимостью некоторых лекарств, аллергическим ринитом (насморком), аллергией на пыльцу растений, отдельные пищевые продукты, косметику. Вызвать заболевание могут клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца деревьев и трав, плесень, неблагоприятные факторы окружающей среды вроде резких перепадов температуры и атмосферного давления, активное и пассивное табакокурение, наличие хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы и др.
Влияют на развитие болезни и стрессы.

Многие считают, что заботиться о предупреждении нейродермита надо с рождения младенца. «Значительно раньше, еще до зачатия малыша! – поправляет Нелли Кодинцова. – Ведь хроничес­кие заболевания матери, профессиональные вредности и курение, употреб­ление алкоголя и наркотиков, токсикомания, вирусные и инфекционные заболевания, токсикозы беременных способствуют формированию атопического дерматита и других аллергических заболеваний у ее будущих детей. Кроме того, заболевание может возникнуть после приема лекарств (антибиотиков) и БАДов во время беременности и кормления грудью».

Что убрать из дома

Исцелением от этого заболевания должны заниматься и родные больного. «Из квартиры надо убрать мягкую мебель, ковры и ковровые покрытия, тяжелые бархатные портьеры», – советует Нелли Кодинцова. Больным надо пользоваться не пуховыми подушками, а сделанными из гипоаллергенных материалов, не укрываться пуховыми и верблюжьими одеялами. Одеяла и подушки в шкафах надо хранить в пластиковых мешках, а дверцы шкафов плотно закрывать. Менять постельное белье нужно еженедельно. Надо каждый день проводить влажную уборку помещений. Не устанавливать в комнате больного компьютер, телевизор, комнатные цветы. Не пользоваться освежителями воздуха. Книги и безделушки надо хранить в шкафах с плотно закрывающимися дверцами. Прежде чем надеть обновку, ее нужно выстирать мылом, а не порошком, тщательно прополоскать. Нельзя отдавать одежду в химчистку. Носить надо одежду из натуральных тканей.

Как же лечится атопичес­кий дерматит? Сразу на ум приходят мази, которые в большом количестве предлагаются в рекламе. Нелли Кодинцова предостерегает: опасно заниматься самолечением. Подход должен быть только комплексным, лечение – подобранным специалис­том индивидуально. Кроме медикаментозного лечения применяется и физиотерапия. Это различные ванны, аэротерапия, электросон, ультрафиолетовые облучения, грязелечение, иглорефлексотерапия и т. д. Благотворно действует на кожу, если нет сыпи, и массаж.

А что делать, если зуд стал просто невыносимым? «В домашних условиях при отсутствии на коже гнойничковых высыпаний и мокрых ран благоприятное действие оказывают ванны, – советует Нелли Кодинцова. – Они проводятся по 10‑15 минут при температуре воды 36‑37 градусов с добавлением шалфея или отрубей. После купания на влажную кожу наносят специальные кремы, которые продаются в аптеке. Эти кремы длительно смягчают и увлажняют кожу».

Больным нейродермитом можно даже купаться в море, но только в период ремиссии. Однако после этого обязательно следует обмыться пресной водой, так как морская может раздражать кожу.

«А вот в бассейне заниматься не рекомендуется, ведь вода там, как правило, хлорированная. Загорать можно только в том случае, если нет обострения, и лучше всего в тенечке», – говорит Нелли Кодинцова.

Особую осторожность надо проявлять к детским вещам. Игрушки должны быть сделаны из пластика или дерева. Надо отказаться от домашних животных, какими бы они ни были гладкошерстными. Ведь аллергеном являются их шерсть, экскременты и перхоть.

«Больным нейродермитом надо отказаться от наваристых мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса и дичи, колбас, сыров, баклажанов, консервов, молока. Исключить цитрусовые, клубнику, орехи, кофе, какао, шоколад. Вредны копчености, соленья, острая пища, пряности, маргарин, продукты с использованием усилителей вкуса, ГМО», — говорит врач-дерматовенеролог Нелли Кодинцова.

https://spbdnevnik.ru/news/2017-02-28/neyrodermit—to-bolit-to-cheshetsya

Розовый лишай у ребенка

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Что такое розовый лишай?

Розовый лишай – это инфекционно-аллергическое заболевание кожи с характерными розовыми пятнами. Пики заболеваемости приходятся на подростковый и юношеский возраст.

Обычно заболевание начинается с появления на коже груди или спины большого розового пятна (2 сантиметра и более в диаметре), называемого «материнской бляшкой». Постепенно оно приобретает желтоватый цвет ближе к середине, сморщивается и начинает шелушиться. В течение одной-двух недель у ребенка появляются десятки мелких бледно-розовых овальных пятен. Они могут разместиться на туловище, руках, ногах и шее, но почти никогда не затрагивают лицо.

Родители часто путают розовый лишай со стригущим, который возбуждается грибковой инфекцией. Причины появление розового лишая точно не известны, но совершенно определенно это не грибковая инфекция, и поэтому применение противогрибковых препаратов бесполезно. Распознать розовый лишай можно изучив спину или грудь заболевшего: мелкие пятна будут расположены по линиям Лангера, то есть в виде елочки.

Симптомы розового лишая у детей

    Большое розовое «материнское» пятно, обычно находящееся на груди или спине. Появление более мелких высыпаний, до 0,5-1 см в диаметре. Умеренный зуд в области высыпаний.

Розовый лишай у ребенка: диагностика и лечение

Врач-дерматолог произведет визуальный осмотр, возможно, назначит лабораторные тесты. Важно отличить розовый лишай от других заболеваний с похожими кожными проявлениями (корь, краснуха). При затяжных и повторяющихся формах розового лишая дерматолог может направить пациента к иммунологу.

Специфического лечения розового лишая у ребенка проводить не нужно. В течение 6-8 недель после начала появления лишая, должно произойти самоизлечение. Но стоит следовать рекомендациям:

https://fantasyclinic.ru/services/treatment/dermatologiya/rozovyy-lishay/