Зубной камень у детей — это проблема, которая может привести к значительным проблемам со здоровьем. Поэтому необходимо своевременно и правильно лечить зубной камень у детей. Для этого необходимо провести диагностику и установить причину появления зубного камня. Затем необходимо провести процедуры по удалению и лечению зубного камня. Для этого можно использовать различные методы, включая химическое отбеливание, физическое отбеливание и механическое отбеливание. В качестве профилактики необходимо регулярно посещать врача-стоматолога для диагностики и профилактических процедур.

Зубной камень не часто встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Но что же делать, если проблема все-таки затронула вашего ребенка? Как предотвратить появление зубного камня, следствием которого могут быть серьезные стоматологические заболевания? Ответы на эти вопросы должен знать каждый родитель.

• Как образуется зубной камень на молочных зубах у детей?
• Причины зубного камня у детей
• Виды – место образования и цвет
• Удаление зубного камня у детей
• Меры профилактики

Как образуется зубной камень на молочных зубах у детей?

Образование зубного камня у детей до 3 лет, да и у взрослых, начинается с отложения мягкого бактериального налета, который подвергается прогрессирующей кальцификации: минералы фосфата кальция откладываются как внутри бактерий налета, так и между ними, а затем вновь покрываются слоем зубного налета. Таким образом, на зубах, – в основном переднего отдела – возникает твердая минерализованная бляшка, которую невозможно убрать при помощи детской зубной щетки. Обычный цвет зубного камня у взрослых – коричневый. Но у детей до 3 лет он, как правило, зеленый. По словам стоматологов, появление такого налета связано с жизнедеятельностью хромогенных микроорганизмов, содержащих хлорофилл, который, как мы знаем, имеет зеленый цвет.

Причины зубного камня у детей

В образовании зубного камня у ребенка в 2 года и старше большую роль играют местные факторы. В первую очередь, это плохая гигиена полости рта у детей. Также к причинам зубного камня относят недостаточное употребление в пищу твердых продуктов. Кроме того, возникновение большого количества зубного камня может быть следствием отсутствия в слюне вещества пирофосфата, которое задерживает развитие зубных отложений, или недостатка в слюне определенного белка, замедляющего рост кристаллов. Наличие зубного камня на детских зубках не всегда бывает очевидным. Кристаллы фосфата кальция могут быть тесно связаны с поверхностью эмали, поэтому стоматологу зачастую сложно понять, где кончается эмаль и начинается камень.

Виды – место образования и цвет

В стоматологии выделяют два вида зубного камня — наддесневой и поддесневой. Различают их по расположению на поверхности зуба. Первый виден невооруженным глазом и имеет сероватый или беловато-желтый цвет. Он легко удаляется путем соскабливания. В образовании наддесневого зубного камня участвуют минералы, поступающие из слюны. Он чаще всего локализуется в области нижних фронтальных зубов и щечных поверхностей моляров верхней челюсти, где открываются протоки слюнных желез.

Поддесневой зубной камень может быть обнаружен только стоматологом при зондировании. Образуется он за счет минералов, поступающих преимущественно из десневой жидкости. Как правило, он темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, локализуется на шейке зуба в пределах десневой бороздки, на цементе корня, в пародонтальном кармане. Охватывая шейку зуба, камень оказывается плотно прикреплен к его поверхности, а зачастую образует выступы.

Удаление зубного камня у детей

Как убрать зубной камень у ребенка? Если вы обнаружили у своего малыша зубной камень, первое, что необходимо сделать, — это записаться на прием в детскую стоматологию. В первое посещение ребенку проводят профессиональную чистку зубов: удаляют мягкий налет и зубные отложения. Удаление поддесневого зубного камня у детей проводят ультразвуком под местной анестезией. После процедуры врач объясняет родителям, как контролировать, правильно ли малыш чистит зубы. Перед и после процедуры проверяют индекс гигиены, в присутствии родителей повторяют правила ухода за полостью рта. Спустя 1 — 2 недели назначают прием с целью контроля тщательности удаления зубных отложений.

Меры профилактики

Как уже было отмечено выше, отсутствие такого вещества, как пирофосфат, может приводить к образованию зубного камня. Поэтому в составе некоторых зубных паст содержится этот компонент. Он останавливает минерализацию зубного камня и препятствует процессу нарастания нового. Добавление пирофосфата в состав зубных паст в некоторой степени компенсирует отсутствие в слюне природного аналога. Выбирая пасту с этим веществом, обратите внимание на то, для детей какого возраста она рекомендована.

Предотвратить появление зубного камня у детей поможет также правильно подобранная детская зубная щетка. Лучше всего предпочесть щетку с искусственной щетиной, так как в отличие от натуральной, в ней не образуются микроорганизмы. Естественно, необходимо помнить, что менять зубную щетку следует раз в три месяца. А пока ваш ребенок не достиг возраста, когда сможет чистить зубы самостоятельно, вы можете воспользоваться специальными салфетками для очистки зубов. В их состав входит ксилит, который подавляет рост бактерий на зубах и деснах и хорошо очищает их от мягкого налета. Также актуальны в этом случае свежие твердые фрукты и овощи: яблоки, морковь, капуста.

Для того чтобы гигиена полости рта была наиболее эффективной, очень важно научить ребенка тому, как правильно чистить зубы. Среди основных рекомендаций стоматологов выделим следующие: сначала чистим верхнюю челюсть с внешней и внутренней стороны, начиная с боковых отделов, затем — передние зубы сверху вниз. На нижней челюсти последовательность та же, только движения щетки снизу вверх. Не стоит забывать и о гигиене слизистой щек, неба и языка, где образуется большое количество бактерий.

Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта своих малышей и регулярно водить их к детскому стоматологу. Это поможет предотвратить возникновение зубного камня, который может стать причиной различных заболеваний полости рта, например, гингивита у детей, детского пародонтита, различных видов стоматита у ребенка. Кроме того, неприятный запах изо рта у ребенка также не будет вас беспокоить. В особом уходе будут нуждаться зубки, на которых установлены детские брекеты. Помните, что остатки пищи и мягкий зубной налет легко удаляются при помощи зубной щетки и пасты. Удаление же минерализованных зубных отложений производится только врачом-гигиенистом при помощи специальных средств и инструментов.

Зубная эмаль: общие характеристики и свойства

Это самая твердая и прочная ткань в нашем организме, ее толщина на внешней поверхности достигает почти 2 мм. Она состоит из множества слоев, образующихся на различных стадиях минерализации, имеет кристаллическую структуру. Химический состав представлен преимущественно апатитами, из неорганических соединений преобладают кальций и фосфор, из органических — белки, липиды и углеводы.

Основная функция — защита дентина от воздействия внешних факторов: механических, химических и температурных раздражителей. Исключительно благодаря этой ткани зубы могут выполнять свое основное предназначение — измельчение и пережевывание пищи.

• состояние ротовой полости;
• особенности питания;
• длительный курс лечения некоторыми лекарственными препаратами (в частности, антибиотиками тетрациклинового ряда);
• особенности внутриутробного развития.

Созревание эмали

Состав покрывающей дентин защитной ткани постоянно меняется, что связывают с возрастными особенностями. На протяжении года после прорезывания происходит активное накопление кальция и фосфора, и в этот период крайне важно поступление всех необходимых элементов с пищей или поливитаминными препаратами. Доказано, что достаточное содержание микроэлементов препятствует развитию кариеса.

Возможные причины

Зубной налет

Представляет собой плотное образование, состоящее из белков, полисахаридов, липидов, неорганических веществ, являющиеся прекрасной средой для развития бактериальной флоры. Преимущественно сконцентрирован в пришеечной области (в месте, где дентин соприкасается с десной), в фиссурах моляров. Справиться с подобной проблемой просто: для этого достаточно соблюдения правил ежедневной гигиены. В противном случае появляется коричневый налет, и самостоятельно убрать его удается далеко не всегда.

Гипоплазия эмали

• перенесенными в младенчестве тяжелыми инфекциями;
• рахитом;
• алиментарной дистрофией;
• эндокринными расстройствами;
• патологиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевание чаще затрагивает клыки и премоляры, сопровождается появлением различных по форме и величине пятен, углублений, бороздок. При тяжелом течении болезни ребенок жалуется на болевые ощущения во время гигиенических процедур, реагирует на температуру пищи.

Флюороз

Кариес

Развивается на фоне постепенного «растворения» эмали и поражения дентина микробной флорой. В последнее время кариес диагностируется гораздо чаще. Специалисты объясняют это действием различных неблагоприятных факторов, которые препятствуют созреванию и резистентности эмалевого покрытия. К их числу относят:

• изменение состава микрофлоры ротовой полости;
• избыточное потребление сладкого;
• снижение секреторной активности слюнных желез;
• несбалансированное питание;
• несоблюдение правил гигиены.

Другие причины

• гемолитическая желтуха: непрямой билирубин, образующийся при гемолизе эритроцитов, и обуславливает коричневый налет на молочных зубах у детей;
• прием некоторых антибиотиков (особенно из группы тетрациклинов), препаратов с высоким содержанием железа матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования прикуса;
• хронический воспалительный процесс десен и слизистой оболочки рта.

Что делать, если у ребенка молочные зубы коричневые

Объем и лан терапевтических мероприятий определяет только стоматолог после осмотра. Обычно это:

Современная детская стоматология позволяет безболезненно и без лишнего стресса справиться с проблемой коричневых молочных зубов и не допустить поражения уже постоянного прикуса.

Действительно ли болят молочные зубы

Временные единицы могут доставлять такую же боль, как постоянные. У них есть корни, к которым идут нервные окончания. Кроме того, риск появления болезненных ощущений и дошкольников и младших школьников куда выше. Это связано со специфическим строением детских зубок.
Они недостаточно минерализованы, а дентинно-эмалевый слой, покрывающий коронку, является совсем тонким. Из-за этого даже незначительные внешние проблемы способны приводить к кариесу. Пульпарные ткани у малышей, наоборот, объемные. Бактериям довольно просто до них добраться по расширенным каналам.

Почему болят молочные зубки у детей

• запущенный кариес;
• прогрессирующий острый пульпит;
• периодонтит;
• флюс;
• эрозивное повреждение тканей эмали;
• гингивит;
• стоматит;
• повышенная чувствительность, обусловленная недостаточной минерализацией.

Неприятные ощущения во рту могут появляться по причине прорезывания постоянных единиц. Тогда слизистая травмируется и отекает. Такое состояние стоматологического лечения не требует. При сильной боли воспаленные ткани следует обрабатывать специальными обезболивающими гелями.
Популярная причина детской зубной боли — травмы челюсти. Поэтому, если внешне болезненная единица выглядит абсолютно здоровой, родителям нужно уточнить, не падал ли ребенок, не ударялся ли он лицом или подбородком о твердые предметы.

Боль молочных зубов после пломбирования

Лечение стоматологических заболеваний, вызывающих болезненную симптоматику

• При начальной стадии кариеса можно обойтись даже без использования бормашины, которой так боятся малыши. Доктор просто обрабатывает поврежденные ткани фтором и осуществляет герметизацию фиссур. Если кариозная полость достаточно большая, без удаления темного пятна бормашиной не обойтись. Тогда после очищения «дырки» ее обрабатывают специальными лечебными составами и пломбируют.
• При пульпите всю пульпу детям удаляют редко. Чаще всего оказывается достаточным просто мумифицировать нерв. С этой целью дантист использует технику витальной ампутации. Она предусматривает удаление только коронковой части пульпы. Корневая остается при этом нетронутой. При сильно запущенном заболевании работают со всей поврежденной соединительной тканью.
• При воспалении надкостницы — периостите — осуществляется хирургическое лечение. Доктор вскрывает сформировавшийся гнойник и промывает его полость. Ребенку выписывают антивоспалительные препараты, назначают физиотерапевтические процедуры и полоскания. В обязательном порядке лечат болезнь, которая привела к воспалительной реакции.
• Абсцесс предусматривает дренирование гнойника и очистку корневых каналов. Пациенту обязательно назначают антибиотики. Очень важно блокировать распространение абсцесса на ранней стации. В противном случае он может перейти на окружающие ткани. Тогда ребенка придется госпитализировать.
• Гингивит предусматривает проведение комплексной терапии. Ребенку проводят профессиональную гигиену полости рта, удаляют все отложения зубного налета. Затем подбирают лекарства, витамины. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры.
• Свищ сразу вскрывают. Корневые каналы очищают и пломбируют. После угасания воспалительной реакции ставят постоянную пломбу.

Чем раньше будет проведено лечение боли временных зубов, тем более комфортной окажется терапия для пациента. Поэтому родителям не стоит ждать, что заболевание пройдет самостоятельно. Только отведя малыша на прием к стоматологу, они могут быть спокойны за его здоровье.

У школьников и малышей дошкольного возраста периодически может встречаться образование зубного камня. Как же поступить, если такая проблема возникала у Вашего чада? Как можно предотвратить возникновение появление зубного камня, из-за которого может формироваться серьезная стоматологическая патология? На эти вопросы должен ответить каждый родитель.

Процесс образования зубного камня

Причины, из-за которых образуется зубной камень

Большую роль в формировании зубного камня имеют местные факторы. Для начала, это плохая гигиена ротовой полости в детском возрасте . Кроме того, причиной возникновения зубного камня является недостаточное поступление с пищей твердых продуктов. Также зубной камень в большом количестве возникает, как результат отсутствия в слюне пирофосфата – вещества, задерживающего развитие зубных отложений и недостатка в ней белка, которому свойственно замедлять рост кристаллов. Зубной камень на детских зубах не всегда очевиден. Кристаллы фосфата кальция могут тесно связываться с поверхностью эмали, а из-за этого стоматологу часто сложно определить, где же начинается камень и кончается эмаль.

Какие бывают виды зубного камня

Стоматологи выделяют зубной камень двух видов – поддесневой и наддесневой. Их классифицируют по расположению на зубной поверхности. Наддесневой можно легко увидеть невооруженным глазом, он беловато-желтого или серого цветов и легко удаляется в результате соскабливания. В его образовании принимают участие минералы, которые поступают из слюны. Преимущественная локализация такого камня – область щечных поверхностей верхних моляров, где выходят протоки слюнных желез и фронтальные зубы нижней челюсти.

Второй вид зубного камня может обнаружить исключительно стоматолог при проведении зондирования. В его образовании участвуют минералы, которые поступают преимущественно из десневой жидкости. Чаще всего он имеет темно-коричневый цвет и зеленоватый оттенок, локализуется в большинстве случаев на цементе корня, на шейке зуба (около десневой бороздки) и на цементе корня. Камень охватывает шейку зуба и плотно крепится к его поверхности, часто может образовать выступы.

Что делать при наличии зубного камня у ребенка?

Методы профилактики зубного камня в детском возрасте

Как уже отмечалось выше, отсутствие пирофосфата может привести к отложению зубного камня. Именно поэтому в состав некоторых зубных паст входит это вещество. Ему свойственно остановить процесс минерализации зубного камня и создавать препятствие образованию нового. Наличие пирофосфата в зубных пастах способно немного компенсировать отсутствие в слюне естественного аналога. При выборе зубной пасты с этим веществом обязательно нужно обращать внимание на то, с какого возраста ее рекомендуется использовать.

Предотвратить возникновение зубного камня в детском возрасте также поможет правильно подобранная зубная щетка для крохи. Лучше выбирать щетки с искусственной щетиной, потому что в ней, в отличие от натуральной, не способны образовываться микроорганизмы. Конечно же, не нужно забывать о том, что зубную щетку нужно менять каждых 3 месяца. Пока Ваше дитя еще из-за возраста не может самостоятельно чистить зубы, можно применять специальные салфетки для очистки зубов. В их составе есть ксилит, подавляющий рост бактерий на деснах и зубах и прекрасно очищающий их от мягкого налета. В этом случае актуально также употребление свежих твердых овощей и фруктов: моркови, капусты, яблок.

Для более эффективной гигиены полости рта крайне важно научить малыша правильной чистке зубов. Можно выделить такие наиболее важные из рекомендаций стоматолога: сначала чистится верхняя челюсть с внутренней и внешней стороны, сначала с боковых отделов, а потом – сверху вниз передние зубы. Последовательность на нижней челюсти такая же, но щеткой совершаются движения снизу вверх. Обязательно нужно помнить о гигиене языка, неба и слизистой щек, где бактерии накапливаются в большом количестве.

Родителям крайне важно следить за гигиеной полости рта своих деток и регулярно посещать с ними детского стоматолога. Только так можно предотвратить возможность образования зубного камня, который может спровоцировать разные болезни ротовой полости, к примеру, детского пародонтита, гингивита, разных видов стоматитов. Также Вас не будет беспокоить неприятный запах изо рта малыша. Зубки, на которых есть детские ортодонтические конструкции, нуждаются в особом уходе. Не забывайте о том, что мягкий зубной налет и остатки пищи легко удалить зубной щеткой и пастой. Удаление минерализованных отложений на зубах проводит исключительно врач-гигиенист специальными инструментами и средствами.

В основе появления зубного камня у детей лежат причины местного характера. В первую очередь это недостатки в организации повседневной гигиены ротовой полости. Кроме того, вызван он может быть и ограниченным количеством употребляемой твердой пищи, выступающей естественным средством очистки зубной поверхности.

Еще одна причина кроется в недостаточном содержании пирофосфата в слюне ребенка. Этот компонент отвечает за противодействие отложениям камня на зубной поверхности. При этом в случае с детьми границы камня и эмали зачастую оказываются неочевидными, и определить начало отложений на поверхности зуба весьма проблематично. Объясняется это прочной связью между кристаллами кальция, входящими в состав отложений.

В стоматологии зубной камень принято разделять на две категории: поддесневой и наддесневой. Последний обладает бледно-желтым или серым оттенком, и может быть легко удален с поверхности зубов путем соскабливания. Формируется наддесневой налет из компонентов, существующих в составе человеческой слюны. Наиболее активно такой камень развивается в зоне передних нижних зубов и в районе верхних моляров, так как именно рядом с ними находятся выходы слюнных протоков.

Обнаружение поддесневого камня возможно только при посещении стоматологического кабинета. Камень данного типа образуется из веществ, входящих в состав десневой жидкости. В большинстве случаев это темный коричневый цвет или зелень. Образуется он в основном на шейке зуба или цементе корня. Он характеризуется высокой степенью сцепления с зубной поверхностью и формированием в ряде случаев полноценных выступов.

Что делать, если появился зубной камень

При появлении зубного камня у детей необходимо в кратчайшие сроки посетить стоматолога. Уже при первом посещении будет проведена чистка с использованием профессионального оборудования. Удаление поддесневого камня проводится ультразвуком с применением местного обезболивания. После процедуры специалист даст рекомендации по дальнейшей чистке зубов и уходу за ними.

Кроме того, врач проводит определение индекса гигиены, как до проведения чистки зубов, так и после нее. Повторно посетить стоматолога придется через 7-14 дней, чтобы проконтролировать качество удаления посторонних отложений.

Профилактика появления зубного камня у детей

Отсутствие в слюне пирофосфата становится одной из основных причин формирования зубного камня. Чтобы компенсировать недостаток вещества сегодня выпускается зубная паста с включением пирофосфата. Выбор такой пасты должен проводиться с учетом возрастных ограничений, указанных ее производителем.

Должную степень внимания необходимо уделить и подбору зубной щетки. Более предпочтительны модели с искусственной щетиной, так как она не располагает к размножению микроорганизмов. Кроме того, срок службы щетки составляет только три месяца, после чего необходима ее замена. Для малышей необходимо использовать очищающие салфетки, при помощи которых обтираются десны. Такие салфетки обладают антибактериальным веществом ксилит, позволяющим сократить концентрацию микробов. Естественную чистку обеспечивают морковь, яблоки и другие фрукты/овощи с твердой структурой.

Важную роль в гигиене рта играет не просто регулярная чистка зубов, но и правильность процедуры. Стоматологи рекомендуют начинать с верхней челюсти, очищая ее с двух сторон, сначала крайние зубы, а затем передние, причем последние чистят движениями сверху вниз. Аналогичная последовательность предусмотрена и для нижней челюсти, но с той разницей, что движения идут от нижней части зуба вверх. Очищать необходимо небо, язык и слизистые поверхности, так как они принимают на себя значительную часть бактерий.

В раннем возрасте ребенок не всегда способен самостоятельно качественно почистить зубы, поэтому необходимо организовать постоянный контроль со стороны родителей, а также взять за правило регулярно посещать стоматолога для прохождения периодических профилактических осмотров. Регулярное наблюдение и гигиена способны предотвратить образование зубного камня у детей. Последний способен провоцировать разнообразные заболевания в ртовой полости, например, пародонтит или гингивит.

Особое внимание требуется уделить гигиене в случаях, когда ребенок носит ортодонтические конструкции. Между ними может оставаться пища, а чистка зубов оказывается затруднена. Зубной налет, пока он остается мягким, можно без проблем удалить зубной щеткой, главное проводить регулярную и качественную чистку.

Уже минерализовавшиеся в полноценный камень отложения, щетка удалить не в состоянии. Здесь потребуется посещение врача-стоматолога, который проведет необходимую чистку зубов при помощи современного оборудования.

Сначала появляется налёт. Если его не счистить сразу, он кальцифицируется, укрепляется. Ребёнок в это время ведёт обычный образ жизни – ест, пьёт, создавая ещё один слой налёта. Таким образом, и образуется твёрдая минеральная бляшка на зубах. Её уже детской щёткой не очистишь.

Причинами развития зубного камня становятся привычки и образ жизни конкретного ребёнка:

• недостаток в слюне белка, отвечающего за замедление роста кристаллов;
• недостаточное употребление твёрдых продуктов – некоторые родители способствуют этому, размягчая и растирая овощи перед тем, как дать ребёнку;
• отсутствие в слюне пирофосфата, вещества, задерживающего развитие отложений;
• плохая гигиена полости рта;
• злоупотребление сладостями;
• вредные привычки, появившиеся в раннем возрасте (курение).

Основная проблема в том, что увидеть болезнь на ранних стадиях у ребёнка очень трудно. Лишь опытный стоматолог отличит, где заканчивается эмаль и начинается камень. Родители же и вовсе могут быть уверены, что зубки малыша крепкие и здоровые, в то время, когда отложение уже появилось и начало укрепляться.

Каким бывает камень?

Существует два вида зубного камня:

• наддесневой;
• поддесневой.

Они отличаются друг друга расположением.

Наддесневой камень легко увидеть, он сероватого или желтоватого оттенка, его легко соскоблить с зуба. В появлении такого камня можно винить минералы, находящиеся в слюне. Чаще всего данный вид отложений базируется на передних зубках и щечных поверхностях моляров верхней челюсти.

Поддесневой камень может обнаружить лишь стоматолог. В «Семейной стоматологии» врач обязательно проведёт диагностику в целях обнаружить отложение или убедиться в его отсутствии. Данный вид появляется благодаря десневой жидкости, содержащей минералы. Этот камень либо зеленоватый, либо темно-коричневый, крепится на шейке зуба, на цементе корня, в пародонтальном кармане.

Визуально его можно увидеть только в том случае, если болезнь запущена – отложение охватывает шейку зуба, образуется выступы.

Как убрать зубной камень у ребенка?

Решить проблему можно только с помощью профессионального медицинского вмешательства. Необходимо будет прийти на приём несколько раз:

• доктор проводит диагностику, обнаруживает проблему;
• чтобы ребенок чувствовал себя комфортнее наносит аппликационную анестезию и безболезненно удаляет зубные отложения;
• врач проводит обучение домашней гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств гигиены.

Второй приём, контрольный:

• стоматолог осматривает полость рта, оценивает результаты лечения;
• при необходимости процедуру повторяют;
• доктор ещё раз повторяет рекомендации, выданные на предыдущем приёме.

Как не допустить?

Основная задача родителей не вылечить заболевание, а не допустить его! Поэтому следует принимать определённые меры для профилактики минеральных отложений на зубах:

едва появились первые зубы, нужно приучать ребёнка есть твёрдую пищу, не идите на поводу у маленького лентяя – не размельчайте морковь и яблоки;
• чистить зубы следует детской щёткой, купить которую лучше по рекомендации стоматолога;
• менять нужно щётку раз в 2-3 месяца;
• научить малыша правильно чистить зубы. Все необходимые рекомендации доктор даст вам на приеме.
• приобретать пасты с пирофосфатом (но, строго в соответствии с возрастом малыша).

Тихонова Ольга Сергеевна Главный врач, стоматолог терапевт детский Стаж работы – 15 лет Самое главное правило – приводить ребёнка раз в полгода на стоматологический осмотр. Это не только поможет избавиться от зубного камня, но и предотвратить в будущем серьёзные заболевания, которые вызываются минеральными отложениями: пародонтит, гингивит, стоматит.

Многие родители сталкиваются с проблемой, когда в результате падений или ударов откололся зуб у ребенка. Чаще всего такая проблема характерна для детей в возрасте до 10 лет, активно познающих окружающее пространство.

Вместе с механическими травмами причиной появления сколов могут служить нарушение прикуса и сильное сжатие челюсти, так как детские зубы имеют недостаточно крепкую поверхность за счет слабой минерализации эмали.

Откололся зуб у ребенка. Что делать?

Чаще всего ребенок, особенно маленький, получает скол в результате удара, сопровождающегося болью. Как поступить в такой ситуации?

• В первую очередь ребенка требуется успокоить;
• Далее требуется визуальный осмотр и промывка рта водой;
• Если повреждена губа, ее следует обработать антисептиками;
• При наличии отколовшегося фрагмента его необходимо положить в физраствор или молоко;
• Максимально быстро посетить стоматолога. Сделать это необходимо в течение суток, а лучше всего нескольких часов.

Чем быстрее специалист увидит зуб, тем больше шансов на его выживание и отсутствие инфекций.

На сегодня для травм зубов существует широкая классификация, базирующаяся на этиологии и анатомии. Предлагаемая классификация основывается на нормативах Всемирной ассоциации здравоохранения, и включена в приложение МКБ в категории «Стоматология».

Повреждения твердых тканей зубов

• Ифракция эмали. Представляет собой трещину на поверхности зуба без потери зубных тканей.
• Перелом в пределах эмали. Относится к категории сколов без осложнений, но с потерей части тканей.
• Перелом эмаль – дентин. Перелом не имеет осложнений, и выделяется прохождением линии скола одновременно по эмали и дентине. Часть зубных тканей потеряна.
• Перелом эмаль-дентин-пульпа. Относится к числу переломов с осложнениями, в результаты которых происходит оголение пульпы.

Перелом зуба без обнажения пульпы

Трещиной в стоматологии понимается травма, при которой призмы эмали расходятся между собой, и происходит утрата части зубных тканей. В случае же перелома не призмы не только разъединяются, но и части из них утрачивается. Перелом может проходить и через дентин, но пульпа зуба в данном случае остается нетронутой.

Рентген

При проведении рентгенографических исследований, если у ребенка откололся зуб, определить серьезные повреждения не представляет никакой сложности, в то время как трещину распознать на картинке оказывается почти невозможно.

Лечение и послеоперационный контроль

Для небольших сколов возможно проведение пришлифовыванием эмали, но при более обширных повреждениях может потребоваться композитная реставрация зуба.

В случаях, когда пациент смог сохранить отколовшийся фрагмент зуба, его возможно зафиксировать на месте посредством методик адгезивного соединения. Технология выполнения работ при этом полностью соответствует методикам, применяемым врачами-стоматологами при оказании услуг по полной зубной реставрации с композитными материалами.

Проведенные в последнее время лабораторные исследования доказали, что при применении современных адгезионных материалов удается восстановить надежность соединения отколовшегося участка зуба, соответствующую интактному зубу.

Для повышения эстетической привлекательности восстанавливаемого зуба рекомендуется предварительно создать из композитов по всему периметру отломанного участка скос небольшой ширины, достигающий 1-2мм в зависимости от конкретной ситуации.

Прогнозирование

После восстановления от пациента требуется посетить стоматолога через 2 и 12 месяцев после процедуры. В случаях, когда показатели чувствительности зуба остаются в пределах нормы, потребности в дальнейших наблюдениях нет. Риски возникновения осложнений из-за пульпы являются минимальными.

Перелом зуба с обнажением пульпы

Данный вид перелома характеризуется обнажением пульпы

Рентген

При проведении рентгена выявляется не только отсутствие фрагментов твердых тканей, но и трансформация формы периодонтальной щели.

Биология

Ткани пульпы располагают к заживлению и созданию дентинных барьеров при условии, что специалистом использован правильно подобранный материал покрытия. Наибольшую эффективность дает прямое покрытие пульпы, причем его проведение целесообразно в первые часы после получения травмы.

Среди наиболее эффективных материалов покрытия необходимо выделить гидроксид кальция или минерал триоксид агрегат. Проведенные ранее исследования показали, что с их использованием дентинный мостик успешно образуется в 90% случаев применения.

Лечение

Если откололся зуб у ребенка с обнажением пульпы, восстановить твердотканный барьер возможно только при наличии определенных условий:

• Пульпа до получения травмы находилась в нормальном состоянии;
• Кровоснабжение пульпы не нарушено;
• Использование метода прямого покрытия;
• Отсутствие бактерий, способных вызвать воспаление.

В условиях, когда формирование корня зуба еще не завершено, требуется приложить все возможные усилия для сохранения пульпы и последующего полноценного развития зубного корня.

Прогноз

Практика показывает, что применение методик прямого покрытия пульпы демонстрирует высокую эффективность. Вместе с технологиями частичной пульпотомии появляется возможность сохранить пульпу и ее дальнейшее функционирование.

Проверка процесса создания твердотканного барьера должна быть проведена по истечению трехмесячного срока путем проведение рентгена. На чувствительность проверка пульпы осуществляется стоматологами по истечение 12 месяцев.