Ветряная оспа, или как в народе называют — ветрянка, — это острое инфекционное заболевание, которое вызвано попадением вируса ветряной оспы в организм человека. В большинстве случаев ветрянка сопровождается сыпью на теле и лихорадкой.
Распространенными сиптомами являяются повышение температуры, слабость и ломота в теле, общее недомогание с полной или частичное потерей аппетита, насморк, кашель, воспаление горла и лимфатических узлов.
От того, как проявляются симптомы ветряной оспы у детей принято различать: легкую форму вируса, среднетяжелую и тяжелую.
Для легкой формы ветряной оспы у детей характерны мелкая и редкая сыпь, небольшой зуд в местах высыпаний, папулы и везикулы образуются не более трех дней. Повышение температуры однократное не более 38 о . Через неделю, максимум 10 дней ребенок может идти в садик или школу.
При среднетяжелой форме вируса высыпания помимо тела, распространяются на голову и слизистые. Появляется тошнота, слабость. Больной ощущает сильный зуд и повышение температуры более 38 о . Новая сыпь появляется в течение не менее пяти дней. Как только высыпания перестают появляться, ребенок чувствует себя лучше.
Тяжелая форма вируса характеризуется резким повышением температуры до 40 о . Многочисленные высыпания по всему телу и слизистым появляются до десяти дней. Больной испытывает очень сильный зуд, возможна тошнота, рвота, слабость, головокружение, бессонница. Такое состояние продолжается пока не прекратятся высыпания.
Тяжелая форма ветряной оспы характерна для взрослых и подростков. Маленькие дети болеют очень редко.
Выше мы перечислили типичные формы ветряной оспы, но еще есть и атипичные.
К атипичным формам ветряной оспы относятся рудиментарная, генерализированная (висцеральная), геморрагическая и гангренозная.
Самая простая рудиментарная ветряная оспа проходи без ярко выраженных симптомов: пузырьков почти нет, температура не повышается.
Висцеральная ветряная оспа бывает у недоношенных младенцев. При этой форме поражаются внутренние органы: печень, почки, надпочечники, легкие, поджелудочная железа, нервная система. Течение болезни очень тяжелое.
Геморрагическая форма ветряной оспы встречается очень редко. Обычно на второй-третий день проявления симптомов заболевания в везикулах вместе с жидкостью и гноем появляется кровянистое содержимое, на коже появляются кровоизлияния, могут начаться носовые кровотечения, кровавая рвота. Возможен смертельный исход. Заболеть могут взрослые и дети с синдромом иммунодефицита, онкологические больные, дети, у которых поставлен диагноз геморрагический диатез.
Тяжелейшей патологией, встречающейся крайне редко, является гангренозная ветряная оспа. Симптомы: очень крупная сыпь, которая лопается. При этом образуются глубокие язвы, покрытые струпьями. Может развиться сепсис. Болезнь очень плохо поддается лечению. Возможен смертельный исход.
Тяжелая врожденная форма ветряной оспы может возникнуть, если беременная женщина заболела ветряной оспой за несколько дней до родов. Врачи считают врожденной ветряную оспу, которой заболел ребенок в возрасте до одиннадцатого дня плюс инкубационный период болезни (11-21 день). Если роженица заболела перед самыми родами, то младенец будет болеть тяжело. Если же дней за десять до родов, то у мамы в организме выработаются антитела, которые через плаценту попадут ребенку, и болезнь пройдет легко.
Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент
В инфекционное отделение г. Междуреченска в январе 1998 года обратилась мама с ребёнком шести лет с жалобами на то, что ребёнок не может стоять на ногах.
Жалобы
Со слов матери, утром у ребёнка настолько сильная слабость в ногах, что он не может встать с постели, болевого синдрома, головной боли, рвоты не отмечалось. Также были жалобы на сыпь по телу с корочками и лёгким зудом.
Симптомы возникли остро — утром после пробуждения. Накануне вечером ребёнок чувствовал себя удовлетворительно, жалоб не предъявлял.
Анамнез
За семь дней до обращения ребёнок заболел ветряной оспой. Начало заболевания протекало легко: незначительные высыпания по телу и волосистой части головы без повышения температуры. В детском саду в этот период был карантин по ветряной оспе. Диагноз поставлен участковым врачом верно: «Ветряная оспа, типичная, лёгкой степени тяжести». Ребёнок находился на домашнем режиме, получал симптоматическую терапию: обработка элементов раствором бриллиантовой зелени. На седьмой день от начала заболевания на фоне значительного улучшения самочувствия и уменьшения количества элементов сыпи утром ребёнок не смог встать на ноги.
Из анамнеза жизни известно, что ребёнок не страдал хроническими заболеваниями, развивался соответственно возрасту, получал профилактические прививки по плану. Против ветряной оспы привит не был. Из перенесённых заболеваний: ОРЗ 1-2 раза в год.
Обследование
При обследовании: ребёнок в сознании, отвечает на вопросы, ориентирован во времени и пространстве, положение вынужденное (на руках у матери). При постановке на ноги с поддержкой оседает. Движения рук не ограничены, нарушения речи, глотания нет. Черепно-мозговые нервы не нарушены. Самостоятельно идти не может. Рефлексы с ног снижены с двух сторон. Менингеальные симптомы (симптомы воспаления мозговых оболочек) отрицательные. Чувствительность на нижних и верхних конечностях сохранена. На коже единичные элементы сыпи, корочки. Слизистые чистые. По органам патологии не выявлено.
Проведена люмбальная пункция. По результатам исследования ликвора (спинномозговой жидкости) установлено наличие лимфоцитарной инфильтрации (повышенного содержания лейкоцитов), уровень сахара в крови в норме (что соответствует вирусному процессу). В клиническом анализе крови изменений не установлено. В биохимическом исследовании крови изменений фосфорно-кальциевого обмена, печёночных проб не выявлено. Осмотр глазного дна не выявил патологии.
Диагноз
Лечение
Ребёнок получал внутривенно ацикловир в течение семи дней с дальнейшим переходом на приём препарата в таблетках. Курс — 14 дней.
Со второго дня поступления отмечалась положительная динамика: улучшение двигательной активности в нижних конечностях, улучшение рефлексов, нарастание силы мышц. Полное восстановление функций нижних конечностей произошло к 14 дню. Выписка через две недели с выздоровлением.
После выписки ребёнок находился под наблюдением участкового педиатра и невролога. В процессе наблюдения получал реабилитацию: курсы массажа, физиотерапии. Ухудшения самочувствия в период наблюдения не отмечалось. Двигательная активность восстановлена полностью, на психоэмоциональное развитие ребёнка заболевание не повлияло.
Заключение
Ветряная оспа не всегда лёгкое заболевание. Редкие осложнения могут носить тяжёлый характер. Предсказать развитие осложнений невозможно даже у человека без хронических заболеваний. На сегодняшний день предотвратить заболевание можно вакцинацией. Профилактическая вакцинация против ветряной оспы возможна детям с 12 месяцев жизни. Прививки гарантируют отсутствие болезни, а значит и осложнений.
Ветряная оспа — это острая инфекция, имеющая вирусную природу, передающаяся посредством воздушно-капельного пути. Самое большое количество случаев ветрянки ежегодно выявляется у детей, однако взрослые люди также могут с ней сталкиваться. Основным клиническим признаком такой болезни являются специфические высыпания, появляющиеся на теле ребёнка. В этой статье мы поговорим о том, как начинается ветрянка у детей, через сколько возникают первые симптомы после заражения?
Начало ветрянки у детей
С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых клинических признаков может проходить от семи до двадцати одного дня. Наиболее часто инкубационный период при ветрянке колеблется в диапазоне от пятнадцати до восемнадцати дней.
В некоторых случаях еще до возникновения сыпи отмечается продромальный период. Он может быть представлен головной болью, ознобом, лихорадкой, тошнотой, катаральными явлениями и так далее. Однако стоит заметить, что выраженная продромальная симптоматика более характерна для взрослых людей. В детском возрасте она или отсутствует или имеет минимальную степень выраженности.
Стоит заметить, что у взрослых людей ветряная оспа в целом имеет более тяжелое течение. В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из Астраханского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в определении клинико-эпидемиологических особенностей ветряной оспы у взрослых и детей на современном этапе. В результате было установлено, что у 73,3% детей заболевание протекало с повышением температуры тела до субфебрильных значений, тогда как у 70% взрослых наблюдалась фебрильная лихорадка.
Наиболее часто ветрянка у детей начинается внезапно на фоне хорошего самочувствия. При этом первым симптомом становятся специфические высыпания на коже.
Высыпания и другие симптомы при ветряной оспе
Сыпь при ветрянке может появляться практически на любых участках тела, быстро распространяясь на все новые области без какой-либо закономерности. В патологический процесс не вовлекаются только стопы и ладони. Возможны высыпания на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов.
Первично наблюдается появление красноватых пятнышек, преобразовывающихся в папулы, а затем в пузырьки. Пузырьки при данном заболевании мелкие однокамерные, внутри них находится прозрачная жидкость. Элементы сыпи вскрываются с образованием корочек. Примечательно то, что на теле ребёнка можно обнаружить высыпания на разных стадиях своего развития, что обусловлено периодическим подсыпанием новых элементов. В среднем период новых высыпаний продолжаются от трех до восьми дней.
Кроме этого, для данной инфекции характерно наличие кожного зуда. Интенсивность зуда может различаться, иногда он и вовсе отсутствует. Как мы уже сказали, в период высыпаний у детей также может повышаться температура тела, однако чаще всего она не превышает субфебрильных значений.
После прекращения высыпаний все элементы покрываются корочками, которые затем отпадают, не оставляя после себя никаких следов.
Одной из самых известных детских инфекций по праву считается ветрянка. С раннего детства все помнят детей в зеленый горошек и закрытые на карантин группы садиков или классы школы. Вирус ветряной оспы (именно так называется эта болезнь) очень летучий и способен распространяться даже по вентиляции многоквартирных домов, в связи с чем нередко вспыхивают целые эпидемии этого заболевания. Дети раннего возврата восприимчивы к ветрянке, но имеют определенные особенности ее течения, в том числе связанные и с наличием иммунитета, переданного от мамы в родах. Чем характерна у них инфекция, какие лекарства и способы ухода при ней необходимы?
Развитие ветрянки в детском возрасте
Ветрянка (а точнее, ветряная оспа) — это типичная инфекция вирусного происхождения, причисляемая к семейству герпесных, она наиболее часто возникает в младшей возрастной группе и у дошкольников. На первом году жизни некоторые дети переболевают ветрянкой нечасто или она протекает у них в атипичной форме в силу приобретенного от матери иммунитета (если сама мать болела этой инфекцией в детском или взрослом возрасте или была привита). К подростковому возрасту ветрянку переносят по данным статистики до 90% детей, и свое название инфекция получила за быстрое и активное ее распространение воздушно-капельным путем, особенно в детских коллективах.
Особенности ветряночного вируса
По своей природе ветряночный вирус относится к семейству герпеса, он имеет малые размеры и молекулярный вес, за счет чего обладает выраженной заразностью, переносясь по ветру в пределах больших участков, разносится по коридорам, комнатам и вентиляционным шахтам помещений и домов. Поражается вирусом до 97% контактирующих с ним детей и восприимчивых взрослых, при этом сроки возникновения инфекции после проникновения вируса в организм составляют до 21 суток — это и есть карантинный срок для болезни. После перенесенной инфекции вирус пожизненно сохраняется в организме, и повторно ветрянка уже не возникает. Но на фоне общей ослабленности, стрессов и иммуносупрессии возможно реактивирование вируса с формированием особых проявлений — опоясывающего герпеса, пузырьковых высыпаний на коже по ходу нервных стволов. Больной с этой формой инфекции распространяет вирус и может стать источником ветрянки для окружающих и не болевших детей.
Особенности у детей в раннем возрасте
У детей при контакте с вирусом формируются клинические проявления в сроки до 21 суток от последнего общения с больным. Заразными для окружающих они становятся в стадии инкубации, на тот момент, когда высыпаний либо клинических симптомов пока не имеется. Заразность сохраняется на протяжении нескольких суток с появления пятнышек и прыщиков на коже. После 10 суток от момента высыпаний и при подсыхании корок дети уже не опасны для окружающих и могут посещать детские коллективы, гулять на улице и вести привычную жизнь.
У детей первого года жизни ветрянка будет вероятной в случаях, если ею не болела сама мама, из-за чего не могла передать антитела к инфекции малышу внутриутробно. В столь юном возрасте, особенно в первые недели после рождения, ветрянка нередко имеет осложненные формы и течение крайне тяжелое, особенно опасными осложнения будут в отношении легких и нервной ткани, иммунодепрессии. Поэтому совершенно неверны утверждения родителей, что стоит допустить контакты детей с ветряночными больными, чтобы они перенесли болезнь как можно ранее. Примерно у 10% детей с этой инфекцией вирус приводит к опасным осложнениям, вплоть до пневмонии, вирусного энцефалита и иммунодефицита, и предсказать заранее течение инфекции практически невозможно.
Как проявляется инфекция в грудничковом периоде?
После контакта с болеющим крохой проявления можно ожидать в сроки от 10 до 21 суток, после этого периода инфекция уже не развивается и ребёнка считают здоровым. Первыми проявлениями будут симптомы, похожие на банальные ОРВИ — это легкий насморк с покашливанием, першение в глотке с недомоганием, повышение температуры до 39-40 градусов. Но спустя сутки с момента первых проявлений проявляются кожные элементы, типичные для данной инфекции. Элементы начинаются как красные округлые пятна с распространением на волосистой части головы, в зоне лица или по всему телу, на слизистых и гениталиях, свободными от высыпаний обычно остаются ладошки и стопы. Инфекция в типичных случаях имеет вид красных пятен, постепенно переходящих в пузырьковые высыпания, группированные в одну зону, заполненные прозрачным содержимым и сильно зудящие. По мере развития элементов пузырьки вскрываются, образуя корочки с зудом. Без наслоения вторичной инфекции они заживают бесследно, но нередко дети расчесывают и сдирают их, занося микробную флору, что грозит нагноением и формированием рубчиков. Проблема расчесов и зуда элементов наиболее сложна в раннем возрасте, дети капризничают и плачут, отказываются от еды из-за зуда и беспокойства. Поэтому основным направлением в лечении будет именно устранение зуда и борьба с вторичным инфицированием элементов.
Какие лекарства нужны при ветрянке, как ее лечат?
Если ветряная оспа протекает без осложнений, никакие противовирусные лекарства и иммуномодуляторы, прочие препараты не требуются. Основа лечения — уход за кожей и профилактика инфицирования элементов. Ранее одним из самых известных и широко употребляемых лекарств в наружной терапии была зеленка, ею обрабатывали элементы для подсушивания и устранения микробной флоры. При лечении дети ходили разрисованными зелеными горошинками, что пачкало одежду и привлекало внимание. Сегодня есть более современные и безопасные для одежды и кожи лекарства для наружной терапии, снимающие зуд, обладающие подсушивающим и противовоспалительным, противозудным эффектом. Помогают Каламин (лосьон), салициловый спирт, бальзам Спасатель, хотя вполне можно обработать кожу и привычными анилиновыми красителями — зеленкой, метиленовой синькой или фукорцином, но они остаются на коже и могут пачкать одежду. Не рекомендовано обрабатывать кожу йодом, он сильно прижигает и сушит кожу, что приведет к боли и жжению. Обработку кожи проводят всех элементов, которые вновь подсыпают, при сильном зуде и обильных элементах помогают ванны с содовым раствором и теплой водой.
Ветрянка у детей – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Она очень заразна, поэтому в коллективе – в детсаду или в школе, дети болеют целыми группами или классами. Передаётся вирус воздушно-капельным путём. Обычно ветряная оспа протекает легко и не вызывает серьёзных осложнений или нарушений в здоровье.
Вирус считается одним из самых стойких, и распространяется в закрытом помещении очень быстро. По системе вентиляции он проникает и в соседние помещения, чем и объясняется вспышка этого заболевания у тех, кто даже не контактирует друг с другом, но посещает один садик, школу, или живёт в одном доме.
Инкубационный период и распространённость
Заболеть этой инфекцией можно в любом возрасте. Но чаще всего диагностика болезни происходит на возраст от 5 до 9 лет. Реже болеют дети от 1 года до 4 лет, и только 10% всех заболевших в возрасте старше 14.
Заражение происходит от уже заболевшего, причём заразным он становится, когда сыпи на теле ещё нет. Он может выделять вирус в окружающую среду до того момента, пока все высыпания не покроются корочками и не перестанут появляться новые элементы сыпи.
Заболеваемость при контакте с заражённым составляет 100%, то есть каждый, кто раньше не болел, будет иметь симптомы. Но даже после выздоровления вирус ветрянки не покидает организм. Он сохраняется в латентном состоянии, и при ослаблении иммунной защиты может проявить себя как опоясывающий лишай у взрослых.
Во время инкубационного периода, а он может иметь длительность от 7 до 21 дней, заболевание никак себя не проявляет. И только после этого начинают появляться явные симптомы, которые помогают быстро поставить точный диагноз и начать правильное лечение
Признаки заболевания
Симптомы ветрянки у детей практически всегда одинаковы. Основными проявлениями для диагностики врачи-педиатры считают следующие:
- Острое внезапное начало, повышение температуры, признаки интоксикации.
- Появление на коже, а иногда и на слизистых, сыпи, которая сильно зудит. Через некоторое время старые элементы сыпи покрываются корочками, но на их смену приходят новые.
- После выздоровления на коже не остаётся никаких следов.
Болезнь протекает строго по стадиям, которые легко отследить. Это важно, потому что позволяет выявить атипичное течение болезни.
Во время инкубационного периода никаких симптомов не заметно, хотя можно сказать, что в это время как раз и начинается ветрянка.
Затем начинается продромальный период, когда ребёнок жалуется на слабость, вялость, головную боль. Появляется повышенная температура, но и здесь никакой сыпи обычно не бывает.
Только после продромального периода начинаются характерные проявления на кожных покровах. Сыпь может держаться от нескольких дней до недели, иногда дольше. Начинается всё с туловища, затем покрываются высыпаниями руки и ноги, а в самом конце лицо и волосистая часть головы. Ребёнка во время ветряной оспы больше беспокоит даже не сама сыпь, а зуд, который она вызывает.
Примерно через 3 недели кожа полностью очищается. Может остаться едва заметная пигментация на участках высыпаний, но и она постепенно пропадает.
Степени тяжести
Протекать заболевание у детей может в трёх разных формах.
При лёгкой степени на коже появляются единичные высыпания, нет высокой температуры и симптомов интоксикации. Сыпь держится не более 3 дней.
При средней тяжести признаки ветрянки у детей выражены сильнее – плохой сон, отсутствие аппетита, плаксивость, сильный кожный зуд, высокая температура, сыпь, которая держится до недели.
Тяжёлая форма ветрянки у детей протекает на фоне температуры до 40 градусов, появляется тошнота, а иногда и рвота, головная боль, лихорадка, в самых тяжёлых случаях – бред. Высыпания на теле могут держаться до 2 недель, причём покрывают они не только кожу, но и слизистые оболочки.
Эта вирусная инфекция может быть диагностирована не только у детей старше года, но и у грудничков, начиная с 6 месяца жизни. До этого возраста их защищают материнские антитела, но начиная с полугода каждый ребёнок может заболевать ветряной оспой.
Как лечить инфекцию
Причина этой болезни – вирус, поэтому лечить её антибиотиками не имеет смысла. Их используют только в тяжёлых случаях, когда в качестве осложнений начинает развиваться бактериальная инфекция.
Но и от самого вируса пока лекарств не придумали. Поэтому каждый пузырёк рекомендуется обрабатывать раствором антисептика, чаще всего это зелёнка. Для устранения зуда врач может назначить современные противогистаминные средства. А при высокой температуре используются жаропонижающие с дозировкой по возрасту.
Как только начинается ветрянка у детей, родителям надо обязательно принять все меры для того, чтобы улучшить самочувствие ребёнка, а также строго выполнять все рекомендации врача.
Язвочки на коже можно смазывать и другими антисептиками – цинковой мазью, фукорцином, фенистилом, инфагелем. Хорошего эффекта можно добиться при использовании ацикловира, который обладает ярким противовирусным эффектом.
Лечение ветрянки у детей предполагает только симптоматическую терапию. То есть лекарства применяются в зависимости от имеющихся симптомов. Ребёнку любого возраста рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, не обязательно воду – морсы, компоты, чай, соки тоже подойдут. Родителям надо ежедневно менять постельное бельё и стирать его с антисептическими средствами, а также использовать в питании только лёгкие блюда.
Купаться и выходить на прогулку на улицу не запрещается. Единственное ограничение при этом – чтобы при нахождении на улице больной не контактировал с другими детьми.
Возможные осложнения и вакцинация
В большинстве случаев симптомы ветрянки у детей проходят без каких-либо последствий. Только при тяжёлом течении заболевания, а также у ослабленных детей инфекция может вызвать некоторые последствия.
Гнойничковые осложнения на коже появляются при недостаточном уходе за ребёнком во время болезни. Энцефалит случается при поражении нервной системы, а гепатит, кератит и пневмония имеют вирусный характер.
Первая вакцина от ветряной оспы была разработана 1974 году в Японии. Сегодня она включена в Национальные календари прививок некоторых стран. Есть два варианта вакцин, однако в нашей стране они не входят в план прививок, поэтому пройти вакцинацию можно только на платной основе.
Раздел не найден
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Надо отметить, что сыпь при заболевании ветрянкой бывает нескольких видов одновременно, и появляются эти виды волнообразно.
Стадии сыпи при ветрянке:
1) Пятнышки розового цвета размером 3-4мм появляются, когда под влиянием вируса расширяются капилляры.
2) Папулы образуются через небольшой промежуток времени на месте пятнышек, как следствие серозного отека и имеют вид небольших красноватых вздутий.
3) Везикулы появляются на месте папул при отслоении эпидермиса. Внутри везикула полая, заполненная жидкостью. Содержимое пузырька (везикулы) через некоторое время мутнеет.
4) Язвочки появляются, когда пузырек лопнул. Они почти сразу подсыхают и покрываются корочками, которые отшелушиваются в течение нескольких недель.
Сыпь при ветрянке у детей может покрывать все тело ребенка. Где появляется сыпь при ветрянке? Это руки, ноги, живот, спинка, половые органы, слизистые оболочки во рту и горле, глазные яблоки. Исключение составляют ладошки и ступни.
Сколько дней сыпь при ветрянке?
Обычно сыпет при ветрянке от 2 до 9 дней. Сначала сыпь появляется не туловище, потом распространяется на руки-ноги, голову, иногда на слизистые оболочки. Превращение пятнышка в папулу, а затем в везикулу происходит примерно за два дня, иногда немного меньше. Новые высыпания прекращаются через неделю, и начинается период выздоровления.
Когда появляется сыпь при ветрянке?
Существует несколько этапов развития ветрянки. До появления сыпи – инкубационный период, следом – продромальный. После продромального периода, для которого характерно общее недомогание, примерно через два дня начинает появляться сыпь. Появление и развитие сыпи сопровождается очень сильным зудом.
Помните! Ветрянка является заразной за два дня до того, как появились высыпания, и не менее пяти дней после появления последней везикулы.
Взрослые болеют ветрянкой намного тяжелее, чем дети. Сначала на голове и за ушами появляется несколько папул, которые через несколько часов преобразуются в везикулы. Следующие три дня сыпь покрывает все тело (руки и ноги в меньшей степени). Каждые двое суток появляется новая сыпь: около половины высыпаний – первые четыре дня, чуть меньше половины в течение пятых и шестых суток, и чуть больше 10% — в течение недели.
Сыпь при ветрянке у взрослых появляется так же, как и у детей, но у взрослых везикулы расположены настолько близко друг к другу, что могут сливаться в крупные бляшки, заполненные гнойным содержимым. Затем они лопаются, подсыхают и покрываются корками. Высыпания сильно чешутся, и иногда и очень болезненны. Часто после высыпаний у взрослых на лице и теле остаются оспинки.
Ветрянка, или ветряная оспа, – это острая вирусная инфекция. Чаще всего ветрянкой болеют в детстве, но ей можно заразиться в любом возрасте, если человек еще не переболел и не был привит.
Как выглядит ветрянка?
Хотя ветрянка и называется»ветряной оспой, к оспе она не имеет никакого отношения, у неё другой возбудитель. Заболевания схожи лишь высыпаниями, которые могут оставлять после себя характерные следы. Однако при ветрянке таких последствий можно избежать, если не допустить осложнений.
Сыпь при ветрянке проходит несколько стадий:
- Сначала появляется мелкое розово-красное пятно, а затем выпуклый “узелок” – папула.
- Через несколько часов узелок превращается в “пузырёк” с прозрачной жидкостью внутри – везикулу. Пузырьки могут быть диаметром 0,2-0,5 см., округлой или овальной формы. Отдельные пузырьки сыпи могут быть со вдавленным центром (по виду напоминать пупок).
- В конце первых или, реже, на вторые сутки от начала высыпания пузырьки подсыхают и превращаются в коричневые корочки, которые отпадают на первой-третьей неделе заболевания. На месте корочек долго остается легкая пигментация – потемнение кожи. Но если ребенок расчесывает кожу и сдирает корочки, под ними могут остаться ямки-оспинки.
При ветрянке высыпания могут располагаться на лице, на голове под волосами, на туловище, руках и ногах, иногда на слизистых оболочках во рту, на слизистой глаз – конъюнктиве. Реже высыпания появляются в гортани и на половых органах. На ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.
Появляются высыпания не одновременно, а волнообразно, с промежутками в 1-2 дня. Из-за этого во время болезни на коже могут быть рядом и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки.
Это важно!
За день-два до появления сыпи или одновременно с ней у ребенка может подняться температура тела до 37,5-38,5°С, иногда до 39°С. Даже если высыпаний еще нет, в это время ребенок уже может заразить ветрянкой окружающих.
Как можно заразиться ветрянкой?
Ветрянка передается воздушно-капельным путем, реже контактным. То есть заразиться можно просто находясь в одном помещении с больным, не касаясь его кожи и вещей.
Заболевание может передаваться на большом расстоянии. Например, вирус может “путешествовать” по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж.
Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня. Если в группе детского сада заболевает ребенок, то всю группу закрывают на карантин на три недели, то есть на максимальный срок, в который могут проявиться симптомы. В среднем же от момента заражения до первых признаков ветрянки проходит 14 дней.
Это важно!
Больной остаётся заразным еще в течение 5 суток с момента появления последних высыпаний.
Вирус может передаваться внутриутробно от матери плоду, если женщина заразится ветрянкой во время беременности. Дети первых 2-3 месяцев жизни редко болеют ветряной оспой, но при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорожденные.
После ветрянки остается стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заражения встречаются, но редко.
Как лечить ветрянку у детей?
Лечение ветрянки симптоматическое. Нужно следить за температурой тела, ухаживать за кожей и снимать зуд.
При повышении температуры выше 38,5 нужно дать ребенку жаропонижающее – препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Сыпь необходимо обрабатывать антисептическими препаратами рекомендованными педиатром. Раньше педиатры рекомендовали смазывать высыпания 1%-ным раствором бриллиантового зеленого, сегодня есть более современные препараты, например, фукорцин, каламин.
Если у ребенка сыпь во рту, то после еды нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами. Использование антисептиков подсушивает пузырьки, помогает предотвратить осложнения.
Если ребенка мучает сильный зуд, могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.
“Мамы сомневаются, можно ли купать малыша, если у него ветрянка. Раньше на купание во время ветрянки был строгий запрет. Считалось, что сыпь при этом сильнее распространяется по всему телу. Сейчас купание в умеренно теплой воде наоборот рекомендуют для снятия зуда — если нет температуры и ветрянка протекает в неосложненной форме. Но кожи нужно касаться осторожно, не пользоваться жесткой мочалкой, не тереть. После купания лишь слегка промокнуть кожу полотенцем и обработать элементы сыпи антисептическим раствором”.
Тиунова Елена
Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета
Нужно использовать чистую одежду и постельное бельё из натуральных тканей, без грубых швов.
Если ветрянка протекает тяжело, врач может назначить противовирусный препарат. При легком течении болезни принимать противовирусные не нужно
Прививка от ветрянки. Стоит ли ставить?
Ветрянка, сколько не пытайся от неё защититься, остаётся высокозаразным заболеванием. Вероятность заболеть при контакте с больным составляет до 90%. При этом болезнь опасна осложнениями, среди которых пневмония, менингоэнцефалит, менингит, поражение глаз, миокардит, сепсис.
Прививка – это надежное средство профилактики ветрянки, поэтому если нет противопоказаний, стоит её сделать.
- всем детям с возраста 12-15 месяцев 2 дозами с интервалом 3 месяца между прививками;
- детям и взрослым групп риска, а также молодым людям, подлежащим призыву на военную службу, ранее не привитым и не болевшим ветряной оспой.
В группу риска входят женщины детородного возраста, работники дошкольных и медицинских учреждений, члены семей иммунодефицитных больных и семей, где ожидается рождение малыша, больные муковисцидозом.
Делаем выводы:
- Ветрянку можно узнать по характерным высыпаниям: красные прыщики превращаются в пузырьки с жидкостью, затем лопаются и становятся корочками. Во время болезни на коже сыпь бывает одновременно в разных стадиях.
- Ветрянкой можно заразиться от больного человека воздушно-капельным, реже контактным путем.
- Ветрянку лечат симптоматически: при необходимости снижают температуру тела, обрабатывают высыпания антисептиком, снимают зуд.
- Прививку от ветрянки стоит сделать, так как заболевание опасно серьёзными осложнениями.
Информация проверена экспертом
Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета