Витамин D — это важный питательный элемент, который играет ключевую роль в поддержании здоровья нашего организма. Он известен своей способностью помогать в усвоении кальция и фосфора, что особенно важно для здоровья костей. Кроме того, витамин D также играет важную роль в функционировании иммунной системы.

Одним из главных преимуществ витамина D является его влияние на здоровье костей. Витамин D помогает усваивать кальций из пищи и обеспечивает его нормальное уровень в крови. Это особенно важно для роста и развития костей у детей, а также для поддержания и укрепления костной массы у взрослых. Недостаток витамина D может привести к ослаблению костей и повышенному риску развития остеопороза.

Кроме того, витамин D играет важную роль в поддержании здоровой иммунной системы. Он способствует активации иммунных клеток и усилению их защитных функций. Витамин D также регулирует воспалительные процессы в организме, помогая справиться с инфекциями и другими воспалительными состояниями. Недостаток витамина D может ослабить иммунную систему и повысить риск развития инфекций.

Получение достаточного количества витамина D возможно через экспозицию кожи ультрафиолетовому (УФ) излучению от солнца. Кроме того, витамин D также можно получить из некоторых пищевых продуктов, таких как жирная рыба, яичный желток, печень и обогащенные продукты, содержащие витамин D.

Однако стоит отметить, что избыток витамина D также может быть вреден для здоровья. Поэтому важно следовать рекомендуемым дозам и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать дополнительные витаминные препараты.

Как правильно принимать необходимый человеку витамин D?

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) опросил 1600 россиян в возрасте от 18 лет и выяснил, какие витамины самые популярные в нашей стране. Лидером оказался витамин D, который россияне принимают чаще других витаминов. В связи с этим Роскачество рассказывает, кому и в какой дозировке его следует принимать.

На всякий случай напомним, что лучшие витамины и БАДы – это разнообразные продукты на вашем столе. Принимать витамины без консультации врача – «на всякий случай» – не стоит. Только врач может обоснованно сказать, нужна ли вам витаминотерапия. Он же укажет форму приема – в таблетках, порошке, ампулах, капсулах, а также его длительность, говорится на сайте Роспотребнадзора.

Однако, по всей видимости, популярный витамин D – исключение из правила. В несолнечный сезон мы получаем мало ультрафиолета, который синтезирует выработку витамина. В солнечный – многие защищают кожу кремами с SPF.

В проведенном ВЦИОМ опросе 24% сообщили, что регулярно или периодически принимают витамин D. Следом за ним идут витаминные комплексы – 17%, витамин С – 14%, группы В – 12%, магний – 11%, кальций / кальций + D3 – 10%.

57% считают, что при сбалансированном питании никакой дополнительный прием витаминов не нужен. Но при этом только 41% опрошенных назвали свой рацион сбалансированным. 37% убеждены, что недополучают полезных веществ, а значит, нуждаются в дополнительном источнике витаминов в виде таблеток.

Как принимать витамин D?

По данным Российской ассоциации эндокринологов, профилактический прием витамина D рекомендуется всем.

В частности, это:

Люди в возрасте 18–50 лет – они должны получать не менее 600–800 МЕ витамина D в сутки.

Люди старше 50 лет – не менее 800–1000 МЕ витамина D в сутки.

Беременные и кормящие женщины – не менее 800–1200 МЕ витамина D в сутки.

Дети грудного возраста – около 200–400 МЕ витамина D в сутки (по данным ВОЗ). В грудном молоке витамина D очень мало (около 16 МЕ).

Подростки – около 400–800 МЕ.

Для взрослых людей, входящих в группу повышенного риска дефицита витамина D (сюда входят темнокожие; имеющие лишний вес; все, кто очень мало пребывает на солнце или непрерывно пользуется кремом с SPF), максимально допустимая доза – 10 000 МЕ в сутки. Людям без факторов риска нужно пить не более 4000 МЕ в сутки.

Не забывайте, что какое-то количество витамина D мы все-таки получаем: когда бываем на солнце или из таких продуктов, как молоко, лосось, сельдь, скумбрия, красное мясо, печень, яичный желток.

Не исключено, что при постоянном употреблении таких продуктов и при длительном пребывании на солнце (особенно без использования солнцезащитного крема) непрерывный прием добавки может привести к избытку витамина D. Он относится к жирорастворимым, а такие витамины при избытке могут быть токсичны. Для людей с различными заболеваниями (рак, туберкулез, диабет и др.) показана консультация врача для подбора дозы витамина.

Важно поддерживать в норме и уровень кальция, потому что при его недостатке витамин D не сможет полноценно выполнять свои функции.

Российская ассоциация эндокринологов сообщает, что лучший его источник – молочные продукты. Чтобы восполнить суточную потребность в кальции, взрослому человеку необходимо потреблять не менее трех порций молочных продуктов в день (одна порция – это 100 г творога, или 125 г йогурта, или 30 г сыра или молока).

Однако не все люди способны усваивать лактозу из молока, кто-то страдает от аллергии на молочный белок, а кому-то просто не нравится молочная продукция. В таком случае рекомендуется вместе со специалистом (например, диетологом) подобрать продукты или добавки, обеспечивающие достаточное поступление кальция в организм.

Дефицит витамина D: 10 самых больших опасностей

Ваша диета сбалансирована, вы достаточно много спите, несколько раз в неделю занимаетесь фитнесом, используете солнцезащитные средства. Но всех этих условий может оказаться недостаточно, чтобы быть здоровым, если ваш организм недополучает необходимые витамины, например кальциферолы.

Чем опасен дефицит кальциферолов

Недополучая нутриенты, мы рискуем собственным здоровьем. Если недостает кальциферолов, страдает наш иммунитет и организм в целом, кроме всем известного рахита у детей, хрупкости костей у взрослых, может развиться депрессия, онкология и прочие серьезные патологии, о которых вы, возможно, не знали.

• Риск развития рака предстательной железы

Для мужчин с недостатком кальциферолов, согласно информации, представленной в Journal of Clinical Cancer Research, в 5 раз вероятнее развитие агрессивной опухоли простаты.

• Ниже шанс пережить онкологию

Как сообщает Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, больные раком, которые на момент постановки диагноза имеют более высокие уровни холекальциферола и эргокальциферола, как правило, остаются в стадии ремиссии и живут дольше, чем пациенты с низкими показателями. Ученые обнаружили, что рост уровня на 10 пунктов, увеличивает шансы выжить для больных с онкологией на 4%. Самая существенная зависимость гиповитаминоза и выживаемости у пациентов с раком молочной железы, колоректальным раком и лимфомой,

• Вероятность болезни Альцгеймера или деменции

В журнале Neurology были опубликованы результаты крупномасштабного исследования, которые демонстрировали, что при умеренном дефиците кальциферолов риск развития слабоумия повышается на 53%. В случае сильного гиповитаминоза он возрастает до 125%.

• Снижение иммунитета

Известно, что дефицит кальциферолов делает уязвимым наш иммунитет, повышает риски заражения ОРВИ и т. п.

Группа ученых из Университета Восточной Финляндии выяснила, что шанс заболеть пневмонией почти в 3 раза выше у людей с недостатком витамина D.

• Склонность к развитию псориатического артрита

Журнал Arthritis Care & Research недавно сообщил, что свыше 60% пациентов с псориатическим артритом испытывают дефцит витамина D, что может усугублять воспаление, повышая уровень лейкоцитов.

• Частые депрессии

Ученые считают, что гиппокамп и некоторые другие области нашего мозга, участвующие в регуляции настроения, содержат рецепторы витамина D, а низкий уровень кальциферолов может снижать их функциональные возможности.

British Journal of Psychiatry опубликовал результаты эксперимента. В нем приняли участие 31000 добровольцев. Среди тех из них, кто получал достаточное количество кальциферолов, депрессия диагностировалась в 2 раза реже.

• Опасность кардиопатологий

Американские кардиологи заявляют, что при дефиците холекальциферола и эргокальциферола риск развития ишемической болезни повышается на 32%. На 20% возрастает вероятность приобрести тяжелую форму заболевания. В то же время эти нутриенты способны повысить иммунитет и уменьшить воспаление в организме, снижая кардиориски.

• Вероятность развития шизофрении

Как сообщил Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, при недостатке витамина D в два раза чаще диагностируется шизофрения. Механизмы, которые связывают гиповитаминоз и психиатрические проблемы, пока до конца не выяснены.

• Провокация рассеянного склероза

В JAMA Neurology опубликованы данные нового исследования о влиянии уровней кальциферолов на клиническую картину этого заболевания. На ранней стадии у пациентов с адекватным уровнем нутриентов регистрировалось на 57% ниже прогрессия поражения головного мозга и на столько же — частота рецидивов, чем у пациентов с более низкими уровнями. Исследователи считают, что устранив гиповитаминоз, удастся оптимизировать лечение рассеянного склероза, в том числе интерферонами бета-1b.

• Сокращение продолжительности жизни

Мета-анализ 32 исследований, результаты которого опубликовал American Journal of Publicealth, продемонстрировал, что при уровне витамина D менее 30 нг/мл человек имеет более высокий риск умереть до срока.

Витамин D

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо — и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Витамин Д в продуктах питания: свойства и суточная потребность

Витамин D входит в список нутриентов, без которых невозможно нормальное функционирование человеческого организма. Второе название группы витаминов D — кальциферолы, а разные вещества из этой группы называются немного иначе. Так, D2 известен как эргокальциферол, а D3 — холекальциферол. Все они являются жирорастворимыми прогормонами, принимающими непосредственное участие в процессе переработки кальция и фосфора, которые поступают в организм вместе с пищей. Сами кальциферолы синтезируются в коже под воздействием солнечного света, но не всегда в достаточном объёме. В случае дефицита необходимо начать принимать специальные добавки и внести изменения в рацион.

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Какие функции выполняет витамин

Все витамины полезны по-своему. Кальциферолы отвечают за работу сердечно-сосудистой системы и состояние иммунитета, повышая устойчивость организма к стрессам и заболеваниям онкологического характера. Если уровень этих нутриентов находится в пределах нормы, риск развития опухолей минимален.

Многие микроэлементы поступают в организм человека вместе с продуктами питания. Витамин D отвечает за абсорбцию фосфора и кальция, а также повторное усвоение кальция после переработки в почках. От эффективности этого процесса зависит степень минерализации костей и состояние мышечной ткани. При нехватке кальция пациенты жалуются на рефлекторные подергивания конечностей и другие проявления гипокальциемического криза, возникающего вследствие авитаминоза.

Как определить, что в диете недостаточно кальциферолов

Нехватка витамина D считается опасным состоянием. Дефицит этого нутриента имеет следующие симптомы:

• сниженная скорость восстановления костной ткани;
• повышенная хрупкость зубов и костей;
• рахит и задержки развития у детей;
• учащенные переломы и болезненные ощущения в суставах у пожилых людей;
• судороги, повышенные нервные рефлексы.

Так как витамин D отвечает за усвояемость кальция, его нехватка в составе диеты приводит к деминерализации костей, что влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем. Если пациент не уделяет должного внимания своему состоянию, это может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, рассеянного склероза, гипертонии и туберкулеза, а также хроническую зубную боль. Нередко люди, в рационе которых недостаточно кальциферола, имеют проблемы с психикой, вплоть до клинической депрессии, шизофрении и биполярного расстройства.

Благотворное влияние добавок с витамином D

На полках магазинов можно встретить немало продуктов, в состав которых добавлены витамины. Употребление пищи, обогащенной кальциферолом, рекомендовано всем людям, ведь этот нутриент улучшает состояние кожи, волос и зубов, укрепляет суставы и кости. Также к его достоинствам стоит отнести следующие свойства:

Дозировка для людей разного возраста

Суточная норма витамина D рассчитывается в международных единицах. Питание людей младше 50 лет, в том числе беременных и кормящих женщин, должно включать 200 МЕ. Пожилые люди должны употреблять 400 МЕ, а после 70 лет — 600 МЕ.

При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек витаминные добавки можно принимать только после предварительной консультации у врача. Пациенты с туберкулезом и астмой, серьезными нарушениями обмена веществ и эпилепсией должны строго соблюдать дозировку.

В каких продуктах питания содержатся кальциферолы

Помимо длительного пребывания на солнце и лекарственных препаратов, проверенным способом восполнить нехватку витамина D является изменение диеты. Многие продукты содержат огромное количество кальциферола, который легко усваивается в пищеварительном тракте.

Если вы решили насытить питание ценными нутриентами, обратите внимание на свежую рыбу. Как известно, кальциферол является жирорастворимым веществом, поэтому состав рыбьего мяса обеспечивает легкое его усвоение. Первое место по уровню содержания витамина D занимает лосось (для получения суточной нормы достаточно всего одного стейка). Хорошими показателями обладают макрель, тунец, сардина и сом, а также рыбий жир, который продается в каждой аптеке. Приняв одну столовую ложку этой добавки, вы получите 300% дневной нормы кальциферола.

Различные витамины, включая группу D, входят в состав молока. В одном стакане этого напитка содержится около 25% суточной дозировки. С этим показателем может сравниться только апельсиновый сок, дополнительно обогащенный кальциферолом.

Употребляя злаки на завтрак, обязательно изучите упаковку в поисках таблицы полезных веществ. Многие зерновые хлопья содержат немало кальциферола и отлично сочетаются с молоком. Также вы можете включить в утреннее меню куриные яйца, в желтке которых много витамина D. Учтите, что употреблять яйца желательно целиком, ведь в состав белка входят другие полезные вещества.

Если вы хотите разнообразить диету, сохранив уровень содержания кальциферола, ешьте больше говяжьей печени и сои, а также производных продуктов вроде тофу и соевого молока. Получить витамин D можно из многих грибов, однако состав разных сортов может существенно отличаться.

Во время следующего визита в магазин обратите внимание на продукты, обогащенные кальциферолом. Крупные бренды часто добавляют в хлопья и маргарин немного витамина D, чтобы увеличить биологическую ценность продукта. Ответственные производители всегда указывают витаминный состав на упаковке, так что найти подходящий вариант будет несложно.

Стоит отметить, что передозировка кальциферолом — чрезвычайно редкое явление. Обычно она развивается вследствие избыточного приема препаратов витамина D, чего легко избежать.

Кальций, витамин D и здоровье костной системы

Остеопороз – это заболевание, при котором в костной ткани снижается содержание минералов. Уменьшается костная масса, кости становятся более пористыми, тонкими и менее прочными, увеличивается риск переломов.

Число людей, страдающих остеопорозом, растет во всем мире. Причины этого роста — старение населения, изменившийся стиль жизни и качество потребляемой пищи. Возникновение остеопороза отождествляют с недостаточным потреблением кальция, с менопаузой у женщин и с преклонным возрастом. Конечно, это так. Но злоупотребление алкоголем, недостаток белков в пище, курение, прием некоторых медикаментов, недостаток физической активности и другие факторы современного образа жизни также влияют на здоровье костной системы.

Мы часто слышим о необходимости на протяжении всей жизни соблюдать диету, содержащую достаточное количество кальция. Известно, что молочные продукты и другая пища, богатая кальцием, необходимы для развития и поддержания прочности костной системы. Но также необходимо знать, что помимо кальция, для правильного питания костной ткани необходимо достаточное количество второго важного элемента — витамина D.

Кальций

Кальций – жизненно важный строительный материал для костной ткани, защищающий от развития остеопороза. Но кальций не может выполнять свою функцию без достаточного количества витамина D.

В свою очередь, кости выполняют функцию «депо» или «резервуара» кальция для поддержания необходимого количества этого элемента в крови.

Молоко и молочные продукты – одни из наиболее богатых и легкодоступных источников кальция. Стакан молока (250 мл) содержит около 300 мг кальция. Три порции молочных продуктов в день обеспечивают достаточное потребление кальция (около 1000 мг). Другими источниками этого важного элемента являются пища и напитки, обогащенные кальцием, мелкая рыба с костями, орехи, соевый творог и, конечно, овощи (например, брокколи и китайская капуста).

Как показало недавнее исследование, наиболее чувствительной к недостатку кальция группой являются девочки-подростки, получающие в день менее 1000 мг этого элемента. Недостаточность потребления кальция, особенно в период роста и полового созревания, может поставить под угрозу плотность и прочность костей в более позднем возрасте.

Как показало исследование, многие взрослые так же не употребляют необходимого количества молочных и других продуктов, богатых кальцием, что ведет к дефициту этого элемента в организме.

​Витамин D содержится в небольших количествах в некоторых продуктах (см. таблицу 2), но пища не является главным источником этого витамина. Основное количество витамина D образуется в коже под воздействием солнечного света. Продукты питания (без специальных добавок) не способны обеспечить достаточное количество витамина D. В международном исследовании, в котором было обследовано более 2500 женщин постменопаузного возраста, страдающих остеопорозом, было выяснено, что большая часть из них страдают дефицитом витамина D.

Открытие витамина D как важного элемента питания было сделано после того, как было замечено, что у детей, получавших с пищей жир печени трески (которая богата витамином D), не развивался рахит (деформация костей в раннем детском возрасте). Позже было обнаружено, что воздействие солнечного света обладает тем же эффектом.

Несмотря на изученность проблемы и меры профилактики, до сих пор регистрируются случаи рахита у детей. Полагают, что важными причинами этого являются как недостаток витамина D в организме матери во время беременности (и дети появляются на свет уже с дефицитом этого витамина), так и чрезмерная защита детей от солнечного света.

На протяжении всей жизни витамин D и кальций имеют равную степень важности в поддержании здоровья костной системы. Витамин D выполняет множество функций, но здоровье костной системы – его главная функция.

Зачем суставам витамин Д

Всем известны многочисленные положительные влияния витамина Д и его метаболитов на организм человека. Но можно ли использовать его в качестве лекарственного препарата для терапии остеоартрита?

Оценку эффективности препарата можно провести, анализируя его влияние на боль и дисфункцию суставов. Витамин Д доказано оказывает влияние на суставной хрящ, субхондральную кость и ткани, окружающие сустав, т. е. на все звенья патогенетического процесса развития остеоартрита.

На что влияет витамин Д

Он принадлежит к группе жирорастворимых веществ и представлен 2 сходными по химическому строению веществами: эргокальциферолом и холекальциферолом. Применение витамина Д в терапии остеоартрита оказывает влияние на следующие составляющие:

• боль и дисфункция суставов;
• мышечная дистрофия;
• воспалительные изменения;
• суставной хрящ;
• субхондральная кость.

Самый частый вопрос пациентов с заболеваниями суставов: Как бороться с болью в суставе при артрозе?

Рандомизированные исследования доказали, что применение витамина Д в суточной дозе выше 2000 МЕ значительно снизили болевой синдром. При этом не было отмечено никаких нежелательных реакций. Достоверное уменьшение боли отмечается после 1 года терапии, что доказывает эффективность витаминотерапии в качестве симптоматического лечения. Витамин Д может быть полезен в комплексной фармакотерапии остеоартрита.

Мышечная дистрофия при заболевании обусловливается низкой мобильностью пациентов, что формирует саркопенический фенотип. Исследование биопсийных участков мышц у больных остеоартритом показало связь между дефицитом витамина Д и деградацией мышечных волокон по типу саркопении. Восполнение недостатка биологически активного вещества приводит к увеличению силы мышц и уменьшению болевых ощущений.

Системные и тканевые воспалительные реакции, возникающие при остеоартрите в результате изменения хондроцитов и деградации суставного хряща, ассоциированы с активацией прововспалительных клеточных элементов. Применение эргокальциферола значительно снижает синтез медиаторов воспаления и схоже с влиянием глюкокортикостероидов.

Основной фактор патогенеза остеоартрита – уменьшение объема суставного хряща. Можно ли восстановить хрящ в суставе и что для этого нужно? Согласно многочисленным исследованиям, колекальциферол стимулирует регенерацию хрящевых составляющих, регулирует процессы апоптоза и воспаления.

Собственная пластинка субхондральной кости обеспечивает следующие функции:

• играет роль амортизатора;
• экспрессирует рост хрящевых структур;
• обеспечивает базальные ткани сустава питательными веществами.

Немаловажную роль играет субхондральная кость и в формировании остеоартрита. Самые ранние патологические изменения начинаются в ней и не затрагивают суставной хрящ. Под воздействием патогенетических механизмов заболевания кость перестает выполнять должный набор функций, что приводит к вовлечению в патологический процесс хрящевой ткани. Витамин Д препятствует резорбции кости и восстанавливает функциональной активность остеобластов.

Насколько эффективны и безопасны различные формы витамина Д

Современный фармацевтический рынок выпускает биологически активное вещество в 2 вариантах: водный и масляный. Ранее многие специалисты высказывались отрицательно в отношении биодоступности и проявления аллергических реакции при применении водной формы. Экспериментальные исследования показали, что водный холекальциферол успешно усваивается, благодаря процессам естественного мицелирования, происходящим в кишечники. Они заключаются в образовании поверхностной пленки фосфолипидов, активизирующейся под влиянием желчных кислот и жиров.

Как правильно принимать витамины при остеоартрозе

Сегодня более эффективным считается водный раствор, поскольку он образует смешанные мицеллы из липидов и секвестрантов желчных кислот. Применение же масляного раствора ограничивает всасывание из-за нарушения взаимодействия витамина с белками кишечника. Масляная фармацевтическая форма частично инактивируется пищеварительными липазами.

Оптимальная дозировка препарата для лиц, страдающих остеоартритом составляет 2000 МЕ нативного колекальциферола ежеденевно. Для достижения хондропротективного и остеометаболического эффектов рекомендуется курс в 12 месяцев.

Витамин D для сердца: интервью с кардиологом

Способен ли витамин D предупредить появление атеросклероза и защитить сердце?

Какую опасность представляет гиповитаминоз D для сердечно-сосудистой системы?

На эти и другие актуальные вопросы отвечает Эрин Михос из Университета Джона Хопкинса (США).

Эрин Михос является авторитетным специалистом в сфере превентивной кардиологии и диагностической визуализации субклинического атеросклероза.

Исследования, проведенные доктором Михос вместе с коллегами, внесли свою лепту в осознание связи между витамином D и состоянием сосудов.

Значение витамина D

– На самом ли деле нехватка витамина D увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний?

– Все больше исследований свидетельствует о том, что нехватка витамина D повышает риск инфаркта миокарда, инсультов, застойной сердечной недостаточности, заболеваний периферических артерий и состояний, связанных с болезнями сердца и сосудов (сахарный диабет, гипертензия).

Обратите внимание на симптомы инфаркта и инсульта

Сейчас, когда фактор риска установлен, вопрос заключается в том, реально ли предупредить инфаркт миокарда при помощи витаминных добавок? Я полагаю, что это возможно, однако точный ответ на этот вопрос будет получен после клинических испытаний, которые проведут ученые в последующие 5-8 лет.

Примечание: В конце января 2018 года были опубликованы результаты одного из подобных исследований. Сотрудники Университета Огайо привели доказательства в пользу того, что витамин D3 предупреждает и восстанавливает повреждения эндотелия артерий, вызванных несколькими болезнями – гипертонией, диабетом и атеросклерозом.

– Какое значение имеет витамин D для человеческого организма?

– Витамин D3 действует как гормон, координируя активность более 200 генов. Среди такого грандиозного масштаба работ он осуществляет блокировку бесконтрольного деления патологических клеток в кишечнике и молочных железах, обеспечивают регуляцию функций поджелудочной железы и артериального давления. Роль витамина D в развитии костной ткани разъяснений не требует.

Причины нехватки витамина D и как с ней бороться?

– Чем можно обусловить нехватку витамина D?

– Витамин D синтезируется нашим организмом под воздействием лучей солнца.

Так как люди стали реже бывать на открытом воздухе и чаще пользоваться солнцезащитными средствами, риск гиповитаминоза D значительно вырос по сравнению с прошлым веком.

Есть и другие факторы, способные снизить уровень холикальциферола:

• возраст;
• вес;
• пол;
• пигментация кожи;
• регион проживания.

Допустим, у тех, кто страдает ожирением, жировые клетки забирают витамин D, грабя тем самым другие клетки и ткани.

Темнокожие люди обладают природным даром, который представляет собой нечто вроде встроенного фильтра солнечных лучей. Механизм эволюции, который спасал их предков от кожных ожогов и опухолей в их жаркой обители, делается опасным для здоровья, если человек переселяется в северные районы.

Из-за высокого содержания пигмента меланина сокращается продуцирование витаминов, что и приводит к гиповитаминозу.

У женщин уровень витамина D ниже, чем у мужчин, ввиду нескольких причин: представительницы слабого пола чаще носят шляпки и солнцезащитные очки, больше времени проводят дома, и чаще страдают полнотой. Так как исследования связывают дефицит витамина D с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, женщинам следует время от времени сдавать анализы.

Возрастные особенности тоже оказывают влияние на нехватку витамина D. Дело в том, что с возрастом человеку все хуже дается усвоение нутриентов из продуктов, и происходит сокращение биосинтеза D3 в коже (в том числе из-за малоподвижного образа жизни пожилых людей).

В конце концов, чем больше место вашего проживания отдалено от экватора, тем выше риск гиповитаминоза. По этой причине врачи порой советуют профилактические курсы витамина D с ноября по март.

Видео: «Симптомы дефицита витамина D»

– Как провести проверку и можно вылечить гиповитаминоз D?

– Если врач заподозрит нехватку витамина D3, он может выдать направление на анализ крови, который покажет содержание 25-гидроксивитамина D.

У здорового взрослого человека этот показатель составляет от 30 до 60 нг/мл.

Для поддержания адекватного уровня витамина в течение года я советую принимать 1000-2000 МЕ ежедневно. Однако тем, кто проживает в солнечных регионах, например, в средиземноморских городах или Южной Калифорнии, добавки не требуются.

Женщинам, имеющим показатели ниже 30 нг/мл, может понадобиться интенсивный курс под строгим наблюдением врача – до 50000 МЕ в неделю в течение месяца. Впоследствии возможен переход на стандартную дозировку витаминных добавок, отпускающихся без рецепта.

Несмотря на то что витамин D входит в состав жирных сортов рыб и искусственно витаминизированных продуктов (соки, каши, молоко), лучшим источником является все-таки солнце.

Если вы побудете всего лишь 10 минут в купальнике под умеренными лучами летнего солнца, то получите 3000-5000 МЕ холекальциферола. Для получения такой дозы надо выпить 30 стаканов молока!

Нормы потребления витамина D в сутки по возрасту

– Возможно ли защитить сердечно-сосудистую систему при помощи витамина D?

– Пока такая связь не получила прямого подтверждения.

С теоретической точки зрения, D3 оказывает положительное влияние на артерии, однако необходимо помнить и о других полезных функциях этого витамина. К примеру, укрепление костной ткани, а также профилактика переломов.

В области кардиологии врач работает с 2002 года. Имеет достаточно большой опыт по обследованию и лечению пациентов с нарушениями в функционировании сердечно — сосудистой системы. Другие авторы

Витамин D для малыша: для костей и иммунитета

Регулярное поступление витамина D необходимо для развития костей ребёнка, а также нормализации обмена веществ и укрепления иммунитета. Это жирорастворимое вещество вполне доступно, но иногда малыш может испытывать нехватку витамина, особенно если мать кормит его грудью. Длительный дефицит витамина D грозит развитием рахита, нарушением окостенения скелета с развитием деформаций. Почему витамин D так важен, сколько его нужно ребёнку? Каковы последствия дефицита витамина D у ребёнка?

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Что такое витамин D?

Для полноценного роста и развития малыша важны одновременно все витамины, которые поступают с пищей. Однако, почти все витамины содержатся в грудном молоке в нужных концентрациях, за исключением витамина D. Он представляет собой соединение, которое вырабатывается организмом при воздействии солнечного света, либо поступает с питанием.

Существует два типа витамина D:

• витамин D3, также известный, как холекальциферол
• витамин D2, также известный, как эргокальциферол.

Витамин D3 активно синтезируется внутри организма. Соединение, названное 7-дегидрохолестерином, в толще кожи поглощает солнечный свет и образует пре-витамин D3. Он переносится с током крови в печень, а затем почки для дальнейшей трансформации. В этих тканях он превращается в активный витамин D.

Витамин D2 обычно присутствует в продуктах питания и добавках, хотя добавки витамина D3 также существуют. В теле малыша витамин D2 должен проходить через те же самые биохимические реакции, что и витамин D3, для превращения в активный витамин D.

Рост костей и их укрепление

Прием витамина D помогает поддерживать здоровье ребёнка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Прежде всего, малышу необходимы крепкие кости: это, пожалуй, самая известная польза от витамина D. Телу нужно достаточное количество этого соединения для сохранения достаточного количества фосфора и кальция в костях. Если в диете ребёнка не хватает витамина D, тогда организм может терять кальций и фосфор с мочой. Это может привести к дефициту этих элементов, в силу чего страдают кости, не получающие достаточное количество кальция и фосфора.

Но не только кости страдают от дефицита этих элементов, витамин D поддерживает метаболическую активность. Организму необходимы адекватные уровни кальция и фосфора для проведения ряда метаболических операций. Витамин D гарантирует, что организм сохраняет здоровый запас этих питательных веществ.

Польза для здоровья: крепкий иммунитет и не только

Роль этого соединения не ограничивается только влиянием на скелет. Он активно укрепляет и поддерживает иммунитет. Витамин D улучшает врожденный иммунитет организма и минимизирует шансы на развитие аутоиммунных заболеваний. Кроме того, за счет поддержки иммунитета витамин помогает быстрее выздоравливать при простуде. Помимо этого, он играет определенную роль в секреции инсулина поджелудочной железой. Исследования показывают, что дефицит витамина D может привести к снижению производства инсулина. Он также необходим для регулирования артериального давления. В то время как у младенцев нет риска высокого кровяного давления (гипертонии), в последующей жизни не менее важно получать достаточно витамина D, так как он помогает организму регулировать кровяное давление. Тело ребёнка сможет выполнять все эти функции, если оно получает все необходимые витамины.

Сколько витамина D нужно малышу?

в возрасте 0-6 месяцев должен получать 10 мкг или 400МЕ.
• Ребёнок 6-12 месяцев должен получать 10 мкг либо 400МЕ.
• Дети в возрасте 1-3 года получают 15 мкг или 600 МЕ витамина в сутки.

Дозировка витамина D варьирует для малышей младшего возраста, но одинакова для мальчиков и девочек. Если у малыша выявляется дефицит витамина D, это может привести к некоторым нежелательным последствиям.

Последствия дефицита витамина D: рахит и остеопения

Любой малыш, который не получает достаточного количества витамина D, имеет повышенный риск развития определенных патологических состояний, особенно рахита, если ему менее 2-х лет. Рахит — это патологическое состояние, при котором кости не могут запасать внутри себя достаточно кальция и фосфора. Хотя рахит может иметь и некоторые другие причины, часто он связан с отсутствием витамина D в организме.

На фоне рахита возникает гипокальциемия: уровень кальция в крови значительно снижается, что приводит к риску возникновения разнообразных метаболических проблем. Гипокальциемия широко отмечается среди детей с тяжелым дефицитом витамина D и рахитом в периоде разгара.

Типична и остеопения — уменьшение плотности костей. Это делает их хрупкими и восприимчивыми к переломам. Это условие возникает из-за недостаточной абсорбции кальция тонкой кишкой в силу низкого уровня витамина D. Характерна мышечная слабость: малыш с дефицитом витамина D, скорее всего, будет вялым, имеет низкий уровень энергии из-за мышечной слабости.

При дефиците витаминов страдает и иммунитет. Исследования показывают, что дети с низким уровнем витамина D имеют проблемы с иммунитетом. Гиповитаминоз создает условия для атаки вирусов или микробов. Исследования показали, что те, кто страдает от туберкулеза, имеют более низкий уровень витамина D. Это говорит о том, что дефицит витамина D может оставить организм уязвимым для туберкулезных бактерий. Также меняется восприимчивость к респираторным инфекциям. Некоторые исследования показывают, что у детей с дефицитом витамина D более высокий риск развития простуды, гриппа и других респираторных заболеваний. Витамин D стимулирует функцию иммунных клеточных белков, которые борются с патогенами.

Помимо всего прочего, дефицит витамина D связан с некоторыми видами онкологии. В отсутствие витамина D клетки могут быстро размножаться, что приводит к неоплазии. Поэтому родителям важно следить за обеспеченностью малыша этим витамином, своевременно применяя препараты.

Как витамин D связан с уровнем кальция в организме

Для большинства людей хватает того количества витамина D, которое образуется в коже под действием солнечного света. Обнаруженные в коже молекулы, поглощающие свет, синтезируются из хо-лестерола. Активной областью спектра, воздействующей на человека, являются ультрафиолетовые волны (УФ). В Британии, например, с конца октября до конца марта практически отсутствует УФ-радиация подходящей длины волны (280—310 нм). Однако, как правило, запаса синтезированного в летние месяцы витамина D, хранящегося в печени, хватает на весь оставшийся год.

Большая часть потребляемой нами пищи содержит мало витамина D. Исключение составляют жирная рыба (скумбрия, сардины, сельдь), рыбий жир и яичный желток. В наши дни витамин D добавляется в некоторые виды пищевых продуктов, например в маргарин (в который он должен добавляться по закону) и в крупяные смеси, используемые для завтраков.

Гиповитаминоз D

Дефицит витамина D крайне опасен в детстве, поскольку в это время происходит особенно активный рост скелета. По этой причине детям до 4 лет рекомендовано добавлять в пищу этот витамин. Болезнь дефицита этого витамина — рахит — развивается вследствие недостаточного поступления кальция и фосфатов в кости. Это делает кости чересчур слабыми и мягкими, чтобы поддерживать массу тела, в результате чего наблюдается искривление ног и позвоночника.

У взрослых дефицит витамина D приводит к развитию болезни, известной под названием остеомаляция (osteon — кость, malakta — мягкость). При этом из костей вымываются кальций и фосфаты, и они становятся менее прочными. Риск этого заболевания значительно возрастает для людей, получающих мало солнечного света. В Великобритании существуют две группы риска: пожилые люди и азиатское сообщество. Многие пожилые люди ведут малоподвижный образ жизни и поэтому много времени проводят дома. В соответствии с особенностями азиатской культуры пища этих людей содержит мало кальция и витамина D. Кроме того, кожа азиатских женщин, одетых в традиционную одежду, которая закрывает большую часть тела, получает мало солнечного света. Помимо этого, у людей с более темной кожей УФ-излучение отфильтровывается более эффективно, чем у бледнокожих людей. Особенному риску подвергаются дети азиатского населения. В Великобритании рахит чаще всего встречается среди некоторых бедных внутригородских сообществ, в особенности азиатского происхождения.

Гипервитаминоз D.

Избыток витамина D в организме приводит к увеличению захвата кальция. Если кальций не выводится из организма вместе с мочой, то он может отложиться в почках, что представляет собой большую опасность. Для детей это более опасно, чем для взрослых.

Витамин D не улучшает настроения

Как показали результаты рандомизированного контролируемого исследования, прием витамина D не снижает риск развития депрессии или каких-либо вторичных исходов, связанных с настроением, у людей среднего и пожилого возраста. Согласно докладу Оливии И. Окереке, д. м.н. и ее коллег из Массачусетской больницы общего профиля (Бостон), среди 18 353 пациентов в возрасте 50 лет и старше, которым назначались 2000 МЕ/сут холекальциферол, витамин D или плацебо, 5 лет приема не повлияли на риск возникновения, рецидива депрессии или развития клинически значимых депрессивных симптомов (отношение рисков (ОР) 0,97, 95%. Доверительный интервал (ДИ) 0,87–1,09, P = 0,62). Как было опубликовано в журнале JAMA, при оценке по шкале депрессии в рамках опросника «PHQ-8» достоверных различий между группами за весь период наблюдения выявлено не было (разница 0,01, 95%. ДИ -0,04 — 0,05, P = 0,72). По словам доктора Окереке, витамин D в рамках универсальной профилактики не может предотвратить развитие депрессии у населения в целом, но потенциально может помочь определенным группам населения, подверженных повышенному риску.

Пациенты с ожирением, хроническими заболеваниями, такими как диабет, и люди пожилого возраста нередко испытывают дефицит витамина D и подвержены повышенному риску развития депрессии. В связи с чем было выдвинуто предположение, что дополнительный прием витамина D может смягчить симптомы депрессии в группах риска.

Результаты первичных исследований были неоднозначными. В одном таком исследовании пациентам с избыточным весом и ожирением назначались 800 МЕ/сут витамина D или плацебо, через 12 месяцев приема достоверных различий в количестве депрессивных исходов выявлено не было. В других наблюдательных исследованиях, наоборот, на фоне приема витамина D отмечалось улучшение настроения у женщин с сахарным диабетом 2 типа и пожилых людей. По словам О. И. Окереке, эти исследования были непродолжительны и различались дизайном экспериментов, что и может быть причиной противоречивых результатов.

Настоящее исследование было вспомогательным разделом в рамках проекта VITAL (VITamin D and OmegA-3 TriaL), целью которого было выяснение, могут ли витамин D и рыбий жир предотвратить развитие онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Из исследования исключались пациенты, у которых в прошлом были определенные хронические состояния, симптомы депрессии или которые принимали добавки с высоким содержанием витамина D, рыбьего жира или кальция. Сведения о симптомах депрессии, клинической депрессии или лечении депрессии поступали из анкет, рассылаемых ежегодно, а подгруппа из приблизительно 1000 пациентов также проходила личные диагностические интервью. К моменту завершения исследования средний возраст в когортах составил 67,5 лет, 49% женщин. В исследование вошли пациенты разных рас: 19% афроамериканцев; 4% латиноамериканцев; 1,7% – азиатов; 0,9% – индейцев и 72,8% – европеоидов. Средний уровень В25-гидроксивитамина D в группах составлял 31,1 нг/мл, но у 11,6% он был ниже 20 мг/мл.

По результатам проведенного исследования добавление в рацион витамина D не было связано ни с единичными (ОР 0,99, 95%. ДИ 0,87 – 1,13), ни с повторяющимися случаями депрессии (ОР 0,95, 95%. ДИ 0,76 – 1,19). Введение дополнительных критериев по расе, индексу массы тела и наличию сопутствующих заболеваний также не выявило достоверной связи с приемом витамина D. В течение периода исследования три пациента умерли в результате самоубийства. Применяемые в исследовании оценочные шкалы не позволяли определить склонность к суициду, поэтому установить влияние витамина D на этот результат не удалось.

Существенное ограничение исследования заключалось в редкости случаев возникновения клинической депрессии и депрессивных симптомов. О симптомах депрессии сообщалось не чаще одного раза в год в когорте с нормальным уровнем 25-гидроксивитамина D. Эти результаты нельзя объединить с когортой пациентов с дефицитом витамина D. Возможно, в дальнейших исследованиях следует пересмотреть биохимические методы измерения витамина D для более четкой оценки расовых и этнических различий в метаболизме. Не исключено также, что объем проведенного исследования оказался недостаточным для выявления достоверных эффектов витамина D.